Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne / L. Sarda Mantel in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 176 Titre : Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Sarda Mantel ; P.A. Vion ; B. Verillaud ; F. Paycha ; A. Benada ; P. Vironneau ; G. El Deeb ; P. Herman Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 176 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOLOGIE  SCINTIGRAPHIE  18F-FDG  Ostéomyélite  TEMP/TDM  Traitement Résumé : Objectif L’ostéomyélite de la base du crâne (OBC) est une maladie rare mais qui menace le pronostic vital, observée chez les patients diabétiques âgés avec un risque élevé de récidive et une gestion thérapeutique difficile. Les modalités d’imagerie morphologique (scanner et IRM) sont utiles pour le diagnostic, mais pas pour l’évaluation de la réponse thérapeutique. Certaines études ont mis en évidence l’utilité de la scintigraphie aux leucocytes radiomarqués (LS) pour le diagnostic initial et l’évaluation de la réponse au traitement dans les OBC. La TEP/TDM au 18F-FDG (TEP-FDG) est une autre modalité d’imagerie fonctionnelle très sensible pour la détection de l’inflammation et de l’infection, avec une meilleure résolution spatiale que la LS, mais n’a jamais été évaluée dans l’OBC. Le but de cette étude était de comparer la TEP-FDG et la LS pour le diagnostic initial et la confirmation de la guérison dans l’OBC. Design de l’étude Nous avons inclus rétrospectivement, de février 2014 à octobre 2016, tous les patients (n=12) atteints d’OBC confirmée (ostéolyse sur la TDM) ayant eu une LS et une TEP-FDG à 2 reprises : lors du diagnostic initial et après six semaines d’antibiothérapie. Tous les patients ont été suivis au moins 17 mois après la fin de l’antibiothérapie. Méthodes Les données cliniques, biologiques, TDM, LS, TEP-FDG et de suivi ont été recueillies. Les images LS (planaires et TEMP/TDM réalisées 4h et 24h après injection intraveineuse de leucocytes-Tc-99m-HMPAO autologues) et les images TEP-FDG ont été interprétées visuellement et quantifiées. Les variables quantitatives ont été SUVmax pour la TEP-FDG et le rapport d’activité entre la lésion et le tissu sain controlatéral (L/NL) pour la LS. Résultats Un patient avait des données de suivi manquantes et a été exclu. Lors du diagnostic initial, la LS et la TEP-FDG étaient positives chez 10/11 et 11/11 patients respectivement (L/NL : 3,84±0,90 ; SUVmax : 6,03±2,93). Après 6 semaines d’antibiothérapie, selon les données de suivi ultérieur, 6/11 patients étaient guéris. Parmi les patients guéris, 6/6 avaient une seconde LS négative et 4/6 avaient une seconde TEP-FDG faussement positive (SUVmax : 4,37±3,6). Pour les patients non guéris après 6 semaines d’antibiothérapie, la seconde LS était positive pour 4/5 d’entre eux (L/NL : 2,23±0,96) et la TEP-FDG était positive chez 5/5 patients (SUVmax : 6,65±3,76). Au total, dans les OBC, la scintigraphie aux leucocytes marqués apparaît plus performante que la TEP-FDG pour confirmer ou infirmer la guérison après 6 semaines de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63044 [article] Comparaison entre scintigraphie aux leucocytes marqués et TEP au 18FDG pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de l’ostéomyélite de la base du crâne [texte imprimé] / L. Sarda Mantel ; P.A. Vion ; B. Verillaud ; F. Paycha ; A. Benada ; P. Vironneau ; G. El Deeb ; P. Herman . - 2019 . - p. 176. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.010 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 176 Mots-clés : CARDIOLOGIE  SCINTIGRAPHIE  18F-FDG  Ostéomyélite  TEMP/TDM  Traitement Résumé : Objectif L’ostéomyélite de la base du crâne (OBC) est une maladie rare mais qui menace le pronostic vital, observée chez les patients diabétiques âgés avec un risque élevé de récidive et une gestion thérapeutique difficile. Les modalités d’imagerie morphologique (scanner et IRM) sont utiles pour le diagnostic, mais pas pour l’évaluation de la réponse thérapeutique. Certaines études ont mis en évidence l’utilité de la scintigraphie aux leucocytes radiomarqués (LS) pour le diagnostic initial et l’évaluation de la réponse au traitement dans les OBC. La TEP/TDM au 18F-FDG (TEP-FDG) est une autre modalité d’imagerie fonctionnelle très sensible pour la détection de l’inflammation et de l’infection, avec une meilleure résolution spatiale que la LS, mais n’a jamais été évaluée dans l’OBC. Le but de cette étude était de comparer la TEP-FDG et la LS pour le diagnostic initial et la confirmation de la guérison dans l’OBC. Design de l’étude Nous avons inclus rétrospectivement, de février 2014 à octobre 2016, tous les patients (n=12) atteints d’OBC confirmée (ostéolyse sur la TDM) ayant eu une LS et une TEP-FDG à 2 reprises : lors du diagnostic initial et après six semaines d’antibiothérapie. Tous les patients ont été suivis au moins 17 mois après la fin de l’antibiothérapie. Méthodes Les données cliniques, biologiques, TDM, LS, TEP-FDG et de suivi ont été recueillies. Les images LS (planaires et TEMP/TDM réalisées 4h et 24h après injection intraveineuse de leucocytes-Tc-99m-HMPAO autologues) et les images TEP-FDG ont été interprétées visuellement et quantifiées. Les variables quantitatives ont été SUVmax pour la TEP-FDG et le rapport d’activité entre la lésion et le tissu sain controlatéral (L/NL) pour la LS. Résultats Un patient avait des données de suivi manquantes et a été exclu. Lors du diagnostic initial, la LS et la TEP-FDG étaient positives chez 10/11 et 11/11 patients respectivement (L/NL : 3,84±0,90 ; SUVmax : 6,03±2,93). Après 6 semaines d’antibiothérapie, selon les données de suivi ultérieur, 6/11 patients étaient guéris. Parmi les patients guéris, 6/6 avaient une seconde LS négative et 4/6 avaient une seconde TEP-FDG faussement positive (SUVmax : 4,37±3,6). Pour les patients non guéris après 6 semaines d’antibiothérapie, la seconde LS était positive pour 4/5 d’entre eux (L/NL : 2,23±0,96) et la TEP-FDG était positive chez 5/5 patients (SUVmax : 6,65±3,76). Au total, dans les OBC, la scintigraphie aux leucocytes marqués apparaît plus performante que la TEP-FDG pour confirmer ou infirmer la guérison après 6 semaines de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63044

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Évaluation d’un protocole d’acquisition de la scintigraphie osseuse en mode TEMP/TDM 3 champs de vue dans un contexte oncologique et rhumatologique / M. Abulizi de Beaulieu in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 39, n° 6 (Décembre 2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 39, n° 6 (Décembre 2015) . - p.486-501 Titre : Évaluation d’un protocole d’acquisition de la scintigraphie osseuse en mode TEMP/TDM 3 champs de vue dans un contexte oncologique et rhumatologique Titre original : Evaluation of a 3 field-of-view bone SPECT-CT acquisition protocol in oncology and rheumatology setting Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Abulizi de Beaulieu ; F. Paycha Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.486-501 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSES  LOMBALGIE  OS METASTASE  DIAGNOSTIC Résumé : L’objectif de cette étude est d’évaluer les gains éventuels de spécificité (Sp) et de sensibilité (Se) apportés par la TEMP/TDM axiale 3 champs de vue (FOV) sur la scintigraphie osseuse de balayage corps entier (SOCE) dans les indications oncologiques et/ou dans le diagnostic des lombalgies d’origine indéterminée. Patients et méthodes Étude rétrospective comparant les images SOCE et TEMP/TDM 3 FOV chez 39 patients (27 hommes, 12 femmes, âge : 65 ± 14 ans [moyenne ± écart-type]). L’étalon de vérité correspond à la biopsie osseuse et/ou aux autres modalités d’imagerie métabolique (TEMP/TDM au pentetréotide, TEP/TDM au FDG et/ou FNa, nouvelle scintigraphie osseuse) et morphologique (TDM diagnostique, IRM). Résultats La SOCE a décelé 409 lésions dont 252 malignes, 31 bénignes et 126 de nature indéterminée. La TEMP/TDM a détecté 438 lésions dont 391 malignes, 31 bénignes et 16 de nature indéterminée. Les Se, Sp, valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) de la SOCE et de la TEMP/TDM sont respectivement 91 %, 58 %, 94 %, 48 % et 100 %, 87 %, 98 %, 100 % (différences significatives). Nous avons comparé la Se et la Sp de la TEMP/TDM, de l’IRM pelvirachidienne et de la TDM TAP pour les lésions rachidiennes chez 24 patients. Les Se et Sp sont respectivement 98 %, 81 %, 100 % et 69 %, 100 %, 57 % (différences non significatives). Conclusion Les performances diagnostiques de la TEMP/TDM associées à l’argumentaire physiopathologique, épidémiologique et clinique conduisent à envisager en routine oncologique clinique la TEMP/TDM 3 FOV sans balayage corps entier, au prix d’un risque théorique exceptionnel de faux-négatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35575 [article] Évaluation d’un protocole d’acquisition de la scintigraphie osseuse en mode TEMP/TDM 3 champs de vue dans un contexte oncologique et rhumatologique = Evaluation of a 3 field-of-view bone SPECT-CT acquisition protocol in oncology and rheumatology setting [texte imprimé] / M. Abulizi de Beaulieu ; F. Paycha . - 2015 . - p.486-501. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 39, n° 6 (Décembre 2015) . - p.486-501 Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSES  LOMBALGIE  OS METASTASE  DIAGNOSTIC Résumé : L’objectif de cette étude est d’évaluer les gains éventuels de spécificité (Sp) et de sensibilité (Se) apportés par la TEMP/TDM axiale 3 champs de vue (FOV) sur la scintigraphie osseuse de balayage corps entier (SOCE) dans les indications oncologiques et/ou dans le diagnostic des lombalgies d’origine indéterminée. Patients et méthodes Étude rétrospective comparant les images SOCE et TEMP/TDM 3 FOV chez 39 patients (27 hommes, 12 femmes, âge : 65 ± 14 ans [moyenne ± écart-type]). L’étalon de vérité correspond à la biopsie osseuse et/ou aux autres modalités d’imagerie métabolique (TEMP/TDM au pentetréotide, TEP/TDM au FDG et/ou FNa, nouvelle scintigraphie osseuse) et morphologique (TDM diagnostique, IRM). Résultats La SOCE a décelé 409 lésions dont 252 malignes, 31 bénignes et 126 de nature indéterminée. La TEMP/TDM a détecté 438 lésions dont 391 malignes, 31 bénignes et 16 de nature indéterminée. Les Se, Sp, valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) de la SOCE et de la TEMP/TDM sont respectivement 91 %, 58 %, 94 %, 48 % et 100 %, 87 %, 98 %, 100 % (différences significatives). Nous avons comparé la Se et la Sp de la TEMP/TDM, de l’IRM pelvirachidienne et de la TDM TAP pour les lésions rachidiennes chez 24 patients. Les Se et Sp sont respectivement 98 %, 81 %, 100 % et 69 %, 100 %, 57 % (différences non significatives). Conclusion Les performances diagnostiques de la TEMP/TDM associées à l’argumentaire physiopathologique, épidémiologique et clinique conduisent à envisager en routine oncologique clinique la TEMP/TDM 3 FOV sans balayage corps entier, au prix d’un risque théorique exceptionnel de faux-négatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35575

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Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses / A. Girma in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 37, n° 8 (Août 2013)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 8 (Août 2013) . - 338-352 Titre : Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Girma, Auteur ; F. Paycha, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 338-352 Langues : Français (fre) Mots-clés : scintigraphie osseuse  temp tdm  Prothese  Hanche Résumé : L’exploration de douleur de hanche chez un patient porteur d’une prothèse de hanche est une indication fréquente de la pratique quotidienne des services de médecine nucléaire. En effet, les examens d’imagerie morphologiques de coupe que représentent l’IRM et le scanner sont souvent mis en défaut par la présence du matériel prothétique. S’il est reconnu une sensibilité élevée de la scintigraphie osseuse planaire, la spécificité de cette modalité est cependant faible. Depuis l’apparition des gamma-caméras couplées à un scanner hélicoïdal (TEMP/TDM), cette faible spécificité est compensée par le triple apport du scanner, à la fois outil de correction d’atténuation, localisateur et diagnostique. La caméra hybride place alors le médecin nucléaire face à une nécessaire extension de ses connaissances à l’anatomie ostéo-articulaire, à la sémiologie tomodensitométrique mais aussi et surtout à l’intégration des données des deux modalités d’imagerie que sont la tomoscintigraphie et la tomodensitométrie. L’objectif de cet article est d’exposer la place et la sémiologie en TEMP/TDM osseuse dans les diverses complications post-prothétiques, à partir des mécanismes physiopathologiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29573 [article] Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses [texte imprimé] / A. Girma, Auteur ; F. Paycha, Auteur . - 2013 . - 338-352. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 8 (Août 2013) . - 338-352 Mots-clés : scintigraphie osseuse  temp tdm  Prothese  Hanche Résumé : L’exploration de douleur de hanche chez un patient porteur d’une prothèse de hanche est une indication fréquente de la pratique quotidienne des services de médecine nucléaire. En effet, les examens d’imagerie morphologiques de coupe que représentent l’IRM et le scanner sont souvent mis en défaut par la présence du matériel prothétique. S’il est reconnu une sensibilité élevée de la scintigraphie osseuse planaire, la spécificité de cette modalité est cependant faible. Depuis l’apparition des gamma-caméras couplées à un scanner hélicoïdal (TEMP/TDM), cette faible spécificité est compensée par le triple apport du scanner, à la fois outil de correction d’atténuation, localisateur et diagnostique. La caméra hybride place alors le médecin nucléaire face à une nécessaire extension de ses connaissances à l’anatomie ostéo-articulaire, à la sémiologie tomodensitométrique mais aussi et surtout à l’intégration des données des deux modalités d’imagerie que sont la tomoscintigraphie et la tomodensitométrie. L’objectif de cet article est d’exposer la place et la sémiologie en TEMP/TDM osseuse dans les diverses complications post-prothétiques, à partir des mécanismes physiopathologiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29573

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La scintigraphie osseuse : un problem solver efficace en pathologie ostéo-articulaire...à condition de l'actualiser / F. Paycha in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 25, n° 11 (Novembre 2001)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 25, n° 11 (Novembre 2001) . - pp. 631-632 Titre : La scintigraphie osseuse : un problem solver efficace en pathologie ostéo-articulaire...à condition de l'actualiser Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Paycha Année de publication : 2001 Article en page(s) : pp. 631-632 Mots-clés : Scintigraphie osseuse Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51602 [article] La scintigraphie osseuse : un problem solver efficace en pathologie ostéo-articulaire...à condition de l'actualiser [texte imprimé] / F. Paycha . - 2001 . - pp. 631-632. in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 25, n° 11 (Novembre 2001) . - pp. 631-632 Mots-clés : Scintigraphie osseuse Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51602

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