Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire des personnes âgées de 75 ans et plus / Athanase Benetos in La revue de gériatrie, Vol. 50, n°2 (Février 2025)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 50, n°2 (Février 2025) . - p. 101-119 Titre : Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire des personnes âgées de 75 ans et plus Type de document : texte imprimé Auteurs : Athanase Benetos ; Bernard Bauduceau Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 101-119 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fragilité  Personne âgée  Déprescriptions  Facteurs de risque cardiovasculaire  Statut fonctionnel  Guide de bonnes pratiques Résumé : Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité chez les sujets âgés de 75 ans et plus, en raison des altérations structurelles et fonctionnelles du coeur et des vaisseaux liées à l'âge, ainsi que de l'exposition cumulative aux facteurs de risque cardiovasculaire. Cette population présente une très forte croissance démographique ainsi qu'une hétérogénéité importante au niveau de l'état de santé et des capacités fonctionnelles : c'est à partir de cet âge qu'un pourcentage important de sujets présentent une fragilité croissante avec un déclin important des capacités physiques et mentales, et de plus en plus de maladies chroniques. Les sujets âgés les plus fragiles sont souvent à très haut risque de complications cardiovasculaires graves, et nécessitent donc des traitements médicamenteux préventifs et curatifs; cependant, cette même population étant la plus vulnérable aux effets indésirables des traitements, cela peut conduire à des stratégies médicamenteuses moins agressives. L'objectif de ce rapport est de contribuer à une prise en charge personnalisée, coordonnée et holistique des facteurs de risque cardiovasculaire chez les sujets âgés de 75 ans et plus en fonction de leur niveau de fragilité et de leur état fonctionnel, et non de leur âge chronologique, afin d'éviter un surtraitement des plus fragiles, ou un sous-traitement des plus robustes. Le groupe de travail de l'Académie, créé en mars 2024 et composé de 14 membres, a rédigé ce rapport après avoir auditionné 14 experts. Ce rapport souligne l'importance du dépistage systématique de la fragilité et des capacités fonctionnelles des personnes âgées pour l'évaluation du rapport bénéfice/risque des différentes stratégies de prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire (FdR CV). La généralisation de cette approche innovante nécessite une formation de tous les professionnels de santé en contact avec des patients âgés aux notions gériatriques de base, et en particulier aux méthodes de dépistage des capacités fonctionnelles et de la fragilité. Le rapport insiste également sur l'intérêt de la décroissance thérapeutique chez les plus fragiles, chez qui les effets indésirables des traitements sont les plus fréquents et les plus graves. L'intervention de professionnels de santé et l'utilisation de nouvelles technologies peuvent aider au suivi du contrôle des FdR CV et à la diminution des erreurs de la prise médicamenteuse. Ce rapport met également l'accent sur la nécessité d'améliorer la prise en charge des résidents d'Ehpad à haut risque CV en proposant l'intervention d'équipes mobiles externes qui pourront suivre de façon régulière l'évolution de leur état clinique. Enfin, il est urgent de promouvoir des études cliniques de qualité en y incluant les patients âgés fragiles qui en sont actuellement le plus souvent exclus. Les recommandations proposées s'adressent aux autorités politiques, aux universités, aux médecins et autres professionnels de la santé, ainsi qu'aux patients et leurs aidants. Une action commune de tous ces acteurs est nécessaire afin de faire rentrer la sensibilisation et les pratiques gériatriques dans la vie quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=11065 [article] Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire des personnes âgées de 75 ans et plus [texte imprimé] / Athanase Benetos ; Bernard Bauduceau . - 2025 . - p. 101-119. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 50, n°2 (Février 2025) . - p. 101-119 Mots-clés : Fragilité  Personne âgée  Déprescriptions  Facteurs de risque cardiovasculaire  Statut fonctionnel  Guide de bonnes pratiques Résumé : Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité chez les sujets âgés de 75 ans et plus, en raison des altérations structurelles et fonctionnelles du coeur et des vaisseaux liées à l'âge, ainsi que de l'exposition cumulative aux facteurs de risque cardiovasculaire. Cette population présente une très forte croissance démographique ainsi qu'une hétérogénéité importante au niveau de l'état de santé et des capacités fonctionnelles : c'est à partir de cet âge qu'un pourcentage important de sujets présentent une fragilité croissante avec un déclin important des capacités physiques et mentales, et de plus en plus de maladies chroniques. Les sujets âgés les plus fragiles sont souvent à très haut risque de complications cardiovasculaires graves, et nécessitent donc des traitements médicamenteux préventifs et curatifs; cependant, cette même population étant la plus vulnérable aux effets indésirables des traitements, cela peut conduire à des stratégies médicamenteuses moins agressives. L'objectif de ce rapport est de contribuer à une prise en charge personnalisée, coordonnée et holistique des facteurs de risque cardiovasculaire chez les sujets âgés de 75 ans et plus en fonction de leur niveau de fragilité et de leur état fonctionnel, et non de leur âge chronologique, afin d'éviter un surtraitement des plus fragiles, ou un sous-traitement des plus robustes. Le groupe de travail de l'Académie, créé en mars 2024 et composé de 14 membres, a rédigé ce rapport après avoir auditionné 14 experts. Ce rapport souligne l'importance du dépistage systématique de la fragilité et des capacités fonctionnelles des personnes âgées pour l'évaluation du rapport bénéfice/risque des différentes stratégies de prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire (FdR CV). La généralisation de cette approche innovante nécessite une formation de tous les professionnels de santé en contact avec des patients âgés aux notions gériatriques de base, et en particulier aux méthodes de dépistage des capacités fonctionnelles et de la fragilité. Le rapport insiste également sur l'intérêt de la décroissance thérapeutique chez les plus fragiles, chez qui les effets indésirables des traitements sont les plus fréquents et les plus graves. L'intervention de professionnels de santé et l'utilisation de nouvelles technologies peuvent aider au suivi du contrôle des FdR CV et à la diminution des erreurs de la prise médicamenteuse. Ce rapport met également l'accent sur la nécessité d'améliorer la prise en charge des résidents d'Ehpad à haut risque CV en proposant l'intervention d'équipes mobiles externes qui pourront suivre de façon régulière l'évolution de leur état clinique. Enfin, il est urgent de promouvoir des études cliniques de qualité en y incluant les patients âgés fragiles qui en sont actuellement le plus souvent exclus. Les recommandations proposées s'adressent aux autorités politiques, aux universités, aux médecins et autres professionnels de la santé, ainsi qu'aux patients et leurs aidants. Une action commune de tous ces acteurs est nécessaire afin de faire rentrer la sensibilisation et les pratiques gériatriques dans la vie quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=11065

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11317	REV. 39	Périodique	Périodiques / Revues	Disponible

Bien vieillir avec le diabète / Bernard Bauduceau in Soins, 889 (octobre 2024)

Public ISBD [article]  inSoins > 889 (octobre 2024) . - p. 29-31 Titre : Bien vieillir avec le diabète Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernard Bauduceau Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 29-31 Note générale : Article du dossier "Vivre avec le diabète" Doi : 10.1016/j.soin.2024.08.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète  Évaluation gériatrique  Personne âgée  Thérapeutique Résumé : La prise en charge des personnes âgées atteintes de diabète est devenue une vraie question de santé publique du fait du nombre croissant de malades. Chez ces patients, les complications de la pathologie se combinent souvent avec des manifestations plus particulièrement gérontologiques. Il est donc essentiel d’adapter les objectifs thérapeutiques en fonction de la présentation clinique de chacun d’eux. Si les nouvelles classes médicamenteuses sont prometteuses car efficaces au niveau de la protection cardiovasculaire et rénale, il est crucial d’évaluer leur balance bénéfice-risque pour chaque individu. La qualité de la prise en charge de ces malades âgés repose sur une équipe multidisciplinaire médicale et paramédicale bien formée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10991 [article] Bien vieillir avec le diabète [texte imprimé] / Bernard Bauduceau . - 2024 . - p. 29-31. Article du dossier "Vivre avec le diabète" Doi : 10.1016/j.soin.2024.08.007 Langues : Français (fre) in Soins > 889 (octobre 2024) . - p. 29-31 Mots-clés : Diabète  Évaluation gériatrique  Personne âgée  Thérapeutique Résumé : La prise en charge des personnes âgées atteintes de diabète est devenue une vraie question de santé publique du fait du nombre croissant de malades. Chez ces patients, les complications de la pathologie se combinent souvent avec des manifestations plus particulièrement gérontologiques. Il est donc essentiel d’adapter les objectifs thérapeutiques en fonction de la présentation clinique de chacun d’eux. Si les nouvelles classes médicamenteuses sont prometteuses car efficaces au niveau de la protection cardiovasculaire et rénale, il est crucial d’évaluer leur balance bénéfice-risque pour chaque individu. La qualité de la prise en charge de ces malades âgés repose sur une équipe multidisciplinaire médicale et paramédicale bien formée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10991

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