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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'TEMP/TDM'
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Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne / L. Sarda Mantel in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Sarda Mantel ; P.A. Vion ; B. Verillaud ; F. Paycha ; A. Benada ; P. Vironneau ; G. El Deeb ; P. Herman Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 176 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOLOGIE SCINTIGRAPHIE 18F-FDG Ostéomyélite TEMP/TDM Traitement Résumé :
Objectif
L’ostéomyélite de la base du crâne (OBC) est une maladie rare mais qui menace le pronostic vital, observée chez les patients diabétiques âgés avec un risque élevé de récidive et une gestion thérapeutique difficile. Les modalités d’imagerie morphologique (scanner et IRM) sont utiles pour le diagnostic, mais pas pour l’évaluation de la réponse thérapeutique. Certaines études ont mis en évidence l’utilité de la scintigraphie aux leucocytes radiomarqués (LS) pour le diagnostic initial et l’évaluation de la réponse au traitement dans les OBC. La TEP/TDM au 18F-FDG (TEP-FDG) est une autre modalité d’imagerie fonctionnelle très sensible pour la détection de l’inflammation et de l’infection, avec une meilleure résolution spatiale que la LS, mais n’a jamais été évaluée dans l’OBC. Le but de cette étude était de comparer la TEP-FDG et la LS pour le diagnostic initial et la confirmation de la guérison dans l’OBC.
Design de l’étude
Nous avons inclus rétrospectivement, de février 2014 à octobre 2016, tous les patients (n=12) atteints d’OBC confirmée (ostéolyse sur la TDM) ayant eu une LS et une TEP-FDG à 2 reprises : lors du diagnostic initial et après six semaines d’antibiothérapie. Tous les patients ont été suivis au moins 17 mois après la fin de l’antibiothérapie.
Méthodes
Les données cliniques, biologiques, TDM, LS, TEP-FDG et de suivi ont été recueillies. Les images LS (planaires et TEMP/TDM réalisées 4h et 24h après injection intraveineuse de leucocytes-Tc-99m-HMPAO autologues) et les images TEP-FDG ont été interprétées visuellement et quantifiées. Les variables quantitatives ont été SUVmax pour la TEP-FDG et le rapport d’activité entre la lésion et le tissu sain controlatéral (L/NL) pour la LS.
Résultats
Un patient avait des données de suivi manquantes et a été exclu. Lors du diagnostic initial, la LS et la TEP-FDG étaient positives chez 10/11 et 11/11 patients respectivement (L/NL : 3,84±0,90 ; SUVmax : 6,03±2,93). Après 6 semaines d’antibiothérapie, selon les données de suivi ultérieur, 6/11 patients étaient guéris. Parmi les patients guéris, 6/6 avaient une seconde LS négative et 4/6 avaient une seconde TEP-FDG faussement positive (SUVmax : 4,37±3,6). Pour les patients non guéris après 6 semaines d’antibiothérapie, la seconde LS était positive pour 4/5 d’entre eux (L/NL : 2,23±0,96) et la TEP-FDG était positive chez 5/5 patients (SUVmax : 6,65±3,76). Au total, dans les OBC, la scintigraphie aux leucocytes marqués apparaît plus performante que la TEP-FDG pour confirmer ou infirmer la guérison après 6 semaines de traitement.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63044
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 176[article] Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne [texte imprimé] / L. Sarda Mantel ; P.A. Vion ; B. Verillaud ; F. Paycha ; A. Benada ; P. Vironneau ; G. El Deeb ; P. Herman . - 2019 . - p. 176.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.010
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 176
Mots-clés : CARDIOLOGIE SCINTIGRAPHIE 18F-FDG Ostéomyélite TEMP/TDM Traitement Résumé :
Objectif
L’ostéomyélite de la base du crâne (OBC) est une maladie rare mais qui menace le pronostic vital, observée chez les patients diabétiques âgés avec un risque élevé de récidive et une gestion thérapeutique difficile. Les modalités d’imagerie morphologique (scanner et IRM) sont utiles pour le diagnostic, mais pas pour l’évaluation de la réponse thérapeutique. Certaines études ont mis en évidence l’utilité de la scintigraphie aux leucocytes radiomarqués (LS) pour le diagnostic initial et l’évaluation de la réponse au traitement dans les OBC. La TEP/TDM au 18F-FDG (TEP-FDG) est une autre modalité d’imagerie fonctionnelle très sensible pour la détection de l’inflammation et de l’infection, avec une meilleure résolution spatiale que la LS, mais n’a jamais été évaluée dans l’OBC. Le but de cette étude était de comparer la TEP-FDG et la LS pour le diagnostic initial et la confirmation de la guérison dans l’OBC.
Design de l’étude
Nous avons inclus rétrospectivement, de février 2014 à octobre 2016, tous les patients (n=12) atteints d’OBC confirmée (ostéolyse sur la TDM) ayant eu une LS et une TEP-FDG à 2 reprises : lors du diagnostic initial et après six semaines d’antibiothérapie. Tous les patients ont été suivis au moins 17 mois après la fin de l’antibiothérapie.
Méthodes
Les données cliniques, biologiques, TDM, LS, TEP-FDG et de suivi ont été recueillies. Les images LS (planaires et TEMP/TDM réalisées 4h et 24h après injection intraveineuse de leucocytes-Tc-99m-HMPAO autologues) et les images TEP-FDG ont été interprétées visuellement et quantifiées. Les variables quantitatives ont été SUVmax pour la TEP-FDG et le rapport d’activité entre la lésion et le tissu sain controlatéral (L/NL) pour la LS.
Résultats
Un patient avait des données de suivi manquantes et a été exclu. Lors du diagnostic initial, la LS et la TEP-FDG étaient positives chez 10/11 et 11/11 patients respectivement (L/NL : 3,84±0,90 ; SUVmax : 6,03±2,93). Après 6 semaines d’antibiothérapie, selon les données de suivi ultérieur, 6/11 patients étaient guéris. Parmi les patients guéris, 6/6 avaient une seconde LS négative et 4/6 avaient une seconde TEP-FDG faussement positive (SUVmax : 4,37±3,6). Pour les patients non guéris après 6 semaines d’antibiothérapie, la seconde LS était positive pour 4/5 d’entre eux (L/NL : 2,23±0,96) et la TEP-FDG était positive chez 5/5 patients (SUVmax : 6,65±3,76). Au total, dans les OBC, la scintigraphie aux leucocytes marqués apparaît plus performante que la TEP-FDG pour confirmer ou infirmer la guérison après 6 semaines de traitement.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63044 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche / A. Goumard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)
[article]
Titre : Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Goumard ; A. Calamel ; T. Cross ; F. Gonnet ; P. Dupire ; A. Faury ; P. Fleure ; O. Couturier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 386-392 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.08.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épiphysiolyse TEMP/TDM Scintigraphie osseuse Résumé : L’épiphysiolyse est un glissement du noyau épiphysaire fémoral supérieur sous l’effet des contraintes mécaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend à croître avec l’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité chez l’enfant. Le glissement peut être progressif ou aigu et évolue spontanément vers la fusion sans pseudarthrose ni ostéonécrose, mais au prix d’une déformation et d’une coxarthrose secondaire fréquente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogène d’ostéonécrose si une ostéotomie est pratiquée. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitée dans le bilan initial des stades débutants (stade I), elle pourrait trouver tout son intérêt dans la recherche de signes de vitalité du noyau épiphysaire, en particulier quelques semaines après la chirurgie des épiphysiolyses avec déplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artéfact matériel en IRM rendant l’évaluation impossible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66442
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 386-392[article] Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche [texte imprimé] / A. Goumard ; A. Calamel ; T. Cross ; F. Gonnet ; P. Dupire ; A. Faury ; P. Fleure ; O. Couturier . - 2019 . - p. 386-392.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.08.001
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 386-392
Mots-clés : Épiphysiolyse TEMP/TDM Scintigraphie osseuse Résumé : L’épiphysiolyse est un glissement du noyau épiphysaire fémoral supérieur sous l’effet des contraintes mécaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend à croître avec l’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité chez l’enfant. Le glissement peut être progressif ou aigu et évolue spontanément vers la fusion sans pseudarthrose ni ostéonécrose, mais au prix d’une déformation et d’une coxarthrose secondaire fréquente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogène d’ostéonécrose si une ostéotomie est pratiquée. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitée dans le bilan initial des stades débutants (stade I), elle pourrait trouver tout son intérêt dans la recherche de signes de vitalité du noyau épiphysaire, en particulier quelques semaines après la chirurgie des épiphysiolyses avec déplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artéfact matériel en IRM rendant l’évaluation impossible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66442 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate / N. De Leiris in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate Type de document : texte imprimé Auteurs : N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 191 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE 18F-FCH TEMP/TDM Métastases osseuses Récidive biologique Résumé :
Contexte
La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente.
Méthodes
Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse.
Résultats
De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03).
Conclusion
La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191[article] Intérêt de la scintigraphie osseuse avec double TEMP/TDM systématique avant la TEP/TDM à la 18F-Choline lors de la récidive biochimique du cancer de prostate [texte imprimé] / N. De Leiris ; J. Roux ; M. Laramas ; C. Verry ; G. Fiard ; J.A. Long ; J.L. Descotes ; L. Djaïleb . - 2019 . - p. 191.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.056
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191
Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE 18F-FCH TEMP/TDM Métastases osseuses Récidive biologique Résumé :
Contexte
La TEP/TDM à la 18F-Choline (FCH) est actuellement considérée comme l’examen diagnostique de référence en médecine nucléaire chez des patients en récidive biochimique (RB) de cancer de prostate, alors que la scintigraphie osseuse (SO) est controversée dans cette indication, en particulier lorsque le PSA est inférieur à 10ng/mL. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer les performances diagnostiques de la SO avec double TEMP/TDM systématique en comparaison à la TEP/TDM à la FCH pour la détection des métastases osseuses chez des patients présentant une RB de cancer de prostate, indépendamment du taux de PSA, et d’identifier une sous-population pour laquelle la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH pourrait être pertinente.
Méthodes
Les patients adressés pour une RB de cancer de prostate et qui ont bénéficié d’une SO couplée à une TEMP/TDM double champ systématique et d’une TEP/TDM à la FCH dans un délai de trois mois ont été rétrospectivement inclus. Les examens ont été classés comme positifs, équivoques ou négatifs pour l’atteinte osseuse par deux médecins nucléaires en aveugle. La FCH était considérée comme le gold standard. Dans la perspective de réaliser la SO avec TEMP/TDM avant la TEP/TDM à la FCH, les SO équivoques étaient considérées comme négatives dans l’analyse.
Résultats
De janvier 2011 à novembre 2017, 115 patients consécutifs en RB de cancer de prostate ont été évalués. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de la SO avec TEMP/TDM étaient de 92,9 % [76,5–99,1], 98,9 % [93,8–100], 96,3 % [81–99,9] et 97,7 % [92–99,7] respectivement. Les patients présentant une SO avec TEMP/TDM positive avaient un score de Gleason (p<0,01) et un taux de PSA pré-test 12,5 (4,4–18,6) ng/mL versus 4,4 (2,1–6,9) ng/mL, p<0,001) significativement plus élevés, ainsi qu’un temps de doublement du PSA (PSAtd) significativement plus court (3,8 (2,1–6) versus 7,6 (3,7–16,7) mois, p<0,001). Un PSAtd≤6 mois était significativement associé avec la positivité de la SO avec TEMP/TDM (p<0,01), en particulier dans le sous-groupe de patients présentant un PSA≤10ng/mL (OR=4,4, p=0,03).
Conclusion
La SO avec TEMP/TDM a de bonnes performances pour le diagnostic des métastases osseuses dans la RB du cancer de prostate par rapport à la TEP/TDM à la FCH. Cependant, les patients pour lesquels cette stratégie apparaît pertinente se limitent désormais à ceux qui ont un haut volume tumoral métastatique osseux (8 % de nos patients).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63236 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt