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1 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Épisiotomie / statistiques et données numériques'
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L'épisiotomie en France en 2010 : variations des pratiques selon le contexte obstétrical et le lieu d'accouchement / A.-L. Chuilon in la revue Sage-femme, vol. 15, 5 (Novembre 2015)
[article]
Titre : L'épisiotomie en France en 2010 : variations des pratiques selon le contexte obstétrical et le lieu d'accouchement Type de document : texte imprimé Auteurs : A.-L. Chuilon ; et al. ; C. Prunet ; C. Le Ray Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 228-237 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épisiotomie / statistiques et données numériques évaluation des pratiques professionnelles Caractéristiques des femmes Maternités (hôpital) Régions géographiques France Résumé : But
Analyser comment les taux d'épisiotomie varient suivant les caractéristiques des femmes et des maternités et étudier la variabilité des taux entre les maternités et les régions en France.
Matériel et méthodes
Notre étude comprenait toutes les femmes ayant accouché par voie basse dans l'enquête nationale périnatale réalisée en France en 2010 (n=11 322). Nous avons estimé les risques relatifs ajustés d?épisiotomie (RRa), selon les caractéristiques des femmes et des maternités, et analysé la variabilité des taux entre maternités et entre régions par des régressions de Poisson multiniveaux, stratifiées sur la parité.
Résultats
En 2010, 26,8 % des femmes ont eu une épisiotomie (44,7 % des primipares, 14,2 % des multipares). Les principaux facteurs associés à la réalisation d'une épisiotomie étaient l'origine asiatique (primipares : RRa=1,32 [1,16?1,51] ; multipares : RRa=2,30 [1,67?3,16]), le siège (primipares : RRa=2,14 [1,87?2,21] ; multipares : RRa=3,32 [2,52?4,38]) et la voie basse instrumentale (primipares : RRa=2,04 [1,89?2,11] ; multipares : RRa=3,19 [2,74?3,72]). Les autres facteurs associés étaient : un indice de masse corporelle élevé, l'administration d'ocytocine pendant le travail, une voie basse spontanée réalisée par un obstétricien, un poids de naissance élevé et chez les multipares, un antécédent de césarienne sans voie basse antérieure et une analgésie péridurale. Les taux variaient entre les régions (primipares : de 17 à 64 % ; multipares : de 3 à 21 %). La variance était significative entre les régions et entre les maternités.
Conclusion
Les différences entre régions et entre maternités sont peu expliquées par les caractéristiques des femmes et des nouveau-nés. Il serait utile d?étudier les attitudes et les points de vue des obstétriciens et des sages-femmes vis-à-vis de la protection du périnée pour mieux comprendre ces différences.Note de contenu : Travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45259
in la revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 228-237[article] L'épisiotomie en France en 2010 : variations des pratiques selon le contexte obstétrical et le lieu d'accouchement [texte imprimé] / A.-L. Chuilon ; et al. ; C. Prunet ; C. Le Ray . - 2016 . - p. 228-237.
Langues : Français (fre)
in la revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 228-237
Mots-clés : Épisiotomie / statistiques et données numériques évaluation des pratiques professionnelles Caractéristiques des femmes Maternités (hôpital) Régions géographiques France Résumé : But
Analyser comment les taux d'épisiotomie varient suivant les caractéristiques des femmes et des maternités et étudier la variabilité des taux entre les maternités et les régions en France.
Matériel et méthodes
Notre étude comprenait toutes les femmes ayant accouché par voie basse dans l'enquête nationale périnatale réalisée en France en 2010 (n=11 322). Nous avons estimé les risques relatifs ajustés d?épisiotomie (RRa), selon les caractéristiques des femmes et des maternités, et analysé la variabilité des taux entre maternités et entre régions par des régressions de Poisson multiniveaux, stratifiées sur la parité.
Résultats
En 2010, 26,8 % des femmes ont eu une épisiotomie (44,7 % des primipares, 14,2 % des multipares). Les principaux facteurs associés à la réalisation d'une épisiotomie étaient l'origine asiatique (primipares : RRa=1,32 [1,16?1,51] ; multipares : RRa=2,30 [1,67?3,16]), le siège (primipares : RRa=2,14 [1,87?2,21] ; multipares : RRa=3,32 [2,52?4,38]) et la voie basse instrumentale (primipares : RRa=2,04 [1,89?2,11] ; multipares : RRa=3,19 [2,74?3,72]). Les autres facteurs associés étaient : un indice de masse corporelle élevé, l'administration d'ocytocine pendant le travail, une voie basse spontanée réalisée par un obstétricien, un poids de naissance élevé et chez les multipares, un antécédent de césarienne sans voie basse antérieure et une analgésie péridurale. Les taux variaient entre les régions (primipares : de 17 à 64 % ; multipares : de 3 à 21 %). La variance était significative entre les régions et entre les maternités.
Conclusion
Les différences entre régions et entre maternités sont peu expliquées par les caractéristiques des femmes et des nouveau-nés. Il serait utile d?étudier les attitudes et les points de vue des obstétriciens et des sages-femmes vis-à-vis de la protection du périnée pour mieux comprendre ces différences.Note de contenu : Travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45259 Exemplaires (1)
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