How to choose an anesthesia ventilator? / Y. Coisel in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.462-465 Titre : How to choose an anesthesia ventilator? Titre original : Comment choisir un ventilateur d’anesthésie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Y. Coisel ; A. Millot ; J. Carr ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.462-465 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Choix ventilateur d’anesthésie  Banc d’essai  Turbine  Piston  Soufflet Résumé : Les industriels ont développé et mis sur le marché ces dernières années des nouveaux ventilateurs d’anesthésie ou nouvelles stations d’anesthésie avec des nouvelles technologies et des nouveaux modes ventilatoires. L’objectif de cet article est de rappeler brièvement les principes de fonctionnement des ventilateurs d’anesthésie, de décrire les principales différences entre les technologies utilisées, de décrire les principaux critères évaluant les performances techniques et pneumatiques et d’énumérer les principaux éléments qui nous semblent pertinents lors de l’achat d’un ventilateur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40574 [article] How to choose an anesthesia ventilator? = Comment choisir un ventilateur d’anesthésie ? [texte imprimé] / Y. Coisel ; A. Millot ; J. Carr ; et al. . - 2014 . - p.462-465. Langues : Anglais (eng) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.462-465 Mots-clés : Choix ventilateur d’anesthésie  Banc d’essai  Turbine  Piston  Soufflet Résumé : Les industriels ont développé et mis sur le marché ces dernières années des nouveaux ventilateurs d’anesthésie ou nouvelles stations d’anesthésie avec des nouvelles technologies et des nouveaux modes ventilatoires. L’objectif de cet article est de rappeler brièvement les principes de fonctionnement des ventilateurs d’anesthésie, de décrire les principales différences entre les technologies utilisées, de décrire les principaux critères évaluant les performances techniques et pneumatiques et d’énumérer les principaux éléments qui nous semblent pertinents lors de l’achat d’un ventilateur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40574

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How to preoxygenate in operative room: Healthy subjects and situations “at risk” / A. De Jong in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.457-461 Titre : How to preoxygenate in operative room: Healthy subjects and situations “at risk” Titre original : Comment preoxygéner au bloc : sujets sains et situations à risque Type de document : texte imprimé Auteurs : A. De Jong ; Emmanuel Futier ; A. Millot ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.457-461 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Préoxygénation  Bloc opératoire  Obésité  Grossesse  Réanimation Résumé : L’intubation est un des gestes les plus fréquemment réalisés au bloc opératoire. Elle peut être associée à la survenue de complications vitales en cas de ventilation et/ou d’intubation difficile, chez les patients ne pouvant pas tolérer une hypoxémie même légère et chez les patients particulièrement à risque de désaturation comme les patients obèses, de réanimation ou les femmes enceintes. Pour diminuer les complications liées à l’intubation, la préoxygénation est fondamentale, permettant d’augmenter la durée de l’apnée sans désaturation (saturation artérielle supérieure à 88–90 %). La préoxygénation consiste à augmenter les réserves pulmonaires en oxygène, localisées dans la capacité résiduelle fonctionnelle, et permet de prévenir l’hypoxémie qui pourrait survenir durant la tentative d’intubation. Les patients obèses, de réanimation et les femmes enceintes sont particulièrement à risque d’une efficacité réduite de la préoxygénation à cause de modifications physiopathologiques : diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle, risque augmenté d’atélectasies, shunt. La ventilation spontanée pendant 3minutes à volume courant ou 3 à 8 capacités vitales sont recommandés dans la population générale, permettant le plus souvent d’atteindre un seuil d’oxygène expiré de 90 %. Des études récentes ont montré que pour maximiser la préoxygénation, les patients obèses et de réanimation pourraient bénéficier d’une préoxygénation à 100 % en ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive, en position proclive. Les manœuvres de recrutement présentent un intérêt juste après l’intubation pour limiter le risque de dérecrutement pulmonaire. Chez la femme enceinte, d’autres études dans le domaine de la préoxygénation sont nécessaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40573 [article] How to preoxygenate in operative room: Healthy subjects and situations “at risk” = Comment preoxygéner au bloc : sujets sains et situations à risque [texte imprimé] / A. De Jong ; Emmanuel Futier ; A. Millot ; et al. . - 2014 . - p.457-461. Langues : Anglais (eng) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.457-461 Mots-clés : Préoxygénation  Bloc opératoire  Obésité  Grossesse  Réanimation Résumé : L’intubation est un des gestes les plus fréquemment réalisés au bloc opératoire. Elle peut être associée à la survenue de complications vitales en cas de ventilation et/ou d’intubation difficile, chez les patients ne pouvant pas tolérer une hypoxémie même légère et chez les patients particulièrement à risque de désaturation comme les patients obèses, de réanimation ou les femmes enceintes. Pour diminuer les complications liées à l’intubation, la préoxygénation est fondamentale, permettant d’augmenter la durée de l’apnée sans désaturation (saturation artérielle supérieure à 88–90 %). La préoxygénation consiste à augmenter les réserves pulmonaires en oxygène, localisées dans la capacité résiduelle fonctionnelle, et permet de prévenir l’hypoxémie qui pourrait survenir durant la tentative d’intubation. Les patients obèses, de réanimation et les femmes enceintes sont particulièrement à risque d’une efficacité réduite de la préoxygénation à cause de modifications physiopathologiques : diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle, risque augmenté d’atélectasies, shunt. La ventilation spontanée pendant 3minutes à volume courant ou 3 à 8 capacités vitales sont recommandés dans la population générale, permettant le plus souvent d’atteindre un seuil d’oxygène expiré de 90 %. Des études récentes ont montré que pour maximiser la préoxygénation, les patients obèses et de réanimation pourraient bénéficier d’une préoxygénation à 100 % en ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive, en position proclive. Les manœuvres de recrutement présentent un intérêt juste après l’intubation pour limiter le risque de dérecrutement pulmonaire. Chez la femme enceinte, d’autres études dans le domaine de la préoxygénation sont nécessaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40573

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Mechanical ventilation in abdominal surgery / Emmanuel Futier in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014)

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.472-475 Titre : Mechanical ventilation in abdominal surgery Titre original : Ventilation mécanique pour chirurgie abdominale Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Futier ; T. Godet ; A. Millot ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.472-475 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Ventilation mécanique  Complications pulmonaires postopératoires  Chirurgie abdominale  Pression expiratoire positive Résumé : L’un des objectifs essentiels en médecine périopératoire est une réduction de la morbidité et, idéalement, de la mortalité postopératoire. Les complications postopératoires sont responsables d’une altération du pronostic du patient chirurgical, notamment fonctionnel, mais également d’une augmentation de la mortalité à longs termes. La ventilation mécanique est un exemple spécifique nous donnant l’opportunité de changer de paradigme en passant d’une approche curative à une approche préventive des complications postopératoires. La ventilation mécanique chez les patients opérés d’une chirurgie a longtemps été considérée comme une simple modalité permettant d’assurer les échanges gazeux tout en assurant l’entretien d’une anesthésie générale par l’administration d’agents halogénés. Toutefois, un certain nombre d’arguments plaident pour l’existence d’une association entre les modalités de la ventilation mécanique peropératoire et le pronostic clinique postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale. L’application d’une stratégie de ventilation non protective, particulièrement l’application d’un volume courant (VT) élevé (>10–12mL/kg de poids idéal théorique) et/ou d’une pression de fin d’expiration positive faible (<5cmH2O) ou nulle, peut être responsable d’une surdistension alvéolaire et de phénomènes d’ouverture-fermeture cycliques des alvéoles à l’origine de lésions pulmonaires induites par la ventilation chez des patients ayant des poumons sains à l’initiation de la ventilation. Sous l’impulsion de travaux publiés chez les patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu, l’utilisation d’une stratégie de ventilation protective en utilisant un VT réduit devient plus commune en réanimation comme au bloc opératoire. L’objectif de cette revue est de présenter les modalités de réalisation d’une stratégie protective de ventilation mécanique en chirurgie abdominale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40576 [article] Mechanical ventilation in abdominal surgery = Ventilation mécanique pour chirurgie abdominale [texte imprimé] / Emmanuel Futier ; T. Godet ; A. Millot ; et al. . - 2014 . - p.472-475. Langues : Anglais (eng) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.472-475 Mots-clés : Ventilation mécanique  Complications pulmonaires postopératoires  Chirurgie abdominale  Pression expiratoire positive Résumé : L’un des objectifs essentiels en médecine périopératoire est une réduction de la morbidité et, idéalement, de la mortalité postopératoire. Les complications postopératoires sont responsables d’une altération du pronostic du patient chirurgical, notamment fonctionnel, mais également d’une augmentation de la mortalité à longs termes. La ventilation mécanique est un exemple spécifique nous donnant l’opportunité de changer de paradigme en passant d’une approche curative à une approche préventive des complications postopératoires. La ventilation mécanique chez les patients opérés d’une chirurgie a longtemps été considérée comme une simple modalité permettant d’assurer les échanges gazeux tout en assurant l’entretien d’une anesthésie générale par l’administration d’agents halogénés. Toutefois, un certain nombre d’arguments plaident pour l’existence d’une association entre les modalités de la ventilation mécanique peropératoire et le pronostic clinique postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale. L’application d’une stratégie de ventilation non protective, particulièrement l’application d’un volume courant (VT) élevé (>10–12mL/kg de poids idéal théorique) et/ou d’une pression de fin d’expiration positive faible (<5cmH2O) ou nulle, peut être responsable d’une surdistension alvéolaire et de phénomènes d’ouverture-fermeture cycliques des alvéoles à l’origine de lésions pulmonaires induites par la ventilation chez des patients ayant des poumons sains à l’initiation de la ventilation. Sous l’impulsion de travaux publiés chez les patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu, l’utilisation d’une stratégie de ventilation protective en utilisant un VT réduit devient plus commune en réanimation comme au bloc opératoire. L’objectif de cette revue est de présenter les modalités de réalisation d’une stratégie protective de ventilation mécanique en chirurgie abdominale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40576

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