Diagnostic de la maladie d’Alzheimer : apport de l’imagerie au florbétapir et autres radiopharmaceutiques de la plaque amyloïde / F. Semah in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 5 (Octobre 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 364-381 Titre : Diagnostic de la maladie d’Alzheimer : apport de l’imagerie au florbétapir et autres radiopharmaceutiques de la plaque amyloïde Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Semah ; W. Deberdt ; M. Ceccaldi Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 364-381 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE  IMAGERIE MEDICALE Résumé : La maladie d’Alzheimer est une affection neurodégénérative progressive et irréversible, caractérisée cliniquement par une perte de mémoire et un déclin cognitif, et sur le plan physiopathologique par une atrophie cérébrale et par une perte neuronale et synaptique. Les plaques séniles et les dégénérescences neurofibrillaires sont les deux lésions neuropathologiques caractéristiques de la maladie. L’accumulation de peptide bêta-amyloïde est un critère diagnostique nécessaire mais non suffisant de maladie d’Alzheimer, car le lien chronologique entre la survenue des dépôts bêta-amyloïdes et l’apparition du déclin cognitif n’est pas clairement établie. Le diagnostic certain de maladie d’Alzheimer était jusque-là porté à l’autopsie, mais la recherche récente menée sur les biomarqueurs de la maladie permet aujourd’hui de porter un diagnostic du vivant du patient avec un haut degré de probabilité. La recherche actuelle porte sur la mise en évidence des dépôts amyloïdes par les techniques de neuro-imagerie et sur la mise au point du dosage dans le liquide céphalorachidien des peptides amyloïdes et de la protéine tau constitutive des agrégats de neurofilaments. Dans cet article, nous passons d’abord en revue les données physiopathologiques connues sur la maladie d’Alzheimer, plus particulièrement le rôle du peptide bêta-amyloïde, à la lumière des techniques diagnostiques disponibles. Nous présentons ensuite les récentes avancées de l’imagerie moléculaire en tomographie par émission de positons (TEP-amyloïde) et analysons les propriétés de trois radiopharmaceutiques marqués au fluor 18 dont l’usage diagnostique a été autorisé par les autorités de Santé. Nous discutons enfin de la façon d’intégrer l’imagerie moléculaire dans notre future pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44371 [article] Diagnostic de la maladie d’Alzheimer : apport de l’imagerie au florbétapir et autres radiopharmaceutiques de la plaque amyloïde [texte imprimé] / F. Semah ; W. Deberdt ; M. Ceccaldi . - 2016 . - p. 364-381. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 364-381 Mots-clés : ALZHEIMER MALADIE  IMAGERIE MEDICALE Résumé : La maladie d’Alzheimer est une affection neurodégénérative progressive et irréversible, caractérisée cliniquement par une perte de mémoire et un déclin cognitif, et sur le plan physiopathologique par une atrophie cérébrale et par une perte neuronale et synaptique. Les plaques séniles et les dégénérescences neurofibrillaires sont les deux lésions neuropathologiques caractéristiques de la maladie. L’accumulation de peptide bêta-amyloïde est un critère diagnostique nécessaire mais non suffisant de maladie d’Alzheimer, car le lien chronologique entre la survenue des dépôts bêta-amyloïdes et l’apparition du déclin cognitif n’est pas clairement établie. Le diagnostic certain de maladie d’Alzheimer était jusque-là porté à l’autopsie, mais la recherche récente menée sur les biomarqueurs de la maladie permet aujourd’hui de porter un diagnostic du vivant du patient avec un haut degré de probabilité. La recherche actuelle porte sur la mise en évidence des dépôts amyloïdes par les techniques de neuro-imagerie et sur la mise au point du dosage dans le liquide céphalorachidien des peptides amyloïdes et de la protéine tau constitutive des agrégats de neurofilaments. Dans cet article, nous passons d’abord en revue les données physiopathologiques connues sur la maladie d’Alzheimer, plus particulièrement le rôle du peptide bêta-amyloïde, à la lumière des techniques diagnostiques disponibles. Nous présentons ensuite les récentes avancées de l’imagerie moléculaire en tomographie par émission de positons (TEP-amyloïde) et analysons les propriétés de trois radiopharmaceutiques marqués au fluor 18 dont l’usage diagnostique a été autorisé par les autorités de Santé. Nous discutons enfin de la façon d’intégrer l’imagerie moléculaire dans notre future pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44371

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Étude en TEP cérébrale au 18FDG de l’impact du stress dans la cohorte MEMENTO chez des patients non-déments consultant un centre mémoire / Éric Guedj in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 182-183 Titre : Étude en TEP cérébrale au 18FDG de l’impact du stress dans la cohorte MEMENTO chez des patients non-déments consultant un centre mémoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Éric Guedj ; L. Koric ; M.O. Habert ; V. Bouteloup ; H. Bertin ; G. Chêne ; M. Ceccaldi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 182-183 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.024 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROLOGIE  ENDOCRINOLOGIE  18F-FDG  Étude multicentrique Résumé : Introduction Les événements stressants de vie pourraient contribuer aux plaintes et déficits au stade de déficit cognitif léger (mild cognitive impairment), et à une progression plus rapide vers la démence de type Alzheimer (MA). L’objectif de ce travail est de préciser l’impact du stress chez des patients non-déments consultant un centre mémoire et d’étudier son substrat en TEP cérébrale au 18FDG. Matériels et méthodes Cette étude s’appuie sur la cohorte MEMENTO, une cohorte nationale clinique de 2323 participants. Nous avons identifié à l’inclusion 512 sujets présentant une plainte cognitive subjective ou un déficit cognitif léger, pour lesquels les variables suivantes étaient disponibles : âge, sexe, niveau éducatif, statut tabagique, statut TEP amyloïde, statut APO-E, CDR, MMSE, scores NPI, TEP au 18FDG et échelle de stress. Cette dernière était cotée entre 0 et 10 (stress maximal) par les patients en fonction de la gêne ressentie. Des analyses statistiques ont été conduites pour établir le lien entre ces variables. Une analyse SPM12 de corrélation TEP au 18FDG voxel-à-voxel sur cerveau entier a également été réalisée selon le niveau de stress rapporté (en tenant compte des co-variables suivantes : âge, sexe, niveau éducatif, statut amyloïde, CDR, MMSE). Résultats Le score moyen à l’échelle de stress sur les 512 sujets de l’échantillon analytique était de 3,5 (écart-type) 2,6 (min 0–max 10). Ce score n’était pas modifié selon les statuts APO-E ɛ4, TEP amyloïde ou tabagique (ANOVA p>0,25). Les personnes dont les scores de stress étaient les plus élevés étaient plus fréquemment des femmes, jeunes, moins diplômées, avec une plus grande sévérité aux scores CDR, MMSE et NPI (ANOVA/Pearson, p<0,04). Après prise en compte des facteurs de confusion, la sévérité du stress exprimé était associée à un hypermétabolisme de la région amygdalienne droite et à un hypométabolisme temporal inférieur/latéral droit (p<0,001, k>180). Conclusion Le stress associé aux événements de vie chez des patients non-déments consultant en centre mémoire est associé à une plus grande sévérité clinique, indépendante du statut APO-E ɛ4 et amyloïde, avec une dysfonction métabolique du lobe temporal droit en TEP au 18FDG. Des analyses complémentaires seront nécessaires pour préciser si ce profil est associé à une réorganisation différentielle des réseaux cérébraux associés à la MA avec un possible impact sur la conversion vers une démence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63056 [article] Étude en TEP cérébrale au 18FDG de l’impact du stress dans la cohorte MEMENTO chez des patients non-déments consultant un centre mémoire [texte imprimé] / Éric Guedj ; L. Koric ; M.O. Habert ; V. Bouteloup ; H. Bertin ; G. Chêne ; M. Ceccaldi . - 2019 . - p. 182-183. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.024 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 182-183 Mots-clés : NEUROLOGIE  ENDOCRINOLOGIE  18F-FDG  Étude multicentrique Résumé : Introduction Les événements stressants de vie pourraient contribuer aux plaintes et déficits au stade de déficit cognitif léger (mild cognitive impairment), et à une progression plus rapide vers la démence de type Alzheimer (MA). L’objectif de ce travail est de préciser l’impact du stress chez des patients non-déments consultant un centre mémoire et d’étudier son substrat en TEP cérébrale au 18FDG. Matériels et méthodes Cette étude s’appuie sur la cohorte MEMENTO, une cohorte nationale clinique de 2323 participants. Nous avons identifié à l’inclusion 512 sujets présentant une plainte cognitive subjective ou un déficit cognitif léger, pour lesquels les variables suivantes étaient disponibles : âge, sexe, niveau éducatif, statut tabagique, statut TEP amyloïde, statut APO-E, CDR, MMSE, scores NPI, TEP au 18FDG et échelle de stress. Cette dernière était cotée entre 0 et 10 (stress maximal) par les patients en fonction de la gêne ressentie. Des analyses statistiques ont été conduites pour établir le lien entre ces variables. Une analyse SPM12 de corrélation TEP au 18FDG voxel-à-voxel sur cerveau entier a également été réalisée selon le niveau de stress rapporté (en tenant compte des co-variables suivantes : âge, sexe, niveau éducatif, statut amyloïde, CDR, MMSE). Résultats Le score moyen à l’échelle de stress sur les 512 sujets de l’échantillon analytique était de 3,5 (écart-type) 2,6 (min 0–max 10). Ce score n’était pas modifié selon les statuts APO-E ɛ4, TEP amyloïde ou tabagique (ANOVA p>0,25). Les personnes dont les scores de stress étaient les plus élevés étaient plus fréquemment des femmes, jeunes, moins diplômées, avec une plus grande sévérité aux scores CDR, MMSE et NPI (ANOVA/Pearson, p<0,04). Après prise en compte des facteurs de confusion, la sévérité du stress exprimé était associée à un hypermétabolisme de la région amygdalienne droite et à un hypométabolisme temporal inférieur/latéral droit (p<0,001, k>180). Conclusion Le stress associé aux événements de vie chez des patients non-déments consultant en centre mémoire est associé à une plus grande sévérité clinique, indépendante du statut APO-E ɛ4 et amyloïde, avec une dysfonction métabolique du lobe temporal droit en TEP au 18FDG. Des analyses complémentaires seront nécessaires pour préciser si ce profil est associé à une réorganisation différentielle des réseaux cérébraux associés à la MA avec un possible impact sur la conversion vers une démence. 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