Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Obésité de l'enfant : de l'importance du suivi de la courbe Mention de date : Janvier 2023
Paru le : 01/01/2023
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: de quoi parle-t-on ?
[article]
Titre : |
Définitions et épidémiologie de l'obésité de l'enfant : de quoi parle-t-on ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Véronique Nègre |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 24-28 |
Note générale : |
Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Obésité pédriatrique Surpoids |
Résumé : |
Le surpoids et l?obésité sont définies chez l?enfant grâce aux courbes établies par l?International Obesity Task Force
(IOTF). Un enfant est dit en surpoids lorsque sa corpulence se situe au-delà de la courbe IOTF-25 (indice de masse
corporelle [IMC] égal à 25 à l?âge de 18 ans) ; il est dit obèse lorsque sa corpulence le situe au-dessus du seuil de
l?IOTF-30. Cependant, dans la pratique clinique, plus que le niveau de corpulence lui-même, il est surtout important
d?apprécier l?allure évolutive de la courbe, qui permet d?orienter le diagnostic et de mieux comprendre les mécanismes
de la prise de poids excessive. Actuellement, même si une stabilisation de la prévalence semble avoir été observée
entre les années 2000 et 2015 dans les pays dits développés, il n?en est pas de même dans les pays à revenu plus faible.
En France, 18 % des enfants sont en surpoids, dont 3 à 4 % sont en situation d?obésité avec un gradient social très
marqué. Depuis 2015, il est observé une tendance à une réaugmentation des formes sévères, particulièrement chez les
filles et les enfants des familles les plus en difficulté socio-économique. Le premier confinement imposé par la pandémie de Covid-19 semble avoir aggravé cette évolution. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77285 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 24-28
[article] Définitions et épidémiologie de l'obésité de l'enfant : de quoi parle-t-on ? [texte imprimé] / Véronique Nègre . - 2023 . - p. 24-28. Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 24-28
Mots-clés : |
Obésité pédriatrique Surpoids |
Résumé : |
Le surpoids et l?obésité sont définies chez l?enfant grâce aux courbes établies par l?International Obesity Task Force
(IOTF). Un enfant est dit en surpoids lorsque sa corpulence se situe au-delà de la courbe IOTF-25 (indice de masse
corporelle [IMC] égal à 25 à l?âge de 18 ans) ; il est dit obèse lorsque sa corpulence le situe au-dessus du seuil de
l?IOTF-30. Cependant, dans la pratique clinique, plus que le niveau de corpulence lui-même, il est surtout important
d?apprécier l?allure évolutive de la courbe, qui permet d?orienter le diagnostic et de mieux comprendre les mécanismes
de la prise de poids excessive. Actuellement, même si une stabilisation de la prévalence semble avoir été observée
entre les années 2000 et 2015 dans les pays dits développés, il n?en est pas de même dans les pays à revenu plus faible.
En France, 18 % des enfants sont en surpoids, dont 3 à 4 % sont en situation d?obésité avec un gradient social très
marqué. Depuis 2015, il est observé une tendance à une réaugmentation des formes sévères, particulièrement chez les
filles et les enfants des familles les plus en difficulté socio-économique. Le premier confinement imposé par la pandémie de Covid-19 semble avoir aggravé cette évolution. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77285 |
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[article]
Titre : |
Nouveaux traitements et survie dans les cancers pulmonaires |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Mehdi Lamkhioued ; Thomas Pierret |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 7-12 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Thérapeutique Cancer du poumon Immunothérapie |
Résumé : |
Les paradigmes du traitement du cancer du poumon ont drastiquement changé au début des années 2000, notamment
avec la découverte de drivers oncogéniques ciblables tels que l?epidermal growth factor receptor (EGFR,) ou récepteur
du facteur de croissance épidermique, et l?anaplasic lymphome kinase (ALK). L?incidence et la mortalité ont toutes deux
diminuées grâce à l?introduction de traitements spécifiques. Ces thérapies ciblées ont évolué depuis, et l?immunothérapie est devenue la pierre angulaire du traitement des carcinomes bronchiques non à petites cellules. Les indications
des thérapies systémiques s?étendent maintenant aux stades localisés, autrefois l?apanage de la chirurgie et de la radiothérapie. Les principales avancées thérapeutiques durant ces dernières années ont permis une amélioration de la
survie et de la qualité de vie des patients atteints d?un cancer pulmonaire |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77287 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 7-12
[article] Nouveaux traitements et survie dans les cancers pulmonaires [texte imprimé] / Mehdi Lamkhioued ; Thomas Pierret . - 2023 . - p. 7-12. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 7-12
Mots-clés : |
Thérapeutique Cancer du poumon Immunothérapie |
Résumé : |
Les paradigmes du traitement du cancer du poumon ont drastiquement changé au début des années 2000, notamment
avec la découverte de drivers oncogéniques ciblables tels que l?epidermal growth factor receptor (EGFR,) ou récepteur
du facteur de croissance épidermique, et l?anaplasic lymphome kinase (ALK). L?incidence et la mortalité ont toutes deux
diminuées grâce à l?introduction de traitements spécifiques. Ces thérapies ciblées ont évolué depuis, et l?immunothérapie est devenue la pierre angulaire du traitement des carcinomes bronchiques non à petites cellules. Les indications
des thérapies systémiques s?étendent maintenant aux stades localisés, autrefois l?apanage de la chirurgie et de la radiothérapie. Les principales avancées thérapeutiques durant ces dernières années ont permis une amélioration de la
survie et de la qualité de vie des patients atteints d?un cancer pulmonaire |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77287 |
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: s'adapter à l'enfant et à sa famille
[article]
Titre : |
Obésité de l'enfant : quelle prise en charge et avec quelle ambition ? : s'adapter à l'enfant et à sa famille |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Camille Canaple |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 40-50 |
Note générale : |
Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
éducation thérapeutique Habitudes alimentaires Enfant Prise en charge de la maladie Obésité pédriatrique Prise en charge de l'obésité Habitudes Surpoids Entretien motivationel |
Résumé : |
La prise en charge de l?obésité est longue et peut débuter précocement dans certaines
situations. Elle a pour principe la maîtrise des apports alimentaires et l?augmentation de
l?activité physique en s?adaptant à chaque situation. Chez l?enfant, elle vise à accompagner
la famille entière dans une posture éducative encourageant et valorisant la mise en place
de changements adaptés à leur réalité de vie, de manière progressive et durable.
L?évaluation multidimensionnelle indispensable pour avoir une vision globale de la situation permet d?envisager des pistes d?actions correspondant davantage aux besoins des
enfants et de leur famille. La mise en place d?un suivi médical global régulier aide à réévaluer la situation et le retentissement de la maladie, notamment psychologique, àsoutenir la motivation et à ajuster les soins et l?accompagnement proposés selon l?évolution.
L?accompagnement pluriprofessionnel permet d?enrichir les soins mais nécessite concertation et coordination afin d?apporter de la fluidité au parcours de soins et de minimiser
le risque de rupture de suivi. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77288 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 40-50
[article] Obésité de l'enfant : quelle prise en charge et avec quelle ambition ? : s'adapter à l'enfant et à sa famille [texte imprimé] / Camille Canaple . - 2023 . - p. 40-50. Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 40-50
Mots-clés : |
éducation thérapeutique Habitudes alimentaires Enfant Prise en charge de la maladie Obésité pédriatrique Prise en charge de l'obésité Habitudes Surpoids Entretien motivationel |
Résumé : |
La prise en charge de l?obésité est longue et peut débuter précocement dans certaines
situations. Elle a pour principe la maîtrise des apports alimentaires et l?augmentation de
l?activité physique en s?adaptant à chaque situation. Chez l?enfant, elle vise à accompagner
la famille entière dans une posture éducative encourageant et valorisant la mise en place
de changements adaptés à leur réalité de vie, de manière progressive et durable.
L?évaluation multidimensionnelle indispensable pour avoir une vision globale de la situation permet d?envisager des pistes d?actions correspondant davantage aux besoins des
enfants et de leur famille. La mise en place d?un suivi médical global régulier aide à réévaluer la situation et le retentissement de la maladie, notamment psychologique, àsoutenir la motivation et à ajuster les soins et l?accompagnement proposés selon l?évolution.
L?accompagnement pluriprofessionnel permet d?enrichir les soins mais nécessite concertation et coordination afin d?apporter de la fluidité au parcours de soins et de minimiser
le risque de rupture de suivi. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77288 |
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
: éliminer un diagnostic différentiel et dépister les comorbidités
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Nouveaux traitements et survie dans les cancers pulmonaires |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Mehdi Lamkhioued ; Thomas Pierret |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 7-12 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Les paradigmes du traitement du cancer du poumon ont drastiquement changé au début des années 2000, notamment
avec la découverte de drivers oncogéniques ciblables tels que l’epidermal growth factor receptor (EGFR,) ou récepteur
du facteur de croissance épidermique, et l’anaplasic lymphome kinase (ALK). L’incidence et la mortalité ont toutes deux
diminuées grâce à l’introduction de traitements spécifiques. Ces thérapies ciblées ont évolué depuis, et l’immunothérapie est devenue la pierre angulaire du traitement des carcinomes bronchiques non à petites cellules. Les indications
des thérapies systémiques s’étendent maintenant aux stades localisés, autrefois l’apanage de la chirurgie et de la radiothérapie. Les principales avancées thérapeutiques durant ces dernières années ont permis une amélioration de la
survie et de la qualité de vie des patients atteints d’un cancer pulmonaire |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77369 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 7-12
[article] Nouveaux traitements et survie dans les cancers pulmonaires [texte imprimé] / Mehdi Lamkhioued ; Thomas Pierret . - 2023 . - p. 7-12. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 7-12
Résumé : |
Les paradigmes du traitement du cancer du poumon ont drastiquement changé au début des années 2000, notamment
avec la découverte de drivers oncogéniques ciblables tels que l’epidermal growth factor receptor (EGFR,) ou récepteur
du facteur de croissance épidermique, et l’anaplasic lymphome kinase (ALK). L’incidence et la mortalité ont toutes deux
diminuées grâce à l’introduction de traitements spécifiques. Ces thérapies ciblées ont évolué depuis, et l’immunothérapie est devenue la pierre angulaire du traitement des carcinomes bronchiques non à petites cellules. Les indications
des thérapies systémiques s’étendent maintenant aux stades localisés, autrefois l’apanage de la chirurgie et de la radiothérapie. Les principales avancées thérapeutiques durant ces dernières années ont permis une amélioration de la
survie et de la qualité de vie des patients atteints d’un cancer pulmonaire |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77369 |
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Exemplaires (1)
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Dispositif d’indemnisation de l’exposition aux pesticides |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Sylvain Chamot ; Cécile Manaouil |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 15-20 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Le Fonds d’indemnisation des victimes de pesticides (FIVP) a été créé le 1er janvier 2020 pour indemniser les personnes exposées à des pesticides au cours de leur activité professionnelle, ou les enfants y ayant été exposés in utero du fait de l’activité professionnelle de leurs parents. Les maladies professionnelles en lien avec l’exposition aux pesticides sont sous-déclarées. Le rôle premier de tout médecin est de penser au lien entre pathologies constatées et exposition aux pesticides, de diffuser l’information aux patients, puis de les
accompagner en rédigeant le certificat médical initial sur le document Cerfa spécifique aux accidents de travail et maladies professionnelles (AT-MP) pour les personnes majeures,
ou un certificat sur papier libre attestant de la pathologie pour les enfants, et en leur remettant des copies de l’ensemble des comptes-rendus médicaux qu’ils jugent adaptés de joindre
à la demande. Le FIVP permet un traitement centralisé par la Mutualité sociale agricole (MSA) de la Mayenne-Orne-Sarthe de l’ensemble des dossiers de demande de maladie professionnelle pour lequel le patient, conseillé par le médecin rédacteur du certificat médical initial (CMI), a indiqué que la pathologie était en lien avec l’exposition aux pesticides. Les
formulaires ont été modifiés par l’Assurance maladie depuis le 7 mai 2022. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77370 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 15-20
[article] Dispositif d’indemnisation de l’exposition aux pesticides [texte imprimé] / Sylvain Chamot ; Cécile Manaouil . - 2023 . - p. 15-20. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 15-20
Résumé : |
Le Fonds d’indemnisation des victimes de pesticides (FIVP) a été créé le 1er janvier 2020 pour indemniser les personnes exposées à des pesticides au cours de leur activité professionnelle, ou les enfants y ayant été exposés in utero du fait de l’activité professionnelle de leurs parents. Les maladies professionnelles en lien avec l’exposition aux pesticides sont sous-déclarées. Le rôle premier de tout médecin est de penser au lien entre pathologies constatées et exposition aux pesticides, de diffuser l’information aux patients, puis de les
accompagner en rédigeant le certificat médical initial sur le document Cerfa spécifique aux accidents de travail et maladies professionnelles (AT-MP) pour les personnes majeures,
ou un certificat sur papier libre attestant de la pathologie pour les enfants, et en leur remettant des copies de l’ensemble des comptes-rendus médicaux qu’ils jugent adaptés de joindre
à la demande. Le FIVP permet un traitement centralisé par la Mutualité sociale agricole (MSA) de la Mayenne-Orne-Sarthe de l’ensemble des dossiers de demande de maladie professionnelle pour lequel le patient, conseillé par le médecin rédacteur du certificat médical initial (CMI), a indiqué que la pathologie était en lien avec l’exposition aux pesticides. Les
formulaires ont été modifiés par l’Assurance maladie depuis le 7 mai 2022. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77370 |
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Exemplaires (1)
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
: bienveillance et patience
[article]
Titre : |
Prise en charge psychologique des enfants en situation d’obésité : pourquoi et comment s’organise-t-elle? : bienveillance et patience |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Marguerite Henrion ; Camille Le Quitte ; Leslie Oderda |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 51-53 |
Note générale : |
Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
L’obésité chez les enfants, en tant que maladie chronique, a des répercussions visibles sur le corps des patients mais aussi sur leur qualité de vie globale ainsi que sur leur famille.
Le contexte de vie, les rapports à l’alimentation et au corps sont à explorer car, comme tout symptôme en médecine, la prise de poids ouvre la porte sur la vie psychique du patient.
Une approche bienveillante, respectant l’intimité des familles mais aussi la temporalité psychique des enfants, est fondamentale et permet l’émergence d’une demande, qui n’est
pas nécessairement la perte de poids mais parfois davantage l’acceptation du corps tel qu’il est. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77374 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 51-53
[article] Prise en charge psychologique des enfants en situation d’obésité : pourquoi et comment s’organise-t-elle? : bienveillance et patience [texte imprimé] / Marguerite Henrion ; Camille Le Quitte ; Leslie Oderda . - 2023 . - p. 51-53. Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 51-53
Résumé : |
L’obésité chez les enfants, en tant que maladie chronique, a des répercussions visibles sur le corps des patients mais aussi sur leur qualité de vie globale ainsi que sur leur famille.
Le contexte de vie, les rapports à l’alimentation et au corps sont à explorer car, comme tout symptôme en médecine, la prise de poids ouvre la porte sur la vie psychique du patient.
Une approche bienveillante, respectant l’intimité des familles mais aussi la temporalité psychique des enfants, est fondamentale et permet l’émergence d’une demande, qui n’est
pas nécessairement la perte de poids mais parfois davantage l’acceptation du corps tel qu’il est. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77374 |
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Exemplaires (1)
|
Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
: les médicaments sont réservés aux obésités génétiques
[article]
Titre : |
Perspectives dans la prise en charge de l’obésité de l’enfant : les médicaments sont réservés aux obésités génétiques |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Béatrice Dubern |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 54-57 |
Note générale : |
Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Les progrès dans la compréhension des mécanismes à l’origine de l’obésité de l’enfant ouvrent des perspectives thérapeutiques pour la prise en charge dès l’enfance et une possible prévention de l’obésité massive. Véritable maladie
des centres régulateurs du poids, avec une forte composante génétique, les prises en charge classiques intégrant la
diététique et l’activité physique ont montré leurs limites, voire leur inefficacité, à long terme chez les enfants les plus
à risque de développer une obésité sévère. Le développement de nouvelles molécules ciblant les formes génétiques
d’obésité avec interruption de la voie leptine-mélanocortines et des agonistes du GLP-1 dans les formes plus communes
constitue une perspective majeure. Enfin, la modulation du microbiote par des facteurs alimentaires et/ou de type
préprobiotique pourrait aussi être une perspective séduisante, qui mérite d’être confirmée. Ces progrès récents permettent donc d’entrevoir le développement d’une véritable médecine de précision dans l’obésité de l’enfant pouvant
éviter l’aggravation inéluctable de la prise de poids, en particulier chez les enfants les plus prédisposés, et le développement d’une obésité massive à l’âge adulte. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77375 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 54-57
[article] Perspectives dans la prise en charge de l’obésité de l’enfant : les médicaments sont réservés aux obésités génétiques [texte imprimé] / Béatrice Dubern . - 2023 . - p. 54-57. Fait partie du dossier : "Obésité de l'enfant" Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 54-57
Résumé : |
Les progrès dans la compréhension des mécanismes à l’origine de l’obésité de l’enfant ouvrent des perspectives thérapeutiques pour la prise en charge dès l’enfance et une possible prévention de l’obésité massive. Véritable maladie
des centres régulateurs du poids, avec une forte composante génétique, les prises en charge classiques intégrant la
diététique et l’activité physique ont montré leurs limites, voire leur inefficacité, à long terme chez les enfants les plus
à risque de développer une obésité sévère. Le développement de nouvelles molécules ciblant les formes génétiques
d’obésité avec interruption de la voie leptine-mélanocortines et des agonistes du GLP-1 dans les formes plus communes
constitue une perspective majeure. Enfin, la modulation du microbiote par des facteurs alimentaires et/ou de type
préprobiotique pourrait aussi être une perspective séduisante, qui mérite d’être confirmée. Ces progrès récents permettent donc d’entrevoir le développement d’une véritable médecine de précision dans l’obésité de l’enfant pouvant
éviter l’aggravation inéluctable de la prise de poids, en particulier chez les enfants les plus prédisposés, et le développement d’une obésité massive à l’âge adulte. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77375 |
| |
Exemplaires (1)
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Vivre avec une hypercholestérolémie familiale |
Type de document : |
texte imprimé |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 69 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Entre 225 000 et 270 000 personnes sont atteintes d’hypercholestérolémie familiale en France, dont 30 000 à 50 000 enfants. Sans prise en charge dès le plus jeune âge, le risque de maladie cardiovasculaire est très élevé.
Tout l’enjeu est donc de dépister tôt pour traiter tôt et éviter la survenue d’événements cardiovasculaires précoces. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77376 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 69
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Exemplaires (1)
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Purpura fulminans de l’adulte |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Damien Contou ; Nicolas de Prost |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 71-77 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Le purpura fulminans (PF) est une maladie infectieuse rare touchant préférentiellement l’adulte jeune sans comorbidités. Il se définit par l’association d’un état de choc septique et d’un purpura d’apparition et d’extension rapides. Les deux principales bactéries responsables sont le méningocoque et le pneumocoque. L’éruption purpurique est précédée par une phase prodromique faite de symptômes aspécifiques (syndrome pseudogrippal) rendant difficile un diagnostic précoce. La présentation clinique des patients ayant un purpura fulminans diffère
de celle des patients ayant une méningite bactérienne. Le diagnostic microbiologique repose sur les hémocultures et sur la biopsie cutanée. L’indication de la ponction lombaire est à évaluer au cas par cas car les patients n’ont le plus souvent aucun signe neurologique mais des troubles sévères de l’hémostase contre-indiquant le geste. La prise en charge des patients ayant un PF n’a aucune spécificité comparativement à celle des patients ayant un choc septique lié à une autre porte d’entrée : antibiothérapie par une céphalosporine de troisième génération dès la suspicion diagnostique et traitement des défaillances d’organes associées. Bien que les bactéries responsables de purpura fulminans soient extrêmement sensibles aux antibiotiques, le pronostic du PF reste sombre, avec une mortalité en réanimation s’élevant à 40% et un risque important de séquelles à distance chez les patients survivants |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77377 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 71-77
[article] Purpura fulminans de l’adulte [texte imprimé] / Damien Contou ; Nicolas de Prost . - 2023 . - p. 71-77. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 71-77
Résumé : |
Le purpura fulminans (PF) est une maladie infectieuse rare touchant préférentiellement l’adulte jeune sans comorbidités. Il se définit par l’association d’un état de choc septique et d’un purpura d’apparition et d’extension rapides. Les deux principales bactéries responsables sont le méningocoque et le pneumocoque. L’éruption purpurique est précédée par une phase prodromique faite de symptômes aspécifiques (syndrome pseudogrippal) rendant difficile un diagnostic précoce. La présentation clinique des patients ayant un purpura fulminans diffère
de celle des patients ayant une méningite bactérienne. Le diagnostic microbiologique repose sur les hémocultures et sur la biopsie cutanée. L’indication de la ponction lombaire est à évaluer au cas par cas car les patients n’ont le plus souvent aucun signe neurologique mais des troubles sévères de l’hémostase contre-indiquant le geste. La prise en charge des patients ayant un PF n’a aucune spécificité comparativement à celle des patients ayant un choc septique lié à une autre porte d’entrée : antibiothérapie par une céphalosporine de troisième génération dès la suspicion diagnostique et traitement des défaillances d’organes associées. Bien que les bactéries responsables de purpura fulminans soient extrêmement sensibles aux antibiotiques, le pronostic du PF reste sombre, avec une mortalité en réanimation s’élevant à 40% et un risque important de séquelles à distance chez les patients survivants |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77377 |
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Exemplaires (1)
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Neuromyélite optique |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Thomas Roux ; Elisabeth Maillart |
Année de publication : |
2023 |
Article en page(s) : |
p. 79-83 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
La neuromyélite optique (NMO), ou neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), regroupe différentes affections inflammatoires du système nerveux central distinctes de la sclérose en plaques. Elle se caractérise par l’association d’atteintes cliniques typiques, comme la névrite optique, la myélite transverse étendue, l’atteinte de l’area postrema et par la présence
d’anticorps anti-aquaporine4. Elle évolue par poussées. Celles-ci peuvent engager le pronostic vital et justifient une prise en
charge en urgence avec l’administration de bolus de corticoïdes intraveineux à fortes doses éventuellement associés à des
séances d’échanges plasmatiques. Un traitement de fond est ensuite débuté pour prévenir la survenue d’une nouvelle poussée. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77378 |
in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 79-83
[article] Neuromyélite optique [texte imprimé] / Thomas Roux ; Elisabeth Maillart . - 2023 . - p. 79-83. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > Vol. 73, n°1 (Janvier 2023) . - p. 79-83
Résumé : |
La neuromyélite optique (NMO), ou neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), regroupe différentes affections inflammatoires du système nerveux central distinctes de la sclérose en plaques. Elle se caractérise par l’association d’atteintes cliniques typiques, comme la névrite optique, la myélite transverse étendue, l’atteinte de l’area postrema et par la présence
d’anticorps anti-aquaporine4. Elle évolue par poussées. Celles-ci peuvent engager le pronostic vital et justifient une prise en
charge en urgence avec l’administration de bolus de corticoïdes intraveineux à fortes doses éventuellement associés à des
séances d’échanges plasmatiques. Un traitement de fond est ensuite débuté pour prévenir la survenue d’une nouvelle poussée. |
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