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Une approche thérapeutique combinée dans l'addiction à la cocaïne / M. Reynaud ; L. Karila in La revue du praticien, 59/6 (20 juin 2009)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > 59/6 (20 juin 2009) . - 830-834 Titre : Une approche thérapeutique combinée dans l'addiction à la cocaïne Titre original : (Therapeutic approaches of cocaine addiction) Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Reynaud ; L. Karila Année de publication : 2009 Article en page(s) : 830-834 Note générale : Encadré : Cocaïne et alcool : une coaddiction classique (L. KARILA, O. COTTENCIN), p. 831. Langues : Français (fre) Mots-clés : COCAINE  NEUROBIOLOGY  NEUROBIOLOGIE  TREATMENT  TRAITEMENT  PHARMACOTHERAPY  PHARMACOTHERAPIE  DISULFIRAM  NEUROLEPTICS  NEUROLEPTIQUES  BUPROPION  VACCINATION  MODAFINIL  BACLOFENE  ALCOHOL  ALCOOL  CODEPENDENCY  CODEPENDANCE Résumé : FRANÇAIS : Les progrès considérables de la recherche en neurobiologie, en génétique, en neuropsychologie et en imagerie cérébrale ont permis de mieux cerner les mécanismes physiopathologiques de l'addiction à la cocaïne, avec notamment la mise en avant du rôle du glutamate. Les cibles cliniques à viser sur le plan pharmacologique sont l'euphorie et le craving induits par la cocaïne. Aucun des agents pharmacologiques cités dans cet article n'a l'autorisation de mise sur le marché en France dans l'indication trouble : lié à l'usage de cocaïne. Cependant, de nombreux essais cliniques ont permis de faire émerger des agents pharmacologiques prometteurs comme la N-acétylcystéine, le modafinil, certains agents GABAergiques, le topiramate ou le disulfirame. Selon la même approche que dans l'addiction aux opiacés ou au tabac, différents traitements comme le méthylphénidate LP et la d-amphétamine ont été testés à visée substitutive. Aucun neuroleptique conventionnel ou antipsychotique atypique, en dehors des premiers résultats encourageants avec l'aripiprazole, n'est indiqué dans la dépendance à la cocaïne. Le vaccin anti-cocaïne est en cours d'étude chez l'homme aux États-Unis (phase 3) et en Espagne (phase 2). Enfin, il est important de distinguer la phase de sevrage de celle de la prévention de rechute et de proposer aux patients dépendants à la cocaïne différentes approches thérapeutiques combinant médicaments et thérapies comportementales. ENGLISH: Recent advances in neurobiology, genetics, neuropsychology and brain imaging research have identified various physiopathological mechanisms implicated in cocaine addiction and suggested several promising pharmacological approaches. Clinical targets of the pharmacological treatments are cocaine-induced euphoria and craving. Currently, there is no specific pharmacological therapy with established efficacy for the treatment of cocaine dependence, nor is any medication approved by regulatory authorities for such treatment. However, recent controlled clinical trials have highlighted the promise of several medications, especially N-acetylcysteine, modafinil, topiramate, GABAergic agents, disulfiram, agonist replacement therapy (methylphenidate LP, d-amphetamine). Partial agonists at the dopamine D2 receptor and anticocaine vaccines are other promising treatment approaches. It is important to clearly differentiate the detoxification treatment and the relapse prevention treatment phases. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25985 [article] Une approche thérapeutique combinée dans l'addiction à la cocaïne = (Therapeutic approaches of cocaine addiction) [texte imprimé] / M. Reynaud ; L. Karila . - 2009 . - 830-834. Encadré : Cocaïne et alcool : une coaddiction classique (L. KARILA, O. COTTENCIN), p. 831. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > 59/6 (20 juin 2009) . - 830-834 Mots-clés : COCAINE  NEUROBIOLOGY  NEUROBIOLOGIE  TREATMENT  TRAITEMENT  PHARMACOTHERAPY  PHARMACOTHERAPIE  DISULFIRAM  NEUROLEPTICS  NEUROLEPTIQUES  BUPROPION  VACCINATION  MODAFINIL  BACLOFENE  ALCOHOL  ALCOOL  CODEPENDENCY  CODEPENDANCE Résumé : FRANÇAIS : Les progrès considérables de la recherche en neurobiologie, en génétique, en neuropsychologie et en imagerie cérébrale ont permis de mieux cerner les mécanismes physiopathologiques de l'addiction à la cocaïne, avec notamment la mise en avant du rôle du glutamate. Les cibles cliniques à viser sur le plan pharmacologique sont l'euphorie et le craving induits par la cocaïne. Aucun des agents pharmacologiques cités dans cet article n'a l'autorisation de mise sur le marché en France dans l'indication trouble : lié à l'usage de cocaïne. Cependant, de nombreux essais cliniques ont permis de faire émerger des agents pharmacologiques prometteurs comme la N-acétylcystéine, le modafinil, certains agents GABAergiques, le topiramate ou le disulfirame. Selon la même approche que dans l'addiction aux opiacés ou au tabac, différents traitements comme le méthylphénidate LP et la d-amphétamine ont été testés à visée substitutive. Aucun neuroleptique conventionnel ou antipsychotique atypique, en dehors des premiers résultats encourageants avec l'aripiprazole, n'est indiqué dans la dépendance à la cocaïne. Le vaccin anti-cocaïne est en cours d'étude chez l'homme aux États-Unis (phase 3) et en Espagne (phase 2). Enfin, il est important de distinguer la phase de sevrage de celle de la prévention de rechute et de proposer aux patients dépendants à la cocaïne différentes approches thérapeutiques combinant médicaments et thérapies comportementales. ENGLISH: Recent advances in neurobiology, genetics, neuropsychology and brain imaging research have identified various physiopathological mechanisms implicated in cocaine addiction and suggested several promising pharmacological approaches. Clinical targets of the pharmacological treatments are cocaine-induced euphoria and craving. Currently, there is no specific pharmacological therapy with established efficacy for the treatment of cocaine dependence, nor is any medication approved by regulatory authorities for such treatment. However, recent controlled clinical trials have highlighted the promise of several medications, especially N-acetylcysteine, modafinil, topiramate, GABAergic agents, disulfiram, agonist replacement therapy (methylphenidate LP, d-amphetamine). Partial agonists at the dopamine D2 receptor and anticocaine vaccines are other promising treatment approaches. It is important to clearly differentiate the detoxification treatment and the relapse prevention treatment phases. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25985

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Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Réserve	Exclu du prêt

Stratégies actuelles de prise en charge des troubles de l'alcoolisation / H.J. Aubin ; A. Benyamina ; L. Karila ; A. Luquiens ; M. Reynaud in La revue du praticien, Tome 61, n°10 (Décembre 2011)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Tome 61, n°10 (Décembre 2011) . - 1373-1377 Titre : Stratégies actuelles de prise en charge des troubles de l'alcoolisation Titre original : (Current strategies for treatment of alcohol problems) Type de document : texte imprimé Auteurs : H.J. Aubin ; A. Benyamina ; L. Karila ; A. Luquiens ; M. Reynaud Année de publication : 2011 Article en page(s) : 1373-1377 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALCOHOL  ALCOOL  MANAGED CARE  PRISE EN CHARGE  BRIEF INTERVENTION  INTERVENTION BREVE  METHOD  METHODE  ALCOHOLIC  ALCOOLIQUE  ACCOMPANYING  ACCOMPAGNEMENT  PHARMACOTHERAPY  PHARMACOTHERAPIE  ALCOHOL WITHDRAWAL SYNDROME  SYNDROME DE SEVRAGE ALCOOLIQUE  NALTREXONE  ACAMPROSATE  DISULFIRAM  RESIDENTIAL TREATMENT  TRAITEMENT RESIDENTIEL Résumé : FRANÇAIS : Parmi les approches psychologiques ayant montré leur efficacité, l'intervention brève est particulièrement adaptée à la prise en charge en médecine générale. Elle vise à accroître la motivation au changement des patients après le repérage d'une consommation excessive d'alcool. Pour un patient alcoolodépendant désirant s'engager vers l'abstinence, le traitement pharmacologique est d'abord constitué d'une période, brève, de sevrage, à l'aide de benzodiazépines en cas de syndrome de sevrage cliniquement significatif. Il est ensuite représenté par la prévention de la rechute, pour laquelle il n'existe toujours que trois médicaments validés, l'acamprosate, la naltrexone et le disulfirame. ENGLISH: Amongst validated psychological treatments, brief intervention appears to be the best suited for primary care. It aims at increasing motivation for change after a screening for an alcohol use disorder. The first therapeutic step for an alcohol-dependent patient aiming at abstinence is alcohol detoxification. At this stage, benzodiazepines should be briefly prescribed if the patient manifests clinically significant withdrawal symptoms. The next step is relapse prevention, for which only three medications are currently validated in France, acamprosate, naltrexone, and disulfiram. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25977 [article] Stratégies actuelles de prise en charge des troubles de l'alcoolisation = (Current strategies for treatment of alcohol problems) [texte imprimé] / H.J. Aubin ; A. Benyamina ; L. Karila ; A. Luquiens ; M. Reynaud . - 2011 . - 1373-1377. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Tome 61, n°10 (Décembre 2011) . - 1373-1377 Mots-clés : ALCOHOL  ALCOOL  MANAGED CARE  PRISE EN CHARGE  BRIEF INTERVENTION  INTERVENTION BREVE  METHOD  METHODE  ALCOHOLIC  ALCOOLIQUE  ACCOMPANYING  ACCOMPAGNEMENT  PHARMACOTHERAPY  PHARMACOTHERAPIE  ALCOHOL WITHDRAWAL SYNDROME  SYNDROME DE SEVRAGE ALCOOLIQUE  NALTREXONE  ACAMPROSATE  DISULFIRAM  RESIDENTIAL TREATMENT  TRAITEMENT RESIDENTIEL Résumé : FRANÇAIS : Parmi les approches psychologiques ayant montré leur efficacité, l'intervention brève est particulièrement adaptée à la prise en charge en médecine générale. Elle vise à accroître la motivation au changement des patients après le repérage d'une consommation excessive d'alcool. Pour un patient alcoolodépendant désirant s'engager vers l'abstinence, le traitement pharmacologique est d'abord constitué d'une période, brève, de sevrage, à l'aide de benzodiazépines en cas de syndrome de sevrage cliniquement significatif. Il est ensuite représenté par la prévention de la rechute, pour laquelle il n'existe toujours que trois médicaments validés, l'acamprosate, la naltrexone et le disulfirame. ENGLISH: Amongst validated psychological treatments, brief intervention appears to be the best suited for primary care. It aims at increasing motivation for change after a screening for an alcohol use disorder. The first therapeutic step for an alcohol-dependent patient aiming at abstinence is alcohol detoxification. At this stage, benzodiazepines should be briefly prescribed if the patient manifests clinically significant withdrawal symptoms. The next step is relapse prevention, for which only three medications are currently validated in France, acamprosate, naltrexone, and disulfiram. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=25977

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