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La bibliothèque sera ouverte le lundi 2 juin de 10.30 à 17.45
La bibliothèque sera fermée les mardi 10 et lundi 23 juin. Les locaux 140 et 240 seront, comme habituellement, ouverts pour vous y accueillir pour étudier.
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Douleurs pelvi-périnéales chroniques |
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| REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierAsthme de l'enfant d'âge préscolaire / Mélisande Bourgoin-Heck in La revue du praticien, Tome 75, n° 4 (Avril 2025)
Titre : Asthme de l'enfant d'âge préscolaire Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Mélisande Bourgoin-Heck Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 443-447 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Nourrisson Enfant d'âge préscolaire Dyspnée Prise en charge Thérapeutique Résumé : Toute dyspnée sifflante survenant après l'âge de 12 mois doit faire évoquer le diagnostic d'asthme. La radiographie de thorax est indispensable pour éliminer les diagnostics différentiels les plus fréquents, le bilan allergologique doit être réalisé, et des explorations plus approfondies sont nécessaires en cas de mauvais contrôle malgré un traitement de fond bien conduit. Environ 40 % des asthmes préscolaires persistent au cours de l'enfance, avec comme facteurs de risque l'exposition au tabac, l'atopie et la sévérité des symptômes. Le phénotypage de l'asthme, même préscolaire, permet d'optimiser la prise en charge à long terme, en gardant à l'esprit que l'asthme précoce persistant augmente le risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) à l'âge adulte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93288
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 443-447[article] Asthme de l'enfant d'âge préscolaire [document graphique à deux dimensions] / Mélisande Bourgoin-Heck . - 2025 . - p. 443-447.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 443-447
Mots-clés : Asthme Nourrisson Enfant d'âge préscolaire Dyspnée Prise en charge Thérapeutique Résumé : Toute dyspnée sifflante survenant après l'âge de 12 mois doit faire évoquer le diagnostic d'asthme. La radiographie de thorax est indispensable pour éliminer les diagnostics différentiels les plus fréquents, le bilan allergologique doit être réalisé, et des explorations plus approfondies sont nécessaires en cas de mauvais contrôle malgré un traitement de fond bien conduit. Environ 40 % des asthmes préscolaires persistent au cours de l'enfance, avec comme facteurs de risque l'exposition au tabac, l'atopie et la sévérité des symptômes. Le phénotypage de l'asthme, même préscolaire, permet d'optimiser la prise en charge à long terme, en gardant à l'esprit que l'asthme précoce persistant augmente le risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) à l'âge adulte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93288 Exemplaires (1)
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Titre : Choisir le pansement adapté Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Axelle Moreau ; Ulrique Michon-Pasturel Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 355-362 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bandage Plaie Cicatrisation de plaie Blessure Pansement Prise en charge Résumé : La prise en charge d'une plaie peut être simple et rapide ou extrêmement compliquée selon qu'il s'agit d'une plaie aiguë post-traumatique survenant sur peau saine ou, par exemple, d'une plaie chronique sur terrain vasculaire. Dans cette prise en charge, la connaissance des pansements est utile comme outil d'aide à la cicatrisation mais ne dispense pas de comprendre les mécanismes à l'origine de la plaie. Dans le cas des plaies chroniques, c'est-à-dire évoluant depuis plus de quatre semaines, une enquête étiologique est indispensable, comportant une évaluation vasculaire artérielle périphérique et du système veinolymphatique. Une fois la cause identifiée, les pansements participent à la cicatrisation mais ne sont pas les seuls facteurs la rendant possible. Une prise en charge globale est nécessaire, tenant compte du mode de vie du patient, de son état nutritionnel, de son observance au traitement, de la réalisation des pansements, dont la compression. Il n'existe pas de pansement adapté commun à toutes les situations. Certains pansements ont des propriétés leur permettant d'être appliqués à plusieurs stades de la cicatrisation. Les protocoles de soins sont donc évolutifs, selon l'aspect de la plaie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93289
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 355-362[article] Choisir le pansement adapté [document graphique à deux dimensions] / Axelle Moreau ; Ulrique Michon-Pasturel . - 2025 . - p. 355-362.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 355-362
Mots-clés : Bandage Plaie Cicatrisation de plaie Blessure Pansement Prise en charge Résumé : La prise en charge d'une plaie peut être simple et rapide ou extrêmement compliquée selon qu'il s'agit d'une plaie aiguë post-traumatique survenant sur peau saine ou, par exemple, d'une plaie chronique sur terrain vasculaire. Dans cette prise en charge, la connaissance des pansements est utile comme outil d'aide à la cicatrisation mais ne dispense pas de comprendre les mécanismes à l'origine de la plaie. Dans le cas des plaies chroniques, c'est-à-dire évoluant depuis plus de quatre semaines, une enquête étiologique est indispensable, comportant une évaluation vasculaire artérielle périphérique et du système veinolymphatique. Une fois la cause identifiée, les pansements participent à la cicatrisation mais ne sont pas les seuls facteurs la rendant possible. Une prise en charge globale est nécessaire, tenant compte du mode de vie du patient, de son état nutritionnel, de son observance au traitement, de la réalisation des pansements, dont la compression. Il n'existe pas de pansement adapté commun à toutes les situations. Certains pansements ont des propriétés leur permettant d'être appliqués à plusieurs stades de la cicatrisation. Les protocoles de soins sont donc évolutifs, selon l'aspect de la plaie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93289 Exemplaires (1)
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Titre : Coccygodynies chroniques : examens complémentaires indispensables au diagnostic Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Thibault Riant ; Cristina Graur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 405-407 Note générale : Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Coccyx Diagnostic Imagerie par résonance magnétique - IRM Thérapeutique Examen Résumé : La coccygodynie chronique est définie par une douleur du coccyx évoluant depuis plus de six mois se majorant en position assise et/ou au relever. Si le diagnostic est avant tout clinique, des examens complémentaires d'imagerie (imagerie par résonance magnétique [IRM], voire scintigraphie) sont nécessaires pour rechercher des formes symptomatiques de pathologies curables telles que les tumeurs de la région. Ces examens permettent aussi parfois d'élucider les mécanismes physiopathologiques responsables des douleurs. Les radiographies dynamiques (assis, debout) du coccyx restent l'examen de référence. L'échographie coccygienne avec manœuvre dynamique (toucher rectal) représente une alternative novatrice non encore complètement validée. Les causes les plus fréquentes de coccygodynie chronique sont les coccyx hypermobiles, rigides et les spicules coccygiens. On met souvent en évidence une origine traumatique ou post-obstétricale. Les conséquences sociales et douloureuses sont telles qu'elles justifient le recours aux soins : d'abord thérapies manuelles, puis infiltration et éventuellement utilisation de topiques, et enfin chirurgie pour les cas les plus rebelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93290
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 405-407[article] Coccygodynies chroniques : examens complémentaires indispensables au diagnostic [document graphique à deux dimensions] / Thibault Riant ; Cristina Graur . - 2025 . - p. 405-407.
Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 405-407
Mots-clés : Douleur pelvienne Coccyx Diagnostic Imagerie par résonance magnétique - IRM Thérapeutique Examen Résumé : La coccygodynie chronique est définie par une douleur du coccyx évoluant depuis plus de six mois se majorant en position assise et/ou au relever. Si le diagnostic est avant tout clinique, des examens complémentaires d'imagerie (imagerie par résonance magnétique [IRM], voire scintigraphie) sont nécessaires pour rechercher des formes symptomatiques de pathologies curables telles que les tumeurs de la région. Ces examens permettent aussi parfois d'élucider les mécanismes physiopathologiques responsables des douleurs. Les radiographies dynamiques (assis, debout) du coccyx restent l'examen de référence. L'échographie coccygienne avec manœuvre dynamique (toucher rectal) représente une alternative novatrice non encore complètement validée. Les causes les plus fréquentes de coccygodynie chronique sont les coccyx hypermobiles, rigides et les spicules coccygiens. On met souvent en évidence une origine traumatique ou post-obstétricale. Les conséquences sociales et douloureuses sont telles qu'elles justifient le recours aux soins : d'abord thérapies manuelles, puis infiltration et éventuellement utilisation de topiques, et enfin chirurgie pour les cas les plus rebelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93290 Exemplaires (1)
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Titre : Dysménorrhée sévère et endométriose : des liens en cours d'élucidation Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Éric Bautrant ; Chloé Lacoste ; Delphine Lhuillery Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 425-431 Note générale : Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Endométriose Dysménorrhée Thérapeutique Douleur chronique Résumé : La dysménorrhée sévère, ou dysménorrhée de grade 3 de la classification d'Andersch et Millson, est présente dès les premières règles, chez la grande majorité des patientes souffrant d'endométriose. De nombreux travaux confirment que les jeunes filles porteuses de dysménorrhée sévère sont en situation d'hypersensibilisation centrale, vraisemblablement à l'origine de l'évolution douloureuse chronique pelvienne ainsi que des comorbidités. De nombreux auteurs considèrent la dysménorrhée sévère comme précurseur de l'endométriose. Le contrôle de la dysménorrhée sévère primaire apparaît ainsi comme l'un des axes majeurs de la prise en charge de la douleur pelvienne et de la prévention de l'endométriose. Si les lésions d'endométriose peuvent venir aggraver le tableau clinique douloureux, elles n'expliquent que rarement la douleur neuropathique. Les compressions par les nodules d'endométriose des troncs nerveux sont rares. En revanche, la douleur d'allure neuropathique, de type nociplastique, dans le cadre de l'hypersensibilisation centrale des patientes est fréquente. La prise en charge est multimodale. Les traitements hormonaux permettent non seulement le contrôle des lésions d'endométriose mais également de la douleur chronique. En effet, l'induction d'une aménorrhée permet de supprimer les influx nociceptifs répétés de la dysménorrhée sévère et d'éviter l'aggravation des phénomènes d'hypersensibilisation centrale pendant les périodes de règles. Les dysménorhées sévères ou des crises peuvent être soulagées par des antalgiques de palier 1 ou 2. En revanche, les morphiniques de palier 3 ne doivent jamais être prescrits dans cette indication. En cas de douleur chronique, un traitement de fond est proposé. Il fait appel aux antidépresseurs agissant sur la sensibilisation centrale ou aux antiépileptiques. La physiothérapie, les TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) et les thérapies cognitivo-comportementales font partie du traitement multimodal de première ligne. Les indications de la chirurgie et des traitements de deuxième ou troisième ligne, comme les injections de toxine botulinique utérines sous hystéroscopie, le salbutamol ou le cannabidiol sont discutées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93291
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 425-431[article] Dysménorrhée sévère et endométriose : des liens en cours d'élucidation [document graphique à deux dimensions] / Éric Bautrant ; Chloé Lacoste ; Delphine Lhuillery . - 2025 . - p. 425-431.
Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 425-431
Mots-clés : Douleur pelvienne Endométriose Dysménorrhée Thérapeutique Douleur chronique Résumé : La dysménorrhée sévère, ou dysménorrhée de grade 3 de la classification d'Andersch et Millson, est présente dès les premières règles, chez la grande majorité des patientes souffrant d'endométriose. De nombreux travaux confirment que les jeunes filles porteuses de dysménorrhée sévère sont en situation d'hypersensibilisation centrale, vraisemblablement à l'origine de l'évolution douloureuse chronique pelvienne ainsi que des comorbidités. De nombreux auteurs considèrent la dysménorrhée sévère comme précurseur de l'endométriose. Le contrôle de la dysménorrhée sévère primaire apparaît ainsi comme l'un des axes majeurs de la prise en charge de la douleur pelvienne et de la prévention de l'endométriose. Si les lésions d'endométriose peuvent venir aggraver le tableau clinique douloureux, elles n'expliquent que rarement la douleur neuropathique. Les compressions par les nodules d'endométriose des troncs nerveux sont rares. En revanche, la douleur d'allure neuropathique, de type nociplastique, dans le cadre de l'hypersensibilisation centrale des patientes est fréquente. La prise en charge est multimodale. Les traitements hormonaux permettent non seulement le contrôle des lésions d'endométriose mais également de la douleur chronique. En effet, l'induction d'une aménorrhée permet de supprimer les influx nociceptifs répétés de la dysménorrhée sévère et d'éviter l'aggravation des phénomènes d'hypersensibilisation centrale pendant les périodes de règles. Les dysménorhées sévères ou des crises peuvent être soulagées par des antalgiques de palier 1 ou 2. En revanche, les morphiniques de palier 3 ne doivent jamais être prescrits dans cette indication. En cas de douleur chronique, un traitement de fond est proposé. Il fait appel aux antidépresseurs agissant sur la sensibilisation centrale ou aux antiépileptiques. La physiothérapie, les TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) et les thérapies cognitivo-comportementales font partie du traitement multimodal de première ligne. Les indications de la chirurgie et des traitements de deuxième ou troisième ligne, comme les injections de toxine botulinique utérines sous hystéroscopie, le salbutamol ou le cannabidiol sont discutées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93291 Exemplaires (1)
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Titre : Épidémiologie des douleurs pelvi-périnéales chroniques : prévalence variable selon chaque syndrome Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Solène Gouesbet ; Marina Kvaskoff Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 382-385 Note générale : Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Périnée Douleur pelvienne Prévalence Symptôme Douleur pelvi-périnéale chronique - DPPC Résumé : La prévalence des douleurs pelvi-périnéales chroniques (DPPC) varie grandement dans la littérature en raison de définitions variables et de la diversité des populations étudiées. Les estimations vont de 2,1 % à 30,9 % chez les femmes selon les études, avec une étude française de 2021 estimant cette prévalence à 17,3 %. Chez les hommes, les données spécifiques sur la prévalence des DPPC font défaut, bien que la prévalence de la prostatite chronique ait été estimée entre 2,2 % et 12,2 %. L'incidence des DPPC est largement sous-évaluée ; une seule étude datant de 1999 a signalé une incidence relativement stable au cours du temps, avec une moyenne de 1,58 pour 1 000 femmes par mois. De plus, une étude de 2005 a observé une incidence de 3,30 pour 1 000 personnes-années pour la prostatite chronique. Des données plus récentes sont nécessaires afin de mieux décrire cette incidence. Enfin, concernant l'étude des facteurs associés, la plupart sont psychologiques (dépression et anxiété) pour les deux sexes et liés à des antécédents de violences (notamment les abus sexuels et physiques) chez les femmes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93292
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 382-385[article] Épidémiologie des douleurs pelvi-périnéales chroniques : prévalence variable selon chaque syndrome [document graphique à deux dimensions] / Solène Gouesbet ; Marina Kvaskoff . - 2025 . - p. 382-385.
Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 382-385
Mots-clés : Périnée Douleur pelvienne Prévalence Symptôme Douleur pelvi-périnéale chronique - DPPC Résumé : La prévalence des douleurs pelvi-périnéales chroniques (DPPC) varie grandement dans la littérature en raison de définitions variables et de la diversité des populations étudiées. Les estimations vont de 2,1 % à 30,9 % chez les femmes selon les études, avec une étude française de 2021 estimant cette prévalence à 17,3 %. Chez les hommes, les données spécifiques sur la prévalence des DPPC font défaut, bien que la prévalence de la prostatite chronique ait été estimée entre 2,2 % et 12,2 %. L'incidence des DPPC est largement sous-évaluée ; une seule étude datant de 1999 a signalé une incidence relativement stable au cours du temps, avec une moyenne de 1,58 pour 1 000 femmes par mois. De plus, une étude de 2005 a observé une incidence de 3,30 pour 1 000 personnes-années pour la prostatite chronique. Des données plus récentes sont nécessaires afin de mieux décrire cette incidence. Enfin, concernant l'étude des facteurs associés, la plupart sont psychologiques (dépression et anxiété) pour les deux sexes et liés à des antécédents de violences (notamment les abus sexuels et physiques) chez les femmes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93292 Exemplaires (1)
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Titre : Item 163 : Coqueluche Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Nicole Guiso ; Jacques Gaillat Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 451-457 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coqueluche Vaccination Diagnostic Thérapeutique Prévention Note de contenu : Objectifs :
Diagnostiquer une coqueluche
Connaître l?attitude thérapeutique
Connaître les recommandations en termes de prévention de la coqueluchePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93293
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 451-457[article] Item 163 : Coqueluche [document graphique à deux dimensions] / Nicole Guiso ; Jacques Gaillat . - 2025 . - p. 451-457.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 451-457
Mots-clés : Coqueluche Vaccination Diagnostic Thérapeutique Prévention Note de contenu : Objectifs :
Diagnostiquer une coqueluche
Connaître l?attitude thérapeutique
Connaître les recommandations en termes de prévention de la coqueluchePermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93293 Exemplaires (1)
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Titre : Les médicaments onéreux peuvent-ils compromettre un accès équitable aux soins ? Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Gilles Bouvenot ; Pierre Le Coz Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 365-366 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accès aux soins Commerce Médicament France Grande-Bretagne Equité Résumé : Un article du Lancet publié en janvier dernier suggère que l'utilisation des médicaments onéreux au bénéfice de certains patients se fait, au Royaume-Uni, au détriment du niveau général de santé de la population. Si la situation française est différente, l'escalade du coût des médicaments imposera-t-elle une priorisation des dépenses? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93294
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 365-366[article] Les médicaments onéreux peuvent-ils compromettre un accès équitable aux soins ? [document graphique à deux dimensions] / Gilles Bouvenot ; Pierre Le Coz . - 2025 . - p. 365-366.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 365-366
Mots-clés : Accès aux soins Commerce Médicament France Grande-Bretagne Equité Résumé : Un article du Lancet publié en janvier dernier suggère que l'utilisation des médicaments onéreux au bénéfice de certains patients se fait, au Royaume-Uni, au détriment du niveau général de santé de la population. Si la situation française est différente, l'escalade du coût des médicaments imposera-t-elle une priorisation des dépenses? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93294 Exemplaires (1)
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Titre : Mécanismes impliqués dans la douleur pelvi-périnéale chronique : lésionnels et fonctionnels Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Marguerite D'Ussel Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 386-388 Note générale : Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Périnée Douleur pelvienne Douleur chronique Résumé : La douleur pelvi-périnéale chronique, comme toute douleur chronique, relève de mécanismes lésionnels spécifiques et peut conduire, par des processus de sensibilisations centrale et périphérique, à des dysfonctionnements entretenant la douleur de manière autonome. Afin de prendre en soins ce type de douleur de la façon la plus adaptée, il est nécessaire de bien en comprendre les mécanismes, les bases anatomiques de la région, la neurophysiologie de la douleur «normale» et les différents composantes mises en jeu lorsque la douleur devient chronique. Ces dernières peuvent devenir des leviers thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93295
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 386-388[article] Mécanismes impliqués dans la douleur pelvi-périnéale chronique : lésionnels et fonctionnels [document graphique à deux dimensions] / Marguerite D'Ussel . - 2025 . - p. 386-388.
Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
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Mots-clés : Périnée Douleur pelvienne Douleur chronique Résumé : La douleur pelvi-périnéale chronique, comme toute douleur chronique, relève de mécanismes lésionnels spécifiques et peut conduire, par des processus de sensibilisations centrale et périphérique, à des dysfonctionnements entretenant la douleur de manière autonome. Afin de prendre en soins ce type de douleur de la façon la plus adaptée, il est nécessaire de bien en comprendre les mécanismes, les bases anatomiques de la région, la neurophysiologie de la douleur «normale» et les différents composantes mises en jeu lorsque la douleur devient chronique. Ces dernières peuvent devenir des leviers thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93295 Exemplaires (1)
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Titre : Névralgies pudendales : rechercher le syndrome de compression canalaire dit d'Alcock Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Éric Bautrant Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 392-396 Note générale : Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Névralgie pudendale Douleur pelvienne Syndrome de compression canalaire Syndrome du canal d'Alcock Thérapeutique Prise en charge Résumé : Le diagnostic de névralgie du nerf pudendal (NP) est clinique et repose sur le type neuropathique de la douleur et sa topographie, dans le territoire des branches terminales du nerf pudendal. Il ne nécessite pas d'exploration paraclinique spécifique, et l'électromyogramme périnéal ne doit plus être systématiquement proposé. Une exploration pelvienne de type imagerie par résonance magnétique (IRM) doit cependant être réalisée, afin d'écarter toute pathologie tumorale ou anomalie anatomique. La cause la plus connue est la compression canalaire, ou syndrome du canal d'Alcock. Ce syndrome doit répondre aux cinq critères de Nantes et inclure une réponse franche aux anesthésiques locaux. Parmi les autres causes, dites « non canalaires », on retient : les neuropathies pudendales par étirement de l'accouchement dystocique, les neuropathies traumatiques directes, les neuropathies métaboliques du diabète, infectieuses de l'herpès, pharmacologiques des chimiothérapies, toxiques de l'alcool, les neuropathies des syndromes myofasciaux des muscles de la fesse ou du périnée. Il convient également de savoir différencier la douleur d'allure neuropathique pudendale, souvent mal systématisée et associée à d'autres douleurs pelviennes, de l'hypersensibilisation pelvienne centrale. Le traitement de la NP par syndrome du canal d'Alcock bénéficie de recommandations de prise en charge (Convergences PP), notamment un traitement multimodal de première ligne. En cas d'échec et après réponse positive au bloc test, une chirurgie de décompression-neurolyse est réalisée compte tenu de sa faible agressivité, de son efficacité sur l'amélioration de la douleur (70 à 80 %) et de son taux de guérison (50 à 60 %) chez les patients correctement sélectionnés. La radiofréquence et la cryothérapie, ainsi que les injections de toxine botulinique, ne bénéficient pas d'un niveau de preuve suffisant et ne peuvent être proposées qu'en troisième ligne, au sein de protocoles thérapeutiques, en centre d?expertise. La neuromodulation et le cathéter périnerveux, relié à une pompe à diffusion continue d'anesthésiques locaux, sont envisagés en cas d'échec ou de récidive après la chirurgie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93296
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 392-396[article] Névralgies pudendales : rechercher le syndrome de compression canalaire dit d'Alcock [document graphique à deux dimensions] / Éric Bautrant . - 2025 . - p. 392-396.
Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Névralgie pudendale Douleur pelvienne Syndrome de compression canalaire Syndrome du canal d'Alcock Thérapeutique Prise en charge Résumé : Le diagnostic de névralgie du nerf pudendal (NP) est clinique et repose sur le type neuropathique de la douleur et sa topographie, dans le territoire des branches terminales du nerf pudendal. Il ne nécessite pas d'exploration paraclinique spécifique, et l'électromyogramme périnéal ne doit plus être systématiquement proposé. Une exploration pelvienne de type imagerie par résonance magnétique (IRM) doit cependant être réalisée, afin d'écarter toute pathologie tumorale ou anomalie anatomique. La cause la plus connue est la compression canalaire, ou syndrome du canal d'Alcock. Ce syndrome doit répondre aux cinq critères de Nantes et inclure une réponse franche aux anesthésiques locaux. Parmi les autres causes, dites « non canalaires », on retient : les neuropathies pudendales par étirement de l'accouchement dystocique, les neuropathies traumatiques directes, les neuropathies métaboliques du diabète, infectieuses de l'herpès, pharmacologiques des chimiothérapies, toxiques de l'alcool, les neuropathies des syndromes myofasciaux des muscles de la fesse ou du périnée. Il convient également de savoir différencier la douleur d'allure neuropathique pudendale, souvent mal systématisée et associée à d'autres douleurs pelviennes, de l'hypersensibilisation pelvienne centrale. Le traitement de la NP par syndrome du canal d'Alcock bénéficie de recommandations de prise en charge (Convergences PP), notamment un traitement multimodal de première ligne. En cas d'échec et après réponse positive au bloc test, une chirurgie de décompression-neurolyse est réalisée compte tenu de sa faible agressivité, de son efficacité sur l'amélioration de la douleur (70 à 80 %) et de son taux de guérison (50 à 60 %) chez les patients correctement sélectionnés. La radiofréquence et la cryothérapie, ainsi que les injections de toxine botulinique, ne bénéficient pas d'un niveau de preuve suffisant et ne peuvent être proposées qu'en troisième ligne, au sein de protocoles thérapeutiques, en centre d?expertise. La neuromodulation et le cathéter périnerveux, relié à une pompe à diffusion continue d'anesthésiques locaux, sont envisagés en cas d'échec ou de récidive après la chirurgie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93296 Exemplaires (1)
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Titre : Pancréatite aiguë Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Clémence Descourvières ; Vinciane Rebours Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 439-442 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë Diagnostic Cause Prise en charge Complication Résumé : La pancréatite aiguë (PA) représente la première cause d'admission pour urgence abdominale en France, avec 18 000 hospitalisations par an. Ses principales causes sont la consommation d'alcool et la lithiase biliaire. Le diagnostic repose sur une douleur abdominale intense, une élévation de la lipasémie supérieure à trois fois la valeur supérieure de la normale et des anomalies morphologiques du pancréas à l'imagerie. La prise en charge repose sur une mise à jeun avec hydratation et antalgiques en cas de forme bénigne. Les formes sévères requièrent une prise en charge en soins intensifs avec réanimation, hydratation plus agressive et nutrition précoce. En cas de PA biliaire non grave, une cholécystectomie doit être réalisée rapidement, idéalement au cours de la même hospitalisation. Les complications peuvent être précoces, avec un risque de défaillance d'organes et d'infections de coulées de nécrose en cas de PA grave, ou plus tardives, comme l'insuffisance pancréatique ou le diabète. Enfin, une pancréatite aiguë sans cause retrouvée doit faire craindre une tumeur sous-jacente, qu'il faut dépister à distance de l'inflammation aiguë par des examens morphologiques (imagerie par résonance magnétique pancréatique, écho-endoscopie). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93297
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 439-442[article] Pancréatite aiguë [document graphique à deux dimensions] / Clémence Descourvières ; Vinciane Rebours . - 2025 . - p. 439-442.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 439-442
Mots-clés : Pancréatite aiguë Diagnostic Cause Prise en charge Complication Résumé : La pancréatite aiguë (PA) représente la première cause d'admission pour urgence abdominale en France, avec 18 000 hospitalisations par an. Ses principales causes sont la consommation d'alcool et la lithiase biliaire. Le diagnostic repose sur une douleur abdominale intense, une élévation de la lipasémie supérieure à trois fois la valeur supérieure de la normale et des anomalies morphologiques du pancréas à l'imagerie. La prise en charge repose sur une mise à jeun avec hydratation et antalgiques en cas de forme bénigne. Les formes sévères requièrent une prise en charge en soins intensifs avec réanimation, hydratation plus agressive et nutrition précoce. En cas de PA biliaire non grave, une cholécystectomie doit être réalisée rapidement, idéalement au cours de la même hospitalisation. Les complications peuvent être précoces, avec un risque de défaillance d'organes et d'infections de coulées de nécrose en cas de PA grave, ou plus tardives, comme l'insuffisance pancréatique ou le diabète. Enfin, une pancréatite aiguë sans cause retrouvée doit faire craindre une tumeur sous-jacente, qu'il faut dépister à distance de l'inflammation aiguë par des examens morphologiques (imagerie par résonance magnétique pancréatique, écho-endoscopie). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93297 Exemplaires (1)
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Titre : Patient, malade, personne : des mots pour penser et organiser les soins Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Cédric Lemogne ; Patrice Marvanne ; Catherine Vergely ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 363-364 Langues : Français (fre) Mots-clés : Relations médecin-patient Patient Malade Personne Formation Résumé : Le choix du vocable pour désigner les individus concernés - patient, malade, personne - n'est pas anodin. Ces termes reflètent des conceptions différentes de la relation de soin. Ils influencent la formation des professionnels de santé, l'organisation des soins et la mise en œuvre de la démocratie en santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93298
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 363-364[article] Patient, malade, personne : des mots pour penser et organiser les soins [document graphique à deux dimensions] / Cédric Lemogne ; Patrice Marvanne ; Catherine Vergely ; Marie-France Mamzer-Bruneel . - 2025 . - p. 363-364.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 363-364
Mots-clés : Relations médecin-patient Patient Malade Personne Formation Résumé : Le choix du vocable pour désigner les individus concernés - patient, malade, personne - n'est pas anodin. Ces termes reflètent des conceptions différentes de la relation de soin. Ils influencent la formation des professionnels de santé, l'organisation des soins et la mise en œuvre de la démocratie en santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93298 Exemplaires (1)
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Titre : Place de l'origine ethnique dans la recherche Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Philippe Charlier Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 379-380 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Anthropologie Origine ethnique Recherche biomédicale Résumé : L'origine ethnique n'est pas prise en compte par la recherche biomédicale ni en France et ni en Europe, contrairement aux États-Unis. Toutefois, au même titre que le sexe ou l'âge, l'origine géographique ou ethnique des individus peut avoir un impact sur les pathologies et la réponse aux traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93299
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 379-380[article] Place de l'origine ethnique dans la recherche [document graphique à deux dimensions] / Philippe Charlier . - 2025 . - p. 379-380.
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Mots-clés : Épidémiologie Anthropologie Origine ethnique Recherche biomédicale Résumé : L'origine ethnique n'est pas prise en compte par la recherche biomédicale ni en France et ni en Europe, contrairement aux États-Unis. Toutefois, au même titre que le sexe ou l'âge, l'origine géographique ou ethnique des individus peut avoir un impact sur les pathologies et la réponse aux traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93299 Exemplaires (1)
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Titre : Prévention de la désinsertion professionnelle Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Peggy Moulin ; Céline Maubleu ; Valérie Jereczek ; Dominique Bouly ; Véronique Barbat Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 369-376 Langues : Français (fre) Mots-clés : Santé au travail Prévention et contrôle Médecine du travail Désinsertion professionnelle Résumé : Le maintien en emploi est un facteur de santé et d'augmentation de l'espérance de vie en bonne santé. Il ne se limite pas aux salariés en arrêt de travail mais s'envisage tout au long du parcours professionnel. La désinsertion professionnelle est définie comme une perte durable d'emploi, quelle qu'en soit la cause, l'incapacité de rester ou de retourner au travail résultant d'une blessure ou d'une maladie. La prévention de la désinsertion professionnelle consiste à mobiliser au cas par cas des acteurs, actions et dispositifs pour éviter cette perte durable d?emploi du patient/travailleur, qui doit rester l'acteur central. Il s'agit d'améliorer le pronostic individuel, notamment professionnel, de réduire les arrêts de travail et d'éviter les inaptitudes. Pour être efficaces, les professionnels du soin et de la santé au travail, qui sont complémentaires, doivent se coordonner, dans le respect du secret médical. L'anticipation est essentielle Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93300
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 369-376[article] Prévention de la désinsertion professionnelle [document graphique à deux dimensions] / Peggy Moulin ; Céline Maubleu ; Valérie Jereczek ; Dominique Bouly ; Véronique Barbat . - 2025 . - p. 369-376.
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Mots-clés : Santé au travail Prévention et contrôle Médecine du travail Désinsertion professionnelle Résumé : Le maintien en emploi est un facteur de santé et d'augmentation de l'espérance de vie en bonne santé. Il ne se limite pas aux salariés en arrêt de travail mais s'envisage tout au long du parcours professionnel. La désinsertion professionnelle est définie comme une perte durable d'emploi, quelle qu'en soit la cause, l'incapacité de rester ou de retourner au travail résultant d'une blessure ou d'une maladie. La prévention de la désinsertion professionnelle consiste à mobiliser au cas par cas des acteurs, actions et dispositifs pour éviter cette perte durable d?emploi du patient/travailleur, qui doit rester l'acteur central. Il s'agit d'améliorer le pronostic individuel, notamment professionnel, de réduire les arrêts de travail et d'éviter les inaptitudes. Pour être efficaces, les professionnels du soin et de la santé au travail, qui sont complémentaires, doivent se coordonner, dans le respect du secret médical. L'anticipation est essentielle Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93300 Exemplaires (1)
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Titre : Sensibilisation pelvienne : lorsque le système nociceptif dysfonctionne Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Amélie Levesque Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 389-391 Note générale : Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Douleur chronique Système nociceptif Sensibilité Thérapeutique Résumé : La douleur chronique n'est pas seulement une douleur aiguë qui dure. Elle est aussi, et parfois seulement, la résultante d'une dysfonction acquise du système nociceptif. Des caractéristiques cliniques permettent de poser le diagnostic de ces douleurs dites par sensibilisation ou nociplastiques. Dans le cadre de la sphère pelvienne, la sensibilisation s'exprime de façon diffuse à travers les organes mais également les muscles, les structures ostéoligamentaires, les vaisseaux et les nerfs. Le score de Convergences PP permet d'identifier facilement cet état de sensibilisation pelvienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93301
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 389-391[article] Sensibilisation pelvienne : lorsque le système nociceptif dysfonctionne [document graphique à deux dimensions] / Amélie Levesque . - 2025 . - p. 389-391.
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Mots-clés : Douleur pelvienne Douleur chronique Système nociceptif Sensibilité Thérapeutique Résumé : La douleur chronique n'est pas seulement une douleur aiguë qui dure. Elle est aussi, et parfois seulement, la résultante d'une dysfonction acquise du système nociceptif. Des caractéristiques cliniques permettent de poser le diagnostic de ces douleurs dites par sensibilisation ou nociplastiques. Dans le cadre de la sphère pelvienne, la sensibilisation s'exprime de façon diffuse à travers les organes mais également les muscles, les structures ostéoligamentaires, les vaisseaux et les nerfs. Le score de Convergences PP permet d'identifier facilement cet état de sensibilisation pelvienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93301 Exemplaires (1)
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Titre : Syndrome de l'intestin irritable : ne pas multiplier les examens complémentaires Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Jean-Marc Sabate Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 408-413 Note générale : Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de l'intestin irritable Douleur pelvienne Douleur abdominale Transit Ballonnement Flatulence Thérapeutique Microbiote Résumé : Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel digestif fréquent touchant 4 à 10 % de la population, avec une prédominance féminine qui, bien que bénin, peut parfois considérablement altérer la qualité de vie, notamment en cas de forme sévère. Son diagnostic est essentiellement clinique et fondé sur les données de l'interrogatoire avec des examens complémentaires qui doivent rester limités et à seul but de diagnostic différentiel. Une meilleure connaissance des mécanismes de la maladie a permis le développement de différentes stratégies thérapeutiques. Les antispasmodiques et les modificateurs du transit sont les traitements les plus utilisés. La prise en charge diététique avec des régimes, la prise de probiotiques, l'activité physique, des traitements complémentaires, comme notamment l'hypnose et l'éducation thérapeutique, peuvent aussi diminuer les symptômes de la maladie et réduire sa sévérité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93302
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 408-413[article] Syndrome de l'intestin irritable : ne pas multiplier les examens complémentaires [document graphique à deux dimensions] / Jean-Marc Sabate . - 2025 . - p. 408-413.
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Mots-clés : Syndrome de l'intestin irritable Douleur pelvienne Douleur abdominale Transit Ballonnement Flatulence Thérapeutique Microbiote Résumé : Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel digestif fréquent touchant 4 à 10 % de la population, avec une prédominance féminine qui, bien que bénin, peut parfois considérablement altérer la qualité de vie, notamment en cas de forme sévère. Son diagnostic est essentiellement clinique et fondé sur les données de l'interrogatoire avec des examens complémentaires qui doivent rester limités et à seul but de diagnostic différentiel. Une meilleure connaissance des mécanismes de la maladie a permis le développement de différentes stratégies thérapeutiques. Les antispasmodiques et les modificateurs du transit sont les traitements les plus utilisés. La prise en charge diététique avec des régimes, la prise de probiotiques, l'activité physique, des traitements complémentaires, comme notamment l'hypnose et l'éducation thérapeutique, peuvent aussi diminuer les symptômes de la maladie et réduire sa sévérité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93302 Exemplaires (1)
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Titre : Syndrome douloureux vésical : deux phénomènes à distinguer Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Shahed Borojeni ; Benoit Peyronnet Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 397-404 Note générale : Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Cystoscopie Vessie urinaire Syndrome douloureux vésical - SDV Inflammation Examen clinique Biopsie Echographie Thérapeutique Résumé : Le syndrome douloureux vésical (SDV), souvent associé aux autres syndromes douloureux pelviens, est défini comme une douleur ou un inconfort chronique en relation avec la vessie, associé à d'autres symptômes urinaires tels qu'une pollakiurie ou une envie permanente d'uriner, en l'absence de pathologie organique. Il touche plus souvent les femmes. Le bilan clinique comprend un calendrier mictionnel et des questionnaires standardisés mesurant l'impact sur la qualité de vie. L'examen clé est la cystoscopie, sous anesthésie locale ou générale, permettant d'éliminer le diagnostic différentiel de tumeur de la vessie et de séparer le SDV en deux entités ou phénotypes : la vessie hypersensible, sans lésion de la paroi vésicale, et la « cystite interstitielle », avec lésion pariétale, caractérisée par la présence de lésions histologiques spécifiques et parfois endoscopiques type ulcérations de Hunner. La physiopathologie serait différente entre ces entités, impliquant de multiples facteurs, tels que l'inflammation, l'auto-immunité, les infections, l'environnement, une dysfonction de la barrière urothéliale, la sensibilisation pelvienne ou centrale et les troubles extravésicaux. Le SDV nécessite une prise en charge globale et multidisciplinaire. La première ligne de traitement comprend habituellement une cystoscopie avec hydrodistension en cas de forme pariétale, l'introduction de l'amitriptyline, la kinésithérapie, un régime alimentaire et la TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation, neurostimulation électrique transcutanée). Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents permettrait de proposer un traitement encore davantage individualisé, spécifique du phénotype de SDV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93303
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 397-404[article] Syndrome douloureux vésical : deux phénomènes à distinguer [document graphique à deux dimensions] / Shahed Borojeni ; Benoit Peyronnet . - 2025 . - p. 397-404.
Article du dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 397-404
Mots-clés : Douleur pelvienne Cystoscopie Vessie urinaire Syndrome douloureux vésical - SDV Inflammation Examen clinique Biopsie Echographie Thérapeutique Résumé : Le syndrome douloureux vésical (SDV), souvent associé aux autres syndromes douloureux pelviens, est défini comme une douleur ou un inconfort chronique en relation avec la vessie, associé à d'autres symptômes urinaires tels qu'une pollakiurie ou une envie permanente d'uriner, en l'absence de pathologie organique. Il touche plus souvent les femmes. Le bilan clinique comprend un calendrier mictionnel et des questionnaires standardisés mesurant l'impact sur la qualité de vie. L'examen clé est la cystoscopie, sous anesthésie locale ou générale, permettant d'éliminer le diagnostic différentiel de tumeur de la vessie et de séparer le SDV en deux entités ou phénotypes : la vessie hypersensible, sans lésion de la paroi vésicale, et la « cystite interstitielle », avec lésion pariétale, caractérisée par la présence de lésions histologiques spécifiques et parfois endoscopiques type ulcérations de Hunner. La physiopathologie serait différente entre ces entités, impliquant de multiples facteurs, tels que l'inflammation, l'auto-immunité, les infections, l'environnement, une dysfonction de la barrière urothéliale, la sensibilisation pelvienne ou centrale et les troubles extravésicaux. Le SDV nécessite une prise en charge globale et multidisciplinaire. La première ligne de traitement comprend habituellement une cystoscopie avec hydrodistension en cas de forme pariétale, l'introduction de l'amitriptyline, la kinésithérapie, un régime alimentaire et la TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation, neurostimulation électrique transcutanée). Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents permettrait de proposer un traitement encore davantage individualisé, spécifique du phénotype de SDV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93303 Exemplaires (1)
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Titre : Syndromes douloureux musculaires pelvi-périnéaux : hypersensibilité musculaire et douleurs projetées Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Véronique Bonniaud Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 420-424 Note générale : Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Périnée Douleur musculosquelettique Examen Muscle Thérapeutique Résumé : La recherche de douleur musculaire dans les régions abdominale inférieure, fessière et périnéale fait partie de l'examen clinique systématique de toutes douleurs pelvi-périnéales. Ces points d'hypersensibilité musculaire sont très fréquents et peuvent s'accompagner de douleurs projetées dans les territoires de nerfs d'origine thoracolombaire et/ou d'origine sacrée. L'interrogatoire et un examen clinique attentif permettent le diagnostic de douleur projetée, notamment dans le syndrome de la charnière thoracolombaire et dans les syndromes myofasciaux des muscles pelvi-trochantériens, psoas et élévateurs de l'anus. La constatation d'une composante musculaire au cours d'une douleur pelvi-périnéale chronique doit entraîner des conséquences thérapeutiques. La physiothérapie s'inscrit dans une stratégie thérapeutique pluridisciplinaire de la douleur chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93304
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 420-424[article] Syndromes douloureux musculaires pelvi-périnéaux : hypersensibilité musculaire et douleurs projetées [document graphique à deux dimensions] / Véronique Bonniaud . - 2025 . - p. 420-424.
Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
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in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 420-424
Mots-clés : Douleur pelvienne Périnée Douleur musculosquelettique Examen Muscle Thérapeutique Résumé : La recherche de douleur musculaire dans les régions abdominale inférieure, fessière et périnéale fait partie de l'examen clinique systématique de toutes douleurs pelvi-périnéales. Ces points d'hypersensibilité musculaire sont très fréquents et peuvent s'accompagner de douleurs projetées dans les territoires de nerfs d'origine thoracolombaire et/ou d'origine sacrée. L'interrogatoire et un examen clinique attentif permettent le diagnostic de douleur projetée, notamment dans le syndrome de la charnière thoracolombaire et dans les syndromes myofasciaux des muscles pelvi-trochantériens, psoas et élévateurs de l'anus. La constatation d'une composante musculaire au cours d'une douleur pelvi-périnéale chronique doit entraîner des conséquences thérapeutiques. La physiothérapie s'inscrit dans une stratégie thérapeutique pluridisciplinaire de la douleur chronique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93304 Exemplaires (1)
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Titre : Vivre avec une maladie de Kawasaki : diagnostiquer vite pour limiter les complications cardiaques Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : alexandre Belot ; Raphaël Darbon Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 437-438 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Kawasaki Diagnostic Résumé : Les premiers symptômes ressemblent à ceux des maladies infectieuses éruptives de l'enfance. Pourtant, une prise en charge hospitalière urgente s'impose pour cette maladie aiguë parfois sévère, qui peut, du fait de l'atteinte des coronaires, laisser des séquelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93305
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 437-438[article] Vivre avec une maladie de Kawasaki : diagnostiquer vite pour limiter les complications cardiaques [document graphique à deux dimensions] / alexandre Belot ; Raphaël Darbon . - 2025 . - p. 437-438.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 437-438
Mots-clés : Maladie de Kawasaki Diagnostic Résumé : Les premiers symptômes ressemblent à ceux des maladies infectieuses éruptives de l'enfance. Pourtant, une prise en charge hospitalière urgente s'impose pour cette maladie aiguë parfois sévère, qui peut, du fait de l'atteinte des coronaires, laisser des séquelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93305 Exemplaires (1)
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Titre : Vulvodynies : distinguer les différentes formes cliniques et leurs mécanismes Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : Éric Bautrant Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 414-419 Note générale : Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur pelvienne Vestibulite vulvaire Vulvodynie Thérapeutique Diagnostic Syndrome myofascial Névralgie pudendale Résumé : Les vulvodynies font partie des douleurs chroniques. La distinction entre les vulvodynies dites « provoquées » et les vulvodynies « spontanées » permet une orientation diagnostique et thérapeutique. Les vulvodynies « provoquées » répondent aux mécanismes d'hyperalgésie rencontrés dans l'hypersensibilisation. Le modèle en est la vestibulodynie provoquée. Le modèle de la vulvodynie « spontanée » est la névralgie du nerf pudendal, dont le mécanisme est la douleur neuropathique. Cependant, cette séparation nosologique en deux grands syndromes, toute utile qu'elle puisse être, ne résume pas à elle seule les différentes causes des vulvodynies. Il en existe d'autres, par sensibilisation périphérique ou intégrées dans le syndrome d'hypersensibilisation pelvienne centrale, ainsi que celles des syndromes myofasciaux et les clitoridodynies. Enfin, une place spécifique est attribuée au syndrome d'excitation génitale persistante. La compréhension des vulvodynies impose une bonne connaissance anatomique ainsi que des mécanismes de sensibilisation périphérique et centrale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93306
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 414-419[article] Vulvodynies : distinguer les différentes formes cliniques et leurs mécanismes [document graphique à deux dimensions] / Éric Bautrant . - 2025 . - p. 414-419.
Article dossier « Douleurs pelvi-périnéales chroniques »
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 414-419
Mots-clés : Douleur pelvienne Vestibulite vulvaire Vulvodynie Thérapeutique Diagnostic Syndrome myofascial Névralgie pudendale Résumé : Les vulvodynies font partie des douleurs chroniques. La distinction entre les vulvodynies dites « provoquées » et les vulvodynies « spontanées » permet une orientation diagnostique et thérapeutique. Les vulvodynies « provoquées » répondent aux mécanismes d'hyperalgésie rencontrés dans l'hypersensibilisation. Le modèle en est la vestibulodynie provoquée. Le modèle de la vulvodynie « spontanée » est la névralgie du nerf pudendal, dont le mécanisme est la douleur neuropathique. Cependant, cette séparation nosologique en deux grands syndromes, toute utile qu'elle puisse être, ne résume pas à elle seule les différentes causes des vulvodynies. Il en existe d'autres, par sensibilisation périphérique ou intégrées dans le syndrome d'hypersensibilisation pelvienne centrale, ainsi que celles des syndromes myofasciaux et les clitoridodynies. Enfin, une place spécifique est attribuée au syndrome d'excitation génitale persistante. La compréhension des vulvodynies impose une bonne connaissance anatomique ainsi que des mécanismes de sensibilisation périphérique et centrale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93306 Exemplaires (1)
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Titre : De la vaccination à l'éradication de la variole Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Berche Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 459-462 Langues : Français (fre) Mots-clés : Variole Vaccination Histoire Résumé : La variole est un des pires fléaux de l’humanité, ayant provoqué près de 300 millions de morts au cours du seul XXe siècle. Cette maladie a été éradiquée en 1980 grâce à une campagne mondiale de vaccination sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé. Cette disparition est due à la découverte de la vaccine par Edward Jenner en 1798 et aux innovations ayant facilité son utilisation et sa diffusion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93331
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 459-462[article] De la vaccination à l'éradication de la variole [texte imprimé] / Patrick Berche . - 2025 . - p. 459-462.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Tome 75, n° 4 (Avril 2025) . - p. 459-462
Mots-clés : Variole Vaccination Histoire Résumé : La variole est un des pires fléaux de l’humanité, ayant provoqué près de 300 millions de morts au cours du seul XXe siècle. Cette maladie a été éradiquée en 1980 grâce à une campagne mondiale de vaccination sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé. Cette disparition est due à la découverte de la vaccine par Edward Jenner en 1798 et aux innovations ayant facilité son utilisation et sa diffusion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93331 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
