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Méthadone dans les douleurs cancéreuses rebelles : expérience du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (Ain) / Evelyne Da Silva in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique, Vol. 21, n° 2 (Avril 2022)
[article]
Titre : Méthadone dans les douleurs cancéreuses rebelles : expérience du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (Ain) Type de document : texte imprimé Auteurs : Evelyne Da Silva Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 64-71 Langues : Français (fre) Mots-clés : douleur cancéreuse Gestion de la douleur Méthadone Analgésiques morphiniques Résumé : Introduction
L’utilisation de la méthadone dans le cadre de la douleur cancéreuse rebelle a fait l’objet de recommandations par la Haute Autorité de santé en janvier 2020. Le Zoryon® a obtenu une autorisation de mise sur le marché dans cette indication après échec d’au moins un traitement opioïde bien conduit en septembre 2020. Nous analysons ici notre expérience au centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (CHB) (Ain) où des instaurations de méthadone sont réalisées depuis décembre 2019.
Méthodologie
Étude rétrospective sur dossiers de tous les patients instaurés au CHB pendant 12 mois. Protocole d’instauration : conversion rapide, administration à la demande, ratio fixe au 1/10, nouvelle phase de titration. Objectif principal : taux de succès du changement d’opioïde. Objectifs secondaires : efficacité et tolérance, évolution des posologies, analyse des arrêts de traitement.
Résultats
Un total de 14 patients atteints de cancer inclus, 13 cancers localement avancés et/ou métastatiques, âge moyen 56 ans. Indications de changement d’opioïde : inefficacité de l’opioïde précédent et/ou effets indésirables (EI) importants. Équivalent morphine orale (EMO) moyen de l’opioïde précédent : 297mg/24h [120–720]. À j7 : 12 patients soulagés (taux de succès 86 %), 2 échecs par surdosage, posologie moyenne 69,6mg/24h, posologie médiane 57,5mg [20–160], ratio moyen 4,8 [1,75–12], 11 EI dont 5 EI importants (grade 3 ou 4). Neuf arrêts de méthadone pour décès au cours de l’étude.
Conclusion
Une analgésie significative particulièrement adaptée dans le traitement de la douleur cancéreuse rebelle et en deuxième intention au vu de caractéristiques pharmacologiques spécifiques et complexes de la méthadone.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.07.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74162
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 64-71[article] Méthadone dans les douleurs cancéreuses rebelles : expérience du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (Ain) [texte imprimé] / Evelyne Da Silva . - 2022 . - p. 64-71.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 2 (Avril 2022) . - p. 64-71
Mots-clés : douleur cancéreuse Gestion de la douleur Méthadone Analgésiques morphiniques Résumé : Introduction
L’utilisation de la méthadone dans le cadre de la douleur cancéreuse rebelle a fait l’objet de recommandations par la Haute Autorité de santé en janvier 2020. Le Zoryon® a obtenu une autorisation de mise sur le marché dans cette indication après échec d’au moins un traitement opioïde bien conduit en septembre 2020. Nous analysons ici notre expérience au centre hospitalier de Bourg-en-Bresse (CHB) (Ain) où des instaurations de méthadone sont réalisées depuis décembre 2019.
Méthodologie
Étude rétrospective sur dossiers de tous les patients instaurés au CHB pendant 12 mois. Protocole d’instauration : conversion rapide, administration à la demande, ratio fixe au 1/10, nouvelle phase de titration. Objectif principal : taux de succès du changement d’opioïde. Objectifs secondaires : efficacité et tolérance, évolution des posologies, analyse des arrêts de traitement.
Résultats
Un total de 14 patients atteints de cancer inclus, 13 cancers localement avancés et/ou métastatiques, âge moyen 56 ans. Indications de changement d’opioïde : inefficacité de l’opioïde précédent et/ou effets indésirables (EI) importants. Équivalent morphine orale (EMO) moyen de l’opioïde précédent : 297mg/24h [120–720]. À j7 : 12 patients soulagés (taux de succès 86 %), 2 échecs par surdosage, posologie moyenne 69,6mg/24h, posologie médiane 57,5mg [20–160], ratio moyen 4,8 [1,75–12], 11 EI dont 5 EI importants (grade 3 ou 4). Neuf arrêts de méthadone pour décès au cours de l’étude.
Conclusion
Une analgésie significative particulièrement adaptée dans le traitement de la douleur cancéreuse rebelle et en deuxième intention au vu de caractéristiques pharmacologiques spécifiques et complexes de la méthadone.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.07.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74162 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt La douleur cancéreuse, un enjeu pour le rôle propre infirmier / Simon Rochat in Soins, 877 (Juillet-août 2023)
[article]
Titre : La douleur cancéreuse, un enjeu pour le rôle propre infirmier Type de document : texte imprimé Auteurs : Simon Rochat ; Eva Ester Molina Beltran Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 39-41 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur cancéreuse Tumeurs Névralgie Rôle de l'infirmier Gestion de la douleur douleur neuropathique pluridisciplinarité Résumé : De par ses nombreuses spécificités, la douleur cancéreuse requiert une prise en charge particulière et de solides connaissances. Cet article souhaite apporter un nouveau regard sur ce type de douleur et partager quelques-uns des éléments qui la rendent si spécifique. Il vise également à rappeler ce qu’est la douleur cancéreuse, mais aussi à préciser le rôle propre de l’infirmier diplômé d’État qui la prend en charge.
Note de contenu : http://doi.org/10.1016/j.soin.2023.06.013 Cet article fait partie du dossier "Pour une meilleure prise en charge de la douleur"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79068
in Soins > 877 (Juillet-août 2023) . - p. 39-41[article] La douleur cancéreuse, un enjeu pour le rôle propre infirmier [texte imprimé] / Simon Rochat ; Eva Ester Molina Beltran . - 2023 . - p. 39-41.
Langues : Français (fre)
in Soins > 877 (Juillet-août 2023) . - p. 39-41
Mots-clés : Douleur cancéreuse Tumeurs Névralgie Rôle de l'infirmier Gestion de la douleur douleur neuropathique pluridisciplinarité Résumé : De par ses nombreuses spécificités, la douleur cancéreuse requiert une prise en charge particulière et de solides connaissances. Cet article souhaite apporter un nouveau regard sur ce type de douleur et partager quelques-uns des éléments qui la rendent si spécifique. Il vise également à rappeler ce qu’est la douleur cancéreuse, mais aussi à préciser le rôle propre de l’infirmier diplômé d’État qui la prend en charge.
Note de contenu : http://doi.org/10.1016/j.soin.2023.06.013 Cet article fait partie du dossier "Pour une meilleure prise en charge de la douleur"
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79068 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Table d'équinalgésie V8 des opioïdes forts dans la douleur cancéreuse par excès de nociception in Bulletin infirmier du CANCER, Vol. 17, n° 1 (Janvier Février Mars 2017)
Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt