Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
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Mention de date : Février 2021
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Vol. 46, n° 2 - Février 2021 [texte imprimé] . - 2021. Langues : Français (fre)
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| REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Disponible |
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Ajouter le résultat dans votre panierAntalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie : Fiche outil HAS 1 : antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste / Haute Autorité de Santé (HAS) in La revue de gériatrie, Vol. 46, n° 2 (Février 2021)
Titre : Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie : Fiche outil HAS 1 : antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 115-120 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analgésie Douleur Douleur aiguë Douleur rebelle Effet secondaire indésirable des médicaments Fin de vie Méthadone Opioïde Sédation Soins palliatifs Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82745
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 115-120[article] Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie : Fiche outil HAS 1 : antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste [texte imprimé] / Haute Autorité de Santé (HAS) . - 2021 . - p. 115-120.
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Titre : Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Blaise ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 87-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Epidémiologie Gériatrie Infection nosocomiale Lutte contre l'infection Personne âgée Résistance bactérienne Antibiothérapie Bactérie hautement résistante Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82746
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 87-92[article] Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance [texte imprimé] / Céline Blaise ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard . - 2021 . - p. 87-92.
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in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 87-92
Mots-clés : Antibiotique Epidémiologie Gériatrie Infection nosocomiale Lutte contre l'infection Personne âgée Résistance bactérienne Antibiothérapie Bactérie hautement résistante Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82746 Réservation
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Titre : Évaluation et rééducation de la stratégie du demi-tour chez le sujet âgé : Revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Michael Roussel ; France Mourey Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 77-85 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chute Prévention Personne âgée Rééducation Réadaptation Trouble de la marche Équilibre Motricité Posture Résumé : La capacité à changer de direction et à faire demi-tour au cours de la marche est une habileté essentielle dans les activités de la vie quotidienne. Malgré les difficultés fréquemment observées chez les sujets âgés dans ces situations, des approches spécifiques en rééducation sont rarement explicitées. L’objectif de cet article est dans un premier temps de mieux comprendre les caractéristiques des stratégies utilisées tant du point de vue biomécanique que du point de vue du contrôle moteur chez les sujets jeunes et les sujets âgés sains. Dans un second temps nous proposerons des pistes pour l’évaluation et la rééducation de cette séquence motrice comme un point fort de la rééducation gériatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82747
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 77-85[article] Évaluation et rééducation de la stratégie du demi-tour chez le sujet âgé : Revue de la littérature [texte imprimé] / Michael Roussel ; France Mourey . - 2021 . - p. 77-85.
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in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 77-85
Mots-clés : Chute Prévention Personne âgée Rééducation Réadaptation Trouble de la marche Équilibre Motricité Posture Résumé : La capacité à changer de direction et à faire demi-tour au cours de la marche est une habileté essentielle dans les activités de la vie quotidienne. Malgré les difficultés fréquemment observées chez les sujets âgés dans ces situations, des approches spécifiques en rééducation sont rarement explicitées. L’objectif de cet article est dans un premier temps de mieux comprendre les caractéristiques des stratégies utilisées tant du point de vue biomécanique que du point de vue du contrôle moteur chez les sujets jeunes et les sujets âgés sains. Dans un second temps nous proposerons des pistes pour l’évaluation et la rééducation de cette séquence motrice comme un point fort de la rééducation gériatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82747 Réservation
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Titre : La dystonie de fin de dose peut-elle être une cause de rhabdomyolyse dans la maladie de Parkinson ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Loubiere ; Pauline Courtois ; Lucie Bolignano ; Philippe Autier ; Sophie Lacaille ; Charlotte Fernet ; Agathe Raynaud-Simon ; Marion Bedbeder Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 107-110 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parkinson (maladie) Dystonie Rhabdomyolyse Personne âgée Résumé : Introduction : La rhabdomyolyse est un syndrome biologique fréquent en gériatrie, pouvant engendrer des complications rénales et métaboliques. La maladie de Parkinson en est une cause rare et peu décrite. Observation : Une patiente de 77 ans a été hospitalisée pour des douleurs intenses intermittentes des membres inférieurs à type de crampes. Elle présentait une maladie de Parkinson idiopathique sévère, traitée par lévodopa/bensérazide. Les résultats des prélèvements sanguins montraient une rhabdomyolyse importante. Les causes classiques ont été rapidement éliminées. Un test consistant à sauter une prise de L-dopa a permis de déclencher des dystonies des membres inférieurs et de corréler celles-ci avec les marqueurs biologiques de la rhabdomyolyse. L’adaptation du traitement antiparkinsonien a permis la disparition de la rhabdomyolyse et des douleurs. Conclusion : Les dystonies de fin de doses dans la maladie de Parkinson sont une cause rare de rhabdomyolyse dont la prise en charge repose sur l’adaptation du traitement antiparkinsonien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82748
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 107-110[article] La dystonie de fin de dose peut-elle être une cause de rhabdomyolyse dans la maladie de Parkinson ? [texte imprimé] / Manon Loubiere ; Pauline Courtois ; Lucie Bolignano ; Philippe Autier ; Sophie Lacaille ; Charlotte Fernet ; Agathe Raynaud-Simon ; Marion Bedbeder . - 2021 . - p. 107-110.
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Mots-clés : Parkinson (maladie) Dystonie Rhabdomyolyse Personne âgée Résumé : Introduction : La rhabdomyolyse est un syndrome biologique fréquent en gériatrie, pouvant engendrer des complications rénales et métaboliques. La maladie de Parkinson en est une cause rare et peu décrite. Observation : Une patiente de 77 ans a été hospitalisée pour des douleurs intenses intermittentes des membres inférieurs à type de crampes. Elle présentait une maladie de Parkinson idiopathique sévère, traitée par lévodopa/bensérazide. Les résultats des prélèvements sanguins montraient une rhabdomyolyse importante. Les causes classiques ont été rapidement éliminées. Un test consistant à sauter une prise de L-dopa a permis de déclencher des dystonies des membres inférieurs et de corréler celles-ci avec les marqueurs biologiques de la rhabdomyolyse. L’adaptation du traitement antiparkinsonien a permis la disparition de la rhabdomyolyse et des douleurs. Conclusion : Les dystonies de fin de doses dans la maladie de Parkinson sont une cause rare de rhabdomyolyse dont la prise en charge repose sur l’adaptation du traitement antiparkinsonien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82748 Réservation
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Titre : Pendant la pandémie et après : quelle éthique dans les établissements accueillant des citoyens âgés (comme les EHPAD) ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurence Hugonot-Diener Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 121 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pandémie Ethique Lutte contre l'infection Maison de repos et de soins Covid-19 France Note de contenu : Un document repère pour soutenir l’engagement et la réflexion des professionnels, rédigé à la demande de Brigitte
Bourguignon, Ministre déléguée en charge de l’autonomie auprès du Ministre des solidarité et de la santé. Ce document a
été rédigé par Fabrice Gzil (Philosophe de l’Espace éthique d’Île-de-France) qui a coordonné d’une main de maître de très
nombreux contributeurs et équipes, conformément à la méthode habituellement mise en œuvre à l’espace éthique d’Île-deFrance, il a donné la parole à ceux travaillant au quotidien dans les EHPAD et avec les personnes âgées.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82749
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 121[article] Pendant la pandémie et après : quelle éthique dans les établissements accueillant des citoyens âgés (comme les EHPAD) ? [texte imprimé] / Laurence Hugonot-Diener . - 2021 . - p. 121.
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in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 121
Mots-clés : Pandémie Ethique Lutte contre l'infection Maison de repos et de soins Covid-19 France Note de contenu : Un document repère pour soutenir l’engagement et la réflexion des professionnels, rédigé à la demande de Brigitte
Bourguignon, Ministre déléguée en charge de l’autonomie auprès du Ministre des solidarité et de la santé. Ce document a
été rédigé par Fabrice Gzil (Philosophe de l’Espace éthique d’Île-de-France) qui a coordonné d’une main de maître de très
nombreux contributeurs et équipes, conformément à la méthode habituellement mise en œuvre à l’espace éthique d’Île-deFrance, il a donné la parole à ceux travaillant au quotidien dans les EHPAD et avec les personnes âgées.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82749 Réservation
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Titre : Prévention de l’insomnie chronique en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Guy Adant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 99-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insomnie Personne âgée Maison de repos et de soins Vieillissement Prévention Résumé : Le sommeil est un pilier de la santé. Chacun le sait intuitivement et ce comportement est crucial pour la santé à tous les âges de la vie. La prévention primaire en amont de l’insomnie vise à réunir les conditions les plus favorables pour un sommeil de qualité malgré les effets du vieillissement. La prévention secondaire a pour objectif de réduire ou atténuer l’insomnie chronique dans une perspective la plus large possible sans utilisation de médicaments dans le meilleur des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82750
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 99-106[article] Prévention de l’insomnie chronique en EHPAD [texte imprimé] / Guy Adant . - 2021 . - p. 99-106.
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Mots-clés : Insomnie Personne âgée Maison de repos et de soins Vieillissement Prévention Résumé : Le sommeil est un pilier de la santé. Chacun le sait intuitivement et ce comportement est crucial pour la santé à tous les âges de la vie. La prévention primaire en amont de l’insomnie vise à réunir les conditions les plus favorables pour un sommeil de qualité malgré les effets du vieillissement. La prévention secondaire a pour objectif de réduire ou atténuer l’insomnie chronique dans une perspective la plus large possible sans utilisation de médicaments dans le meilleur des cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82750 Réservation
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Titre : Réflexions sur la « Situation de dépendance » et la « Relation de dépendance avec ses acteurs » : des préalables indispensables à un « droit de la dépendance » (et non « droit à la dépendance ») Type de document : texte imprimé Auteurs : Robert Moulias ; Sophie Moulias Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 93-97 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autonomie fonctionnelle Dépendance (autonomie) Aidant Relation interpersonnelle Personne âgée Résumé : Dépendre d’autrui pour ses activités élémentaires de la vie quotidienne résulte d’un cumul de handicaps (obstacles à la vie sociale). La compensation de tels déficits ne peut venir que d’une assistance humaine. La personne dans cette situation NE PEUT PAS VIVRE AU QUOTIDIEN sans cette assistance, différence majeure avec les autres handicaps. Elle se trouve dans une « relation de dépendance » avec les acteurs de cette compensation : le (la) proche-aidant(e), les professionnels de l’aide et du soin, les institutions dont relèvent ces professionnels. Toute réforme tant attendue de la « dépendance » ne peut dissocier cette situation » de dépendance (d’autrui) de la « relation » de dépendance qu’elle entraîne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82751
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 93-97[article] Réflexions sur la « Situation de dépendance » et la « Relation de dépendance avec ses acteurs » : des préalables indispensables à un « droit de la dépendance » (et non « droit à la dépendance ») [texte imprimé] / Robert Moulias ; Sophie Moulias . - 2021 . - p. 93-97.
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in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 93-97
Mots-clés : Autonomie fonctionnelle Dépendance (autonomie) Aidant Relation interpersonnelle Personne âgée Résumé : Dépendre d’autrui pour ses activités élémentaires de la vie quotidienne résulte d’un cumul de handicaps (obstacles à la vie sociale). La compensation de tels déficits ne peut venir que d’une assistance humaine. La personne dans cette situation NE PEUT PAS VIVRE AU QUOTIDIEN sans cette assistance, différence majeure avec les autres handicaps. Elle se trouve dans une « relation de dépendance » avec les acteurs de cette compensation : le (la) proche-aidant(e), les professionnels de l’aide et du soin, les institutions dont relèvent ces professionnels. Toute réforme tant attendue de la « dépendance » ne peut dissocier cette situation » de dépendance (d’autrui) de la « relation » de dépendance qu’elle entraîne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82751 Réservation
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Titre : Un lupus cutané subaigu chez une patiente de 84 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadège Lemarie ; Agnès Saraux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 111-114 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus Personne âgée Résumé : Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès.
Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82752
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 111-114[article] Un lupus cutané subaigu chez une patiente de 84 ans [texte imprimé] / Nadège Lemarie ; Agnès Saraux . - 2021 . - p. 111-114.
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in La revue de gériatrie > Vol. 46, n° 2 (Février 2021) . - p. 111-114
Mots-clés : Lupus Personne âgée Résumé : Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès.
Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82752 Réservation
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