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Auteur Martin Saint-Paul |
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Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe / Martin Saint-Paul in La revue de gériatrie, 43/8 (Octobre 2018)
[article]
Titre : Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe Type de document : texte imprimé Auteurs : Martin Saint-Paul ; Françoise Faure-Dressy ; Régis Gonthier ; Thomas Celarier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 465-473 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coordination Gérontologie Maintien à domicile Parcours de soins Personne âgée Réseau de soins Situation complexe Soins individualisés Résumé : RÉSUMÉ
Introduction : L’impact du développement des plateformes d’appui défini par le décret du 4 juillet 2016 sur les parcours de soins reste encore mal connu. Pour en évaluer l’intérêt, nous avons analysé un dispositif de coordination gérontologique dédié au maintien à domicile des sujets âgés en situation complexe.
Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative, basée sur l’interprétation de quatre types de parcours de santé (A. Stabilisation à domicile ; B. Orientation négociée en institution après une épreuve de réalité ; C. Décès à domicile ; D. Échec par refus du plan d’aide) de 511 sujets âgés et ayant entre 3 et 12 facteurs de risque de décompensation du maintien à domicile, pris en charge par le réseau de coordination gérontologique AMADIS entre 2012 et 2015.
Résultats et discussion : Une majorité des patients (entre 50 et 67,5 % selon les années) ont pu être maintenus à domicile pendant au moins un an, malgré une hausse de l’âge moyen durant la période d’étude (84,6 (+ 6,2) ans en 2012, 85,1 (+ 5,9) ans en 2013, 86,9 (+ 6,4) ans en 2014 et 87,5 (+ 6,3) en 2015) et un caractère vulnérable de cette population avec 7,8 (+ 1,9) facteurs de risque de décompensation en moyenne (p = 0,27).
Soixante-trois pour cent de signalements ont été faits pardes professionnels de proximité. Les principaux facteurs de risque d’hospitalisation évitable ont été la dépression (78,2 %), l’instabilité posturale (87,3 %), ainsi que la polymédication (73,8 %).
Conclusion : Les plateformes d’appui dédiées aux soins premiers sont susceptibles de contribuer de manière efficace au « maintien à domicile » de sujets de plus en plus âgés, polypathologiques, à risque de perte d’autonomie ou d’hospitalisation. Néanmoins, pour la réussite de ces dispositifs, il faut gagner l’adhésion de l’ensemble des acteurs de proximité, et les sensibiliser à ces nouvelles pratiques de prise en charge.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=95682
in La revue de gériatrie > 43/8 (Octobre 2018) . - p. 465-473[article] Intérêt de la coordination de proximité pour le maintien à domicile de 511 patients en situation complexe [texte imprimé] / Martin Saint-Paul ; Françoise Faure-Dressy ; Régis Gonthier ; Thomas Celarier . - 2018 . - p. 465-473.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > 43/8 (Octobre 2018) . - p. 465-473
Mots-clés : Coordination Gérontologie Maintien à domicile Parcours de soins Personne âgée Réseau de soins Situation complexe Soins individualisés Résumé : RÉSUMÉ
Introduction : L’impact du développement des plateformes d’appui défini par le décret du 4 juillet 2016 sur les parcours de soins reste encore mal connu. Pour en évaluer l’intérêt, nous avons analysé un dispositif de coordination gérontologique dédié au maintien à domicile des sujets âgés en situation complexe.
Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative, basée sur l’interprétation de quatre types de parcours de santé (A. Stabilisation à domicile ; B. Orientation négociée en institution après une épreuve de réalité ; C. Décès à domicile ; D. Échec par refus du plan d’aide) de 511 sujets âgés et ayant entre 3 et 12 facteurs de risque de décompensation du maintien à domicile, pris en charge par le réseau de coordination gérontologique AMADIS entre 2012 et 2015.
Résultats et discussion : Une majorité des patients (entre 50 et 67,5 % selon les années) ont pu être maintenus à domicile pendant au moins un an, malgré une hausse de l’âge moyen durant la période d’étude (84,6 (+ 6,2) ans en 2012, 85,1 (+ 5,9) ans en 2013, 86,9 (+ 6,4) ans en 2014 et 87,5 (+ 6,3) en 2015) et un caractère vulnérable de cette population avec 7,8 (+ 1,9) facteurs de risque de décompensation en moyenne (p = 0,27).
Soixante-trois pour cent de signalements ont été faits pardes professionnels de proximité. Les principaux facteurs de risque d’hospitalisation évitable ont été la dépression (78,2 %), l’instabilité posturale (87,3 %), ainsi que la polymédication (73,8 %).
Conclusion : Les plateformes d’appui dédiées aux soins premiers sont susceptibles de contribuer de manière efficace au « maintien à domicile » de sujets de plus en plus âgés, polypathologiques, à risque de perte d’autonomie ou d’hospitalisation. Néanmoins, pour la réussite de ces dispositifs, il faut gagner l’adhésion de l’ensemble des acteurs de proximité, et les sensibiliser à ces nouvelles pratiques de prise en charge.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=95682 Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Section Disponibilité REV.39 08759 Périodique Périodiques / Revues Sorti jusqu'au 16/08/2024