L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants / A. Girard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 179 Titre : L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Girard ; M. Rouanne ; S. Taconnet ; A. Girma ; C. Radulescu ; E. Le Stanc ; J.F. Grellier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 179 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.017 Langues : Français (fre) Mots-clés : ONCOLOGIE  VESSIE CANCER  18F-FDG  Bilan initial  SUVmax  Métastases ganglionnaires Résumé : Introduction L’extension ganglionnaire locorégionale initiale des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM) a un impact majeur sur le pronostic et le traitement. L’apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans ce domaine est controversé. Dans ce travail, nous avons étudié les performances d’une évaluation ganglionnaire combinant les informations de la TEP (SUVmax) et de la TDM (petit diamètre axial), comparativement à la TDM seule qui constitue actuellement la référence. Méthodes Ont été prospectivement inclus, de mai 2015 à mai 2017, tous les patients ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension initial d’une TVIM, suivie d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Les données de l’imagerie étaient comparées à l’analyse anatomopathologique des pièces de curage ganglionnaire. Les performances de la TEP/TDM au 18F-FDG étaient comparées à celles de la TDM seule, en analyse par aire ganglionnaire et par patient. Résultats Au total, 1012 ganglions ont été histologiquement analysés chez 61 patients avec des TVIM localisées ayant bénéficié d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Vingt-quatre ganglions chez 17 patients présentaient une atteinte néoplasique histologique. En analyse par aire, l’exactitude diagnostique de la TEP/TDM et de la TDM seule étaient respectivement de 84 % et 78 % (p=0,04). En analyse par patient, l’analyse combinée TEP/TDM permettait d’identifier correctement le statut ganglionnaire chez 5/61 (+8 %) patients de plus que la TDM seule, avec des exactitudes diagnostiques de 82 % et 74 % (p=0,13), respectivement. Conclusion L’analyse combinée basée sur le SUVmax et la taille des ganglions en TEP/TDM au 18F-FDG permet d’améliorer l’exactitude diagnostique pour la détection d’une extension ganglionnaire pelvienne préopératoire des TVIM, en analyse par aire. Ainsi, la TEP/TDM au 18F-FDG peut permettre d’adapter la décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63050 [article] L’analyse combinée de la TEP au 18F-FDG et de la TDM améliore le bilan d’extension ganglionnaire initial des cancers de la vessie infiltrants [texte imprimé] / A. Girard ; M. Rouanne ; S. Taconnet ; A. Girma ; C. Radulescu ; E. Le Stanc ; J.F. Grellier . - 2019 . - p. 179. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.017 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 179 Mots-clés : ONCOLOGIE  VESSIE CANCER  18F-FDG  Bilan initial  SUVmax  Métastases ganglionnaires Résumé : Introduction L’extension ganglionnaire locorégionale initiale des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM) a un impact majeur sur le pronostic et le traitement. L’apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans ce domaine est controversé. Dans ce travail, nous avons étudié les performances d’une évaluation ganglionnaire combinant les informations de la TEP (SUVmax) et de la TDM (petit diamètre axial), comparativement à la TDM seule qui constitue actuellement la référence. Méthodes Ont été prospectivement inclus, de mai 2015 à mai 2017, tous les patients ayant bénéficié d’une TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension initial d’une TVIM, suivie d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Les données de l’imagerie étaient comparées à l’analyse anatomopathologique des pièces de curage ganglionnaire. Les performances de la TEP/TDM au 18F-FDG étaient comparées à celles de la TDM seule, en analyse par aire ganglionnaire et par patient. Résultats Au total, 1012 ganglions ont été histologiquement analysés chez 61 patients avec des TVIM localisées ayant bénéficié d’une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien étendu. Vingt-quatre ganglions chez 17 patients présentaient une atteinte néoplasique histologique. En analyse par aire, l’exactitude diagnostique de la TEP/TDM et de la TDM seule étaient respectivement de 84 % et 78 % (p=0,04). En analyse par patient, l’analyse combinée TEP/TDM permettait d’identifier correctement le statut ganglionnaire chez 5/61 (+8 %) patients de plus que la TDM seule, avec des exactitudes diagnostiques de 82 % et 74 % (p=0,13), respectivement. Conclusion L’analyse combinée basée sur le SUVmax et la taille des ganglions en TEP/TDM au 18F-FDG permet d’améliorer l’exactitude diagnostique pour la détection d’une extension ganglionnaire pelvienne préopératoire des TVIM, en analyse par aire. Ainsi, la TEP/TDM au 18F-FDG peut permettre d’adapter la décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63050

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Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses / A. Girma in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 37, n° 8 (Août 2013)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 8 (Août 2013) . - 338-352 Titre : Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Girma, Auteur ; F. Paycha, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 338-352 Langues : Français (fre) Mots-clés : scintigraphie osseuse  temp tdm  Prothese  Hanche Résumé : L’exploration de douleur de hanche chez un patient porteur d’une prothèse de hanche est une indication fréquente de la pratique quotidienne des services de médecine nucléaire. En effet, les examens d’imagerie morphologiques de coupe que représentent l’IRM et le scanner sont souvent mis en défaut par la présence du matériel prothétique. S’il est reconnu une sensibilité élevée de la scintigraphie osseuse planaire, la spécificité de cette modalité est cependant faible. Depuis l’apparition des gamma-caméras couplées à un scanner hélicoïdal (TEMP/TDM), cette faible spécificité est compensée par le triple apport du scanner, à la fois outil de correction d’atténuation, localisateur et diagnostique. La caméra hybride place alors le médecin nucléaire face à une nécessaire extension de ses connaissances à l’anatomie ostéo-articulaire, à la sémiologie tomodensitométrique mais aussi et surtout à l’intégration des données des deux modalités d’imagerie que sont la tomoscintigraphie et la tomodensitométrie. L’objectif de cet article est d’exposer la place et la sémiologie en TEMP/TDM osseuse dans les diverses complications post-prothétiques, à partir des mécanismes physiopathologiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29573 [article] Place de la scintigraphie osseuse planaire et TEMP/TDM dans l’exploration des prothèses de hanche douloureuses [texte imprimé] / A. Girma, Auteur ; F. Paycha, Auteur . - 2013 . - 338-352. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 37, n° 8 (Août 2013) . - 338-352 Mots-clés : scintigraphie osseuse  temp tdm  Prothese  Hanche Résumé : L’exploration de douleur de hanche chez un patient porteur d’une prothèse de hanche est une indication fréquente de la pratique quotidienne des services de médecine nucléaire. En effet, les examens d’imagerie morphologiques de coupe que représentent l’IRM et le scanner sont souvent mis en défaut par la présence du matériel prothétique. S’il est reconnu une sensibilité élevée de la scintigraphie osseuse planaire, la spécificité de cette modalité est cependant faible. Depuis l’apparition des gamma-caméras couplées à un scanner hélicoïdal (TEMP/TDM), cette faible spécificité est compensée par le triple apport du scanner, à la fois outil de correction d’atténuation, localisateur et diagnostique. La caméra hybride place alors le médecin nucléaire face à une nécessaire extension de ses connaissances à l’anatomie ostéo-articulaire, à la sémiologie tomodensitométrique mais aussi et surtout à l’intégration des données des deux modalités d’imagerie que sont la tomoscintigraphie et la tomodensitométrie. L’objectif de cet article est d’exposer la place et la sémiologie en TEMP/TDM osseuse dans les diverses complications post-prothétiques, à partir des mécanismes physiopathologiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29573

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