Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine in La revue de gériatrie, 44/5 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > 44/5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Titre : Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 261-267 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée  Syndrome anticholinergique  Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=97985 [article] Variation de la charge anticholinergique lors de la prise en charge d’un syndrome confusionnel en Médecine aiguë gériatrique [texte imprimé] / Laurène Norberciak ; Céline Delécluse ; Fabien Visade ; Soulaima Yammine . - 2019 . - p. 261-267. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > 44/5 (Mai 2019) . - p. 261-267 Mots-clés : Personne âgée  Syndrome anticholinergique  Syndrome confusionnel Résumé : RÉSUMÉ Introduction : Certains médicaments non anticholinergiques possèdent des propriétés anticholinergiques difficilement quantifiables et souvent négligées par les praticiens. La charge anticholinergique (CA) est une méthode validée pour calculer l’effet anticholinergique cumulatif de tous les médicaments d’une ordonnance. Objectif : Observer les variations de la CA lors de la prise en charge du syndrome confusionnel chez des personnes âgées. Méthode : Étude rétrospective et monocentrique, menée dans un service de Médecine aiguë gériatrique (MAG). Tous les patients hospitalisés de janvier à décembre 2016 présentant un syndrome confusionnel étaient inclus. La CA était calculée avec un score validé en utilisant deux échelles : l’Anticholinergic Cognitive Burden Scale et l’Anticholinergic Drug Scale. Résultats : La cohorte comprenait 263 patients présentant un syndrome confusionnel (29 % des séjours). Lors de la prise en charge du syndrome confusionnel, les prescriptions de médicaments étaient modifiées pour 82,5 % des patients (N = 217). Pour l’ensemble de ces patients, la CA médiane est restée stable à 1, que ce soit à l’admission [intervalle inter-quartile (IQI) : 0-2], à mi-séjour IQI [1-2], et à la sortie IQI [0-2]. Pour les patients dont le changement de prescription était lié à l’effet anticholinergique, la CA médiane diminuait de 3,5 IQI [2-5,25] à l’admission, à 3 IQI [1-3] à mi-séjour, puis à 1,25 IQI [0-3] à la sortie. Conclusion : La CA de l’ordonnance des patients âgés confus n’est pas modifiée lors de leur prise en charge. Cependant, du fait de ses effets secondaires démontrés dans les syndromes confusionnels, la CA doit bénéficier d’une attention particulière. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=97985

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Suivi des propositions de l’équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences / François Maladry in La revue de gériatrie, 44/2 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > 44/2 (Février 2019) . - p. 102-106 Titre : Suivi des propositions de l’équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : François Maladry ; Lucille Mathieu ; Bénédicte Coin ; Nathalie Bronet ; Autilia Crépin ; Céline Delécluse Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 102-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chute  Équipe mobile  Gériatrie  Médecin généraliste  Recommandation  Service des urgences Résumé : Lorsque les patients chuteurs passent aux urgences en dehors des horaires d’activité de l’Équipe mobile de gériatrie (EMG) ou qu’ils ne sont pas hospitalisés, ils ne peuvent pas profiter de l’évaluation gériatrique de l’EMG. Afin de compléter cette offre de soin, l’EMG du centre hospitalier de Saint Philibert (l’EMG-SP) offre un regard gériatrique par relecture du dossier médical et propose des recommandations. Les objectifs de cette étude sont de décrire les propositions faites par l’EMG et d’évaluer leur suivi à 4 mois via un entretien téléphonique avec le médecin traitant. L’EMG a évalué une cohorte de 100 patients entre février 2016 et janvier 2017. Nous avons observé une participation aux recommandations de l’EMG-SP chez 64 % des patients. Au total, 115/153 recommandations proposées étaient suivies (75,2 %) avec 44 % des consultations, 56 % des hôpitaux de jour, 88 % des modifications thérapeutiques. Concernant le suivi en fonction du nombre de propositions effectuées par patient : plus de la moitié des patients (58 %) ont bénéficié d’une seule proposition avec un taux de suivi de 72 %. Le taux de suivi des recommandations de l’EMG pour les patients ayant eu deux propositions était moindre (53 %) ainsi que pour les patients ayant bénéficié de trois propositions (44 %). Les motifs de non-adhésion aux recommandations de l’EMG-SP prédominants sont : les réhospitalisations (28 %), l’isolement (22 %) et le refus du patient et/ou de son entourage (22 %). Le suivi global des patients aux recommandations de l’EMG-SP est satisfaisant. Ce travail met en lumière un partenariat réussi entre les médecins traitants, les urgences et l’EMG. Il semble toutefois nécessaire de soutenir et de renforcer ce lien ville-hôpital. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=97331 [article] Suivi des propositions de l’équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences [texte imprimé] / François Maladry ; Lucille Mathieu ; Bénédicte Coin ; Nathalie Bronet ; Autilia Crépin ; Céline Delécluse . - 2019 . - p. 102-106. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > 44/2 (Février 2019) . - p. 102-106 Mots-clés : Chute  Équipe mobile  Gériatrie  Médecin généraliste  Recommandation  Service des urgences Résumé : Lorsque les patients chuteurs passent aux urgences en dehors des horaires d’activité de l’Équipe mobile de gériatrie (EMG) ou qu’ils ne sont pas hospitalisés, ils ne peuvent pas profiter de l’évaluation gériatrique de l’EMG. Afin de compléter cette offre de soin, l’EMG du centre hospitalier de Saint Philibert (l’EMG-SP) offre un regard gériatrique par relecture du dossier médical et propose des recommandations. Les objectifs de cette étude sont de décrire les propositions faites par l’EMG et d’évaluer leur suivi à 4 mois via un entretien téléphonique avec le médecin traitant. L’EMG a évalué une cohorte de 100 patients entre février 2016 et janvier 2017. Nous avons observé une participation aux recommandations de l’EMG-SP chez 64 % des patients. Au total, 115/153 recommandations proposées étaient suivies (75,2 %) avec 44 % des consultations, 56 % des hôpitaux de jour, 88 % des modifications thérapeutiques. Concernant le suivi en fonction du nombre de propositions effectuées par patient : plus de la moitié des patients (58 %) ont bénéficié d’une seule proposition avec un taux de suivi de 72 %. Le taux de suivi des recommandations de l’EMG pour les patients ayant eu deux propositions était moindre (53 %) ainsi que pour les patients ayant bénéficié de trois propositions (44 %). Les motifs de non-adhésion aux recommandations de l’EMG-SP prédominants sont : les réhospitalisations (28 %), l’isolement (22 %) et le refus du patient et/ou de son entourage (22 %). Le suivi global des patients aux recommandations de l’EMG-SP est satisfaisant. Ce travail met en lumière un partenariat réussi entre les médecins traitants, les urgences et l’EMG. Il semble toutefois nécessaire de soutenir et de renforcer ce lien ville-hôpital. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=97331

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Retour d’expérience de 2 réseaux de Santé Gériatrique pendant la « Période COVID 19 » (2020) / Valérie Petit in La revue de gériatrie, 45/8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > 45/8 (Octobre 2020) . - p. 475-480 Titre : Retour d’expérience de 2 réseaux de Santé Gériatrique pendant la « Période COVID 19 » (2020) Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Petit, Auteur ; Céline Delécluse, Auteur ; Fabien Visade ; François Puisieux Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 475-480 Langues : Français (fre) Mots-clés : personne âgée  domicile  Covid-19  réseau de santé gériatrique Résumé : La pandémie COVID 19 a touché toutes les personnes âgées, quel que soit leur lieu ou mode de vie. La protection et l’aide aux personnes âgées vivant à domicile a été un enjeu essentiel. Les réseaux de santé gériatrique ont été mobilisés durant cette période si particulière. Nous proposons un retour d’expérience de deux réseaux de santé gériatrique de 2 territoires de deux départements de la région Hauts-de-France pendant la « période COVID 19 ». Cette expérience des deux réseaux de santé gériatrique a permis de montrer l’intérêt du maintien de l’expertise gériatrique au domicile, de renforcer à la fois leur positionnement dans l’appui à la coordination des professionnels de santé de 1er recours, dont la médecine de ville et leur rôle dans le cadre du lien ville-hôpital. Il a pu être également mis en évidence l’intérêt de l’outil numérique. (R.A.) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10167 [article] Retour d’expérience de 2 réseaux de Santé Gériatrique pendant la « Période COVID 19 » (2020) [texte imprimé] / Valérie Petit, Auteur ; Céline Delécluse, Auteur ; Fabien Visade ; François Puisieux . - 2020 . - p. 475-480. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > 45/8 (Octobre 2020) . - p. 475-480 Mots-clés : personne âgée  domicile  Covid-19  réseau de santé gériatrique Résumé : La pandémie COVID 19 a touché toutes les personnes âgées, quel que soit leur lieu ou mode de vie. La protection et l’aide aux personnes âgées vivant à domicile a été un enjeu essentiel. Les réseaux de santé gériatrique ont été mobilisés durant cette période si particulière. Nous proposons un retour d’expérience de deux réseaux de santé gériatrique de 2 territoires de deux départements de la région Hauts-de-France pendant la « période COVID 19 ». Cette expérience des deux réseaux de santé gériatrique a permis de montrer l’intérêt du maintien de l’expertise gériatrique au domicile, de renforcer à la fois leur positionnement dans l’appui à la coordination des professionnels de santé de 1er recours, dont la médecine de ville et leur rôle dans le cadre du lien ville-hôpital. Il a pu être également mis en évidence l’intérêt de l’outil numérique. (R.A.) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10167

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