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XXI/3/2017 - Septembre 2017 [texte imprimé] . - 2017. Langues : Français (fre)
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| 08101 | REV.18 | Périodique | Périodiques / Revues | Disponible |
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Ajouter le résultat dans votre panierRésistance à la colistine chez les bactéries à gram-négatif / Youri Glupczynski in NOSO INFO, XXI/3/2017 (Septembre 2017)
Titre : Résistance à la colistine chez les bactéries à gram-négatif Type de document : texte imprimé Auteurs : Youri Glupczynski, Auteur ; Te-Din Daniel Huang, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 2-6 Langues : Français (fre) Mots-clés : bactérie gram-négatif résistance à la colistine méthode de détection Résumé : La lutte contre les bactéries multirésistante (MDRO) constitue un en enjeu majeur de santé publique. L’émergence récente de souches multi-résistantes, voire pan-résistantes est illustrée notamment par la dissémination planétaire des entérobactéries productrices de carbapénémases CPE) qui ne restent plus sensibles qu’à la colistine. La colistine est très largement utilisée en médecine vétérinaire pour le traitement des infections à gram-négatif chez les animaux d’élevage. Par contre, cet antibiotique a pendant longtemps été fort peu utilisé en médecine humaine à cause de sa toxicité rénale et en raison de l’apparition d’antibiotiques plus actifs et moins toxiques.
Aujourd’hui la colistine est prescrite à nouveau en médecine humaine souvent comme traitement de dernier recours dans un contexte d’infections sévères occasionnées par des bactéries multi-résistantes telles les CPE. La résistance à la colistine a rapidement émergé suite à sa réintroduction en clinique et elle est en augmentation constante, particulièrement dans les pays où la prévalence de ces bactéries est élevée.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92342
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 2-6[article] Résistance à la colistine chez les bactéries à gram-négatif [texte imprimé] / Youri Glupczynski, Auteur ; Te-Din Daniel Huang, Auteur . - 2017 . - p. 2-6.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 2-6
Mots-clés : bactérie gram-négatif résistance à la colistine méthode de détection Résumé : La lutte contre les bactéries multirésistante (MDRO) constitue un en enjeu majeur de santé publique. L’émergence récente de souches multi-résistantes, voire pan-résistantes est illustrée notamment par la dissémination planétaire des entérobactéries productrices de carbapénémases CPE) qui ne restent plus sensibles qu’à la colistine. La colistine est très largement utilisée en médecine vétérinaire pour le traitement des infections à gram-négatif chez les animaux d’élevage. Par contre, cet antibiotique a pendant longtemps été fort peu utilisé en médecine humaine à cause de sa toxicité rénale et en raison de l’apparition d’antibiotiques plus actifs et moins toxiques.
Aujourd’hui la colistine est prescrite à nouveau en médecine humaine souvent comme traitement de dernier recours dans un contexte d’infections sévères occasionnées par des bactéries multi-résistantes telles les CPE. La résistance à la colistine a rapidement émergé suite à sa réintroduction en clinique et elle est en augmentation constante, particulièrement dans les pays où la prévalence de ces bactéries est élevée.
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Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Evaluation de la prolongation de la durée de maintien des cathéters périphériques courts Type de document : texte imprimé Auteurs : Frank Van Laer, Auteur ; Hilde Jansens, Auteur ; E. Goovaerts, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 7-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : cathéter périphérique court durée de maintien phlébite Résumé : Les directives américaines du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent de ne pas remplacer chez les adultes les cathéters périphériques plus fréquemment que toutes les 72 à 96 heures à des fins de prévention de la phlébite. En 2011, le CDC n’était pas encore en mesure de formuler des recommandations concernant le remplacement de cathéters périphériques chez les adultes uniquement en présence d’indications cliniques, sauf chez les enfants (1). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92343
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 7-10[article] Evaluation de la prolongation de la durée de maintien des cathéters périphériques courts [texte imprimé] / Frank Van Laer, Auteur ; Hilde Jansens, Auteur ; E. Goovaerts, Auteur . - 2017 . - p. 7-10.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 7-10
Mots-clés : cathéter périphérique court durée de maintien phlébite Résumé : Les directives américaines du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent de ne pas remplacer chez les adultes les cathéters périphériques plus fréquemment que toutes les 72 à 96 heures à des fins de prévention de la phlébite. En 2011, le CDC n’était pas encore en mesure de formuler des recommandations concernant le remplacement de cathéters périphériques chez les adultes uniquement en présence d’indications cliniques, sauf chez les enfants (1). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92343 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Mise en place d'un programme de prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux (Central Line-associated Bloodstream Infections, CLABSIs) dans une unité de Soins Intensifs belge Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandrine Milas, Auteur ; Yves Bouckaert, Auteur ; Corinne Laveaux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 11-17 Langues : Français (fre) Mots-clés : cathéters veineux centraux unité de soins intensifs prévention des bactériémies Résumé : Les bactériémies associées aux cathéters centraux (CLABSIs chez les anglo-saxons) constituent un problème de santé publique. Outre leur impact sur la morbidité et la mortalité (entre 12 et 25%) des patients, elles prolongent de 7,5 à 25 jours la durée de séjour, ce qui occasionne une augmentation des coûts des soins (1, 2, 3).
En Belgique, en 2014, les CLABSIs constituaient 26% des septicémies (SEP) acquises à l’hôpital (4). Cette incidence de CLABSIs est la plus importante dans les Unités de Soins Intensifs (13,3 CLABSI/10 000 journées hospitalisations, JH) comparativement au 2,2 CLABSI /10 000 JH pour les autres unités de soins (4).
La majorité de ces infections sont évitables par l’usage de bonnes pratiques lors de l’insertion du cathéter veineux central (CVC) et durant sa maintenance (1-13).
En 2016, la Plateforme fédérale d’hygiène hospitalière belge a désigné la prévention des CLABSIs comme prioritaire dans le programme de maîtrise des infections associées aux soins. Ce point est d’ailleurs repris dans le set d’indicateurs de qualité en hygiène hospitalière de l’Institut de Santé Public (ISP-WIV) dans la rubrique « indicateurs d’action » : audit de la voie centrale (5). Il est également repris dans l’enregistrement optionnel des données SEP (6).
Chaque hôpital belge a donc été invité à mettre en place un programme de prévention des CLABSIs.
Dans ce contexte, la Plateforme d’hygiène hospitalière du Brabant Wallon a organisé trois ateliers sur le thème « Mise en place d’un programme de prévention des CLABSIs» pour soutenir et encourager les équipes opérationnelles d’hygiène hospitalière (EOHH) dans l’élaboration d’un programme adapté à leur institution hospitalièrePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92344
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 11-17[article] Mise en place d'un programme de prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux (Central Line-associated Bloodstream Infections, CLABSIs) dans une unité de Soins Intensifs belge [texte imprimé] / Sandrine Milas, Auteur ; Yves Bouckaert, Auteur ; Corinne Laveaux, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 11-17.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 11-17
Mots-clés : cathéters veineux centraux unité de soins intensifs prévention des bactériémies Résumé : Les bactériémies associées aux cathéters centraux (CLABSIs chez les anglo-saxons) constituent un problème de santé publique. Outre leur impact sur la morbidité et la mortalité (entre 12 et 25%) des patients, elles prolongent de 7,5 à 25 jours la durée de séjour, ce qui occasionne une augmentation des coûts des soins (1, 2, 3).
En Belgique, en 2014, les CLABSIs constituaient 26% des septicémies (SEP) acquises à l’hôpital (4). Cette incidence de CLABSIs est la plus importante dans les Unités de Soins Intensifs (13,3 CLABSI/10 000 journées hospitalisations, JH) comparativement au 2,2 CLABSI /10 000 JH pour les autres unités de soins (4).
La majorité de ces infections sont évitables par l’usage de bonnes pratiques lors de l’insertion du cathéter veineux central (CVC) et durant sa maintenance (1-13).
En 2016, la Plateforme fédérale d’hygiène hospitalière belge a désigné la prévention des CLABSIs comme prioritaire dans le programme de maîtrise des infections associées aux soins. Ce point est d’ailleurs repris dans le set d’indicateurs de qualité en hygiène hospitalière de l’Institut de Santé Public (ISP-WIV) dans la rubrique « indicateurs d’action » : audit de la voie centrale (5). Il est également repris dans l’enregistrement optionnel des données SEP (6).
Chaque hôpital belge a donc été invité à mettre en place un programme de prévention des CLABSIs.
Dans ce contexte, la Plateforme d’hygiène hospitalière du Brabant Wallon a organisé trois ateliers sur le thème « Mise en place d’un programme de prévention des CLABSIs» pour soutenir et encourager les équipes opérationnelles d’hygiène hospitalière (EOHH) dans l’élaboration d’un programme adapté à leur institution hospitalièrePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92344 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Respect des recommandations de prévention des septicémies liées à un cathéter veineux central aux soins intensifs : résultats belges d'une enquête internationale Type de document : texte imprimé Auteurs : Naïma Hammami, Auteur ; E. Duysburgh, Auteur ; S. Blot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 18-22 Langues : Français (fre) Mots-clés : prévention des septicémies cathéter veineux central soins intensifs recommandations Résumé : Les septicémies liées à un cathéter veineux central (CLABSI – Central Line-Associated Bloodstream Infections) sont graves [1-2]. Des études ont démontré qu’en respectant des mesures préventives fondées sur des données probantes, il est possible d’éviter une proportion considérable de ces infections [3-8]. Ces mesures peuvent être subdivisées en 3 catégories :
(1) procédures cliniques pour la mise en place d’un cathéter veineux central (CVC),
(2) procédures cliniques pour les soins à apporter à un CVC, et
(3) réduction de l’exposition à un CVC par une évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter et son éventuel retrait [9-10].Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92345
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 18-22[article] Respect des recommandations de prévention des septicémies liées à un cathéter veineux central aux soins intensifs : résultats belges d'une enquête internationale [texte imprimé] / Naïma Hammami, Auteur ; E. Duysburgh, Auteur ; S. Blot, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 18-22.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 18-22
Mots-clés : prévention des septicémies cathéter veineux central soins intensifs recommandations Résumé : Les septicémies liées à un cathéter veineux central (CLABSI – Central Line-Associated Bloodstream Infections) sont graves [1-2]. Des études ont démontré qu’en respectant des mesures préventives fondées sur des données probantes, il est possible d’éviter une proportion considérable de ces infections [3-8]. Ces mesures peuvent être subdivisées en 3 catégories :
(1) procédures cliniques pour la mise en place d’un cathéter veineux central (CVC),
(2) procédures cliniques pour les soins à apporter à un CVC, et
(3) réduction de l’exposition à un CVC par une évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter et son éventuel retrait [9-10].Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92345 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible 
Titre : Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des infections dues à un clostridium difficile dans les institutions de soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité de rédaction, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 29 Langues : Français (fre) Mots-clés : clostridium difficile institutions de soins recommandations Résumé : Les infections à Clostridium difficile (ICD) sont caractérisées par des lésions intestinales imputables à des souches toxinogènes de Clostridium difficile produisant plusieurs toxines différentes. En ligne : http://www.health.belgium.be/fr/avis-9345-clostridium-difficile Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92346
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 29[article] Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des infections dues à un clostridium difficile dans les institutions de soins [texte imprimé] / Comité de rédaction, Auteur . - 2017 . - p. 29.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 29
Mots-clés : clostridium difficile institutions de soins recommandations Résumé : Les infections à Clostridium difficile (ICD) sont caractérisées par des lésions intestinales imputables à des souches toxinogènes de Clostridium difficile produisant plusieurs toxines différentes. En ligne : http://www.health.belgium.be/fr/avis-9345-clostridium-difficile Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92346 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Surveillance des septicémies dans les hôpitaux belges (SEP) Rapport 2017 : Conclusions et points à retenir Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité de rédaction, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 30 Langues : Français (fre) Mots-clés : septicémie hôpital Belgique Résumé : La participation à la surveillance des septicémies associées à l’hôpital est obligatoire depuis 2014.
Il y a une augmentation des hôpitaux qui participent à la surveillance toute l’année (64% en 2016).
En ligne : http://www.nsih.be/surv_sep/docs/SEP_rapport_2017_ES_FR.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92347
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 30[article] Surveillance des septicémies dans les hôpitaux belges (SEP) Rapport 2017 : Conclusions et points à retenir [texte imprimé] / Comité de rédaction, Auteur . - 2017 . - p. 30.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 30
Mots-clés : septicémie hôpital Belgique Résumé : La participation à la surveillance des septicémies associées à l’hôpital est obligatoire depuis 2014.
Il y a une augmentation des hôpitaux qui participent à la surveillance toute l’année (64% en 2016).
En ligne : http://www.nsih.be/surv_sep/docs/SEP_rapport_2017_ES_FR.pdf Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92347 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des patients porteurs de bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (MDRO) dans les institutions de soins (CSS 9277) Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité de rédaction, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 31-32 Langues : Français (fre) Mots-clés : patients porteurs bactéries multi-résistantes aux antibiotiques institutions de soins Résumé : L’émergence rapide des germes multi-résistants (MDRO) constitue une menace générale de santé publique à laquelle la Belgique n’échappe pas plus que les autres pays. Les bactéries regroupées sous le vocable « MDRO » (Multi Drug Resistant Organisms) représentent un ensemble hétérogène de microorganismes ayant comme point commun d’avoir acquis une résistance à la plupart des classes d’antibiotiques normalement actifs sur ceux-ci et d’être responsables de diverses pathologies infectieuses variées. Il a été bien démontré que les infections causées par des MDRO entraînaient plus fréquemment une hospitalisation des patients, qu’elles étaient associées à des coûts directs et indirects majorés, à une augmentation de la durée d’hospitalisation et qu’elles affectaient de manière péjorative le pronostic clinique (taux de complication et de mortalité plus important que celui associé aux mêmes types d’infections causées par des bactéries sensibles aux antibiotiques).
Ce document reprend également les réponses à une compilation de questions les plus fréquemment posées ainsi qu’un chapitre spécifiquement dédié aux indicateurs de qualité et aux carebundles. Il est essentiel que le patient soit dûment informé, impliqué et participe à ses propres soins ; des informations pratiques sont à cette fin reprises dans une annexe spécifiquement dédiée à l’empowerment du patient.En ligne : http://www.health.belgium.be/fr/avis-9277-mdro Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92348
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 31-32[article] Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des patients porteurs de bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (MDRO) dans les institutions de soins (CSS 9277) [texte imprimé] / Comité de rédaction, Auteur . - 2017 . - p. 31-32.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 31-32
Mots-clés : patients porteurs bactéries multi-résistantes aux antibiotiques institutions de soins Résumé : L’émergence rapide des germes multi-résistants (MDRO) constitue une menace générale de santé publique à laquelle la Belgique n’échappe pas plus que les autres pays. Les bactéries regroupées sous le vocable « MDRO » (Multi Drug Resistant Organisms) représentent un ensemble hétérogène de microorganismes ayant comme point commun d’avoir acquis une résistance à la plupart des classes d’antibiotiques normalement actifs sur ceux-ci et d’être responsables de diverses pathologies infectieuses variées. Il a été bien démontré que les infections causées par des MDRO entraînaient plus fréquemment une hospitalisation des patients, qu’elles étaient associées à des coûts directs et indirects majorés, à une augmentation de la durée d’hospitalisation et qu’elles affectaient de manière péjorative le pronostic clinique (taux de complication et de mortalité plus important que celui associé aux mêmes types d’infections causées par des bactéries sensibles aux antibiotiques).
Ce document reprend également les réponses à une compilation de questions les plus fréquemment posées ainsi qu’un chapitre spécifiquement dédié aux indicateurs de qualité et aux carebundles. Il est essentiel que le patient soit dûment informé, impliqué et participe à ses propres soins ; des informations pratiques sont à cette fin reprises dans une annexe spécifiquement dédiée à l’empowerment du patient.En ligne : http://www.health.belgium.be/fr/avis-9277-mdro Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92348 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Vaccination contre la grippe saisonnière Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité de rédaction, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 33 Langues : Français (fre) Mots-clés : vaccination grippe saisonnière recommandations En ligne : http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_ [...] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92349
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 33[article] Vaccination contre la grippe saisonnière [texte imprimé] / Comité de rédaction, Auteur . - 2017 . - p. 33.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 33
Mots-clés : vaccination grippe saisonnière recommandations En ligne : http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_ [...] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92349 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Section Disponibilité 08101 REV.18 Périodique Périodiques / Revues Disponible
Titre : Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des infections urinaires au cours des soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité de rédaction, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 28 Langues : Français (fre) Mots-clés : infections urinaires recommandations Résumé : Les infections des voies urinaires (IVU) figurent parmi les infections associées aux soins les plus courantes et représentent environ 18 % de l'ensemble des infections nosocomiales en Belgique.Les cathéters urinaires à demeure chez les patients hospitalisés constituent une source importante d'infections;ce type d’infections est à l’origine de 20 % de l'ensemble des septicémies en milieu hospitalier.Il s’agit clairement d’une préoccupation de santé publique.
Le diagnostic d’une IVU repose sur le constat de symptômes cliniques,combiné à des résultats de culture d’urine significatifs.La réalisation d’une culture d’urine en l’absence de symptôme clinique n’est pas indiquée.Les mesures les plus importantes et simples à mettre en application sont la diminution de l’utilisation,souvent non indispensable,des cathéters urinaires et le non-traitement des infections urinaires asymptomatiques. En effet, on ne peut que constater qu’il y a trop de cathéters à demeure et qu’une proportion importante des antibiotiques est prescrite pour des IVU sans que leur usage soit toujours approprié.En ligne : https://www.health.belgium.be/fr/avis-8889-infections-urinaires Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92350
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 28[article] Recommandations en matière de prévention, maîtrise et prise en charge des infections urinaires au cours des soins [texte imprimé] / Comité de rédaction, Auteur . - 2017 . - p. 28.
Langues : Français (fre)
in NOSO INFO > XXI/3/2017 (Septembre 2017) . - p. 28
Mots-clés : infections urinaires recommandations Résumé : Les infections des voies urinaires (IVU) figurent parmi les infections associées aux soins les plus courantes et représentent environ 18 % de l'ensemble des infections nosocomiales en Belgique.Les cathéters urinaires à demeure chez les patients hospitalisés constituent une source importante d'infections;ce type d’infections est à l’origine de 20 % de l'ensemble des septicémies en milieu hospitalier.Il s’agit clairement d’une préoccupation de santé publique.
Le diagnostic d’une IVU repose sur le constat de symptômes cliniques,combiné à des résultats de culture d’urine significatifs.La réalisation d’une culture d’urine en l’absence de symptôme clinique n’est pas indiquée.Les mesures les plus importantes et simples à mettre en application sont la diminution de l’utilisation,souvent non indispensable,des cathéters urinaires et le non-traitement des infections urinaires asymptomatiques. En effet, on ne peut que constater qu’il y a trop de cathéters à demeure et qu’une proportion importante des antibiotiques est prescrite pour des IVU sans que leur usage soit toujours approprié.En ligne : https://www.health.belgium.be/fr/avis-8889-infections-urinaires Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92350 Exemplaires (1)
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