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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Dantrolène'
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Hyperthermie maligne de l’anesthésie / Anne-Frédérique Dalmas-Laurent in Anesthésie & Réanimation, Vol. 9, n°2 (Mars 2023)
[article]
Titre : Hyperthermie maligne de l’anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Nathalie Roux-Buisson Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 173-183 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crise hyperthermie maligne Anesthésie Tests de contracture Halothane-Caféine Récepteur à la ryanodine Ryr1 Génétique Dantrolène Résumé : La crise d’hyperthermie maligne (HM) est un évènement rare mais potentiellement mortel. Elle peut s’exprimer de façon variable chez les individus prédisposés génétiquement et exposés aux agents anesthésiques volatils et/ou au curare dépolarisant. Les signes classiques de la crise HM sont l’augmentation de production de C02 (FetCO2), la tachycardie, la rigidité musculaire, l’hyperthermie et la rhabdomyolyse, témoins de l’hypermétabolisme. L’incidence de la crise HM est estimée entre 1/15 000 et 1/75 000 anesthésies et sa mortalité serait proche de 5 %. La physiopathologie de l’HM repose sur une anomalie de l’homéostasie calcique du muscle squelettique. Lors de l’exposition aux agents déclenchants, le complexe de relâchement du calcium libère en excès le calcium dans le cytosol, responsable de la contracture musculaire observée. Ce complexe est constitué de deux canaux calciques, le récepteur de la ryanodine de type 1 (RyR1) et le récepteur des dihydropyridines (DPHR) et d’une protéine accessoire STAC3. Des mutations sur ces protéines peuvent être responsables d’HM. En cas de survenue d’une crise HM, la reconnaissance précoce des signes et la mise en œuvre de son traitement sont les éléments décisifs de la survie du patient. Le diagnostic de la sensibilité HM est réalisé soit par un bilan génétique, soit les tests de contracture in vitro halothane-caféine par biopsie musculaire. La physiopathologie, les mutations et leur caractère à pénétrance variable sont encore partiellement incompris. Les recommandations clés sont l’exclusion des agents déclenchants, la réflexion sur la prise en charge optimale préopératoire, per et post anesthésique des patients à risque ou sensibles HM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77561
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 173-183[article] Hyperthermie maligne de l’anesthésie [texte imprimé] / Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Nathalie Roux-Buisson . - 2023 . - p. 173-183.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.009
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 173-183
Mots-clés : Crise hyperthermie maligne Anesthésie Tests de contracture Halothane-Caféine Récepteur à la ryanodine Ryr1 Génétique Dantrolène Résumé : La crise d’hyperthermie maligne (HM) est un évènement rare mais potentiellement mortel. Elle peut s’exprimer de façon variable chez les individus prédisposés génétiquement et exposés aux agents anesthésiques volatils et/ou au curare dépolarisant. Les signes classiques de la crise HM sont l’augmentation de production de C02 (FetCO2), la tachycardie, la rigidité musculaire, l’hyperthermie et la rhabdomyolyse, témoins de l’hypermétabolisme. L’incidence de la crise HM est estimée entre 1/15 000 et 1/75 000 anesthésies et sa mortalité serait proche de 5 %. La physiopathologie de l’HM repose sur une anomalie de l’homéostasie calcique du muscle squelettique. Lors de l’exposition aux agents déclenchants, le complexe de relâchement du calcium libère en excès le calcium dans le cytosol, responsable de la contracture musculaire observée. Ce complexe est constitué de deux canaux calciques, le récepteur de la ryanodine de type 1 (RyR1) et le récepteur des dihydropyridines (DPHR) et d’une protéine accessoire STAC3. Des mutations sur ces protéines peuvent être responsables d’HM. En cas de survenue d’une crise HM, la reconnaissance précoce des signes et la mise en œuvre de son traitement sont les éléments décisifs de la survie du patient. Le diagnostic de la sensibilité HM est réalisé soit par un bilan génétique, soit les tests de contracture in vitro halothane-caféine par biopsie musculaire. La physiopathologie, les mutations et leur caractère à pénétrance variable sont encore partiellement incompris. Les recommandations clés sont l’exclusion des agents déclenchants, la réflexion sur la prise en charge optimale préopératoire, per et post anesthésique des patients à risque ou sensibles HM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77561 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Hyperthermie maligne peranesthésique / Sébastien Skolski in Oxymag, 188 (janvier/février 2023)
[article]
Titre : Hyperthermie maligne peranesthésique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sébastien Skolski Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 13-17 Note générale : Article du dossier "Les grands risques en anesthésie"
Doi : 10.1016/j.oxy.2023.02.004Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Complication Gestion des risques Dantrolène Hyperthermie maligne Outil Saed Résumé : Durant leur carrière, peu de médecins anesthésistes-réanimateurs ou d’infirmiers anesthésistes auront l’occasion d’être confrontés à une crise d’hyperthermie maligne peranesthésique. Malgré cette relative rareté, chacun a conscience du risque vital encouru par le patient présentant cette manifestation parfois fulminante. Il est donc intéressant de revenir sur la physiopathologie ainsi que sur les récentes données épidémiologiques et recommandations d’experts concernant cette complication. Note de contenu : Physiologie et physiopathologie de l’HM
Épidémiologie
Détection préanesthésique du risque peropératoire lié à l’HM
Prise en charge du patient à risques
Prise en charge d’une crise d’HM peranesthésique
-Appel à l’aide
-Répartition des tâches
-Reconstitution du dantrolène
-Administration du dantrolène
-Remplissage vasculaire
-Dossier d’anesthésie
-Débriefing
ConclusionPermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78364
in Oxymag > 188 (janvier/février 2023) . - p. 13-17[article] Hyperthermie maligne peranesthésique [texte imprimé] / Sébastien Skolski . - 2023 . - p. 13-17.
Article du dossier "Les grands risques en anesthésie"
Doi : 10.1016/j.oxy.2023.02.004
Langues : Français (fre)
in Oxymag > 188 (janvier/février 2023) . - p. 13-17
Mots-clés : Anesthésie Complication Gestion des risques Dantrolène Hyperthermie maligne Outil Saed Résumé : Durant leur carrière, peu de médecins anesthésistes-réanimateurs ou d’infirmiers anesthésistes auront l’occasion d’être confrontés à une crise d’hyperthermie maligne peranesthésique. Malgré cette relative rareté, chacun a conscience du risque vital encouru par le patient présentant cette manifestation parfois fulminante. Il est donc intéressant de revenir sur la physiopathologie ainsi que sur les récentes données épidémiologiques et recommandations d’experts concernant cette complication. Note de contenu : Physiologie et physiopathologie de l’HM
Épidémiologie
Détection préanesthésique du risque peropératoire lié à l’HM
Prise en charge du patient à risques
Prise en charge d’une crise d’HM peranesthésique
-Appel à l’aide
-Répartition des tâches
-Reconstitution du dantrolène
-Administration du dantrolène
-Remplissage vasculaire
-Dossier d’anesthésie
-Débriefing
ConclusionPermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78364 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt