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Exemplaires (1)
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| 06211 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Amaury Broussier ; Joël Belmin ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 283-292 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Cardiopathies Personne âgée Amylose cardiaque Insuffisance cardiaque Évaluation gériatrique |
| Résumé : |
La cardiopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) est une cause souvent sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque restrictive à FEVG préservée chez les patients âgés. Une meilleure compréhension et un diagnostic plus précoce de cette maladie sont importants pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients.
Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 87 ans admis en Unité de gériatrie aiguë pour décompensation cardiaque. Ses antécédents principaux comprenaient une hypertension artérielle, une fibrillation atriale, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs et un carcinome urothélial. L’échographie transthoracique avait notamment révélé un remodelage concentrique du ventricule gauche avec une fraction d’éjection préservée. Après avoir éliminé une gammapathie monoclonale à chaîne légère, et réalisé une scintigraphie osseuse, le diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine a pu être confirmé. Le patient a alors bénéficié d’une prise en charge cardiologique adaptée et d’un traitement spécifique par stabilisateur de transthyrétine dans un centre spécialisé.
Cette situation clinique met en évidence l’importance de connaître les signes cliniques et le terrain évocateur d’amylose cardiaque chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque, ainsi que le rôle crucial des gériatres dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il souligne également la prise en charge spécifique qui en découle et l’efficacité des traitements actuels, notamment les stabilisateurs de la transthyrétine, pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité chez les patients âgés atteints d’amylose cardiaque.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=11041 |
in La revue de gériatrie > Vol. 49, n° 5 (Mai 2024) . - p. 283-292
[article] Place de l’évaluation de la fragilité dans l’amylose cardiaque à transthyrétine : que peut apporter le gériatre ? [texte imprimé] / Amaury Broussier ; Joël Belmin ; Anne-Sophie Boureau ; Erwan Donal ; Olivier Hanon ; Marc Paccalin ; Thibaud Damy ; Olivier Toulza . - 2024 . - p. 283-292. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Vol. 49, n° 5 (Mai 2024) . - p. 283-292
| Mots-clés : |
Cardiopathies Personne âgée Amylose cardiaque Insuffisance cardiaque Évaluation gériatrique |
| Résumé : |
La cardiopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) est une cause souvent sous-diagnostiquée d’insuffisance cardiaque restrictive à FEVG préservée chez les patients âgés. Une meilleure compréhension et un diagnostic plus précoce de cette maladie sont importants pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients.
Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 87 ans admis en Unité de gériatrie aiguë pour décompensation cardiaque. Ses antécédents principaux comprenaient une hypertension artérielle, une fibrillation atriale, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs et un carcinome urothélial. L’échographie transthoracique avait notamment révélé un remodelage concentrique du ventricule gauche avec une fraction d’éjection préservée. Après avoir éliminé une gammapathie monoclonale à chaîne légère, et réalisé une scintigraphie osseuse, le diagnostic d’amylose cardiaque à transthyrétine a pu être confirmé. Le patient a alors bénéficié d’une prise en charge cardiologique adaptée et d’un traitement spécifique par stabilisateur de transthyrétine dans un centre spécialisé.
Cette situation clinique met en évidence l’importance de connaître les signes cliniques et le terrain évocateur d’amylose cardiaque chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque, ainsi que le rôle crucial des gériatres dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie. Il souligne également la prise en charge spécifique qui en découle et l’efficacité des traitements actuels, notamment les stabilisateurs de la transthyrétine, pour améliorer la qualité de vie et réduire la morbi-mortalité chez les patients âgés atteints d’amylose cardiaque.
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| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=11041 |
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Exemplaires (1)
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| 11297 | REV. 39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
[article]
| Titre : |
Fibrillation atriale, amiodarone et dysthyroïdie dans la population âgée hospitalisée |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Pauline Auxire ; Thomas Brunet ; Fabienne Bellarbre ; Evelyne Liuu ; Marc Paccalin |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 581-587 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Fibrillation auriculaire Arythmie Personne âgée Traitement médicamenteux Evaluation |
| Résumé : |
ntroduction : La fibrillation atriale est l’arythmie cardiaque la plus fréquente avec une prévalence élevée chez la personne âgée. L’objectif est d’étudier la prévalence des patients admis en gériatrie présentant une ACFA et prenant un traitement chronique par amiodarone. Les objectifs secondaires sont de décrire la prévalence des troubles thyroïdiens identifiés dans cette population et l’attitude thérapeutique des cliniciens face à cette prescription d’amiodarone.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective et monocentrique.
Les inclusions se sont déroulées en gériatrie du CHU de Poitiers sur 2 années. Les données étaient collectées à partir des dossiers informatiques et des codages des séjours hospitaliers via la CIM 10. Les patients connus pour ACFA sous amiodarone ont été inclus. La présence d’une dysthyroïdie indépendante ou en lien avec l’amiodarone était relevée.
Résultats : Nous avons répertorié 1 961 passages en hospitalisation de gériatrie avec codage ACFA. Nous avons inclus 240 patients (15,7 %) traités par amiodarone : 112 (46,7 %) en rythme sinusal et 128 (53,3 %) en ACFA sur l’ECG d’admission. Les 2 groupes étaient comparable sur l’âge, le sexe, le lieu de vie, les comorbidités, la polymédication et les motifs d’hospitalisation.
L’amiodarone a été arrêtée chez 13 % des patients et seulement 20 % des patients présentant un rythme ECGen FA. L’arrêt de l’amiodarone était significativement associé au rythme ECG en ACFA. Les dysthyroïdies induites par l’amiodarone représentaient 12 % de notre effectif.
Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence une faible prévalence (16,6 %) de l’amiodarone dans notre population gériatrique hospitalisée avec ACFA. L’arrêt d’un traitement cardiotrope lors d’une hospitalisation en urgence semble difficile à mettre en oeuvre. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10201 |
in La revue de gériatrie > 45/10 (Décembre 2020) . - p. 581-587
[article] Fibrillation atriale, amiodarone et dysthyroïdie dans la population âgée hospitalisée [texte imprimé] / Pauline Auxire ; Thomas Brunet ; Fabienne Bellarbre ; Evelyne Liuu ; Marc Paccalin . - 2020 . - p. 581-587. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 45/10 (Décembre 2020) . - p. 581-587
| Mots-clés : |
Fibrillation auriculaire Arythmie Personne âgée Traitement médicamenteux Evaluation |
| Résumé : |
ntroduction : La fibrillation atriale est l’arythmie cardiaque la plus fréquente avec une prévalence élevée chez la personne âgée. L’objectif est d’étudier la prévalence des patients admis en gériatrie présentant une ACFA et prenant un traitement chronique par amiodarone. Les objectifs secondaires sont de décrire la prévalence des troubles thyroïdiens identifiés dans cette population et l’attitude thérapeutique des cliniciens face à cette prescription d’amiodarone.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective et monocentrique.
Les inclusions se sont déroulées en gériatrie du CHU de Poitiers sur 2 années. Les données étaient collectées à partir des dossiers informatiques et des codages des séjours hospitaliers via la CIM 10. Les patients connus pour ACFA sous amiodarone ont été inclus. La présence d’une dysthyroïdie indépendante ou en lien avec l’amiodarone était relevée.
Résultats : Nous avons répertorié 1 961 passages en hospitalisation de gériatrie avec codage ACFA. Nous avons inclus 240 patients (15,7 %) traités par amiodarone : 112 (46,7 %) en rythme sinusal et 128 (53,3 %) en ACFA sur l’ECG d’admission. Les 2 groupes étaient comparable sur l’âge, le sexe, le lieu de vie, les comorbidités, la polymédication et les motifs d’hospitalisation.
L’amiodarone a été arrêtée chez 13 % des patients et seulement 20 % des patients présentant un rythme ECGen FA. L’arrêt de l’amiodarone était significativement associé au rythme ECG en ACFA. Les dysthyroïdies induites par l’amiodarone représentaient 12 % de notre effectif.
Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence une faible prévalence (16,6 %) de l’amiodarone dans notre population gériatrique hospitalisée avec ACFA. L’arrêt d’un traitement cardiotrope lors d’une hospitalisation en urgence semble difficile à mettre en oeuvre. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10201 |
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Exemplaires (1)
|
| 09901 | REV.39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
Exemplaires (1)
|
| 11190 | REV. 39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
Exemplaires (1)
|
| 11297 | REV. 39 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
