Localisations secondaires musculaires du cancer broncho-pulmonaire révélées par l'examen TEP/TDM au FDG : à propos de 8 cas / Selma Zouine in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 190 Titre : Localisations secondaires musculaires du cancer broncho-pulmonaire révélées par l'examen TEP/TDM au FDG : à propos de 8 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Selma Zouine ; Samira Nadi ; H. Aschawa ; A. Guensi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 190 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.053 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG  BRONCHE CANCER  POUMON CANCER Résumé : Introduction L’atteinte d’un muscle squelettique au cours de l’histoire naturelle d’une tumeur maligne est rare et peut relever de 2 mécanismes : soit un envahissement locorégional, soit une dissémination hématogène. But Nous rapportons dans ce travail la découverte de 8 cas d’atteinte musculaire au cours d’un examen TEP/TDM réalisé chez des patients suivis pour un néoplasme pulmonaire dans le but d’un bilan d’extension. Patients et méthode Sur 80 patients admis pour bilan d’extension d’un cancer du poumon de janvier 2015 au mois d’août 2016, 8 patients (10 %) avaient une atteinte musculaire locorégionale ou à distance, sans traduction clinique. Les localisations musculaires étaient au dépend du muscle grand dorsal, oblique de l’abdomen, grand glutéal, le sartorius, le muscle temporal, les muscle pectoraux et intercostaux. Ces atteintes ont été traduites à l’examen TEP/TDM par un hypermétabolisme assez intense aux SUVmax allant de 1,85 à 13,8 et correspondant à des lésions isodenses sur les coupes TDM. Conclusion Les cancers donnant le plus souvent des métastases squelettiques sont ceux du poumon, du rein et du colon. Les métastases musculaires squelettiques du cancer broncho-pulmonaire sont rares mais non négligeables, elles sont souvent asymptomatiques et leur détection permet de faire un bilan d’extension complet et d’adapter la stratégie thérapeutique. La TEP/TDM est une technique d’imagerie moléculaire qui permet de visualiser ces localisations musculaires grâce à la consommation accrue du glucose par les cellules tumorales quelle que soit la taille des lésions. En plus, la TEP/TDM permet de faire un bilan d’extension précis en précisant l’extension ganglionnaire (N) et viscérale (M). Elle permet également de quantifier la masse tumorale et ainsi le choix de l’attitude thérapeutique optimale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63192 [article] Localisations secondaires musculaires du cancer broncho-pulmonaire révélées par l'examen TEP/TDM au FDG : à propos de 8 cas [texte imprimé] / Selma Zouine ; Samira Nadi ; H. Aschawa ; A. Guensi . - 2019 . - p. 190. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.053 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 190 Mots-clés : 18F-FDG  BRONCHE CANCER  POUMON CANCER Résumé : Introduction L’atteinte d’un muscle squelettique au cours de l’histoire naturelle d’une tumeur maligne est rare et peut relever de 2 mécanismes : soit un envahissement locorégional, soit une dissémination hématogène. But Nous rapportons dans ce travail la découverte de 8 cas d’atteinte musculaire au cours d’un examen TEP/TDM réalisé chez des patients suivis pour un néoplasme pulmonaire dans le but d’un bilan d’extension. Patients et méthode Sur 80 patients admis pour bilan d’extension d’un cancer du poumon de janvier 2015 au mois d’août 2016, 8 patients (10 %) avaient une atteinte musculaire locorégionale ou à distance, sans traduction clinique. Les localisations musculaires étaient au dépend du muscle grand dorsal, oblique de l’abdomen, grand glutéal, le sartorius, le muscle temporal, les muscle pectoraux et intercostaux. Ces atteintes ont été traduites à l’examen TEP/TDM par un hypermétabolisme assez intense aux SUVmax allant de 1,85 à 13,8 et correspondant à des lésions isodenses sur les coupes TDM. Conclusion Les cancers donnant le plus souvent des métastases squelettiques sont ceux du poumon, du rein et du colon. Les métastases musculaires squelettiques du cancer broncho-pulmonaire sont rares mais non négligeables, elles sont souvent asymptomatiques et leur détection permet de faire un bilan d’extension complet et d’adapter la stratégie thérapeutique. La TEP/TDM est une technique d’imagerie moléculaire qui permet de visualiser ces localisations musculaires grâce à la consommation accrue du glucose par les cellules tumorales quelle que soit la taille des lésions. En plus, la TEP/TDM permet de faire un bilan d’extension précis en précisant l’extension ganglionnaire (N) et viscérale (M). Elle permet également de quantifier la masse tumorale et ainsi le choix de l’attitude thérapeutique optimale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63192

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TEP/TDM au 18FDG dans la prise en charge du cancer du canal anal / Samira Nadi in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188 Titre : TEP/TDM au 18FDG dans la prise en charge du cancer du canal anal Type de document : texte imprimé Auteurs : Samira Nadi ; Selma Zouine ; S. Choukry ; A. Guensi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 188 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.049 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANUS CANCER Résumé : Introduction Les cancers du canal anal représentent 1,2 % des cancers digestifs et 6 % des cancers ano-rectaux. Ils prédominent chez la femme et deux tiers des patients ont plus de 65 ans. Les cancers épidermoïdes représentent 95 % des formes histologiques. Ils restent longtemps localisés et seuls 5 % sont métastatiques au diagnostic. Le traitement vise à obtenir le meilleur contrôle local en conservant un sphincter fonctionnel. À travers cette étude, nous allons tenter d’évaluer l’utilité de la TEP–FDG dans la prise en charge du cancer du canal anal, en rapportant l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca à ce sujet. Patients et méthodes Entre mai 2013 et juillet 2017, 10 TEP–TDM au 18 FDG ont été réalisées chez 9 patients porteurs d’un carcinome épidermoïde anal, pour bilan d’extension (5 examens), évaluation de la réponse thérapeutique (2 examens) et bilan de récidive (3 examens). Résultats Parmi 45 cas des cancers ano-rectaux adressés pour TEP–TDM au 18 FDG entre mai 2013 et juillet 2017, 9 cas de carcinome épidermoïde anal ont été recensés. Il s’agit de 9 patients : 6 hommes et 3 femmes avec un âge moyen de 56,7 ans (de 48 ans à 70 ans). Pour le bilan d’extension, la tumeur primitive était visible en TEP chez tous les patients et présentant à chaque fois une fixation intense du FDG, avec un SUVmax de 5,6 à 15,8 (moyenne 10,4). Les foyers ganglionnaires étaient positifs chez tous les patients, classés en N2 chez 2 patients avec des ganglions pré-sacrés (1 cas) et inguinaux unilatéraux (1 cas), en N3 chez 3 patients avec des ganglions iliaques internes et inguinaux bilatéraux (1cas) et péri-rectaux et inguinaux (2 cas). Concernant l’extension métastatique à distance, la TEP–FDG a montré des nodules pulmonaires bilatéraux hypermétaboliques dans 1 cas. Pour l’évaluation de la réponse thérapeutique, la TEP–FDG a montré une réponse métabolique complète dans 1 cas et une réponse partielle dans l’autre cas. Pour la suspicion de récidive, la TEP s’est révélée positive chez un patient avec un aspect évocateur de récidive locale avec une masse tissulaire anale hypermétabolique et elle a permis d’éliminer une récidive évolutive de la maladie chez les deux autres patients. Conclusions La TEP–TDM au 18 FDG est un examen très utile pour une prise en charge optimale des patients atteints de cancer du canal anal par l’évaluation de l’extension initiale, de la réponse au traitement et la détection des récidives Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63188 [article] TEP/TDM au 18FDG dans la prise en charge du cancer du canal anal [texte imprimé] / Samira Nadi ; Selma Zouine ; S. Choukry ; A. Guensi . - 2019 . - p. 188. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.049 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188 Mots-clés : ANUS CANCER Résumé : Introduction Les cancers du canal anal représentent 1,2 % des cancers digestifs et 6 % des cancers ano-rectaux. Ils prédominent chez la femme et deux tiers des patients ont plus de 65 ans. Les cancers épidermoïdes représentent 95 % des formes histologiques. Ils restent longtemps localisés et seuls 5 % sont métastatiques au diagnostic. Le traitement vise à obtenir le meilleur contrôle local en conservant un sphincter fonctionnel. À travers cette étude, nous allons tenter d’évaluer l’utilité de la TEP–FDG dans la prise en charge du cancer du canal anal, en rapportant l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca à ce sujet. Patients et méthodes Entre mai 2013 et juillet 2017, 10 TEP–TDM au 18 FDG ont été réalisées chez 9 patients porteurs d’un carcinome épidermoïde anal, pour bilan d’extension (5 examens), évaluation de la réponse thérapeutique (2 examens) et bilan de récidive (3 examens). Résultats Parmi 45 cas des cancers ano-rectaux adressés pour TEP–TDM au 18 FDG entre mai 2013 et juillet 2017, 9 cas de carcinome épidermoïde anal ont été recensés. Il s’agit de 9 patients : 6 hommes et 3 femmes avec un âge moyen de 56,7 ans (de 48 ans à 70 ans). Pour le bilan d’extension, la tumeur primitive était visible en TEP chez tous les patients et présentant à chaque fois une fixation intense du FDG, avec un SUVmax de 5,6 à 15,8 (moyenne 10,4). Les foyers ganglionnaires étaient positifs chez tous les patients, classés en N2 chez 2 patients avec des ganglions pré-sacrés (1 cas) et inguinaux unilatéraux (1 cas), en N3 chez 3 patients avec des ganglions iliaques internes et inguinaux bilatéraux (1cas) et péri-rectaux et inguinaux (2 cas). Concernant l’extension métastatique à distance, la TEP–FDG a montré des nodules pulmonaires bilatéraux hypermétaboliques dans 1 cas. Pour l’évaluation de la réponse thérapeutique, la TEP–FDG a montré une réponse métabolique complète dans 1 cas et une réponse partielle dans l’autre cas. Pour la suspicion de récidive, la TEP s’est révélée positive chez un patient avec un aspect évocateur de récidive locale avec une masse tissulaire anale hypermétabolique et elle a permis d’éliminer une récidive évolutive de la maladie chez les deux autres patients. Conclusions La TEP–TDM au 18 FDG est un examen très utile pour une prise en charge optimale des patients atteints de cancer du canal anal par l’évaluation de l’extension initiale, de la réponse au traitement et la détection des récidives Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63188

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TEP/TDM au FDG dans l’évaluation post-thérapeutique du cancer de l’ovaire / Selma Zouine in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188-189 Titre : TEP/TDM au FDG dans l’évaluation post-thérapeutique du cancer de l’ovaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Selma Zouine ; Samira Nadi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 188-189 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.050 Langues : Français (fre) Mots-clés : OVAIRE CANCER  18F-FDG Résumé : Introduction Le cancer de l’ovaire est le cancer gynécologique le plus agressif dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic, de la qualité de la prise en charge et du suivi post-thérapeutique. La symptomatologie des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire est peu spécifique et apparaît tardivement, ce qui explique que le diagnostic est réalisé le plus souvent à un stade évolué. Le traitement de référence associe la chirurgie à visée diagnostique, pronostique et thérapeutique et, dans la majorité des cas, une chimiothérapie à base de sels de platine. À travers cette étude, nous allons tenter d’évaluer l’impact de la TEP/TDM au 18 FDG dans le suivi des cancers de l’ovaire, en rapportant l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Patientes et méthodes Il s’agit de dix patientes suivies pour un adénocarcinome séreux de l’ovaire opéré, dont cinq ont reçu de la chimiothérapie. La moyenne d’âge était entre 50 ans et 65 ans. Le motif de l’examen TEP/TDM était une ascension isolée du marqueur CA 125 (dans 3 cas), une suspicion de récidive devant une imagerie douteuse (dans 5 cas) ou une évaluation après traitement (dans 2 cas). Résultats La TEP/TDM a été réalisée 60min après injection de 5 Mbq/kg de 18 fluorodésoxyglucose, le temps d’acquisition était de 25 à 30min Toute les patientes étaient en période de jeûne d’au moins 6h. L’examen a été concluant chez toutes les patientes, montrant des images évocatrices de récidive locale (3 cas), des adénopathies locorégionales, des nodules de carcinose péritonéale hypermétaboliques (3 cas) et des métastases hépatiques (2 cas). L’examen était négatif chez 2 patientes, éliminant ainsi une récidive évolutive de la maladie. Discussion Les récidives des cancers de l’ovaire sont souvent difficilement identifiables par l’imagerie conventionnelle vu la présence de remaniements post-chirurgicaux. La TEP/TDM au 18FDG peut détecter des anomalies métaboliques plusieurs mois avant que les modifications anatomiques ne soient visibles en imagerie conventionnelle. La surveillance post-thérapeutique des cancers de l’ovaire repose sur le dosage du marqueur tumoral CA-125, en cas d’élévation confirmée de celui-ci les études sont maintenant nombreuses et toutes concordantes pour montrer que la TEP/TDM est l’examen à réaliser en première intention. Conclusion L’impact de la TEP/TDM au FDG dans le suivi des cancers de l’ovaire semble majeur, permettant une meilleure évaluation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63189 [article] TEP/TDM au FDG dans l’évaluation post-thérapeutique du cancer de l’ovaire [texte imprimé] / Selma Zouine ; Samira Nadi . - 2019 . - p. 188-189. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.050 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188-189 Mots-clés : OVAIRE CANCER  18F-FDG Résumé : Introduction Le cancer de l’ovaire est le cancer gynécologique le plus agressif dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic, de la qualité de la prise en charge et du suivi post-thérapeutique. La symptomatologie des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire est peu spécifique et apparaît tardivement, ce qui explique que le diagnostic est réalisé le plus souvent à un stade évolué. Le traitement de référence associe la chirurgie à visée diagnostique, pronostique et thérapeutique et, dans la majorité des cas, une chimiothérapie à base de sels de platine. À travers cette étude, nous allons tenter d’évaluer l’impact de la TEP/TDM au 18 FDG dans le suivi des cancers de l’ovaire, en rapportant l’expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Patientes et méthodes Il s’agit de dix patientes suivies pour un adénocarcinome séreux de l’ovaire opéré, dont cinq ont reçu de la chimiothérapie. La moyenne d’âge était entre 50 ans et 65 ans. Le motif de l’examen TEP/TDM était une ascension isolée du marqueur CA 125 (dans 3 cas), une suspicion de récidive devant une imagerie douteuse (dans 5 cas) ou une évaluation après traitement (dans 2 cas). Résultats La TEP/TDM a été réalisée 60min après injection de 5 Mbq/kg de 18 fluorodésoxyglucose, le temps d’acquisition était de 25 à 30min Toute les patientes étaient en période de jeûne d’au moins 6h. L’examen a été concluant chez toutes les patientes, montrant des images évocatrices de récidive locale (3 cas), des adénopathies locorégionales, des nodules de carcinose péritonéale hypermétaboliques (3 cas) et des métastases hépatiques (2 cas). L’examen était négatif chez 2 patientes, éliminant ainsi une récidive évolutive de la maladie. Discussion Les récidives des cancers de l’ovaire sont souvent difficilement identifiables par l’imagerie conventionnelle vu la présence de remaniements post-chirurgicaux. La TEP/TDM au 18FDG peut détecter des anomalies métaboliques plusieurs mois avant que les modifications anatomiques ne soient visibles en imagerie conventionnelle. La surveillance post-thérapeutique des cancers de l’ovaire repose sur le dosage du marqueur tumoral CA-125, en cas d’élévation confirmée de celui-ci les études sont maintenant nombreuses et toutes concordantes pour montrer que la TEP/TDM est l’examen à réaliser en première intention. Conclusion L’impact de la TEP/TDM au FDG dans le suivi des cancers de l’ovaire semble majeur, permettant une meilleure évaluation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63189

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