Allergies aux produits de contraste radiologiques / Julien Vionnet in Revue médicale suisse, 382 (Avril 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 382 (Avril 2013) . - p. 812-818 Titre : Allergies aux produits de contraste radiologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Vionnet ; Stéphanie Petitpierre ; Alexandre Fumeaux ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 812-818 Langues : Français (fre) Résumé : Les réactions d’hypersensibilité aux produits de contraste sont fréquentes dans la pratique clinique quotidienne. Ces produits sont responsables de réactions d’hypersensibilité immédiate (≤ 1 heure après l’administration) et non immédiate (> 1 heure après l’administration). Une évaluation allergologique, avec la réalisation de tests cutanés et dans certains cas, de tests de provocation, permet de stratifier et de limiter le risque de récidive de réaction d’hypersensibilité, notamment pour les produits de contraste iodés. Une sélection soigneuse des patients est requise car le taux de récurrence de ces réactions d’hypersensibilité reste non négligeable, malgré une prémédication adéquate. Un algorithme de prise en charge est proposé dans cet article. Concernant les produits de contraste contenant du gadolinium, les données actuelles de la littérature ne permettent pas d’établir de recommandations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45445 [article] Allergies aux produits de contraste radiologiques [texte imprimé] / Julien Vionnet ; Stéphanie Petitpierre ; Alexandre Fumeaux ; et al. . - 2013 . - p. 812-818. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 382 (Avril 2013) . - p. 812-818 Résumé : Les réactions d’hypersensibilité aux produits de contraste sont fréquentes dans la pratique clinique quotidienne. Ces produits sont responsables de réactions d’hypersensibilité immédiate (≤ 1 heure après l’administration) et non immédiate (> 1 heure après l’administration). Une évaluation allergologique, avec la réalisation de tests cutanés et dans certains cas, de tests de provocation, permet de stratifier et de limiter le risque de récidive de réaction d’hypersensibilité, notamment pour les produits de contraste iodés. Une sélection soigneuse des patients est requise car le taux de récurrence de ces réactions d’hypersensibilité reste non négligeable, malgré une prémédication adéquate. Un algorithme de prise en charge est proposé dans cet article. Concernant les produits de contraste contenant du gadolinium, les données actuelles de la littérature ne permettent pas d’établir de recommandations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45445

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Amyloïdose héréditaire à transthyrétine / Julien Vionnet in Revue médicale suisse, 528 (Août 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1434-1440 Titre : Amyloïdose héréditaire à transthyrétine Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Vionnet ; Manuel Pascual ; Thierry Kuntzer ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1434-1440 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMYLOSE Résumé : L’amyloïdose héréditaire à transthyrétine (ATTR) est une maladie génétique progressive et potentiellement fatale, transmise sur un mode autosomique dominant. Les lésions organiques sont induites par des dépôts tissulaires de fibrilles amyloïdes, consécutifs à une mutation de la transthyrétine. L’ATTR cause typiquement une polyneuropathie ainsi qu’une dysautonomie, amenant au décès, en moyenne dix ans après le diagnostic. La transthyrétine étant produite surtout par le foie, la transplantation hépatique permet d’arrêter la progression de la maladie dans 70 % des cas, à long terme. De nouvelles thérapies modifiant le cours de la maladie, telles que les stabilisateurs de la transthyrétine et la thérapie génique, sont disponibles ou en développement clinique, avec des résultats prometteurs. IntroductionLes amyloïdoses systémiques représentent un groupe de maladies rares, acquises ou héréditaires, caractérisées par la déposition extracellulaire de matériel fibrillaire. Ce matériel, dit amyloïde, provient de différentes protéines, précurseurs de l’amyloïde, s’assemblant en feuillets ß-plissés et formant des fibrilles non ramifiées de 10 à 12 µm de diamètre.1Les dépôts d’amyloïde peuvent être dus à une protéine anormale (par exemple, amyloïdoses héréditaires, amyloïdose AL), à l’exposition prolongée à une protéine normale mais produite en quantité excessive (par exemple, amyloïdose AA) et, pour des raisons inconnues, au processus naturel de vieillissement (amyloïdose sénile).2Les amyloïdoses héréditaires représentent un groupe de maladies multisystémiques transmises de manière autosomique dominante. La plus fréquente d’entre elles, l’amyloïdose héréditaire à transthyrétine (ATTR), fait l’objet de cet article. Les lésions organiques y sont la conséquence de la déposition... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42709 [article] Amyloïdose héréditaire à transthyrétine [texte imprimé] / Julien Vionnet ; Manuel Pascual ; Thierry Kuntzer ; et al. . - 2016 . - p. 1434-1440. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1434-1440 Mots-clés : AMYLOSE Résumé : L’amyloïdose héréditaire à transthyrétine (ATTR) est une maladie génétique progressive et potentiellement fatale, transmise sur un mode autosomique dominant. Les lésions organiques sont induites par des dépôts tissulaires de fibrilles amyloïdes, consécutifs à une mutation de la transthyrétine. L’ATTR cause typiquement une polyneuropathie ainsi qu’une dysautonomie, amenant au décès, en moyenne dix ans après le diagnostic. La transthyrétine étant produite surtout par le foie, la transplantation hépatique permet d’arrêter la progression de la maladie dans 70 % des cas, à long terme. De nouvelles thérapies modifiant le cours de la maladie, telles que les stabilisateurs de la transthyrétine et la thérapie génique, sont disponibles ou en développement clinique, avec des résultats prometteurs. IntroductionLes amyloïdoses systémiques représentent un groupe de maladies rares, acquises ou héréditaires, caractérisées par la déposition extracellulaire de matériel fibrillaire. Ce matériel, dit amyloïde, provient de différentes protéines, précurseurs de l’amyloïde, s’assemblant en feuillets ß-plissés et formant des fibrilles non ramifiées de 10 à 12 µm de diamètre.1Les dépôts d’amyloïde peuvent être dus à une protéine anormale (par exemple, amyloïdoses héréditaires, amyloïdose AL), à l’exposition prolongée à une protéine normale mais produite en quantité excessive (par exemple, amyloïdose AA) et, pour des raisons inconnues, au processus naturel de vieillissement (amyloïdose sénile).2Les amyloïdoses héréditaires représentent un groupe de maladies multisystémiques transmises de manière autosomique dominante. La plus fréquente d’entre elles, l’amyloïdose héréditaire à transthyrétine (ATTR), fait l’objet de cet article. Les lésions organiques y sont la conséquence de la déposition... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42709

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Cholangite biliaire primitive : mise à jour / Joana Vieira Barbosa in Revue médicale suisse, 616 (Août 2018)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1489-1494 Titre : Cholangite biliaire primitive : mise à jour Type de document : texte imprimé Auteurs : Joana Vieira Barbosa ; Julien Vionnet ; Amedeo Sciarra ; et al. Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 1489-1494 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGIOCHOLITE  CIRRHOSE HEPATIQUE Résumé : La cholangite biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie chronique auto-immune, caractérisée par une destruction progressive des voies biliaires intrahépatiques de petit calibre qui affecte majoritairement les femmes. La CBP se manifeste principalement par une fatigue ainsi qu’un prurit et se traduit au premier plan par une cholestase. L’élément clé du diagnostic est la présence d’autoanticorps antimitochondries. Le traitement de choix est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Il est primordial de le débuter à un stade précoce de la maladie. Néanmoins, 30‑40 % des patients ne répondent pas à l’AUDC. L’acide obéticholique peut être envisagé dans cette situation. Les fibrates ont montré des résultats encourageants. Au stade avancé de la maladie, la transplantation hépatique est la seule intervention curative, avec d’excellents résultats. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59745 [article] Cholangite biliaire primitive : mise à jour [texte imprimé] / Joana Vieira Barbosa ; Julien Vionnet ; Amedeo Sciarra ; et al. . - 2018 . - p. 1489-1494. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1489-1494 Mots-clés : ANGIOCHOLITE  CIRRHOSE HEPATIQUE Résumé : La cholangite biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie chronique auto-immune, caractérisée par une destruction progressive des voies biliaires intrahépatiques de petit calibre qui affecte majoritairement les femmes. La CBP se manifeste principalement par une fatigue ainsi qu’un prurit et se traduit au premier plan par une cholestase. L’élément clé du diagnostic est la présence d’autoanticorps antimitochondries. Le traitement de choix est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Il est primordial de le débuter à un stade précoce de la maladie. Néanmoins, 30‑40 % des patients ne répondent pas à l’AUDC. L’acide obéticholique peut être envisagé dans cette situation. Les fibrates ont montré des résultats encourageants. Au stade avancé de la maladie, la transplantation hépatique est la seule intervention curative, avec d’excellents résultats. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59745

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Gastroentérologie et hépatologie: ce qui a changé en 2023 / Montserrat Fraga in Revue médicale suisse, 856-7 (17 janvier 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 856-7 (17 janvier 2024) . - p. 42-46 Titre : Gastroentérologie et hépatologie: ce qui a changé en 2023 Type de document : texte imprimé Auteurs : Montserrat Fraga ; Jeanine Wakim El Khoury ; Sarra Oumrani ; Sébastien Godat ; Julien Vionnet ; Alain Schoepfer ; Joana Vieira Barbosa Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 42-46 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastroentérologie  Hépatologie  Hépatite B  Hépatite D  Maladie stéatosique non alcoolique du foie - NAFLD  Transplantation hépatique  Maladie de Crohn  Oesophagite à éosinophiles - EoE  Reflux gastro-oesophagien - RGO  Endoscopie interventionnelle  Gastroentéro-anastomose Résumé : 2023 a été marquée par de nombreuses avancées dans le domaine de l’hépatologie, de la transplantation hépatique, de la gastroentérologie et de l’endoscopie interventionnelle. Ces développements promettent de changer notre pratique quotidienne dans le but d’améliorer le diagnostic et le traitement de nombreuses affections hépatiques et gastroentérologiques. En outre, la Société européenne d’hépatologie (EASL) a émis des recommandations pour la prise en charge de l’hépatite delta, de l’insuffisance hépatique aiguë sur chronique, des complications hépatiques de la grossesse et du cholangiocarcinome intrahépatique. Le risankizumab a été approuvé par Swissmedic pour le traitement de la maladie de Crohn et le dupilumab pour les patients avec œsophagite à éosinophiles. La Société européenne d’endoscopie a mis à jour ses recommandations concernant l’œsophage de Barrett. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81651 [article] Gastroentérologie et hépatologie: ce qui a changé en 2023 [texte imprimé] / Montserrat Fraga ; Jeanine Wakim El Khoury ; Sarra Oumrani ; Sébastien Godat ; Julien Vionnet ; Alain Schoepfer ; Joana Vieira Barbosa . - 2024 . - p. 42-46. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 856-7 (17 janvier 2024) . - p. 42-46 Mots-clés : Gastroentérologie  Hépatologie  Hépatite B  Hépatite D  Maladie stéatosique non alcoolique du foie - NAFLD  Transplantation hépatique  Maladie de Crohn  Oesophagite à éosinophiles - EoE  Reflux gastro-oesophagien - RGO  Endoscopie interventionnelle  Gastroentéro-anastomose Résumé : 2023 a été marquée par de nombreuses avancées dans le domaine de l’hépatologie, de la transplantation hépatique, de la gastroentérologie et de l’endoscopie interventionnelle. Ces développements promettent de changer notre pratique quotidienne dans le but d’améliorer le diagnostic et le traitement de nombreuses affections hépatiques et gastroentérologiques. En outre, la Société européenne d’hépatologie (EASL) a émis des recommandations pour la prise en charge de l’hépatite delta, de l’insuffisance hépatique aiguë sur chronique, des complications hépatiques de la grossesse et du cholangiocarcinome intrahépatique. Le risankizumab a été approuvé par Swissmedic pour le traitement de la maladie de Crohn et le dupilumab pour les patients avec œsophagite à éosinophiles. La Société européenne d’endoscopie a mis à jour ses recommandations concernant l’œsophage de Barrett. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=81651

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Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste / Sarah Henchoz in Revue médicale suisse, 660 (28 août 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495 Titre : Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1488-1495 Langues : Français (fre) Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe. IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020 [article] Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste [texte imprimé] / Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet . - 2019 . - p. 1488-1495. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495 Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe. IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020

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Vaccin contre le zona : quelles recommandations en 2014 ? / Julien Vionnet in Revue médicale suisse, 426 (Avril 2014)

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