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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Effets indésirables à long terme'
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Conséquences et complications de la chirurgie de l'obésité : une surveillance à vie ! / François-Régis Souche in La revue du praticien, vol. 67, 4 (Avril 2017)
[article]
Titre : Conséquences et complications de la chirurgie de l'obésité : une surveillance à vie ! Type de document : texte imprimé Auteurs : François-Régis Souche ; Audrey De Jong ; David Nocca ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 444-449 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie bariatrique / effets indésirables Obésité Complications postopératoires Malnutrition carences nutritionnelles Dérivation gastrique / effets indésirables Effets indésirables à long terme sleeve gastrectomie Résumé : La chirurgie de l'obésité peut être qualifiée de fonctionnelle (amélioration de la qualité de vie), préventive (allongement de la durée de vie des patients, diminution du risque de cancer ou de pathologies cardiovasculaires), et curative (rémission du diabète de type 2, du syndrome d'apnées du sommeil, de l'hypertension artérielle). Grâce à l'avènement des techniques laparoscopiques qui a permis de diminuer de manière importante la morbidité des différentes opérations, elle a connu un essor extraordinaire ces dernières années, avec environ 49 000 actes opératoires réalisés en 2015 (données PMSI). Les complications de ce type d'opérations, qui doivent être réalisées dans des centres experts, varient en fonction de la complexité de la procédure. Plus une technique est efficace, plus le taux de morbi-mortalité est élevé. Cette constatation explique en partie la disparité, trouvée notamment en France, dans le choix de l'opération suivant les équipes pluridisciplinaires. L'évaluation du rapport bénéfices-risques doit être analysée et expliquée au patient par les différents professionnels de santé intervenant dans la décision collégiale délivrée au cours d'une réunion de concertation luridisciplinaire. Ce chemin clinique préopératoire, qui varie obligatoirement de 6 à 12 mois suivant les cas, joue un rôle prépondérant dans la sélection des bons candidats et de ce fait dans la diminution du risque de survenue de complications en phase per- ou postopératoire. Un suivi pluridisciplinaire spécialisé régulier du patient est indispensable à vie, quelle que soit la procédure réalisée afin de prévenir et de traiter les complications plus tardives de la chirurgie de l'obésité liées à la dénutrition. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Chirurgie de l?obésité » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52392
in La revue du praticien > vol. 67, 4 (Avril 2017) . - p. 444-449[article] Conséquences et complications de la chirurgie de l'obésité : une surveillance à vie ! [texte imprimé] / François-Régis Souche ; Audrey De Jong ; David Nocca ; et al. . - 2017 . - p. 444-449.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 4 (Avril 2017) . - p. 444-449
Mots-clés : Chirurgie bariatrique / effets indésirables Obésité Complications postopératoires Malnutrition carences nutritionnelles Dérivation gastrique / effets indésirables Effets indésirables à long terme sleeve gastrectomie Résumé : La chirurgie de l'obésité peut être qualifiée de fonctionnelle (amélioration de la qualité de vie), préventive (allongement de la durée de vie des patients, diminution du risque de cancer ou de pathologies cardiovasculaires), et curative (rémission du diabète de type 2, du syndrome d'apnées du sommeil, de l'hypertension artérielle). Grâce à l'avènement des techniques laparoscopiques qui a permis de diminuer de manière importante la morbidité des différentes opérations, elle a connu un essor extraordinaire ces dernières années, avec environ 49 000 actes opératoires réalisés en 2015 (données PMSI). Les complications de ce type d'opérations, qui doivent être réalisées dans des centres experts, varient en fonction de la complexité de la procédure. Plus une technique est efficace, plus le taux de morbi-mortalité est élevé. Cette constatation explique en partie la disparité, trouvée notamment en France, dans le choix de l'opération suivant les équipes pluridisciplinaires. L'évaluation du rapport bénéfices-risques doit être analysée et expliquée au patient par les différents professionnels de santé intervenant dans la décision collégiale délivrée au cours d'une réunion de concertation luridisciplinaire. Ce chemin clinique préopératoire, qui varie obligatoirement de 6 à 12 mois suivant les cas, joue un rôle prépondérant dans la sélection des bons candidats et de ce fait dans la diminution du risque de survenue de complications en phase per- ou postopératoire. Un suivi pluridisciplinaire spécialisé régulier du patient est indispensable à vie, quelle que soit la procédure réalisée afin de prévenir et de traiter les complications plus tardives de la chirurgie de l'obésité liées à la dénutrition. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Chirurgie de l?obésité » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52392 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Narcolepsie de type 1 : un lien avec la vaccination H1N1 / Yves Dauvilliers in La revue du praticien, vol.66, 7 (septembre 2016)
[article]
Titre : Narcolepsie de type 1 : un lien avec la vaccination H1N1 Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Dauvilliers Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 703-706 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins / effets indésirables Pharmacovigilance Narcolepsie / induit chimiquement Vaccins / Effets indésirables Narcolepsie / Induit chimiquement Effets indésirables à long terme Résumé : Pharmacovigilance. Une association étroite a été mise en évidence entre la narcolepsie de type 1 et le vaccin Pandemrix, utilisé en 2009 contre le virus grippal H1N1, probablement du fait d'un processus auto-immun détruisant les neurones à hypocrétine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42361
in La revue du praticien > vol.66, 7 (septembre 2016) . - p. 703-706[article] Narcolepsie de type 1 : un lien avec la vaccination H1N1 [texte imprimé] / Yves Dauvilliers . - 2016 . - p. 703-706.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol.66, 7 (septembre 2016) . - p. 703-706
Mots-clés : Vaccins / effets indésirables Pharmacovigilance Narcolepsie / induit chimiquement Vaccins / Effets indésirables Narcolepsie / Induit chimiquement Effets indésirables à long terme Résumé : Pharmacovigilance. Une association étroite a été mise en évidence entre la narcolepsie de type 1 et le vaccin Pandemrix, utilisé en 2009 contre le virus grippal H1N1, probablement du fait d'un processus auto-immun détruisant les neurones à hypocrétine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42361 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Difficultés du suivi des patients après une chirurgie bariatrique : de trop nombreux patients sont perdus de vue / Charles Barsamian in La revue du praticien, vol. 67, 4 (Avril 2017)
[article]
Titre : Difficultés du suivi des patients après une chirurgie bariatrique : de trop nombreux patients sont perdus de vue Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Barsamian ; Claire Carette ; Claire Rives-Lange ; Sébastien Czernichow Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 450-453 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie bariatrique Obésité Continuité des soins Complications postopératoires Perdus de vue Effets indésirables à long terme Résumé : Depuis plusieurs années, le suivi de patients opérés d'une chirurgie de l'obésité a fait l'objet de recommandations. Malgré cela, de nombreux patients opérés d'une chirurgie bariatrique n'ont pas le suivi recommandé et sont perdus de vue. Leur risque de reprise de poids au décours de la chirurgie est plus élevé. Par ailleurs, ils peuvent être exposés à un moins bon contrôle de leurs comorbidités, une augmentation du nombre de complications postopératoires, un degré plus élevé de carences nutritionnelles. Par ailleurs, de nombreuses situations peuvent nécessiter une expertise particulière prenant en compte l'antécédent de chirurgie bariatrique, c'est notamment le cas pour les choix thérapeutiques de certaines maladies chroniques, la prise en compte de contre-indications à certains médicaments, les suivis de contraception et de grossesse. Les patients doivent pouvoir bénéficier d'un suivi à vie personnalisé et multidisciplinaire pour potentialiser les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique. L'augmentation importante du nombre de patients bénéficiant par an d'une chirurgie bariatrique en France est préoccupante dans la mesure où elle va nécessiter une adaptation de l'organisation et de l'offre de soins qui devra prendre en compte la problématique des patients perdus de vue. Cette adaptation sera possible grâce à la formation des acteurs de santé amenés à prendre en charge ces patients, par le soutien des associations de patients et par l'existence de relais bien établis avec les centres de référence médico-chirurgicaux de prise en charge de l'obésité. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Chirurgie de l?obésité » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52393
in La revue du praticien > vol. 67, 4 (Avril 2017) . - p. 450-453[article] Difficultés du suivi des patients après une chirurgie bariatrique : de trop nombreux patients sont perdus de vue [texte imprimé] / Charles Barsamian ; Claire Carette ; Claire Rives-Lange ; Sébastien Czernichow . - 2017 . - p. 450-453.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 4 (Avril 2017) . - p. 450-453
Mots-clés : Chirurgie bariatrique Obésité Continuité des soins Complications postopératoires Perdus de vue Effets indésirables à long terme Résumé : Depuis plusieurs années, le suivi de patients opérés d'une chirurgie de l'obésité a fait l'objet de recommandations. Malgré cela, de nombreux patients opérés d'une chirurgie bariatrique n'ont pas le suivi recommandé et sont perdus de vue. Leur risque de reprise de poids au décours de la chirurgie est plus élevé. Par ailleurs, ils peuvent être exposés à un moins bon contrôle de leurs comorbidités, une augmentation du nombre de complications postopératoires, un degré plus élevé de carences nutritionnelles. Par ailleurs, de nombreuses situations peuvent nécessiter une expertise particulière prenant en compte l'antécédent de chirurgie bariatrique, c'est notamment le cas pour les choix thérapeutiques de certaines maladies chroniques, la prise en compte de contre-indications à certains médicaments, les suivis de contraception et de grossesse. Les patients doivent pouvoir bénéficier d'un suivi à vie personnalisé et multidisciplinaire pour potentialiser les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique. L'augmentation importante du nombre de patients bénéficiant par an d'une chirurgie bariatrique en France est préoccupante dans la mesure où elle va nécessiter une adaptation de l'organisation et de l'offre de soins qui devra prendre en compte la problématique des patients perdus de vue. Cette adaptation sera possible grâce à la formation des acteurs de santé amenés à prendre en charge ces patients, par le soutien des associations de patients et par l'existence de relais bien établis avec les centres de référence médico-chirurgicaux de prise en charge de l'obésité. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Chirurgie de l?obésité » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52393 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Toxicité cardiaque de la radiothérapie : une réalité à prendre en compte / Marie-Catherine Vozenin in La revue du praticien, Vol. 68, n° 3 (Mars 2018)
[article]
Titre : Toxicité cardiaque de la radiothérapie : une réalité à prendre en compte Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Marie-Catherine Vozenin, Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 330-331 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocarde Coeur / effets des radiations Radiothérapie / effets indésirables Lésions radio-induites Tumeurs / thérapie Cardiotoxicité Effets indésirables à long terme cardio-oncologie Défaillance cardiaque Techniques stéréotaxiques radio-oncologie sequelles cardiovasculaires complications cardiovasculaires complications cardiaques radiothérapie stéréotaxique Résumé : Au niveau clinique, la principale caractéristique des séquelles cardiovasculaires radio-induites est qu'elles sont tardives et chroniques, avec une phase de latence asymptomatique qui peut durer plusieurs années (5-25 ans). La radiothérapie induit des lésions aiguës microvasculaires et inflammatoires de type péricardite et/ou myocardite, au moment du traitement. Elles sont en général spontanément résolutives, mais en réalité elles induisent l'activation d'une cascade d'événements moléculaires et cellulaires qui se perpétuent au cours du temps et qui peuvent causer la dégénérescence du myocarde par ischémie et conduire au développement de lésions de fibrose multifocales. Ces lésions de fibrose peuvent affecter toutes les structures cardiaques et sont à l'origine d'une dysfonction diastolique à long terme. Ainsi, les lésions vasculaires (microvasculaires, coronariennes, aortiques), péricardiques, myocardiques et valvulaires se combinent en une réponse fibrotique complexe pouvant aboutir parfois au développement de l'insuffisance cardiaque. Leur formation dépend : de la dose totale de rayonnement délivrée au coeur, de la dose par fraction et du volume cardiaque irradié. La première stratégie pour limiter les complications cardiaques de la radiothérapie consiste à diminuer le volume cardiaque irradié et la dose reçue par le coeur en utilisant les nouvelles approches de radiothérapie stéréotaxiques associées au contrôle des mouvements respiratoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57863
in La revue du praticien > Vol. 68, n° 3 (Mars 2018) . - p. 330-331[article] Toxicité cardiaque de la radiothérapie : une réalité à prendre en compte [document graphique à deux dimensions] / Marie-Catherine Vozenin, . - 2018 . - p. 330-331.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 68, n° 3 (Mars 2018) . - p. 330-331
Mots-clés : Myocarde Coeur / effets des radiations Radiothérapie / effets indésirables Lésions radio-induites Tumeurs / thérapie Cardiotoxicité Effets indésirables à long terme cardio-oncologie Défaillance cardiaque Techniques stéréotaxiques radio-oncologie sequelles cardiovasculaires complications cardiovasculaires complications cardiaques radiothérapie stéréotaxique Résumé : Au niveau clinique, la principale caractéristique des séquelles cardiovasculaires radio-induites est qu'elles sont tardives et chroniques, avec une phase de latence asymptomatique qui peut durer plusieurs années (5-25 ans). La radiothérapie induit des lésions aiguës microvasculaires et inflammatoires de type péricardite et/ou myocardite, au moment du traitement. Elles sont en général spontanément résolutives, mais en réalité elles induisent l'activation d'une cascade d'événements moléculaires et cellulaires qui se perpétuent au cours du temps et qui peuvent causer la dégénérescence du myocarde par ischémie et conduire au développement de lésions de fibrose multifocales. Ces lésions de fibrose peuvent affecter toutes les structures cardiaques et sont à l'origine d'une dysfonction diastolique à long terme. Ainsi, les lésions vasculaires (microvasculaires, coronariennes, aortiques), péricardiques, myocardiques et valvulaires se combinent en une réponse fibrotique complexe pouvant aboutir parfois au développement de l'insuffisance cardiaque. Leur formation dépend : de la dose totale de rayonnement délivrée au coeur, de la dose par fraction et du volume cardiaque irradié. La première stratégie pour limiter les complications cardiaques de la radiothérapie consiste à diminuer le volume cardiaque irradié et la dose reçue par le coeur en utilisant les nouvelles approches de radiothérapie stéréotaxiques associées au contrôle des mouvements respiratoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57863 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt