Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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[article]
| Titre : |
Clinical and dosimetric impact of totally implantable venous access devices in radiotherapy of supra diaphragmatic Hodgkin Lymphoma |
| Titre original : |
Impact clinique et dosimétrique des dispositifs veineux implantable dans l'irradiation des lymphomes de Hodgkin sus-diaphragmatiques |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
M. Laurans ; K. Kirov ; E. Costa ; D. Lefebvre ; Y.M. Kirova |
| Année de publication : |
2021 |
| Article en page(s) : |
p. 32-38 |
| Note générale : |
Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.025 |
| Langues : |
Anglais (eng) |
| Mots-clés : |
Radiothérapie Tomothérapie Port-à-cath Dispositif veineux implantable Atténuation Photons Électrons Films dosimétriques Lymphome de Hodgkin |
| Résumé : |
Objectif de l’étude
Évaluer l’atténuation des Port-à-cath (PAC) et leur impact dosimétrique et clinique chez les patients traités pour des lymphomes.
Matériel et méthode
La première partie de cette étude consiste en une approche in vitro par l’irradiation de Port-à-cath par des faisceaux de photons et d’électrons de différentes énergies utilisées en clinique. Les données d’atténuation mesurées ont été comparées aux données calculées par le logiciel de planification de traitement utilisé en pratique quotidienne. Puis tous les patients irradiés pour un lymphome de Hodgkin de stade limité dont le Port-à-cath se projetait sur les zones irradiées ont été étudiés et leur devenir clinique ainsi que leur données dosimétriques ont été rapportées en utilisant différents marqueurs de qualité. Tous ont été pris en charge soit par radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RTC3D) soit par tomothérapie.
Résultats
Dix-neuf patients traités pour des LH de stade I–III ont été étudiés. Sept ont été traités uniquement du côté du Port-à-cath et 12 bilatéralement. La dose de prescription médiane était de 30Gy. Aucune différence clinique ou dosimétrique n’a pu être mise en évidence entre le côté du Port-à-cath et le côté controlatéral chez les patients traités bilatéralement. La tomothérapie a montré un indice de conformité significativement supérieur (p<0,0022) et une irradiation des tissus sains (healthy tissue coverage) significativement plus faible (p=0,0008) que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Les atténuations observées étaient, pour les faisceaux d’électron, de 79 % (6 MeV), 59 % (9 MeV), et 46 % (12 MeV) et pour les faisceaux de photons, 9 % (4 MV), 8 % (6 MV), 5 % (10 MV et 15 MV) et 3 % (20 MV).
Conclusion
Les Port-à-caths sont responsables d’une atténuation significative des faisceaux d’électrons. L’utilisation de faisceaux de photons de haute énergie ou de la tomothérapie par création d’une zone d’exclusion permet de contourner cette difficulté. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69252 |
in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 32-38
[article] Clinical and dosimetric impact of totally implantable venous access devices in radiotherapy of supra diaphragmatic Hodgkin Lymphoma = Impact clinique et dosimétrique des dispositifs veineux implantable dans l'irradiation des lymphomes de Hodgkin sus-diaphragmatiques [texte imprimé] / M. Laurans ; K. Kirov ; E. Costa ; D. Lefebvre ; Y.M. Kirova . - 2021 . - p. 32-38. Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.025 Langues : Anglais ( eng) in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 32-38
| Mots-clés : |
Radiothérapie Tomothérapie Port-à-cath Dispositif veineux implantable Atténuation Photons Électrons Films dosimétriques Lymphome de Hodgkin |
| Résumé : |
Objectif de l’étude
Évaluer l’atténuation des Port-à-cath (PAC) et leur impact dosimétrique et clinique chez les patients traités pour des lymphomes.
Matériel et méthode
La première partie de cette étude consiste en une approche in vitro par l’irradiation de Port-à-cath par des faisceaux de photons et d’électrons de différentes énergies utilisées en clinique. Les données d’atténuation mesurées ont été comparées aux données calculées par le logiciel de planification de traitement utilisé en pratique quotidienne. Puis tous les patients irradiés pour un lymphome de Hodgkin de stade limité dont le Port-à-cath se projetait sur les zones irradiées ont été étudiés et leur devenir clinique ainsi que leur données dosimétriques ont été rapportées en utilisant différents marqueurs de qualité. Tous ont été pris en charge soit par radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RTC3D) soit par tomothérapie.
Résultats
Dix-neuf patients traités pour des LH de stade I–III ont été étudiés. Sept ont été traités uniquement du côté du Port-à-cath et 12 bilatéralement. La dose de prescription médiane était de 30Gy. Aucune différence clinique ou dosimétrique n’a pu être mise en évidence entre le côté du Port-à-cath et le côté controlatéral chez les patients traités bilatéralement. La tomothérapie a montré un indice de conformité significativement supérieur (p<0,0022) et une irradiation des tissus sains (healthy tissue coverage) significativement plus faible (p=0,0008) que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Les atténuations observées étaient, pour les faisceaux d’électron, de 79 % (6 MeV), 59 % (9 MeV), et 46 % (12 MeV) et pour les faisceaux de photons, 9 % (4 MV), 8 % (6 MV), 5 % (10 MV et 15 MV) et 3 % (20 MV).
Conclusion
Les Port-à-caths sont responsables d’une atténuation significative des faisceaux d’électrons. L’utilisation de faisceaux de photons de haute énergie ou de la tomothérapie par création d’une zone d’exclusion permet de contourner cette difficulté. |
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