Analyses visuelles et quantitatives de la TEP au 18-FDG double temps pour différencier progression et radionécrose après radiothérapie des métastases cérébrales / Julien Farce in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 193-194 Titre : Analyses visuelles et quantitatives de la TEP au 18-FDG double temps pour différencier progression et radionécrose après radiothérapie des métastases cérébrales Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Farce ; X. Palard-Novello ; B. Carsin Nicol ; I. Lecouillard ; E. Vauléon ; P.J. Le Reste ; K. Gnep ; A. Girard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 193-194 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.062 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG  MÉTASTASE  NEUROLOGIE  ONCOLOGIE Résumé : Introduction La radionécrose est une complication fréquente de la radiothérapie stéréotaxique des métastases cérébrales. Lors de la surveillance par IRM, l’apparition d’une prise de contraste en zone irradiée ne permet pas toujours de distinguer une radionécrose d’une progression tumorale. L’objectif de cette étude est d’évaluer les performances diagnostiques de la TEP au 18-FDG avec seconde acquisition tardive pour différencier la progression tumorale et radionécrose, en comparant les analyses visuelles et quantitatives. Méthodes Pour cette étude monocentrique, ont été inclus rétrospectivement les patients ayant été traités par radiothérapie stéréotaxique pour des métastases cérébrales et présentant une prise de contraste douteuse à l’imagerie morphologique lors de la surveillance. La TEP au 18-FDG comportait deux temps d’acquisition, respectivement à 1h et 4h30 après injection du traceur. Une lésion était considérée comme évocatrice de progression en analyse visuelle si son métabolisme était supérieur à celui du cortex sain sur les images acquises tardivement (6 sur une échelle validée de 1 à 6) ; en analyse quantitative en cas d’index [(L2/SG2)–(L1/SG1)]/(L1/SG1)>0,25, (où L1 et L2 sont les SUVmax de la lésion, et SG1 et SG2 les SUVmax de la substance grise saine, respectivement aux temps précoces et tardives, comme publié en 2011). Ces résultats étaient comparés aux analyses anatomopathologiques des lésions lorsqu’elles étaient disponibles, à un suivi IRM d’au moins 6 mois sinon. Les exactitudes diagnostiques et les AUC des analyses visuelles et quantitatives ont été comparées. Résultats Dix-huit lésions ont été analysées, chez 16 patients (10 cancers primitifs pulmonaires, 4 mammaires, 2 colorectaux, 1 mélanome et 1 UCNT). Sept lésions étaient des progressions (dont 6 prouvées histologiquement). Les sensibilités, spécificités et exactitudes diagnostiques étaient respectivement de 71 %, 82 % et 78 % pour l’analyse visuelle au temps tardif et 71 %, 91 % et 83 % pour l’analyse quantitative. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative ni entre les exactitudes diagnostiques (p=1,0), ni les AUC des analyses visuelles (AUC=0,86) et quantitatives (AUC=0,87) (p=0,81). Conclusion La TEP au 18-FDG avec seconde acquisition tardive permet de distinguer la progression tumorale et radionécrose cérébrale en cas de doute à l’imagerie morphologique, avec une exactitude diagnostique de 83 % en analyse quantitative, sans différence significative avec l’analyse visuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63310 [article] Analyses visuelles et quantitatives de la TEP au 18-FDG double temps pour différencier progression et radionécrose après radiothérapie des métastases cérébrales [texte imprimé] / Julien Farce ; X. Palard-Novello ; B. Carsin Nicol ; I. Lecouillard ; E. Vauléon ; P.J. Le Reste ; K. Gnep ; A. Girard . - 2019 . - p. 193-194. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.062 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 193-194 Mots-clés : 18F-FDG  MÉTASTASE  NEUROLOGIE  ONCOLOGIE Résumé : Introduction La radionécrose est une complication fréquente de la radiothérapie stéréotaxique des métastases cérébrales. Lors de la surveillance par IRM, l’apparition d’une prise de contraste en zone irradiée ne permet pas toujours de distinguer une radionécrose d’une progression tumorale. L’objectif de cette étude est d’évaluer les performances diagnostiques de la TEP au 18-FDG avec seconde acquisition tardive pour différencier la progression tumorale et radionécrose, en comparant les analyses visuelles et quantitatives. Méthodes Pour cette étude monocentrique, ont été inclus rétrospectivement les patients ayant été traités par radiothérapie stéréotaxique pour des métastases cérébrales et présentant une prise de contraste douteuse à l’imagerie morphologique lors de la surveillance. La TEP au 18-FDG comportait deux temps d’acquisition, respectivement à 1h et 4h30 après injection du traceur. Une lésion était considérée comme évocatrice de progression en analyse visuelle si son métabolisme était supérieur à celui du cortex sain sur les images acquises tardivement (6 sur une échelle validée de 1 à 6) ; en analyse quantitative en cas d’index [(L2/SG2)–(L1/SG1)]/(L1/SG1)>0,25, (où L1 et L2 sont les SUVmax de la lésion, et SG1 et SG2 les SUVmax de la substance grise saine, respectivement aux temps précoces et tardives, comme publié en 2011). Ces résultats étaient comparés aux analyses anatomopathologiques des lésions lorsqu’elles étaient disponibles, à un suivi IRM d’au moins 6 mois sinon. Les exactitudes diagnostiques et les AUC des analyses visuelles et quantitatives ont été comparées. Résultats Dix-huit lésions ont été analysées, chez 16 patients (10 cancers primitifs pulmonaires, 4 mammaires, 2 colorectaux, 1 mélanome et 1 UCNT). Sept lésions étaient des progressions (dont 6 prouvées histologiquement). Les sensibilités, spécificités et exactitudes diagnostiques étaient respectivement de 71 %, 82 % et 78 % pour l’analyse visuelle au temps tardif et 71 %, 91 % et 83 % pour l’analyse quantitative. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative ni entre les exactitudes diagnostiques (p=1,0), ni les AUC des analyses visuelles (AUC=0,86) et quantitatives (AUC=0,87) (p=0,81). Conclusion La TEP au 18-FDG avec seconde acquisition tardive permet de distinguer la progression tumorale et radionécrose cérébrale en cas de doute à l’imagerie morphologique, avec une exactitude diagnostique de 83 % en analyse quantitative, sans différence significative avec l’analyse visuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63310

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Optimization of 18F-Choline PET/CT acquisition in prostate cancer: Preliminary results concerning the length of the acquisition / X. Palard-Novello in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 1 (Février 2017)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 1 (Février 2017) . - p. 15-20 Titre : Optimization of 18F-Choline PET/CT acquisition in prostate cancer: Preliminary results concerning the length of the acquisition Titre original : Optimisation de l’acquisition précoce en TEP/TDM à la 18F-Choline : premiers résultats concernant la durée de l’acquisition Type de document : texte imprimé Auteurs : X. Palard-Novello ; P. Bourguet ; D. Bourhis ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 15-20 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE Résumé : Objectif Le protocole d’acquisition de la TEP/TDM à la FCH dans l’évaluation du cancer de prostate est composé de 2 phases : une phase précoce et une phase tardive. Cette étude compare le contraste sur bruit des lésions tumorales prostatiques à 5minutes et 10minutes après l’injection de FCH pour évaluer l’intérêt de réduire la durée de la phase précoce. Matériels et méthodes Les patients avec un cancer de prostate prouvé venant pour un bilan d’extension initial ou pour une récidive ont été prospectivement inclus. Une acquisition dynamique précoce centrée sur le pelvis dans les 10 premières minutes en mode liste était effectuée, suivie d’une acquisition tardive corps entier à 60minutes. Pour chaque lésion, le contraste sur bruit 5minutes après l’injection était comparé au contraste sur bruit 10minutes après l’injection. Résultats Quarante-neuf patients avec 77 lésions ont été analysés. Aucune différence significative du contraste sur bruit des différentes lésions tumorales prostatiques n’a été mis en évidence entre 5minutes et 10minutes après l’injection (médiane du contraste sur bruit respective de 38 et 42, p=0,128). Conclusion Ces résultats permettraient de réduire la durée de la phase précoce à 5minutes après l’injection de FCH dans l’exploration des cancers de prostate. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50716 [article] Optimization of 18F-Choline PET/CT acquisition in prostate cancer: Preliminary results concerning the length of the acquisition = Optimisation de l’acquisition précoce en TEP/TDM à la 18F-Choline : premiers résultats concernant la durée de l’acquisition [texte imprimé] / X. Palard-Novello ; P. Bourguet ; D. Bourhis ; et al. . - 2017 . - p. 15-20. Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 1 (Février 2017) . - p. 15-20 Mots-clés : PROSTATE CANCER THÉRAPEUTIQUE Résumé : Objectif Le protocole d’acquisition de la TEP/TDM à la FCH dans l’évaluation du cancer de prostate est composé de 2 phases : une phase précoce et une phase tardive. Cette étude compare le contraste sur bruit des lésions tumorales prostatiques à 5minutes et 10minutes après l’injection de FCH pour évaluer l’intérêt de réduire la durée de la phase précoce. Matériels et méthodes Les patients avec un cancer de prostate prouvé venant pour un bilan d’extension initial ou pour une récidive ont été prospectivement inclus. Une acquisition dynamique précoce centrée sur le pelvis dans les 10 premières minutes en mode liste était effectuée, suivie d’une acquisition tardive corps entier à 60minutes. Pour chaque lésion, le contraste sur bruit 5minutes après l’injection était comparé au contraste sur bruit 10minutes après l’injection. Résultats Quarante-neuf patients avec 77 lésions ont été analysés. Aucune différence significative du contraste sur bruit des différentes lésions tumorales prostatiques n’a été mis en évidence entre 5minutes et 10minutes après l’injection (médiane du contraste sur bruit respective de 38 et 42, p=0,128). Conclusion Ces résultats permettraient de réduire la durée de la phase précoce à 5minutes après l’injection de FCH dans l’exploration des cancers de prostate. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50716

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Posters / J. Beaumont in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 800-840 Titre : Posters Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Beaumont ; O. Acosta ; A. Devillers ; X. Palard-Novello ; É. Chajon ; R. De Crevoisier ; J. Castelli ; G. Van Ooteghem Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 800-840 Note générale : Les DOI de chacun des posters sont renseignés sur le site de la revue. Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Posters discussion - Prédiction des voxels à l’origine de la récidive de cancers ORL après radiothérapie à partir de la TEP préthérapeutique - Réduction des variations pendant et entre les fractions respiro-induites : le potentiel de la ventilation mécanique orientée vers les stratégies de mitigation du mouvement pour l’irradiation des tumeurs thoraciques ou abdominales - Facteurs prédictifs, sélection des patients et résultats fonctionnels des patients traités pour un cancer du canal anal par complément de curiethérapie en technique de dose pulsée - De la création à l’utilisation clinique d’un modèle d’optimisation basé sur la connaissance pour les irradiations du sein et des aires ganglionnaires réalisées en arcthérapie volumétrique modulée Radiothérapie des oligométastases - Rôle de l’implémentation d’un arbre décisionnel dans l’amélioration de la qualité de l’arcthérapie volumétrique modulée guidée par l’imagerie surfacique tridimensionnelle pour les cancers du sein - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases surrénaliennes évolutives : efficace et retarde la modification du traitement systémique - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases surrénaliennes : retour d’expérience du CHU de Bordeaux - Radiothérapie stéréotaxique cérébrale Stéréotaxie - Traitement des adénomes hypophysaires par radiothérapie stéréotaxique : un protocole alternatif de traitement d’irradiation par CyberKnife® de 35 Gy en cinq fractions - Efficacité et tolérance de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques des tumeurs hépatiques primitives - Radiothérapie stéréotaxique prostatique en cinq fractions de 9 Gy avec préservation urétrale - Tolérance et efficacité de l’implantation et du suivi de marqueurs fiduciels en radiothérapie stéréotaxique robotisée extracrânienne Réirradiations - Curiethérapie prostatique de rattrapage pour une récidive locale après prostatectomie et irradiation externe : données de faisabilité pour cinq patients - Curiethérapie de rattrapage pour les carcinome épidermoïdes de la cavité orale ou de l’oropharynx en territoire déjà irradiés : résultats d’une étude rétrospective sur 25 patients Radiothérapie adaptative - Prédiction de la réponse à la radiothérapie par l’analyse longitudinale de paramètres de textures issus des tomographies coniques chez des patients atteints d’un cancer de la sphère ORL - Y a-t-il un intérêt à la replanification à mi-traitement au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes nasopharyngés ? Technique - Indices de complexité : une nouvelle approche pour limiter les contrôles avant les traitements - Impacts de la contention pour les irradiations craniospinales sur le repositionnement et la réduction des marges - Étude de faisabilité du remplacement des points de tatouage par l’utilisation d’un système d’imagerie surfacique pour la radiothérapie externe du cancer du sein - Intérêts et dérives du tangage et du roulis par rapport au repositionnement du patient sans table 6D - Halcyon™ et Edge™ : équivalence dosimétrique ? - Comparaison des contraintes dosimétriques par les techniques de radiothérapie conformationnelle (avec modulation d’intensité ou tridimensionnelle) sur les organes à risque dans la prise en charge des tumeurs cérébrales - Cancer de la sphère ORL : comparaison dosimétrique entre le boost séquentiel et le boost intégré : expérience de l’hôpital universitaire international Cheikh-Khalifa Physique - Simulation tridimensionnelle des doses délivrées en radiothérapie guidée par l’image pour trois modalités d’imagerie : tomographie conique, tomographie hélicoïdale et imagerie stéréoscopique - Quantification de l’écart de dose entre les algorithmes Monte Carlo et Pencil Beam pour la radiothérapie stéréotaxique pulmonaire - Évaluation de l’influence d’un algorithme de correction d’artefacts sur le calcul de la dose en photon- et protonthérapie Radiobiologie - Modélisation/simulation de prolifération tumorale et de réponse à la radiothérapie - Thérapie cellulaire de la cystite radique chronique chez le rat - Choix de paramètre « a » pour le modèle d’optimisation biologique gEUD dans le système de planification Eclipse : impact sur les organes à risque en radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité - Influence du haut-débit de dose de radiothérapie externe en technique FFF sur la réponse immune antitumorale Combinaison traitements systémiques - Le traitement local intracrânien des métastases cérébrales de mélanome allonge la survie globale des patients pris en charge par immunothérapie ou anti-Braf - Impact du schéma d’irradiation sur la survie des patients atteints de carcinomes bronchiques non à petites cellules et de mélanomes évolués traités par l’association d’irradiation et d’inhibiteurs de checkpoint de l’immunité - Tolérance de la chimioradiothérapie chez les patients âgés de plus de 70 ans pris en charge pour des cancers du pancréas - Radiothérapie concomitante chez des patients pris en charge par immunothérapie pour mélanome avec mutation de B-RAF après thérapie ciblée : étude monocentrique comparative sur 114 patients Sein - La dose moyenne cardiaque est-elle un bon paramètre pour évaluer la toxicité cardiaque dans l’irradiation mammaire gauche? - Gestion des changements morphologiques lors des traitements avec modulation d’intensité pour les cancers du sein sur Halcyon™ guidés par l’imagerie conique quotidienne de basse ou de haute énergie - Mise en place d’une technique de radiothérapie externe en inspiration profonde bloquée pour le traitement du cancer du sein gauche par système d’imagerie surfacique - Tomothérapie adjuvante du cancer du sein par avec boost intégré : évaluation prospective de la toxicité et de la qualité de vie - Évaluation prospective de la toxicité aiguë et tardive de l’irradiation mammaire en utilisant un dossier médical structuré intégré dans la pratique clinique - Toxicité aiguë cutanée au cours d’irradiation mammaire : comparaison entre radiothérapies hypofractionnée et normofractionnée - Irradiation du cancer du sein en position de décubitus latéral isocentrique : évaluation dosimétrique et reproductibilité du positionnement - Apport des faisceaux tangentiels dans l’irradiation axillaire pour le cancer du sein : étude multicentrique nationale marocaine - Optimisation du retrait de matériel vecteur de curiethérapie pour le cancer du sein : évaluation d’un modèle de collaboration entre le médecin et le manipulateur en électroradiologie - Mise en œuvre de la curiethérapie du sein interstitielle multicathéters à l’Institut de cancérologie de Lorraine : aspects méthodologiques et techniques Urologie - Transposition testiculaire chez les enfants et adolescents avant irradiation externe scrotale: analyse rétrospective nationale - Curiethérapie en complément d’irradiation pour le cancer de prostate : enquête nationale du Groupe curiethérapie–Société française de radiothérapie oncologique - Suivi des mouvements pendant les séances de radiothérapie des adénocarcinomes prostatiques : étude prospective comparant l’échographie transpérinéale et un transpondeur électromagnétique - Cryothérapie de rattrapage après curiethérapie prostatique - Évaluation de la toxicité de l’escalade de dose par curiethérapie de haut débit sur une cohorte monocentrique de 245 patients pris en charge pour un cancer de prostate localement évolué - Peut-on proposer une radiothérapie à visée curative pour les patients de plus de 80 ans atteints d’un adénocarcinome prostatique ? Expérience chez 95 patients - Radiothérapie de rattrapage des cancers de prostate après échec de la cryothérapie - Facteurs dosimétriques et cliniques prédictifs de la toxicité urinaire précoce de la radiothérapie externe des cancers de la prostate : étude rétrospective chez des patients traités par irradiation avec modulation d’intensité et guidée par l’image et évaluation des paramètres dosimétriques au niveau du trigone vésical - Radiothérapie des cancers prostatiques avec atteinte des vésicules séminales : résultats dosimétriques et cliniques - Analyse du nombre et de l’impact des tomographies coniques chez 41 patients pris en charge par radiothérapic conformationnelle avec modulation d’intensité pour un cancer de prostate localisé - Irradiation ganglionnaire dans la prise en charge des cancers de la prostate : pratiques des radiothérapeutes tunisiens ORL - Évaluation des pratiques de prise en charge de la mucite orale radiochimio-induite dans les Hauts-de-France - Technique de réduction de la dose rétrodiffusée due aux implantations dentaires métalliques - Variation de la dose au niveau des structures neurologiques en fonction de la variation tumorale au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes du nasopharynx - Faut-il délinéer les hippocampes lors de l’irradiation du cancer du cavum ? Évaluation de la dose reçue par les hippocampes au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité du cancer du cavum - Évaluation clinique et dosimétrique des récidives locorégionales des carcinomes épidermoides de l’oropharynx - Étude descriptive rétrospective monocentrique évaluant les résultats du traitement des paragangliomes cervicofaciaux par irradiation stéréotaxique délivrée par un accélérateur tel que le CyberKnife® - Comparaison entre la radiothérapie externe et la curiethérapie interstitielle pour les cancers de la lèvre - Curiethérapie interstitielle de haut débit de dose postopératoire exclusive des carcinomes épidermoïdes de la lèvre classés T1-2 N0N–avec résection insuffisante ou limite - Impact pronostique de la nouvelle classification TNM pour les cancers du nasopharynx - c-Kit, facteur pronostique pour les carcinomes du nasopharynx Gynécologie - Impact sur le contrôle local et complications des implantations sous-optimales en curiethérapie utérovaginale - Curiethérapie utérovaginale préopératoire du cancer du col utérin : quelles doses pour les ovaires ? - Curiethérapie interstitielle pour les récidives vaginales des cancers gynécologiques pelviens: résultats chez 25 patientes - Curiethérapie hybride endocavitaire et interstitielle pour le cancer du col utérin localement évolué : expérience du service de radiothérapie à l’Institut national d’oncologie de Rabat - Place de la curiethérapie dans la prise en charge du carcinome primitif du vagin - Curiethérapie endovaginale postopératoire des cancers de l’endomètre : à propos de 207 cas - Identification à l’aide de la tomographie par émission de positrons au (18F)-fluorodésoxyglucose couplée à la tomodensitométrie préthérapeutique des sites préférentiels de récidive du cancer du col utérin pris en charge par chimioradiothérapie - Sexualité des patientes prises pour un cancer du col de l’utérus dans le service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès Digestif - Étude de phase 1 d’escalade de dose d’irradiation avec modulation d’intensité et boost intégré simultané dans la chimioradiothérapie pelvienne des cancers du bas et moyen rectum métastatiques synchrones - Préservation du rectum au cours des traitement des cancers de stade T2-3 : une conservation programmée est possible - Étude dosimétrique comparative entre une irradiation conformationnelle tridimensionnelle ou avec modulation d’intensité des cancers du rectum - Carcinome colloïde muqueux du rectum : quelle attitude thérapeutique ? - Radiothérapie conformationnelle des cancers du rectum : faut-il définir des contraintes spécifiques pour la vessie ? - Place de la chimioradiothérapie concomitante dans le traitement adjuvant des adénocarcinomes gastriques : expérience du service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès - Radiothérapie du cancer de l’œsophage : expérience du service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès Hématologie - Protonthérapie contre techniques de radiothérapie conformationnelle par modulation d’intensité les plus performantes pour le lymphome de Hodgkin médiastinal : stratégie de sélection des patients et comparaison dosimétrique Pédiatrie - Apport de la curiethérapie de débit de dose pulsé optimisée dans la prise en charge pluridisciplinaire des rhabdomyosarcomes vésicoprostatiques : imagerie par résonnance magnétique, comparaisons dosimétriques Dermatologie - Efficacité et toxicité de la radiothérapie de contact par photons de 50 kV pour les carcinomes palpébraux - Curiethérapie de contact de haut débit de dose pour les cancers cutanés avec l’applicateur FLAP : à propos de huit cas Optimisation dose/volume - Curiethérapie utérovaginale tridimensionnelle de haut débit de dose du cancer du col utérin : relation dose–volume du rectum et de la vessie - Peut-on réduire le volume après chimiothérapie d’induction des carcinomes nasopharyngés localement évolués ? Parcours du patient après un cancer - Évaluation des besoins après le traitement des patientes atteintes d’un cancer du sein - Conseil en image et communication : Nouveau soin de support incontournable dans l’après cancer Divers - Évolution des adénomes hypophysaires non fonctionnels après chirurgie première : à propos de 256 patients - Peut-on deviner le type histologique du cancer primitif en regardant la métastase cérébrale ? Analyse radiomique par IRM et machine-learning appliqués aux cancers primitifs bronchiques et mélanomateux - Existe-t-il encore des indications de la radiothérapie pour des affections bénignes, non tumorales ? Résultats d’une enquête de la pratique belge - Résultats français d’une enquête internationale sur les « patient-reported outcomes » électroniques réalisée par le Young Radiation Oncology Group de l’European Organization for the Research and Treatment of Cancer - Dysfonction de prothèses cardiaques implantables soumises à la radiothérapie : résultats d’une étude prospective monocentrique - Enquête sur l’acceptation d’une consultation avec un manipulateur en électroradiologie en remplacement d’une consultation avec médecin en cours et en fin de radiothérapie - Contrôles de qualité et certification dans le premier service de radiothérapie avec accélérateurs de Madagascar (5 années d’expérience) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66195 [article] Posters [texte imprimé] / J. Beaumont ; O. Acosta ; A. Devillers ; X. Palard-Novello ; É. Chajon ; R. De Crevoisier ; J. Castelli ; G. Van Ooteghem . - 2019 . - p. 800-840. Les DOI de chacun des posters sont renseignés sur le site de la revue. Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 800-840 Note de contenu : Sommaire : Posters discussion - Prédiction des voxels à l’origine de la récidive de cancers ORL après radiothérapie à partir de la TEP préthérapeutique - Réduction des variations pendant et entre les fractions respiro-induites : le potentiel de la ventilation mécanique orientée vers les stratégies de mitigation du mouvement pour l’irradiation des tumeurs thoraciques ou abdominales - Facteurs prédictifs, sélection des patients et résultats fonctionnels des patients traités pour un cancer du canal anal par complément de curiethérapie en technique de dose pulsée - De la création à l’utilisation clinique d’un modèle d’optimisation basé sur la connaissance pour les irradiations du sein et des aires ganglionnaires réalisées en arcthérapie volumétrique modulée Radiothérapie des oligométastases - Rôle de l’implémentation d’un arbre décisionnel dans l’amélioration de la qualité de l’arcthérapie volumétrique modulée guidée par l’imagerie surfacique tridimensionnelle pour les cancers du sein - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases surrénaliennes évolutives : efficace et retarde la modification du traitement systémique - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases surrénaliennes : retour d’expérience du CHU de Bordeaux - Radiothérapie stéréotaxique cérébrale Stéréotaxie - Traitement des adénomes hypophysaires par radiothérapie stéréotaxique : un protocole alternatif de traitement d’irradiation par CyberKnife® de 35 Gy en cinq fractions - Efficacité et tolérance de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques des tumeurs hépatiques primitives - Radiothérapie stéréotaxique prostatique en cinq fractions de 9 Gy avec préservation urétrale - Tolérance et efficacité de l’implantation et du suivi de marqueurs fiduciels en radiothérapie stéréotaxique robotisée extracrânienne Réirradiations - Curiethérapie prostatique de rattrapage pour une récidive locale après prostatectomie et irradiation externe : données de faisabilité pour cinq patients - Curiethérapie de rattrapage pour les carcinome épidermoïdes de la cavité orale ou de l’oropharynx en territoire déjà irradiés : résultats d’une étude rétrospective sur 25 patients Radiothérapie adaptative - Prédiction de la réponse à la radiothérapie par l’analyse longitudinale de paramètres de textures issus des tomographies coniques chez des patients atteints d’un cancer de la sphère ORL - Y a-t-il un intérêt à la replanification à mi-traitement au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes nasopharyngés ? Technique - Indices de complexité : une nouvelle approche pour limiter les contrôles avant les traitements - Impacts de la contention pour les irradiations craniospinales sur le repositionnement et la réduction des marges - Étude de faisabilité du remplacement des points de tatouage par l’utilisation d’un système d’imagerie surfacique pour la radiothérapie externe du cancer du sein - Intérêts et dérives du tangage et du roulis par rapport au repositionnement du patient sans table 6D - Halcyon™ et Edge™ : équivalence dosimétrique ? - Comparaison des contraintes dosimétriques par les techniques de radiothérapie conformationnelle (avec modulation d’intensité ou tridimensionnelle) sur les organes à risque dans la prise en charge des tumeurs cérébrales - Cancer de la sphère ORL : comparaison dosimétrique entre le boost séquentiel et le boost intégré : expérience de l’hôpital universitaire international Cheikh-Khalifa Physique - Simulation tridimensionnelle des doses délivrées en radiothérapie guidée par l’image pour trois modalités d’imagerie : tomographie conique, tomographie hélicoïdale et imagerie stéréoscopique - Quantification de l’écart de dose entre les algorithmes Monte Carlo et Pencil Beam pour la radiothérapie stéréotaxique pulmonaire - Évaluation de l’influence d’un algorithme de correction d’artefacts sur le calcul de la dose en photon- et protonthérapie Radiobiologie - Modélisation/simulation de prolifération tumorale et de réponse à la radiothérapie - Thérapie cellulaire de la cystite radique chronique chez le rat - Choix de paramètre « a » pour le modèle d’optimisation biologique gEUD dans le système de planification Eclipse : impact sur les organes à risque en radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité - Influence du haut-débit de dose de radiothérapie externe en technique FFF sur la réponse immune antitumorale Combinaison traitements systémiques - Le traitement local intracrânien des métastases cérébrales de mélanome allonge la survie globale des patients pris en charge par immunothérapie ou anti-Braf - Impact du schéma d’irradiation sur la survie des patients atteints de carcinomes bronchiques non à petites cellules et de mélanomes évolués traités par l’association d’irradiation et d’inhibiteurs de checkpoint de l’immunité - Tolérance de la chimioradiothérapie chez les patients âgés de plus de 70 ans pris en charge pour des cancers du pancréas - Radiothérapie concomitante chez des patients pris en charge par immunothérapie pour mélanome avec mutation de B-RAF après thérapie ciblée : étude monocentrique comparative sur 114 patients Sein - La dose moyenne cardiaque est-elle un bon paramètre pour évaluer la toxicité cardiaque dans l’irradiation mammaire gauche? - Gestion des changements morphologiques lors des traitements avec modulation d’intensité pour les cancers du sein sur Halcyon™ guidés par l’imagerie conique quotidienne de basse ou de haute énergie - Mise en place d’une technique de radiothérapie externe en inspiration profonde bloquée pour le traitement du cancer du sein gauche par système d’imagerie surfacique - Tomothérapie adjuvante du cancer du sein par avec boost intégré : évaluation prospective de la toxicité et de la qualité de vie - Évaluation prospective de la toxicité aiguë et tardive de l’irradiation mammaire en utilisant un dossier médical structuré intégré dans la pratique clinique - Toxicité aiguë cutanée au cours d’irradiation mammaire : comparaison entre radiothérapies hypofractionnée et normofractionnée - Irradiation du cancer du sein en position de décubitus latéral isocentrique : évaluation dosimétrique et reproductibilité du positionnement - Apport des faisceaux tangentiels dans l’irradiation axillaire pour le cancer du sein : étude multicentrique nationale marocaine - Optimisation du retrait de matériel vecteur de curiethérapie pour le cancer du sein : évaluation d’un modèle de collaboration entre le médecin et le manipulateur en électroradiologie - Mise en œuvre de la curiethérapie du sein interstitielle multicathéters à l’Institut de cancérologie de Lorraine : aspects méthodologiques et techniques Urologie - Transposition testiculaire chez les enfants et adolescents avant irradiation externe scrotale: analyse rétrospective nationale - Curiethérapie en complément d’irradiation pour le cancer de prostate : enquête nationale du Groupe curiethérapie–Société française de radiothérapie oncologique - Suivi des mouvements pendant les séances de radiothérapie des adénocarcinomes prostatiques : étude prospective comparant l’échographie transpérinéale et un transpondeur électromagnétique - Cryothérapie de rattrapage après curiethérapie prostatique - Évaluation de la toxicité de l’escalade de dose par curiethérapie de haut débit sur une cohorte monocentrique de 245 patients pris en charge pour un cancer de prostate localement évolué - Peut-on proposer une radiothérapie à visée curative pour les patients de plus de 80 ans atteints d’un adénocarcinome prostatique ? Expérience chez 95 patients - Radiothérapie de rattrapage des cancers de prostate après échec de la cryothérapie - Facteurs dosimétriques et cliniques prédictifs de la toxicité urinaire précoce de la radiothérapie externe des cancers de la prostate : étude rétrospective chez des patients traités par irradiation avec modulation d’intensité et guidée par l’image et évaluation des paramètres dosimétriques au niveau du trigone vésical - Radiothérapie des cancers prostatiques avec atteinte des vésicules séminales : résultats dosimétriques et cliniques - Analyse du nombre et de l’impact des tomographies coniques chez 41 patients pris en charge par radiothérapic conformationnelle avec modulation d’intensité pour un cancer de prostate localisé - Irradiation ganglionnaire dans la prise en charge des cancers de la prostate : pratiques des radiothérapeutes tunisiens ORL - Évaluation des pratiques de prise en charge de la mucite orale radiochimio-induite dans les Hauts-de-France - Technique de réduction de la dose rétrodiffusée due aux implantations dentaires métalliques - Variation de la dose au niveau des structures neurologiques en fonction de la variation tumorale au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes du nasopharynx - Faut-il délinéer les hippocampes lors de l’irradiation du cancer du cavum ? Évaluation de la dose reçue par les hippocampes au cours de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité du cancer du cavum - Évaluation clinique et dosimétrique des récidives locorégionales des carcinomes épidermoides de l’oropharynx - Étude descriptive rétrospective monocentrique évaluant les résultats du traitement des paragangliomes cervicofaciaux par irradiation stéréotaxique délivrée par un accélérateur tel que le CyberKnife® - Comparaison entre la radiothérapie externe et la curiethérapie interstitielle pour les cancers de la lèvre - Curiethérapie interstitielle de haut débit de dose postopératoire exclusive des carcinomes épidermoïdes de la lèvre classés T1-2 N0N–avec résection insuffisante ou limite - Impact pronostique de la nouvelle classification TNM pour les cancers du nasopharynx - c-Kit, facteur pronostique pour les carcinomes du nasopharynx Gynécologie - Impact sur le contrôle local et complications des implantations sous-optimales en curiethérapie utérovaginale - Curiethérapie utérovaginale préopératoire du cancer du col utérin : quelles doses pour les ovaires ? - Curiethérapie interstitielle pour les récidives vaginales des cancers gynécologiques pelviens: résultats chez 25 patientes - Curiethérapie hybride endocavitaire et interstitielle pour le cancer du col utérin localement évolué : expérience du service de radiothérapie à l’Institut national d’oncologie de Rabat - Place de la curiethérapie dans la prise en charge du carcinome primitif du vagin - Curiethérapie endovaginale postopératoire des cancers de l’endomètre : à propos de 207 cas - Identification à l’aide de la tomographie par émission de positrons au (18F)-fluorodésoxyglucose couplée à la tomodensitométrie préthérapeutique des sites préférentiels de récidive du cancer du col utérin pris en charge par chimioradiothérapie - Sexualité des patientes prises pour un cancer du col de l’utérus dans le service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès Digestif - Étude de phase 1 d’escalade de dose d’irradiation avec modulation d’intensité et boost intégré simultané dans la chimioradiothérapie pelvienne des cancers du bas et moyen rectum métastatiques synchrones - Préservation du rectum au cours des traitement des cancers de stade T2-3 : une conservation programmée est possible - Étude dosimétrique comparative entre une irradiation conformationnelle tridimensionnelle ou avec modulation d’intensité des cancers du rectum - Carcinome colloïde muqueux du rectum : quelle attitude thérapeutique ? - Radiothérapie conformationnelle des cancers du rectum : faut-il définir des contraintes spécifiques pour la vessie ? - Place de la chimioradiothérapie concomitante dans le traitement adjuvant des adénocarcinomes gastriques : expérience du service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès - Radiothérapie du cancer de l’œsophage : expérience du service de radiothérapie du CHU Hassan-II de Fès Hématologie - Protonthérapie contre techniques de radiothérapie conformationnelle par modulation d’intensité les plus performantes pour le lymphome de Hodgkin médiastinal : stratégie de sélection des patients et comparaison dosimétrique Pédiatrie - Apport de la curiethérapie de débit de dose pulsé optimisée dans la prise en charge pluridisciplinaire des rhabdomyosarcomes vésicoprostatiques : imagerie par résonnance magnétique, comparaisons dosimétriques Dermatologie - Efficacité et toxicité de la radiothérapie de contact par photons de 50 kV pour les carcinomes palpébraux - Curiethérapie de contact de haut débit de dose pour les cancers cutanés avec l’applicateur FLAP : à propos de huit cas Optimisation dose/volume - Curiethérapie utérovaginale tridimensionnelle de haut débit de dose du cancer du col utérin : relation dose–volume du rectum et de la vessie - Peut-on réduire le volume après chimiothérapie d’induction des carcinomes nasopharyngés localement évolués ? Parcours du patient après un cancer - Évaluation des besoins après le traitement des patientes atteintes d’un cancer du sein - Conseil en image et communication : Nouveau soin de support incontournable dans l’après cancer Divers - Évolution des adénomes hypophysaires non fonctionnels après chirurgie première : à propos de 256 patients - Peut-on deviner le type histologique du cancer primitif en regardant la métastase cérébrale ? Analyse radiomique par IRM et machine-learning appliqués aux cancers primitifs bronchiques et mélanomateux - Existe-t-il encore des indications de la radiothérapie pour des affections bénignes, non tumorales ? Résultats d’une enquête de la pratique belge - Résultats français d’une enquête internationale sur les « patient-reported outcomes » électroniques réalisée par le Young Radiation Oncology Group de l’European Organization for the Research and Treatment of Cancer - Dysfonction de prothèses cardiaques implantables soumises à la radiothérapie : résultats d’une étude prospective monocentrique - Enquête sur l’acceptation d’une consultation avec un manipulateur en électroradiologie en remplacement d’une consultation avec médecin en cours et en fin de radiothérapie - Contrôles de qualité et certification dans le premier service de radiothérapie avec accélérateurs de Madagascar (5 années d’expérience) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66195

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Valeur pronostique du volume métabolique tumoral total mesuré sur la TEP au 18FDG initiale dans le syndrome de Richter / Clémence Pontoizeau in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187-188 Titre : Valeur pronostique du volume métabolique tumoral total mesuré sur la TEP au 18FDG initiale dans le syndrome de Richter Type de document : texte imprimé Auteurs : Clémence Pontoizeau ; A. Girard ; H. Mesbah ; A. Tempescul ; A. Devillers ; P.-Y. Salaün ; T. Lamy ; X. Palard-Novello Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 187-188 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.047 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG  LYMPHOME Résumé : Objectifs Le syndrome de Richter est un syndrome rare qui consiste au développement d’un lymphome agressif (le plus souvent un lymphome B diffus à grandes cellules (DLBCL)) chez les patients atteints d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC). Ce syndrome représente un véritable challenge clinique compte tenu de son pronostic très réservé. Le caractère clonal du DLBCL identique à la LLC sous-jacente est le principal facteur de mauvais pronostic. Extrait de la TEP au 18FDG, le volume métabolique tumoral total (TMTV) est un paramètre pronostique déjà connu du DLBCL de novo, du lymphome de Hodgkin et du lymphome folliculaire. L’objectif est d’étudier ici son intérêt pronostique dans la transformation en DLBCL de la LLC, plus simple à rechercher que le caractère clonal. Matériels et méthodes Vingt-quatre patients d’âge médian de 72 ans atteints d’un DLBCL compliquant une LLC et ayant bénéficié d’une TEP au 18FDG au moment du syndrome de Richter entre janvier 2012 et avril 2018 ont été analysés rétrospectivement. La survie globale a été calculée par méthode de Kaplan–Meier. Pour identifier les facteurs associés à la survie globale, nous avons comparé les courbes de survie selon le log-rank test après binarisation des paramètres quantitatifs par extraction d’un cut-off par courbe ROC des paramètres démographiques (âge et sexe), cliniques (performans status et score IPI), biologiques (LDH et plaquettes), la présence ou non d’un traitement de la LLC au préalable et les paramètres extraits de la TEP au 18FDG (score d’Ann Arbor, caractère bulky ou non, SUVmax, SUVmean et TMTV). Le TMTV a été mesuré par segmentation des SUV des masses tumorales ganglionnaires et extra-ganglionnaires, avec un seuil à 41 % du SUVmax de chaque lésion. Résultats Le délai de suivi médian était de 16 mois avec une survie globale de 75 %. Seuls les taux de plaquettes, de LDH, le score IPI et le TMTV étaient prédictifs de la survie globale (respectivement p=0,001 ; p=0,001 ; p=0,0048 ; p=0,0043) avec respectivement un cut-off de 134000/mm3, 827 UI/L, score 2 et 50cm3. En analyse multivariée, aucun paramètre n’était significativement associé à la survie globale. Conclusion Un TMTV>50 cm3 mesuré par TEP au 18FDG au moment de la transformation en DLBCL de la LLC serait associé à une survie globale plus faible. Ces résultats sont à confirmer avec un plus grand nombre de patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63178 [article] Valeur pronostique du volume métabolique tumoral total mesuré sur la TEP au 18FDG initiale dans le syndrome de Richter [texte imprimé] / Clémence Pontoizeau ; A. Girard ; H. Mesbah ; A. Tempescul ; A. Devillers ; P.-Y. Salaün ; T. Lamy ; X. Palard-Novello . - 2019 . - p. 187-188. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.047 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187-188 Mots-clés : 18F-FDG  LYMPHOME Résumé : Objectifs Le syndrome de Richter est un syndrome rare qui consiste au développement d’un lymphome agressif (le plus souvent un lymphome B diffus à grandes cellules (DLBCL)) chez les patients atteints d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC). Ce syndrome représente un véritable challenge clinique compte tenu de son pronostic très réservé. Le caractère clonal du DLBCL identique à la LLC sous-jacente est le principal facteur de mauvais pronostic. Extrait de la TEP au 18FDG, le volume métabolique tumoral total (TMTV) est un paramètre pronostique déjà connu du DLBCL de novo, du lymphome de Hodgkin et du lymphome folliculaire. L’objectif est d’étudier ici son intérêt pronostique dans la transformation en DLBCL de la LLC, plus simple à rechercher que le caractère clonal. Matériels et méthodes Vingt-quatre patients d’âge médian de 72 ans atteints d’un DLBCL compliquant une LLC et ayant bénéficié d’une TEP au 18FDG au moment du syndrome de Richter entre janvier 2012 et avril 2018 ont été analysés rétrospectivement. La survie globale a été calculée par méthode de Kaplan–Meier. Pour identifier les facteurs associés à la survie globale, nous avons comparé les courbes de survie selon le log-rank test après binarisation des paramètres quantitatifs par extraction d’un cut-off par courbe ROC des paramètres démographiques (âge et sexe), cliniques (performans status et score IPI), biologiques (LDH et plaquettes), la présence ou non d’un traitement de la LLC au préalable et les paramètres extraits de la TEP au 18FDG (score d’Ann Arbor, caractère bulky ou non, SUVmax, SUVmean et TMTV). Le TMTV a été mesuré par segmentation des SUV des masses tumorales ganglionnaires et extra-ganglionnaires, avec un seuil à 41 % du SUVmax de chaque lésion. Résultats Le délai de suivi médian était de 16 mois avec une survie globale de 75 %. Seuls les taux de plaquettes, de LDH, le score IPI et le TMTV étaient prédictifs de la survie globale (respectivement p=0,001 ; p=0,001 ; p=0,0048 ; p=0,0043) avec respectivement un cut-off de 134000/mm3, 827 UI/L, score 2 et 50cm3. En analyse multivariée, aucun paramètre n’était significativement associé à la survie globale. Conclusion Un TMTV>50 cm3 mesuré par TEP au 18FDG au moment de la transformation en DLBCL de la LLC serait associé à une survie globale plus faible. Ces résultats sont à confirmer avec un plus grand nombre de patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63178

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Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives / P.M. David in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 64-72 Titre : Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives Type de document : texte imprimé Auteurs : P.M. David ; F. Hives ; X. Palard-Novello ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 64-72 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROLOGIE  TOMOSCINTIGRAPHIE Résumé : Introduction La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement). Résultats La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %). Conclusion Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52276 [article] Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives [texte imprimé] / P.M. David ; F. Hives ; X. Palard-Novello ; et al. . - 2017 . - p. 64-72. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 41, n° 2 (Mars/Avril 2017) . - p. 64-72 Mots-clés : NEUROLOGIE  TOMOSCINTIGRAPHIE Résumé : Introduction La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement). Résultats La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %). Conclusion Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle. [Résumé de l'auteur] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52276

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