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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hyperparathyroïdie'
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Diabétologie-Endocrinologie. Soins infirmiers : Anatomie-physiologie Explorations Syndromes Pathologies / Benjamin Bouillet
Titre : Diabétologie-Endocrinologie. Soins infirmiers : Anatomie-physiologie Explorations Syndromes Pathologies Type de document : texte imprimé Auteurs : Benjamin Bouillet ; Aurore Demongeot ; Loïc Lanneau Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson Année de publication : 2022 Collection : Les Cahiers infirmiers Importance : 196 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-76622-0 Note générale : Alliant la théorie de l'enseignement à la pratique centrée sur la prise en charge globale des patients, les cahiers infirmiers sont pensés pour faciliter l'acquisition des connaissances indispensables à l'exercice du métier au quotidien.
La compréhension et l'acquisition des connaissances sont facilitées par une présentation tout en couleurs de nombreux tableaux illustrations photographies et une série d'encadrés :
- Protocole de soin
- Protocole d'examen
- Démarche clinique infirmière
- Raisonnement clinique partagé
- Pour la pratique on retiendra
- La pharmacologie avec les modalités d'administration des médicaments et de surveillance.
Des exemples de cibles prévalentes en lien avec chaque pathologie sont proposés afin d'initier le futur professionnel aux transmissions ciblées et des situations cliniques mettent en valeur l'aspect pratique de la collection.Langues : Français (fre) Mots-clés : Système endocrinien Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Hyperparathyroïdie Hypoparathyroïdie Insuffisance surrénalienne primitive Syndrome de Cusching Hyperaldostérinisme primaire Hypogonadisme masculin Aménorrhée Adénome hypophysaire Insuffisance antéhypophysaire Hyperprolactinémie Acromégalie Diabète insipide Sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique Hypoglycémie Goitre Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Diabète sucré Piede diabétique Index. décimale : 616.4 Pathologie du système lymphatique, glandes endocrines Note de contenu : Partie I Les bases en anatomie et physiologie
1.Anatomie du système endocrinien
2.Physiologie du système endocrinien
Partie II Les explorations, examens cliniques et principaux examens complémentaires (chapitre 3)
3.Explorations et examens
Partie III Les principaux syndromes
4.Syndromes impliquant la thyroïde
5.Syndromes impliquant les parathyroïdes
6.Syndromes impliquant les surrénales
7.Syndromes impliquant les gonades
8.Syndromes impliquant l'hypophyse
9.Syndrome impliquant le pancréas
10.Gynécomastie
11.Hirsutisme
Partie IV Les pathologies
12.Pathologies de la thyroïde
13.Phéochromocytome
14.Ménopause
15.Pathologies du pancréas
16.Hyperlipidémie
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76613 Diabétologie-Endocrinologie. Soins infirmiers : Anatomie-physiologie Explorations Syndromes Pathologies [texte imprimé] / Benjamin Bouillet ; Aurore Demongeot ; Loïc Lanneau . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2022 . - 196 p.. - (Les Cahiers infirmiers) .
ISBN : 978-2-294-76622-0
Alliant la théorie de l'enseignement à la pratique centrée sur la prise en charge globale des patients, les cahiers infirmiers sont pensés pour faciliter l'acquisition des connaissances indispensables à l'exercice du métier au quotidien.
La compréhension et l'acquisition des connaissances sont facilitées par une présentation tout en couleurs de nombreux tableaux illustrations photographies et une série d'encadrés :
- Protocole de soin
- Protocole d'examen
- Démarche clinique infirmière
- Raisonnement clinique partagé
- Pour la pratique on retiendra
- La pharmacologie avec les modalités d'administration des médicaments et de surveillance.
Des exemples de cibles prévalentes en lien avec chaque pathologie sont proposés afin d'initier le futur professionnel aux transmissions ciblées et des situations cliniques mettent en valeur l'aspect pratique de la collection.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système endocrinien Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Hyperparathyroïdie Hypoparathyroïdie Insuffisance surrénalienne primitive Syndrome de Cusching Hyperaldostérinisme primaire Hypogonadisme masculin Aménorrhée Adénome hypophysaire Insuffisance antéhypophysaire Hyperprolactinémie Acromégalie Diabète insipide Sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique Hypoglycémie Goitre Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Diabète sucré Piede diabétique Index. décimale : 616.4 Pathologie du système lymphatique, glandes endocrines Note de contenu : Partie I Les bases en anatomie et physiologie
1.Anatomie du système endocrinien
2.Physiologie du système endocrinien
Partie II Les explorations, examens cliniques et principaux examens complémentaires (chapitre 3)
3.Explorations et examens
Partie III Les principaux syndromes
4.Syndromes impliquant la thyroïde
5.Syndromes impliquant les parathyroïdes
6.Syndromes impliquant les surrénales
7.Syndromes impliquant les gonades
8.Syndromes impliquant l'hypophyse
9.Syndrome impliquant le pancréas
10.Gynécomastie
11.Hirsutisme
Partie IV Les pathologies
12.Pathologies de la thyroïde
13.Phéochromocytome
14.Ménopause
15.Pathologies du pancréas
16.Hyperlipidémie
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76613 Réservation
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Cote Support Localisation Section Disponibilité 616.4 BOU D Livre Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Etagères livres Disponible Apport de la TEP 18 fluoro-choline dans le diagnostic des tumeurs brunes chez des patients présentant une hyperparthyroïdie secondaire ou tertiaire / J. Zhang-Yin in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Apport de la TEP 18 fluoro-choline dans le diagnostic des tumeurs brunes chez des patients présentant une hyperparthyroïdie secondaire ou tertiaire Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Zhang-Yin ; S. Périé ; H. Fessi ; J.P. Haymann ; P. Ronco ; F. Montravers ; S. Balogova ; J.N. Talbot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 184 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.027 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROLOGIE ENDOCRINOLOGIE 18F-FCH Hyperparathyroïdie Tumeurs brunes Ostéoarticulaire Résumé :
Introduction
Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques peu fréquentes en rapport avec une hyperparathyroïdie (HPT) prolongée, qu’elle soit primaire, secondaire ou tertiaire. Elles résultent d’une activité ostéoclastique accrue, souvent liées à une insuffisance rénale chronique. Il est important de les reconnaître afin d’anticiper la prise en charge des complications, notamment des fractures pathologiques. La TEP 18F-choline (TEP FCH) a montré des performances diagnostiques intéressantes pour la recherche de parathyroïdes hyperfonctionnelles dans le cadre de l’HPT. Nous souhaitons étudier l’intérêt de cet examen dans le diagnostic des tumeurs brunes.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de durée de 3 ans entre 2015 et 2018. Ont été inclus de manière consécutive les patients présentant une HPT secondaire ou tertiaire et adressés pour la réalisation d’une TEP FCH à la recherche de parathyroïde hyperfonctionnelle. Après avoir fourni leur consentement écrit, les patients ont bénéficié d’une TEP FCH crânio-thoracique, complétée d’une acquisition de corps entier en cas de lésions hypermétaboliques ostéolytiques visualisées sur les coupes crânio-thoraciques. Une relecture en aveugle a été réalisée afin de déterminer s’il existe des foyers en rapport avec de(s) parathyroïde(s) hyperfonctionnelle(s) et des lésions hypermétaboliques ostéolytiques. Un consensus a été établi à la fin.
Résultats
Sur le total de 34 patients (25 ayant une HPT secondaire et 9 une HPT tertiaire), 39 examens de TEP FCH ont été réalisés. Parmi eux, 35 étaient positifs quant à la recherche de parathyroïdes hyperfonctionnelles. Chez 6 patients, il existait des lésions hypermétaboliques ostéolytiques, 4 parmi eux en avaient plus de 5. Concernant l’étalon de vérité (tumeur brune), 2 patients ont eu la preuve histologique, 2 ont eu une confirmation par le suivi et chez les 2 patients restants aucune autre cause de lésions osseuses lytiques n’a été retrouvée (cancers ostéophiles, myélome, etc.).
Conclusion
Chez les patients présentant une HPT, les tumeurs brunes ne sont pas si rares et elles présentent une hyperfixation de la FCH. Dans le contexte où la TEP FCH devient un outil performant dans la prise en charge d’HPT, il faut évoquer en premier lieu des tumeurs brunes devant des lésions hypermétaboliques ostéolytiques découvertes fortuitement en TEP FCH chez ces patients, avant d’envisager les diagnostics alternatifs, notamment les pathologies malignes.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63059
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 184[article] Apport de la TEP 18 fluoro-choline dans le diagnostic des tumeurs brunes chez des patients présentant une hyperparthyroïdie secondaire ou tertiaire [texte imprimé] / J. Zhang-Yin ; S. Périé ; H. Fessi ; J.P. Haymann ; P. Ronco ; F. Montravers ; S. Balogova ; J.N. Talbot . - 2019 . - p. 184.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.027
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 184
Mots-clés : NEUROLOGIE ENDOCRINOLOGIE 18F-FCH Hyperparathyroïdie Tumeurs brunes Ostéoarticulaire Résumé :
Introduction
Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques peu fréquentes en rapport avec une hyperparathyroïdie (HPT) prolongée, qu’elle soit primaire, secondaire ou tertiaire. Elles résultent d’une activité ostéoclastique accrue, souvent liées à une insuffisance rénale chronique. Il est important de les reconnaître afin d’anticiper la prise en charge des complications, notamment des fractures pathologiques. La TEP 18F-choline (TEP FCH) a montré des performances diagnostiques intéressantes pour la recherche de parathyroïdes hyperfonctionnelles dans le cadre de l’HPT. Nous souhaitons étudier l’intérêt de cet examen dans le diagnostic des tumeurs brunes.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de durée de 3 ans entre 2015 et 2018. Ont été inclus de manière consécutive les patients présentant une HPT secondaire ou tertiaire et adressés pour la réalisation d’une TEP FCH à la recherche de parathyroïde hyperfonctionnelle. Après avoir fourni leur consentement écrit, les patients ont bénéficié d’une TEP FCH crânio-thoracique, complétée d’une acquisition de corps entier en cas de lésions hypermétaboliques ostéolytiques visualisées sur les coupes crânio-thoraciques. Une relecture en aveugle a été réalisée afin de déterminer s’il existe des foyers en rapport avec de(s) parathyroïde(s) hyperfonctionnelle(s) et des lésions hypermétaboliques ostéolytiques. Un consensus a été établi à la fin.
Résultats
Sur le total de 34 patients (25 ayant une HPT secondaire et 9 une HPT tertiaire), 39 examens de TEP FCH ont été réalisés. Parmi eux, 35 étaient positifs quant à la recherche de parathyroïdes hyperfonctionnelles. Chez 6 patients, il existait des lésions hypermétaboliques ostéolytiques, 4 parmi eux en avaient plus de 5. Concernant l’étalon de vérité (tumeur brune), 2 patients ont eu la preuve histologique, 2 ont eu une confirmation par le suivi et chez les 2 patients restants aucune autre cause de lésions osseuses lytiques n’a été retrouvée (cancers ostéophiles, myélome, etc.).
Conclusion
Chez les patients présentant une HPT, les tumeurs brunes ne sont pas si rares et elles présentent une hyperfixation de la FCH. Dans le contexte où la TEP FCH devient un outil performant dans la prise en charge d’HPT, il faut évoquer en premier lieu des tumeurs brunes devant des lésions hypermétaboliques ostéolytiques découvertes fortuitement en TEP FCH chez ces patients, avant d’envisager les diagnostics alternatifs, notamment les pathologies malignes.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63059 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Tumeurs brunes multifocales secondaires à une huperparathyroïdie tertiaire : à propos d'un cas / H. Guerrouj in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017)
[article]
Titre : Tumeurs brunes multifocales secondaires à une huperparathyroïdie tertiaire : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Guerrouj ; I. Ghfir ; O. Ait Sahel ; N. Benrais Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 131-135 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RÉNALE MALADIE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SYNTIGRAPHIE Résumé : La tumeur brune ou ostéite fibrokystique est une lésion osseuse bénigne, rare, secondaire à une hyperparathyroïdie. Elle peut affecter tout le squelette osseux avec parfois des localisations peu fréquentes. Nous présentons un cas de tumeurs brunes multiples avec une localisation mandibulaire inhabituelle révélées par un trouble du métabolisme phosphocalcique et une hyperparathyroïdie tertiaire suite à une insuffisance rénale chronique. Ce cas met l’accent sur le rôle de l’imagerie fonctionnelle au 99mTc-Sestamibi pour optimiser l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique de ce type de tumeur. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52284
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 131-135[article] Tumeurs brunes multifocales secondaires à une huperparathyroïdie tertiaire : à propos d'un cas [texte imprimé] / H. Guerrouj ; I. Ghfir ; O. Ait Sahel ; N. Benrais . - 2017 . - p. 131-135.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 131-135
Mots-clés : INSUFFISANCE RÉNALE MALADIE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SYNTIGRAPHIE Résumé : La tumeur brune ou ostéite fibrokystique est une lésion osseuse bénigne, rare, secondaire à une hyperparathyroïdie. Elle peut affecter tout le squelette osseux avec parfois des localisations peu fréquentes. Nous présentons un cas de tumeurs brunes multiples avec une localisation mandibulaire inhabituelle révélées par un trouble du métabolisme phosphocalcique et une hyperparathyroïdie tertiaire suite à une insuffisance rénale chronique. Ce cas met l’accent sur le rôle de l’imagerie fonctionnelle au 99mTc-Sestamibi pour optimiser l’orientation diagnostique et la stratégie thérapeutique de ce type de tumeur. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52284 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt La vitamine D et l'insuffisance rénale chronique : les douze points essentiels / G. Jean in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 39, n° 5 (Octobre 2015)
[article]
Titre : La vitamine D et l'insuffisance rénale chronique : les douze points essentiels Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Jean ; C. Chazot Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 420-425 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE D MÉDICAMENT VITAMINE D SUBSTANCE INSUFFISANCE RÉNALE CALCIUM DIALYSE HYPERPARATHYROÏDIE Résumé : Au cours de l’évolution de l’insuffisance rénale chronique (IRC), la carence et l’insuffisance en vitamine D et en calcitriol deviennent très fréquentes. Les conséquences sont l’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) avec une perte osseuse favorisant les fractures, l’aggravation des calcifications cardiovasculaires et probablement une surmortalité. La supplémentation en vitamine D native permet d’augmenter les concentrations de 25-hydroxyvitamine D (25-D) et de 1,25-dihydroxyviatmine D (1,25-D) sériques, de diminuer la fréquence et la gravité de l’HPTS et de l’hypocalcémie, de diminuer la protéinurie et l’hypertrophie ventriculaire gauche. Le dosage de 25-D permet d’identifier les patients carencés et de vérifier la réponse au traitement même s’il n’y a pas de cible biologique évidente. La prescription de dérivés du calcitriol permet d’augmenter la calcitriolémie, de traiter l’HPTS et l’hypocalcémie et peut-être d’améliorer la survie. Le dosage du 1,25-D n’est pas indiqué en routine, mais pourrait être utile dans la prise en charge de l’HPTS par les dérivés du calcitriol. Il apparaît nécessaire de faire des études prospectives avec les vitamines D natives et/ou actives sur des critères cliniques de morbi-mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35565
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 39, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 420-425[article] La vitamine D et l'insuffisance rénale chronique : les douze points essentiels [texte imprimé] / G. Jean ; C. Chazot . - 2015 . - p. 420-425.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 39, n° 5 (Octobre 2015) . - p. 420-425
Mots-clés : VITAMINE D MÉDICAMENT VITAMINE D SUBSTANCE INSUFFISANCE RÉNALE CALCIUM DIALYSE HYPERPARATHYROÏDIE Résumé : Au cours de l’évolution de l’insuffisance rénale chronique (IRC), la carence et l’insuffisance en vitamine D et en calcitriol deviennent très fréquentes. Les conséquences sont l’hyperparathyroïdie secondaire (HPTS) avec une perte osseuse favorisant les fractures, l’aggravation des calcifications cardiovasculaires et probablement une surmortalité. La supplémentation en vitamine D native permet d’augmenter les concentrations de 25-hydroxyvitamine D (25-D) et de 1,25-dihydroxyviatmine D (1,25-D) sériques, de diminuer la fréquence et la gravité de l’HPTS et de l’hypocalcémie, de diminuer la protéinurie et l’hypertrophie ventriculaire gauche. Le dosage de 25-D permet d’identifier les patients carencés et de vérifier la réponse au traitement même s’il n’y a pas de cible biologique évidente. La prescription de dérivés du calcitriol permet d’augmenter la calcitriolémie, de traiter l’HPTS et l’hypocalcémie et peut-être d’améliorer la survie. Le dosage du 1,25-D n’est pas indiqué en routine, mais pourrait être utile dans la prise en charge de l’HPTS par les dérivés du calcitriol. Il apparaît nécessaire de faire des études prospectives avec les vitamines D natives et/ou actives sur des critères cliniques de morbi-mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35565 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Prise en charge chirurgicale de l'hyperparathyroïdie primaire / Reza Djafarrian in Revue médicale suisse, 831 (14 juin 2023)
[article]
Titre : Prise en charge chirurgicale de l'hyperparathyroïdie primaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Reza Djafarrian ; Margaux Laurent ; Marco Demarchi ; Nicola Bianchetto Wolf ; Valentine Luzuy-Guanero ; Tobias Zingg ; Maurice Matter ; Frédéric Triponez Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 1162-1168 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2023.19.831.1162 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcémie Imagerie médicale Diagnostic Chirurgie minimalement invasive Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) est caractérisée par une hypercalcémie causée par une sécrétion inappropriée de parathormone (PTH) due, dans la majorité des cas, à un adénome parathyroïdien unique. Les manifestations cliniques sont variées, comme la perte osseuse (ostéopénie, ostéoporose), les calculs rénaux, l’asthénie et les troubles psychiatriques. Dans 80 % des cas, l’HPTP est asymptomatique. Il faut exclure une cause secondaire d’élévation de la PTH sur une insuffisance rénale ou un déficit en vitamine D et doser la calciurie sur 24 heures pour exclure une hypercalcémie hypocalciurique familiale. La chirurgie nécessite des examens de radiologie au préalable : un ultrason cervical pour exclure une pathologie thyroïdienne concomitante et un examen fonctionnel (scintigraphie au Sestamibi ou PET-scan à la F-choline). Il est important de discuter de la prise en charge de façon multidisciplinaire. Le traitement curatif est chirurgical et peut aussi être proposé aux patients asymptomatiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79128
in Revue médicale suisse > 831 (14 juin 2023) . - p. 1162-1168[article] Prise en charge chirurgicale de l'hyperparathyroïdie primaire [texte imprimé] / Reza Djafarrian ; Margaux Laurent ; Marco Demarchi ; Nicola Bianchetto Wolf ; Valentine Luzuy-Guanero ; Tobias Zingg ; Maurice Matter ; Frédéric Triponez . - 2023 . - p. 1162-1168.
DOI: 10.53738/REVMED.2023.19.831.1162
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 831 (14 juin 2023) . - p. 1162-1168
Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcémie Imagerie médicale Diagnostic Chirurgie minimalement invasive Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) est caractérisée par une hypercalcémie causée par une sécrétion inappropriée de parathormone (PTH) due, dans la majorité des cas, à un adénome parathyroïdien unique. Les manifestations cliniques sont variées, comme la perte osseuse (ostéopénie, ostéoporose), les calculs rénaux, l’asthénie et les troubles psychiatriques. Dans 80 % des cas, l’HPTP est asymptomatique. Il faut exclure une cause secondaire d’élévation de la PTH sur une insuffisance rénale ou un déficit en vitamine D et doser la calciurie sur 24 heures pour exclure une hypercalcémie hypocalciurique familiale. La chirurgie nécessite des examens de radiologie au préalable : un ultrason cervical pour exclure une pathologie thyroïdienne concomitante et un examen fonctionnel (scintigraphie au Sestamibi ou PET-scan à la F-choline). Il est important de discuter de la prise en charge de façon multidisciplinaire. Le traitement curatif est chirurgical et peut aussi être proposé aux patients asymptomatiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=79128 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt