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Auteur Béatrice Bruneau |
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Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la rechercheAnalyse rétrospective sur une année des annulations en chirurgie ambulatoire pédiatrique / Benoît Cousin in Anesthésie & Réanimation, vol. 2, n° 2 (Mars 2016)
Titre : Analyse rétrospective sur une année des annulations en chirurgie ambulatoire pédiatrique Auteurs : Benoît Cousin, Auteur ; et al., Auteur ; Anne Laure Josse, Auteur ; Béatrice Bruneau, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 96-102 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE PEDIATRIE ORGANISATION DES SOINS Résumé : Actuellement les systèmes de santé doivent s’adapter aux contraintes économiques. La chirurgie ambulatoire est une réponse à ces contraintes budgétaires qui a prouvé son efficacité. Cependant, une optimisation de l’efficacité de ce mode de chirurgie est possible. L’objectif de ce travail était d’analyser les annulations de chirurgie ambulatoire, leur répartition par spécialités, leurs causes, ainsi que leur caractère évitable et remplaçable. Une analyse rétrospective, monocentrique des programmes opératoires de chirurgie ambulatoire pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré (Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris), sur une année entière a été menée. Les dossiers de patients dont la chirurgie a été annulée le jour même de l’intervention, la date et l’origine de cette annulation, ont constitué une base de données informatique qui a ensuite été analysée. Sur l’année 2013, 4707 actes de chirurgie ambulatoire ont été programmés. Six cent quatre, soit 13 %, ont été annulés le jour même. La spécialité concernée par ces annulations était, par ordre décroissant : ORL (39 %), viscéral (21 %), gastro-entérologie (14 %). L’origine de ces annulations est par ordre décroissant : défaut de consultation d’anesthésie (24 %), annulation parentale (23 %), enfant malade (19 %), annulation par le service (19 %), et autre (15 %). Dans ces annulations, 60 % étaient évitables, liés à des soucis organisationnels, hospitaliers ou parentaux, et 87 % étaient remplaçables. Ces résultats illustrent que les taux d’utilisation des places de chirurgie ambulatoire pédiatrique peuvent être encore nettement augmentés. Le défaut de consultation d’anesthésie et la sensibilisation des parents semblent être les deux points à perfectionner pour atteindre ce but. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39479
in Anesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 2 (Mars 2016) . - p. 96-102[article] Analyse rétrospective sur une année des annulations en chirurgie ambulatoire pédiatrique [] / Benoît Cousin, Auteur ; et al., Auteur ; Anne Laure Josse, Auteur ; Béatrice Bruneau, Auteur . - 2016 . - p. 96-102.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > vol. 2, n° 2 (Mars 2016) . - p. 96-102
Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE PEDIATRIE ORGANISATION DES SOINS Résumé : Actuellement les systèmes de santé doivent s’adapter aux contraintes économiques. La chirurgie ambulatoire est une réponse à ces contraintes budgétaires qui a prouvé son efficacité. Cependant, une optimisation de l’efficacité de ce mode de chirurgie est possible. L’objectif de ce travail était d’analyser les annulations de chirurgie ambulatoire, leur répartition par spécialités, leurs causes, ainsi que leur caractère évitable et remplaçable. Une analyse rétrospective, monocentrique des programmes opératoires de chirurgie ambulatoire pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré (Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris), sur une année entière a été menée. Les dossiers de patients dont la chirurgie a été annulée le jour même de l’intervention, la date et l’origine de cette annulation, ont constitué une base de données informatique qui a ensuite été analysée. Sur l’année 2013, 4707 actes de chirurgie ambulatoire ont été programmés. Six cent quatre, soit 13 %, ont été annulés le jour même. La spécialité concernée par ces annulations était, par ordre décroissant : ORL (39 %), viscéral (21 %), gastro-entérologie (14 %). L’origine de ces annulations est par ordre décroissant : défaut de consultation d’anesthésie (24 %), annulation parentale (23 %), enfant malade (19 %), annulation par le service (19 %), et autre (15 %). Dans ces annulations, 60 % étaient évitables, liés à des soucis organisationnels, hospitaliers ou parentaux, et 87 % étaient remplaçables. Ces résultats illustrent que les taux d’utilisation des places de chirurgie ambulatoire pédiatrique peuvent être encore nettement augmentés. Le défaut de consultation d’anesthésie et la sensibilisation des parents semblent être les deux points à perfectionner pour atteindre ce but. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39479 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Anesthésie pédiatrique ambulatoire : évaluation des pratiques par un appel téléphonique à j1 / Corentin Bonnet in Anesthésie & Réanimation, vol. 3, n° 2 (Mars 2017)
Titre : Anesthésie pédiatrique ambulatoire : évaluation des pratiques par un appel téléphonique à j1 Type de document : texte imprimé Auteurs : Corentin Bonnet ; Béatrice Bruneau ; Thierry Van Den Abbeele ; Souhayl Dahmani Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 178-185 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHÉSIE PÉDIATRIE CHIRURGIE AMBULATOIRE DOULEUR VOMISSEMENT SOINS POSTOPERATOIRES Résumé : La pratique de l’anesthésie pédiatrique ambulatoire est en pleine expansion. Ce mode singulier d’hospitalisation, source de satisfaction du patient, comporte cependant un certain nombre de défis. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques au sein de l’unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré (AP–HP) par l’analyse des données issues de l’appel à j1 de la chirurgie. Tous les patients bénéficiant d’une prise en charge ambulatoire de mai à juillet 2015 étaient éligibles à cette étude prospective, observationnelle. La prise en charge anesthésique périopératoire était protocolisée. Un appel à j1 par une infirmière permettait de recueillir les scores de douleur, la survenue de NVPO, le recours à un service médical d’urgence postopératoire. Des données étaient recueillies chez 478 (39 % des séjours de chirurgie ambulatoire sur la période considérée) patients âgés de 5 ans et 6 mois en médiane. Parmi eux, 7 (1,5 %) ont eu recours à un service médical d’urgence. Quatre-vingt-un (16,9 %) patients ont fait l’expérience d’une douleur modérée à intense. Huit pour cent des patients ont présenté des vomissements postopératoires. Cette enquête a permis d’identifier la douleur postopératoire comme étant le principal axe d’amélioration des pratiques et de proposer des actions correctrices pour pallier à certaines insuffisances du circuit du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51446
in Anesthésie & Réanimation > vol. 3, n° 2 (Mars 2017) . - p. 178-185[article] Anesthésie pédiatrique ambulatoire : évaluation des pratiques par un appel téléphonique à j1 [texte imprimé] / Corentin Bonnet ; Béatrice Bruneau ; Thierry Van Den Abbeele ; Souhayl Dahmani . - 2017 . - p. 178-185.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > vol. 3, n° 2 (Mars 2017) . - p. 178-185
Mots-clés : ANESTHÉSIE PÉDIATRIE CHIRURGIE AMBULATOIRE DOULEUR VOMISSEMENT SOINS POSTOPERATOIRES Résumé : La pratique de l’anesthésie pédiatrique ambulatoire est en pleine expansion. Ce mode singulier d’hospitalisation, source de satisfaction du patient, comporte cependant un certain nombre de défis. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques au sein de l’unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique de l’hôpital Robert-Debré (AP–HP) par l’analyse des données issues de l’appel à j1 de la chirurgie. Tous les patients bénéficiant d’une prise en charge ambulatoire de mai à juillet 2015 étaient éligibles à cette étude prospective, observationnelle. La prise en charge anesthésique périopératoire était protocolisée. Un appel à j1 par une infirmière permettait de recueillir les scores de douleur, la survenue de NVPO, le recours à un service médical d’urgence postopératoire. Des données étaient recueillies chez 478 (39 % des séjours de chirurgie ambulatoire sur la période considérée) patients âgés de 5 ans et 6 mois en médiane. Parmi eux, 7 (1,5 %) ont eu recours à un service médical d’urgence. Quatre-vingt-un (16,9 %) patients ont fait l’expérience d’une douleur modérée à intense. Huit pour cent des patients ont présenté des vomissements postopératoires. Cette enquête a permis d’identifier la douleur postopératoire comme étant le principal axe d’amélioration des pratiques et de proposer des actions correctrices pour pallier à certaines insuffisances du circuit du patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51446 Exemplaires (1)
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Titre : Hyperthermie maligne de l’anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Nathalie Roux-Buisson Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 173-183 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crise hyperthermie maligne Anesthésie Tests de contracture Halothane-Caféine Récepteur à la ryanodine Ryr1 Génétique Dantrolène Résumé : La crise d’hyperthermie maligne (HM) est un évènement rare mais potentiellement mortel. Elle peut s’exprimer de façon variable chez les individus prédisposés génétiquement et exposés aux agents anesthésiques volatils et/ou au curare dépolarisant. Les signes classiques de la crise HM sont l’augmentation de production de C02 (FetCO2), la tachycardie, la rigidité musculaire, l’hyperthermie et la rhabdomyolyse, témoins de l’hypermétabolisme. L’incidence de la crise HM est estimée entre 1/15 000 et 1/75 000 anesthésies et sa mortalité serait proche de 5 %. La physiopathologie de l’HM repose sur une anomalie de l’homéostasie calcique du muscle squelettique. Lors de l’exposition aux agents déclenchants, le complexe de relâchement du calcium libère en excès le calcium dans le cytosol, responsable de la contracture musculaire observée. Ce complexe est constitué de deux canaux calciques, le récepteur de la ryanodine de type 1 (RyR1) et le récepteur des dihydropyridines (DPHR) et d’une protéine accessoire STAC3. Des mutations sur ces protéines peuvent être responsables d’HM. En cas de survenue d’une crise HM, la reconnaissance précoce des signes et la mise en œuvre de son traitement sont les éléments décisifs de la survie du patient. Le diagnostic de la sensibilité HM est réalisé soit par un bilan génétique, soit les tests de contracture in vitro halothane-caféine par biopsie musculaire. La physiopathologie, les mutations et leur caractère à pénétrance variable sont encore partiellement incompris. Les recommandations clés sont l’exclusion des agents déclenchants, la réflexion sur la prise en charge optimale préopératoire, per et post anesthésique des patients à risque ou sensibles HM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77561
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 173-183[article] Hyperthermie maligne de l’anesthésie [texte imprimé] / Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Nathalie Roux-Buisson . - 2023 . - p. 173-183.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.009
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 173-183
Mots-clés : Crise hyperthermie maligne Anesthésie Tests de contracture Halothane-Caféine Récepteur à la ryanodine Ryr1 Génétique Dantrolène Résumé : La crise d’hyperthermie maligne (HM) est un évènement rare mais potentiellement mortel. Elle peut s’exprimer de façon variable chez les individus prédisposés génétiquement et exposés aux agents anesthésiques volatils et/ou au curare dépolarisant. Les signes classiques de la crise HM sont l’augmentation de production de C02 (FetCO2), la tachycardie, la rigidité musculaire, l’hyperthermie et la rhabdomyolyse, témoins de l’hypermétabolisme. L’incidence de la crise HM est estimée entre 1/15 000 et 1/75 000 anesthésies et sa mortalité serait proche de 5 %. La physiopathologie de l’HM repose sur une anomalie de l’homéostasie calcique du muscle squelettique. Lors de l’exposition aux agents déclenchants, le complexe de relâchement du calcium libère en excès le calcium dans le cytosol, responsable de la contracture musculaire observée. Ce complexe est constitué de deux canaux calciques, le récepteur de la ryanodine de type 1 (RyR1) et le récepteur des dihydropyridines (DPHR) et d’une protéine accessoire STAC3. Des mutations sur ces protéines peuvent être responsables d’HM. En cas de survenue d’une crise HM, la reconnaissance précoce des signes et la mise en œuvre de son traitement sont les éléments décisifs de la survie du patient. Le diagnostic de la sensibilité HM est réalisé soit par un bilan génétique, soit les tests de contracture in vitro halothane-caféine par biopsie musculaire. La physiopathologie, les mutations et leur caractère à pénétrance variable sont encore partiellement incompris. Les recommandations clés sont l’exclusion des agents déclenchants, la réflexion sur la prise en charge optimale préopératoire, per et post anesthésique des patients à risque ou sensibles HM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77561 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Impact de la réalisation d’un score de sortie de salle de soins post-interventionnels et de l’hôpital en chirurgie ambulatoire pédiatrique sur la durée de séjour : une étude avant après Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Lemoine ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Souhayl Dahmani Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 16-21 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.04.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉDIATRIE SOINS AMBULATOIRES SOINS POSTOPÉRATOIRES CHIRURGIE AMBULATOIRE Résumé : Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d’aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l’adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d’Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l’utilisation des scores (p=0,02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l’administration de dexaméthasone périopératoire, de 49,7% à 59,3% (p=0,019), et de paracétamol périopératoire, de 87,7 % à 94,0 % (p=0,012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l’utilisation des scores, l’administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l’utilisation des scores et l’administration périopératoire de paracétamol. L’implémentation des scores de sortie d’ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62082
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 1 (Janvier 2019) . - p. 16-21[article] Impact de la réalisation d’un score de sortie de salle de soins post-interventionnels et de l’hôpital en chirurgie ambulatoire pédiatrique sur la durée de séjour : une étude avant après [texte imprimé] / Adrien Lemoine ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Souhayl Dahmani . - 2019 . - p. 16-21.
Doi : 10.1016/j.anrea.2018.04.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 1 (Janvier 2019) . - p. 16-21
Mots-clés : PÉDIATRIE SOINS AMBULATOIRES SOINS POSTOPÉRATOIRES CHIRURGIE AMBULATOIRE Résumé : Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d’aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l’adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d’Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l’utilisation des scores (p=0,02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l’administration de dexaméthasone périopératoire, de 49,7% à 59,3% (p=0,019), et de paracétamol périopératoire, de 87,7 % à 94,0 % (p=0,012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l’utilisation des scores, l’administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l’utilisation des scores et l’administration périopératoire de paracétamol. L’implémentation des scores de sortie d’ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62082 Exemplaires (1)
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