Hépatite B : contrôler ou guérir ? S'assurer de la guérison fonctionnelle par un traitement prolongé / Marc Bourlière in La revue du praticien, Vol. 68, n° 3 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 68, n° 3 (Mars 2018) . - p. 276-281 Titre : Hépatite B : contrôler ou guérir ? S'assurer de la guérison fonctionnelle par un traitement prolongé Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Bourlière, ; Valérie Oules, ; Xavier Adhoute, Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 276-281 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite B  Virus de l'hépatite B  Antigènes de surface du virus de l'hépatite B  Vaccin antihépatite B  Ag HBs  analogues nucléosidiques  analogues nucléotidiques  entécavir  ténofovir Résumé : L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique avec 254 millions de personnes porteuses de ce virus dans le monde et près de 300000 en France. Le rôle de la réponse immunitaire est essentiel au cours de l'infection par le VHB et responsable de l'essentiel des lésions hépatiques et des manifestations cliniques. Le dépistage de l'hépatite chronique, qui est le plus souvent asymptomatique, doit être fait devant tout sujet ayant des facteurs de risque de contamination et devant toute augmentation des transaminases. La vaccination, qui est très efficace, doit être effectuée de façon systématique dans la petite enfance et chez les patients ayant des facteurs de risque de contamination. La nécessité du traitement dépend essentiellement de la phase de l'histoire naturelle du VHB où se situe le patient. Le traitement actuel de l'hépatite chronique B repose essentiellement sur un traitement prolongé par les analogues nucléosidiques ou nucléotidiques et plus rarement par un traitement de durée finie par l'interféron alpha pégylé. L'objectif de ces traitements est d'obtenir une virosuppression prolongée, une réponse biochimique et, de façon optimale, une perte de l'antigène HBs et une séroconversion anti-HBs durable, définissant la guérison fonctionnelle. Les recherches actuelles visent à développer de nouveaux antiviraux directs et des traitements immunomodulateurs dont les combinaisons permettront peut-être d'obtenir une guérison de l'hépatite B. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57842 [article] Hépatite B : contrôler ou guérir ? S'assurer de la guérison fonctionnelle par un traitement prolongé [texte imprimé] / Marc Bourlière, ; Valérie Oules, ; Xavier Adhoute,  . - 2018 . - p. 276-281. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 68, n° 3 (Mars 2018) . - p. 276-281 Mots-clés : Hépatite B  Virus de l'hépatite B  Antigènes de surface du virus de l'hépatite B  Vaccin antihépatite B  Ag HBs  analogues nucléosidiques  analogues nucléotidiques  entécavir  ténofovir Résumé : L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique avec 254 millions de personnes porteuses de ce virus dans le monde et près de 300000 en France. Le rôle de la réponse immunitaire est essentiel au cours de l'infection par le VHB et responsable de l'essentiel des lésions hépatiques et des manifestations cliniques. Le dépistage de l'hépatite chronique, qui est le plus souvent asymptomatique, doit être fait devant tout sujet ayant des facteurs de risque de contamination et devant toute augmentation des transaminases. La vaccination, qui est très efficace, doit être effectuée de façon systématique dans la petite enfance et chez les patients ayant des facteurs de risque de contamination. La nécessité du traitement dépend essentiellement de la phase de l'histoire naturelle du VHB où se situe le patient. Le traitement actuel de l'hépatite chronique B repose essentiellement sur un traitement prolongé par les analogues nucléosidiques ou nucléotidiques et plus rarement par un traitement de durée finie par l'interféron alpha pégylé. L'objectif de ces traitements est d'obtenir une virosuppression prolongée, une réponse biochimique et, de façon optimale, une perte de l'antigène HBs et une séroconversion anti-HBs durable, définissant la guérison fonctionnelle. Les recherches actuelles visent à développer de nouveaux antiviraux directs et des traitements immunomodulateurs dont les combinaisons permettront peut-être d'obtenir une guérison de l'hépatite B. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57842

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