Piège scintigraphique dans la prise en charge des cancers thyroïdiens : le kyste naso-labial. À propos de 2 cas / Danielle Benisvy in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 194-195 Titre : Piège scintigraphique dans la prise en charge des cancers thyroïdiens : le kyste naso-labial. À propos de 2 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Danielle Benisvy ; A. Schiazza ; G. Poissonnet ; C. Zwarthoed ; J. Sanglier ; J. Darcourt Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 194-195 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.064 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER Résumé : Nous rapportons les cas de 2 patientes prises en charge pour un cancer thyroïdien par chirurgie puis traitées par iode radioactif à visée ablative. Cas no 1 : cancer papillaire multifocal bien différencié avec extension extra-thyroïdienne minime, classé selon TNM 8ème édition : pT1b(6) N0. La scintigraphie post-irathérapie, complétée par une TEMP–TDM, ne montrait pas d’argument scintigraphique pour une maladie résiduelle, hormis une tuméfaction du pli naso-génien gauche intensément hyperfixante. L’exploration échographique retrouvait une lésion kystisée de 24mm de grand axe, dont la cytoponction a ramené un liquide clair, épais, non hématique et acellulaire. La thyroglobuline in situ était dosée à 194ng/mL versus indosable en systémique. La tumeur, réséquée par voie vestibulaire, correspondait en analyse histologique à une cavité tapissée par un épithélium mono ou pseudo-stratifié avec des cellules à mucus, des cellules respiratoires ciliées et une métaplasie épidermoïde, permettant de conclure à un kyste naso-labial. L’immunomarquage pour la thyroglobuline et TTF1 était négatif. Cas no 2 : cancer papillaire classé pT1b N1a selon la 8e édition TNM. La scintigraphie post-IRAthérapie montrait une fixation en regard de reliquats thyroïdiens d’allure banale et un foyer intensément fixant sous la narine gauche, sans nodule mesurable. Les paramètres biologiques associés n’étaient pas en faveur de l’existence d’une maladie résiduelle. Les kystes naso-labiaux sont rares, plus souvent décrits dans les populations africaines, chez les femmes, et du côté gauche. La physiopathogénie est peu connue et controversée. Le kyste naso-labial résulterait soit de la persistance d’un îlot de cellules épithéliales au sein des tissus mésenchymateux lors de la formation du massif facial, soit de la persistance de reliquats cellulaires du canal lacrymo-nasal. L’association à un cancer thyroïdien et l’avidité pour l’iode 131 n’avaient jamais été rapportées. La description scintigraphique dans ce contexte est troublante et pose le problème du diagnostic différentiel avec une métastase du cancer thyroïdien. Les mécanismes sous-tendant la captation de l’iode et la synthèse de thyroglobuline au niveau du kyste naso-labial ne sont pour l’heure pas élucidés mais évoquent la présence de cellules thyroïdiennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63312 [article] Piège scintigraphique dans la prise en charge des cancers thyroïdiens : le kyste naso-labial. À propos de 2 cas [texte imprimé] / Danielle Benisvy ; A. Schiazza ; G. Poissonnet ; C. Zwarthoed ; J. Sanglier ; J. Darcourt . - 2019 . - p. 194-195. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.064 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 194-195 Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER Résumé : Nous rapportons les cas de 2 patientes prises en charge pour un cancer thyroïdien par chirurgie puis traitées par iode radioactif à visée ablative. Cas no 1 : cancer papillaire multifocal bien différencié avec extension extra-thyroïdienne minime, classé selon TNM 8ème édition : pT1b(6) N0. La scintigraphie post-irathérapie, complétée par une TEMP–TDM, ne montrait pas d’argument scintigraphique pour une maladie résiduelle, hormis une tuméfaction du pli naso-génien gauche intensément hyperfixante. L’exploration échographique retrouvait une lésion kystisée de 24mm de grand axe, dont la cytoponction a ramené un liquide clair, épais, non hématique et acellulaire. La thyroglobuline in situ était dosée à 194ng/mL versus indosable en systémique. La tumeur, réséquée par voie vestibulaire, correspondait en analyse histologique à une cavité tapissée par un épithélium mono ou pseudo-stratifié avec des cellules à mucus, des cellules respiratoires ciliées et une métaplasie épidermoïde, permettant de conclure à un kyste naso-labial. L’immunomarquage pour la thyroglobuline et TTF1 était négatif. Cas no 2 : cancer papillaire classé pT1b N1a selon la 8e édition TNM. La scintigraphie post-IRAthérapie montrait une fixation en regard de reliquats thyroïdiens d’allure banale et un foyer intensément fixant sous la narine gauche, sans nodule mesurable. Les paramètres biologiques associés n’étaient pas en faveur de l’existence d’une maladie résiduelle. Les kystes naso-labiaux sont rares, plus souvent décrits dans les populations africaines, chez les femmes, et du côté gauche. La physiopathogénie est peu connue et controversée. Le kyste naso-labial résulterait soit de la persistance d’un îlot de cellules épithéliales au sein des tissus mésenchymateux lors de la formation du massif facial, soit de la persistance de reliquats cellulaires du canal lacrymo-nasal. L’association à un cancer thyroïdien et l’avidité pour l’iode 131 n’avaient jamais été rapportées. La description scintigraphique dans ce contexte est troublante et pose le problème du diagnostic différentiel avec une métastase du cancer thyroïdien. Les mécanismes sous-tendant la captation de l’iode et la synthèse de thyroglobuline au niveau du kyste naso-labial ne sont pour l’heure pas élucidés mais évoquent la présence de cellules thyroïdiennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63312

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Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité / A. Schiazza in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102 Titre : Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel Année de publication : 2016 Article en page(s) : 92-102 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIES  POUMON  CHIRURGIE  RESPIRATION Résumé : Objectif Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie. Matériels et méthode Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM. Résultats Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06. Conclusion La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251 [article] Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité [texte imprimé] / A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel . - 2016 . - 92-102. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102 Mots-clés : SCINTIGRAPHIES  POUMON  CHIRURGIE  RESPIRATION Résumé : Objectif Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie. Matériels et méthode Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM. Résultats Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06. Conclusion La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251

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Présentations affichées. Oncologie et endocrinologie : thérapie / T. Bounab in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 198-201 Titre : Présentations affichées. Oncologie et endocrinologie : thérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Bounab ; S. Elmselmi ; W. Amouri ; Fabrice Fokoue ; A. Schiazza ; Cécile Hammer ; S. Sahmim ; C. Porot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 198-201 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER  ENFANT  BASEDOW MALADIE  irathérapie  SCINTIGRAPHIE  ONCOLOGIE  ENDOCRINOLOGIE  THÉRAPIE  KYSTE  HYPERTHYROÏDIE  SOINS AMBULATOIRES Note de contenu : Sommaire : P.28. Traitement de la maladie de Basedow chez l'enfant par l'iode 131. À propos de deux cas P.29. Carcinome papillaire de la thyroïde sur kyste du tractus thyréoglosse : à propos d'un cas P.30. Localisation rare de carcinome papillaire sur kyste du tractus thyéroglosse P.31. Profil épidémiologique et efficacité thérapeutique de l'iode 131 dans la prise en charge des hyperthyroïdies : à propose de 208 patients P.32. Traitement des hyperthyroïdies à l'iode 131 avec protocole de dosimétrie interne optimisé P.33. Place des consultations radiopharmaceutiques dans la prise en charge de l'hyperthyroïdie en médecine nucléaire P.34. Consultation pharmaceutique en irathérapie : expérience d'un service de médecine nucléaire P.35. Évaluation de la satisfaction des patients traités par irathérapie en médecine nucléaire selon deux circuits : en ambulatoire ou en hôpital de jour P.36. Prise en charge d'une urgence médicale en chambre de ratiothérapie métabolique - leçons d'une simulation en conditions réelles Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63365 [article] Présentations affichées. Oncologie et endocrinologie : thérapie [texte imprimé] / T. Bounab ; S. Elmselmi ; W. Amouri ; Fabrice Fokoue ; A. Schiazza ; Cécile Hammer ; S. Sahmim ; C. Porot . - 2019 . - p. 198-201. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 198-201 Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER  ENFANT  BASEDOW MALADIE  irathérapie  SCINTIGRAPHIE  ONCOLOGIE  ENDOCRINOLOGIE  THÉRAPIE  KYSTE  HYPERTHYROÏDIE  SOINS AMBULATOIRES Note de contenu : Sommaire : P.28. Traitement de la maladie de Basedow chez l'enfant par l'iode 131. À propos de deux cas P.29. Carcinome papillaire de la thyroïde sur kyste du tractus thyréoglosse : à propos d'un cas P.30. Localisation rare de carcinome papillaire sur kyste du tractus thyéroglosse P.31. Profil épidémiologique et efficacité thérapeutique de l'iode 131 dans la prise en charge des hyperthyroïdies : à propose de 208 patients P.32. Traitement des hyperthyroïdies à l'iode 131 avec protocole de dosimétrie interne optimisé P.33. Place des consultations radiopharmaceutiques dans la prise en charge de l'hyperthyroïdie en médecine nucléaire P.34. Consultation pharmaceutique en irathérapie : expérience d'un service de médecine nucléaire P.35. Évaluation de la satisfaction des patients traités par irathérapie en médecine nucléaire selon deux circuits : en ambulatoire ou en hôpital de jour P.36. Prise en charge d'une urgence médicale en chambre de ratiothérapie métabolique - leçons d'une simulation en conditions réelles Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63365

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