Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum / C. Loscul in La revue Sage-femme, vol. 15, 5 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 238-245 Titre : Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Loscul ; L. Caubit ; A.-A. Chantry ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 238-245 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ocytocine / administration et posologie  Ocytocine / effets indésirables  Hémorragie de la délivrance  Facteur temps  Relation dose-effet des médicaments  Complications du travail et de l'accouchement  Accouchement (procédure) Résumé : Objectif Évaluer l'association entre la durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine au cours du travail spontané et le risque d'hémorragies du post-partum (HPP). Matériel et méthodes Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l'oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d'administration de l'oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d'oxytocine (<20 minutes ou?20 minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d'augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l'association entre la rapidité d'augmentation du débit d'ocytocine et le risque d'hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal. Résultats La durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L'association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l'hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d?HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45?8,34]). Le score d'Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH?7,10 à la naissance ou score d'Apgar?7 à 5 minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002). Conclusion Notre étude a montré une augmentation du risque d?hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d'augmentation de l'oxytocine étaient inférieurs à 20 minutes. Note de contenu : Travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45246 [article] Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum [texte imprimé] / C. Loscul ; L. Caubit ; A.-A. Chantry ; et al. . - 2016 . - p. 238-245. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 238-245 Mots-clés : Ocytocine / administration et posologie  Ocytocine / effets indésirables  Hémorragie de la délivrance  Facteur temps  Relation dose-effet des médicaments  Complications du travail et de l'accouchement  Accouchement (procédure) Résumé : Objectif Évaluer l'association entre la durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine au cours du travail spontané et le risque d'hémorragies du post-partum (HPP). Matériel et méthodes Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l'oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d'administration de l'oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d'oxytocine (<20 minutes ou?20 minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d'augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l'association entre la rapidité d'augmentation du débit d'ocytocine et le risque d'hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal. Résultats La durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L'association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l'hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d?HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45?8,34]). Le score d'Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH?7,10 à la naissance ou score d'Apgar?7 à 5 minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002). Conclusion Notre étude a montré une augmentation du risque d?hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d'augmentation de l'oxytocine étaient inférieurs à 20 minutes. Note de contenu : Travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45246

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