Utilisation de la noradrénaline très diluée au bloc opératoire : enquête de pratique et mise au point / Lucie Lionet in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n° 2 (Mars 2022)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 2 (Mars 2022) . - p. 107-116 Titre : Utilisation de la noradrénaline très diluée au bloc opératoire : enquête de pratique et mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucie Lionet ; Richard Descamps ; Truong Minh Nguyen ; Isabelle Goyer ; Jean-Louis Gerard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2022.01.017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotension artérielle  Noradrénaline  Phényléphrine  Éphédrine Résumé : Introduction Les vasopresseurs usuellement utilisés en première intention pour corriger l’hypotension artérielle périopératoire sont l’éphédrine et la phényléphrine. Depuis peu, la noradrénaline très diluée (entre 4 et 20μg/mL) en bolus intraveineux sur accès vasculaire périphérique émerge pour corriger l’hypotension liée à l’anesthésie. Nous avons mené une enquête de pratique pour évaluer son utilisation. Matériel et méthode Un questionnaire standardisé était établi, composé de 16 questions à choix unique ou multiple. Son contenu portait sur la connaissance de l’utilisation de la noradrénaline à faible concentration et de ses modalités d’administration (bolus itératifs, débit continu). Le questionnaire d’enquête a été soumis à la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR), qui après validation par le comité IADE, a été diffusé via un lien Google Form® aux abonnés IADE et aux adhérents MAR. Il était également diffusé via les réseaux sociaux pour atteindre une population de médecins et d’internes d’anesthésie-réanimation. Résultats Quatre cent dix personnes ont répondu à l’enquête, dont 365 (90 %) IADE ; 381 (93 %) répondants ont affirmé utiliser la noradrénaline fortement diluée dont 175 (46 %) déclaraient l’utiliser à une concentration de 10μg/mL. L’utilisation en péri-opératoire associait des boli et une perfusion continue pour 220 (54 %) répondants. Enfin, 318 (76 %) personnes ont répondu utiliser la noradrénaline fortement diluée sur voie veineuse périphérique, et 138 (34 %) l’utilisaient sur voie veineuse dédiée. Conclusion La noradrénaline fortement diluée, entre 4 et 20μg/mL, en bolus sur voie veineuse périphérique, tend à se généraliser au bloc opératoire pour le traitement de l’hypotension artérielle. Des études prospectives évaluant les différents vasopresseurs sont nécessaires pour préciser la place de la noradrénaline au bloc opératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74398 [article] Utilisation de la noradrénaline très diluée au bloc opératoire : enquête de pratique et mise au point [texte imprimé] / Lucie Lionet ; Richard Descamps ; Truong Minh Nguyen ; Isabelle Goyer ; Jean-Louis Gerard . - 2022 . - p. 107-116. Doi : 10.1016/j.anrea.2022.01.017 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 2 (Mars 2022) . - p. 107-116 Mots-clés : Hypotension artérielle  Noradrénaline  Phényléphrine  Éphédrine Résumé : Introduction Les vasopresseurs usuellement utilisés en première intention pour corriger l’hypotension artérielle périopératoire sont l’éphédrine et la phényléphrine. Depuis peu, la noradrénaline très diluée (entre 4 et 20μg/mL) en bolus intraveineux sur accès vasculaire périphérique émerge pour corriger l’hypotension liée à l’anesthésie. Nous avons mené une enquête de pratique pour évaluer son utilisation. Matériel et méthode Un questionnaire standardisé était établi, composé de 16 questions à choix unique ou multiple. Son contenu portait sur la connaissance de l’utilisation de la noradrénaline à faible concentration et de ses modalités d’administration (bolus itératifs, débit continu). Le questionnaire d’enquête a été soumis à la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR), qui après validation par le comité IADE, a été diffusé via un lien Google Form® aux abonnés IADE et aux adhérents MAR. Il était également diffusé via les réseaux sociaux pour atteindre une population de médecins et d’internes d’anesthésie-réanimation. Résultats Quatre cent dix personnes ont répondu à l’enquête, dont 365 (90 %) IADE ; 381 (93 %) répondants ont affirmé utiliser la noradrénaline fortement diluée dont 175 (46 %) déclaraient l’utiliser à une concentration de 10μg/mL. L’utilisation en péri-opératoire associait des boli et une perfusion continue pour 220 (54 %) répondants. Enfin, 318 (76 %) personnes ont répondu utiliser la noradrénaline fortement diluée sur voie veineuse périphérique, et 138 (34 %) l’utilisaient sur voie veineuse dédiée. Conclusion La noradrénaline fortement diluée, entre 4 et 20μg/mL, en bolus sur voie veineuse périphérique, tend à se généraliser au bloc opératoire pour le traitement de l’hypotension artérielle. Des études prospectives évaluant les différents vasopresseurs sont nécessaires pour préciser la place de la noradrénaline au bloc opératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74398

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