Anticorps antipublic et prothèse totale de genou / Jean-Vivien Schaal in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 5 ([01/05/2011])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 436-439 Titre : Anticorps antipublic et prothèse totale de genou Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Vivien Schaal, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 436-439 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS  PROTHESE  GENOU  TRANSFUSION SANGUINE Résumé : Nous rapportons la prise en charge périopératoire d'une patiente porteuse d'un anticorps dirigé vers un antigène érythrocytaire de grande fréquence ou anticorps antipublic anti-Kel4 (anti-Kpb) et programmée pour la pose d'une prothèse totale de genou. La réalisation de cette chirurgie orthopédique fonctionnelle hémorragique n'a été possible qu'après la mise en place d'une stratégie transfusionnelle anticipée et adaptée, envisageant en particulier la survenue d'un saignement inhabituel dépassant la moyenne du saignement mesuré dans notre hôpital dans cette indication. La non-disponibilité de concentrés érythrocytaires compatibles engendre une situation d'impasse transfusionnelle, pouvant exposer à un accident hémolytique aigu en cas de transfusion non compatible. Un programme de transfusion autologue avec cryoconservation, un traitement par érythropoïétine, des apports en fer et une planification du calendrier de l'intervention ont été prévus. Une réserve autologue de trois concentrés érythrocytaires cryoconservés a ainsi été constituée avant l'intervention. Des concentrés globulaires supplémentaires compatibles étaient disponibles au centre national des groupes sanguins rares. Nous rapportons les problèmes logistiques et médicaux rencontrés lors du déroulement du programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27056 [article] Anticorps antipublic et prothèse totale de genou [texte imprimé] / Jean-Vivien Schaal, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 436-439. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 436-439 Mots-clés : ANTICORPS  PROTHESE  GENOU  TRANSFUSION SANGUINE Résumé : Nous rapportons la prise en charge périopératoire d'une patiente porteuse d'un anticorps dirigé vers un antigène érythrocytaire de grande fréquence ou anticorps antipublic anti-Kel4 (anti-Kpb) et programmée pour la pose d'une prothèse totale de genou. La réalisation de cette chirurgie orthopédique fonctionnelle hémorragique n'a été possible qu'après la mise en place d'une stratégie transfusionnelle anticipée et adaptée, envisageant en particulier la survenue d'un saignement inhabituel dépassant la moyenne du saignement mesuré dans notre hôpital dans cette indication. La non-disponibilité de concentrés érythrocytaires compatibles engendre une situation d'impasse transfusionnelle, pouvant exposer à un accident hémolytique aigu en cas de transfusion non compatible. Un programme de transfusion autologue avec cryoconservation, un traitement par érythropoïétine, des apports en fer et une planification du calendrier de l'intervention ont été prévus. Une réserve autologue de trois concentrés érythrocytaires cryoconservés a ainsi été constituée avant l'intervention. Des concentrés globulaires supplémentaires compatibles étaient disponibles au centre national des groupes sanguins rares. Nous rapportons les problèmes logistiques et médicaux rencontrés lors du déroulement du programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27056

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Comprendre la notion de détrompage / N. Giraud in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 1 ([01/01/2011])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 1 [01/01/2011] . - p. 51-56 Titre : Comprendre la notion de détrompage Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Giraud, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 51-56 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERREUR  RISQUE  SECURITE Résumé : La notion de détrompage renvoie bien souvent à des dispositifs physiques qui empêchent de réaliser une action erronée. En anesthésie réanimation, on pense d'emblée aux prises spécifiques des gaz médicaux. Plus généralement, le principe du détrompage est d'éviter une erreur. Il consiste à placer dans l'environnement immédiat d'une action l'information nécessaire à sa bonne réalisation, plutôt que dans la tête de l'acteur. Comme souvent en gestion des risques, le monde de la santé a bénéficié de transferts de l'industrie. L'outil informatique révolutionne la notion de détrompage, initialement pensée sur des attributs physiques, en aéronautique et dans l'industrie automobile. Le détrompage peut porter sur la prévention, la détection, la limitation des conséquences des erreurs. Les fonctions de contraintes sont des modes de détrompage qui bloquent une action erronée ou qui forcent une action vertueuse. Grout donne un petit moyen pour reconnaître un système de détrompage : « s'il n'est pas possible de le photographier en action, ce n'est probablement pas un système de détrompage ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27075 [article] Comprendre la notion de détrompage [texte imprimé] / N. Giraud, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 51-56. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 1 [01/01/2011] . - p. 51-56 Mots-clés : ERREUR  RISQUE  SECURITE Résumé : La notion de détrompage renvoie bien souvent à des dispositifs physiques qui empêchent de réaliser une action erronée. En anesthésie réanimation, on pense d'emblée aux prises spécifiques des gaz médicaux. Plus généralement, le principe du détrompage est d'éviter une erreur. Il consiste à placer dans l'environnement immédiat d'une action l'information nécessaire à sa bonne réalisation, plutôt que dans la tête de l'acteur. Comme souvent en gestion des risques, le monde de la santé a bénéficié de transferts de l'industrie. L'outil informatique révolutionne la notion de détrompage, initialement pensée sur des attributs physiques, en aéronautique et dans l'industrie automobile. Le détrompage peut porter sur la prévention, la détection, la limitation des conséquences des erreurs. Les fonctions de contraintes sont des modes de détrompage qui bloquent une action erronée ou qui forcent une action vertueuse. Grout donne un petit moyen pour reconnaître un système de détrompage : « s'il n'est pas possible de le photographier en action, ce n'est probablement pas un système de détrompage ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27075

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Feu d'un patient au bloc opératoire : sommes-nous prêts à gérer ce type d'incident ? Résultats d'une enquête faite auprès des médecins anesthésistes-réanimateurs lorrains / G. De Saint Maurice ; R. Albaladejo ; P.P. Crumière in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 31, n° 10 ([01/10/2012])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 10 [01/10/2012] . - p .773-777 Titre : Feu d'un patient au bloc opératoire : sommes-nous prêts à gérer ce type d'incident ? Résultats d'une enquête faite auprès des médecins anesthésistes-réanimateurs lorrains Type de document : texte imprimé Auteurs : G. De Saint Maurice ; R. Albaladejo ; P.P. Crumière ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p .773-777 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLOC OPERATOIRE  INCENDIE  SECURITE Résumé : Objectif : évaluer les connaissances des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) lorrains vis-à-vis du risque de feu au bloc opératoire ou sur un patient. Type d'étude Enquête transversale effectuée par questionnaire envoyé par voie postale. Méthode: un questionnaire de 22 items a été envoyé à tous les MAR de la région Lorraine entre janvier et mars 2011. Résultats Cent vingt-huit MAR ont répondu (taux de participation : 36 %). Soixante-deux pour cent n'avaient pas participé à une formation sur la sécurité incendie. La moitié (51 %) ne savait pas situer, de mémoire, l'extincteur dans le bloc opératoire où ils exercent quotidiennement. Soixante-trois pour cent ignoraient l?existence de la note de l'Afssaps rappelant les mises en garde et précautions d'emploi des antiseptiques alcooliques en présence d'un bistouri électrique. Soixante-cinq pour cent commettaient au moins une erreur dans la hiérarchisation des différents modes d'administration de l'oxygène vis-à-vis du risque de feu. Seuls 48 % étaient capables d'identifier les chirurgies les plus à risque de feux. En cas de chirurgie à haut risque de feu, 40 % ne savaient pas qu'une FiO2 inférieure à 30 % était préconisée, 43 % qu?il était interdit d'utiliser du protoxyde d'azote (N2O) et 32 % qu?il fallait respecter un temps de séchage après utilisation d'une solution antiseptique alcoolique. Concernant, en revanche, la gestion d'un feu, la majorité des réponses était correcte. Enfin 97 % des MAR interrogés souhaitaient être mieux informés. Conclusion : notre enquête souligne le manque de connaissances des anesthésistes vis-à-vis du risque de feu sur ou dans un patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27169 [article] Feu d'un patient au bloc opératoire : sommes-nous prêts à gérer ce type d'incident ? Résultats d'une enquête faite auprès des médecins anesthésistes-réanimateurs lorrains [texte imprimé] / G. De Saint Maurice ; R. Albaladejo ; P.P. Crumière ; et al., Auteur . - 2012 . - p .773-777. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 10 [01/10/2012] . - p .773-777 Mots-clés : BLOC OPERATOIRE  INCENDIE  SECURITE Résumé : Objectif : évaluer les connaissances des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) lorrains vis-à-vis du risque de feu au bloc opératoire ou sur un patient. Type d'étude Enquête transversale effectuée par questionnaire envoyé par voie postale. Méthode: un questionnaire de 22 items a été envoyé à tous les MAR de la région Lorraine entre janvier et mars 2011. Résultats Cent vingt-huit MAR ont répondu (taux de participation : 36 %). Soixante-deux pour cent n'avaient pas participé à une formation sur la sécurité incendie. La moitié (51 %) ne savait pas situer, de mémoire, l'extincteur dans le bloc opératoire où ils exercent quotidiennement. Soixante-trois pour cent ignoraient l?existence de la note de l'Afssaps rappelant les mises en garde et précautions d'emploi des antiseptiques alcooliques en présence d'un bistouri électrique. Soixante-cinq pour cent commettaient au moins une erreur dans la hiérarchisation des différents modes d'administration de l'oxygène vis-à-vis du risque de feu. Seuls 48 % étaient capables d'identifier les chirurgies les plus à risque de feux. En cas de chirurgie à haut risque de feu, 40 % ne savaient pas qu'une FiO2 inférieure à 30 % était préconisée, 43 % qu?il était interdit d'utiliser du protoxyde d'azote (N2O) et 32 % qu?il fallait respecter un temps de séchage après utilisation d'une solution antiseptique alcoolique. Concernant, en revanche, la gestion d'un feu, la majorité des réponses était correcte. Enfin 97 % des MAR interrogés souhaitaient être mieux informés. Conclusion : notre enquête souligne le manque de connaissances des anesthésistes vis-à-vis du risque de feu sur ou dans un patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27169

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