Anticoagulation pour fibrillation atriale et risque hémorragique lié aux microbleeds cérébraux / Anne Dubuisson in La revue de gériatrie, 43/8 (Octobre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > 43/8 (Octobre 2018) . - p.487-490 Titre : Anticoagulation pour fibrillation atriale et risque hémorragique lié aux microbleeds cérébraux Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Dubuisson ; Eric Pautas ; Flora Ketz Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.487-490 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulation  Fibrillation auriculaire  Hémorragie  Hémorragie cérébrale  Personne âgée Résumé : Un article publié en juin 2018 dans Lancet Neurology et accessible en libre accès permet d’évoquer la problématique de la prise en compte des microbleeds (ou micro-saignements) cérébraux (MB) en cas d’anticoagulation au long cours dans le cadre de la fibrillation atriale (FA)(1). L’étude CROMIS-2 est une étude de cohorte prospective multicentrique, menée au sein de 79 hôpitaux britanniques et 1 centre hollandais, incluant des patients en FA traités par un anticoagulant oral dans les suites d’un accident ischémique cérébral (accident vasculaire constitué ou accident ischémique transitoire) et ayant eu une IRM cérébrale permettant d’évaluer la présence ou non de MB. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’association entre la présence de MB et le risque d’hémorragie intracrânienne (HIC) sur une période de suivi prévue pour 24 mois. Parmi les 1 447 patients, d’âge moyen assez élevé de 76 + 10 ans, 62 % étaient traités par antivitamine K (AVK) et 38 % par anticoagulant oral direct (AOD). Le suivi effectif était de 28 mois en moyenne, ce qui correspond à un suivi de 3 366 patients-années. Au moins 1 MB était retrouvé sur l’IRM pour 311 patients (nombre de MB : IC 95 % 1-3, extrêmes 1-107) ; 116 patients avaient des MB de topographie uniquement lobaires dont 46 remplissaient les critères diagnostiques d’angiopathie amyloïde, 120 patients avaient des MB profonds et 75 des MB de topographie mixte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=95673 [article] Anticoagulation pour fibrillation atriale et risque hémorragique lié aux microbleeds cérébraux [texte imprimé] / Anne Dubuisson ; Eric Pautas ; Flora Ketz . - 2018 . - p.487-490. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > 43/8 (Octobre 2018) . - p.487-490 Mots-clés : Anticoagulation  Fibrillation auriculaire  Hémorragie  Hémorragie cérébrale  Personne âgée Résumé : Un article publié en juin 2018 dans Lancet Neurology et accessible en libre accès permet d’évoquer la problématique de la prise en compte des microbleeds (ou micro-saignements) cérébraux (MB) en cas d’anticoagulation au long cours dans le cadre de la fibrillation atriale (FA)(1). L’étude CROMIS-2 est une étude de cohorte prospective multicentrique, menée au sein de 79 hôpitaux britanniques et 1 centre hollandais, incluant des patients en FA traités par un anticoagulant oral dans les suites d’un accident ischémique cérébral (accident vasculaire constitué ou accident ischémique transitoire) et ayant eu une IRM cérébrale permettant d’évaluer la présence ou non de MB. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’association entre la présence de MB et le risque d’hémorragie intracrânienne (HIC) sur une période de suivi prévue pour 24 mois. Parmi les 1 447 patients, d’âge moyen assez élevé de 76 + 10 ans, 62 % étaient traités par antivitamine K (AVK) et 38 % par anticoagulant oral direct (AOD). Le suivi effectif était de 28 mois en moyenne, ce qui correspond à un suivi de 3 366 patients-années. Au moins 1 MB était retrouvé sur l’IRM pour 311 patients (nombre de MB : IC 95 % 1-3, extrêmes 1-107) ; 116 patients avaient des MB de topographie uniquement lobaires dont 46 remplissaient les critères diagnostiques d’angiopathie amyloïde, 120 patients avaient des MB profonds et 75 des MB de topographie mixte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=95673

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L’âge : une contre-indication à la chirurgie lombaire dégénérative ? / Anne Dubuisson in La revue de gériatrie, 43/4 (Avril 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > 43/4 (Avril 2018) . - p. 199-206 Titre : L’âge : une contre-indication à la chirurgie lombaire dégénérative ? : Analyse rétrospective d’une série de 50 patients âgés de plus de 75 ans opérés de canal lombaire rétréci Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Dubuisson ; Bruno Kaschten ; Félix Scholtes ; Tudor Racaru ; Didier Martin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 199-206 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal lombaire étroit  Claudication  Complication  Personne âgée Résumé : Objectifs : Analyser les complications et résultats après laminectomie lombaire chez 50 patients âgés de plus de 75 ans. Résultats : Les patients, 31 femmes et 19 hommes, étaient âgés de 78,5 ans en moyenne. Tous souffraient de douleurs radiculaires et de claudication à la marche et 46 de lombalgie. La durée moyenne des symptômes avant la chirurgie était de 85 semaines. Le bilan d’imagerie a mis en évidence un rétrécissement canalaire sur 2,4 + 0,6 étages en moyenne. Un spondylolisthésis dégénératif était présent chez 21 patients. Le score ASA était de I, II ou III (n = 1, 39, 10). Les patients ont bénéficié d’une laminectomie sur 2,6 niveaux en moyenne ; une discectomie a été associée chez 4 patients et une instrumentation chez 2 patients. Des complications sont survenues chez 9 patients (18 %), dont un hématome épidural chez 3 patients nécessitant reprise chirurgicale. Les résultats postopératoires ont été bons ou acceptables chez 85,1 % des patients à un suivi médian de 42 mois. Conclusion : L’âge « 75 et plus » n’apparaît pas représenter une contre-indication à une proposition chirurgicale de laminectomie lombaire. Le taux de complication est acceptable et les résultats sont bons ou satisfaisants chez plus de 8 patients sur 10. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=94250 [article] L’âge : une contre-indication à la chirurgie lombaire dégénérative ? : Analyse rétrospective d’une série de 50 patients âgés de plus de 75 ans opérés de canal lombaire rétréci [texte imprimé] / Anne Dubuisson ; Bruno Kaschten ; Félix Scholtes ; Tudor Racaru ; Didier Martin . - 2018 . - p. 199-206. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > 43/4 (Avril 2018) . - p. 199-206 Mots-clés : Canal lombaire étroit  Claudication  Complication  Personne âgée Résumé : Objectifs : Analyser les complications et résultats après laminectomie lombaire chez 50 patients âgés de plus de 75 ans. Résultats : Les patients, 31 femmes et 19 hommes, étaient âgés de 78,5 ans en moyenne. Tous souffraient de douleurs radiculaires et de claudication à la marche et 46 de lombalgie. La durée moyenne des symptômes avant la chirurgie était de 85 semaines. Le bilan d’imagerie a mis en évidence un rétrécissement canalaire sur 2,4 + 0,6 étages en moyenne. Un spondylolisthésis dégénératif était présent chez 21 patients. Le score ASA était de I, II ou III (n = 1, 39, 10). Les patients ont bénéficié d’une laminectomie sur 2,6 niveaux en moyenne ; une discectomie a été associée chez 4 patients et une instrumentation chez 2 patients. Des complications sont survenues chez 9 patients (18 %), dont un hématome épidural chez 3 patients nécessitant reprise chirurgicale. Les résultats postopératoires ont été bons ou acceptables chez 85,1 % des patients à un suivi médian de 42 mois. Conclusion : L’âge « 75 et plus » n’apparaît pas représenter une contre-indication à une proposition chirurgicale de laminectomie lombaire. Le taux de complication est acceptable et les résultats sont bons ou satisfaisants chez plus de 8 patients sur 10. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=94250

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