Prise en charge initiale d'un traumatisme du bassin. / G. Cheisson in Urgence pratique, 84 (SEPTEMBRE 2007)

Public ISBD [article]  inUrgence pratique > 84 (SEPTEMBRE 2007) . - pp. 15-19 Titre : Prise en charge initiale d'un traumatisme du bassin. Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Cheisson Année de publication : 2007 Article en page(s) : pp. 15-19 Mots-clés : Bassin  Traumatisme  Soins  Urgence  Choc Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28932 [article] Prise en charge initiale d'un traumatisme du bassin. [texte imprimé] / G. Cheisson . - 2007 . - pp. 15-19. in Urgence pratique > 84 (SEPTEMBRE 2007) . - pp. 15-19 Mots-clés : Bassin  Traumatisme  Soins  Urgence  Choc Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28932

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Texte 4 : période postopératoire / G. Cheisson in Anesthésie & Réanimation, vol. 3, n° 3 (Mai 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > vol. 3, n° 3 (Mai 2017) . - p. 242-247 Titre : Texte 4 : période postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Cheisson ; Sophie Jacqueminet ; Emmanuel Cosson ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 242-247 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS PEROPÉRATOIRES  SOINS POSTOPÉRATOIRES  INSULINE  DIABÈTE  HYPERGLYCÉMIE  HYPOGLYCÉMIE Résumé : Le relais de l’insuline IVSE administrée en peropératoire constitue un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique en postopératoire. Le schéma basal-bolus est le plus adapté compte tenu des apports nutritionnels et des besoins variables en insuline. Il reproduit la physiologie d’un pancréas normal : (i) une insuline lente (=basal) qui doit relayer sans délai l’insuline IVSE simulant la sécrétion basale ; (ii) des insulines ultrarapides pour simuler la sécrétion prandiale (=bolus pour le repas) ; et (iii) pour permettre la correction d’une éventuelle hyperglycémie (=bolus correcteur). Des schémas sont proposés pour aider au calcul de posologies pour le passage de l’insuline intraveineuse à l’insuline sous-cutanée et pour le schéma basal-bolus. La reprise en postopératoire d’une pompe à insuline impose que le patient soit autonome. Sinon, il est obligatoire de mettre en place un schéma basal-bolus sans délai à l’arrêt de l’insuline intraveineuse. La surveillance glycémique doit être poursuivie en postopératoire. Les hypoglycémies et les hyperglycémies graves doivent être recherchées. Devant une hypoglycémie<3,3mmol/L (0,6g/L), un resucrage doit être entrepris immédiatement. Devant une hyperglycémie>16,5mmol/L (3g/L) chez le DT1 et chez le DT2 traité par insuline, la recherche d’une cétose doit être systématique. Chez les DT2, une hyperglycémie franche doit également faire évoquer une hyperosmolarité diabétique (coma hyperosmolaire). Enfin, les modalités de reprise des traitements antérieurs sont détaillées selon le type d’hyperglycémie, la fonction rénale et l’équilibre du diabète en préopératoire et durant l’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53921 [article] Texte 4 : période postopératoire [texte imprimé] / G. Cheisson ; Sophie Jacqueminet ; Emmanuel Cosson ; et al. . - 2017 . - p. 242-247. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > vol. 3, n° 3 (Mai 2017) . - p. 242-247 Mots-clés : SOINS PEROPÉRATOIRES  SOINS POSTOPÉRATOIRES  INSULINE  DIABÈTE  HYPERGLYCÉMIE  HYPOGLYCÉMIE Résumé : Le relais de l’insuline IVSE administrée en peropératoire constitue un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique en postopératoire. Le schéma basal-bolus est le plus adapté compte tenu des apports nutritionnels et des besoins variables en insuline. Il reproduit la physiologie d’un pancréas normal : (i) une insuline lente (=basal) qui doit relayer sans délai l’insuline IVSE simulant la sécrétion basale ; (ii) des insulines ultrarapides pour simuler la sécrétion prandiale (=bolus pour le repas) ; et (iii) pour permettre la correction d’une éventuelle hyperglycémie (=bolus correcteur). Des schémas sont proposés pour aider au calcul de posologies pour le passage de l’insuline intraveineuse à l’insuline sous-cutanée et pour le schéma basal-bolus. La reprise en postopératoire d’une pompe à insuline impose que le patient soit autonome. Sinon, il est obligatoire de mettre en place un schéma basal-bolus sans délai à l’arrêt de l’insuline intraveineuse. La surveillance glycémique doit être poursuivie en postopératoire. Les hypoglycémies et les hyperglycémies graves doivent être recherchées. Devant une hypoglycémie<3,3mmol/L (0,6g/L), un resucrage doit être entrepris immédiatement. Devant une hyperglycémie>16,5mmol/L (3g/L) chez le DT1 et chez le DT2 traité par insuline, la recherche d’une cétose doit être systématique. Chez les DT2, une hyperglycémie franche doit également faire évoquer une hyperosmolarité diabétique (coma hyperosmolaire). Enfin, les modalités de reprise des traitements antérieurs sont détaillées selon le type d’hyperglycémie, la fonction rénale et l’équilibre du diabète en préopératoire et durant l’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53921

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