Public ISBD [n° ou bulletin]  est un bulletin de MÉDECINE NUCLÉAIRE : Imagerie fonctionnelle et métabolique : Revue francophone Titre : Vol. 43, n° 5-6 - Octobre/Décembre 2019 Type de document : texte imprimé Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=bulletin_display&id=12453 [n° ou bulletin]  est un bulletin de MÉDECINE NUCLÉAIRE : Imagerie fonctionnelle et métabolique : Revue francophone Vol. 43, n° 5-6 - Octobre/Décembre 2019 [texte imprimé] . - 2019. Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=bulletin_display&id=12453

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Syndromes hormonaux — Traitements aigus et syndromes sécrétoires menaçants : VIPomes, Cushing et phéochromocytomes / M. Le Bras in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 351-353 Titre : Syndromes hormonaux — Traitements aigus et syndromes sécrétoires menaçants : VIPomes, Cushing et phéochromocytomes Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Le Bras Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 351-353 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOCRINIEN SYSTÈME CANCER Résumé : Les syndromes sécrétoires menaçants sont des situations médicales rares qui nécessitent une prise en charge urgente. Nous tenterons de synthétiser les grandes lignes de traitement des VIPomes, des Cushing sévères et des phéochromocytomes. La priorité est de gérer les complications aiguës et potentiellement mortelles en lien avec l’hypersécrétion, puis de mettre en place le traitement antisécrétoire. Une fois l’urgence gérée, le traitement antitumoral ciblé pourra être choisi de façon pluridisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66437 [article] Syndromes hormonaux — Traitements aigus et syndromes sécrétoires menaçants : VIPomes, Cushing et phéochromocytomes [texte imprimé] / M. Le Bras . - 2019 . - p. 351-353. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.002 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 351-353 Mots-clés : ENDOCRINIEN SYSTÈME CANCER Résumé : Les syndromes sécrétoires menaçants sont des situations médicales rares qui nécessitent une prise en charge urgente. Nous tenterons de synthétiser les grandes lignes de traitement des VIPomes, des Cushing sévères et des phéochromocytomes. La priorité est de gérer les complications aiguës et potentiellement mortelles en lien avec l’hypersécrétion, puis de mettre en place le traitement antisécrétoire. Une fois l’urgence gérée, le traitement antitumoral ciblé pourra être choisi de façon pluridisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66437

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Faibles doses de rayonnements : quand l’hormésis et l’effet abscopal se rencontrent… / J.P. Vuillez in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 354-359 Titre : Faibles doses de rayonnements : quand l’hormésis et l’effet abscopal se rencontrent… Type de document : texte imprimé Auteurs : J.P. Vuillez Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 354-359 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.06.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faibles doses de rayonnement  Relation linéaire sans seuil (RLSS)  Effets stochastiques  Cancérogénèse radio-induite  Effet abscopal  Hormésis Résumé : La médecine nucléaire rend, sur son versant diagnostique, des services médicaux reconnus grâce aux examens scintigraphiques, cliniquement utiles et qui modifient les prises en charge. Ceux-ci ont pour conséquence une irradiation globale et hétérogène des patients, à faible dose et faible débit de dose (voire très faible), mais continue et prolongée et qui pose immanquablement la question des effets stochastiques possibles… D’autre part, sur son versant thérapeutique, la médecine nucléaire, avec cette fois des activités bien supérieures, prétend traiter voire guérir certains cancers. Cette apparente contradiction peut être levée en rappelant quelques concepts importants, mal connus car récents mais très susceptibles d’éclairer utilement le débat relatif aux effets des faibles et très faibles doses, et surtout d’y introduire de la cohérence. L’effet des rayonnements ionisants, aux faibles doses, est ambivalent et doit s’interpréter à travers un équilibre dynamique entre deux phénomènes agissant en sens opposé : d’une part la contribution des rayonnements contribue aux lésions potentiellement délétères ; d’autre part, la stimulation par ces mêmes rayonnements des mécanismes de défense, notamment immunologiques, contre l’apparition de tumeurs. Cela leur confère une véritable action systémique, laquelle se traduit, en cas de cancer avéré, par ce qui est décrit comme « effet abscopal », dont la compréhension rejoint celle du phénomène d’hormésis, en faveur d’une diminution de risque de cancer aux (très) faibles doses. Ces concepts mettent à mal la RLSS (relation linéaire sans seuil), et ouvrent des voies de recherche pour mieux comprendre et maîtriser les modalités de la RIV (radiothérapie interne vectorisée). Les effets des faibles doses ne peuvent ainsi s’envisager que de façon dynamique et intégrée. La cancérogénèse radio-induite s’avère en réalité un effet à seuil, qui ne peut pas être extrapolé de façon linéaire en dessous de ce seuil. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66438 [article] Faibles doses de rayonnements : quand l’hormésis et l’effet abscopal se rencontrent… [texte imprimé] / J.P. Vuillez . - 2019 . - p. 354-359. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.06.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 354-359 Mots-clés : Faibles doses de rayonnement  Relation linéaire sans seuil (RLSS)  Effets stochastiques  Cancérogénèse radio-induite  Effet abscopal  Hormésis Résumé : La médecine nucléaire rend, sur son versant diagnostique, des services médicaux reconnus grâce aux examens scintigraphiques, cliniquement utiles et qui modifient les prises en charge. Ceux-ci ont pour conséquence une irradiation globale et hétérogène des patients, à faible dose et faible débit de dose (voire très faible), mais continue et prolongée et qui pose immanquablement la question des effets stochastiques possibles… D’autre part, sur son versant thérapeutique, la médecine nucléaire, avec cette fois des activités bien supérieures, prétend traiter voire guérir certains cancers. Cette apparente contradiction peut être levée en rappelant quelques concepts importants, mal connus car récents mais très susceptibles d’éclairer utilement le débat relatif aux effets des faibles et très faibles doses, et surtout d’y introduire de la cohérence. L’effet des rayonnements ionisants, aux faibles doses, est ambivalent et doit s’interpréter à travers un équilibre dynamique entre deux phénomènes agissant en sens opposé : d’une part la contribution des rayonnements contribue aux lésions potentiellement délétères ; d’autre part, la stimulation par ces mêmes rayonnements des mécanismes de défense, notamment immunologiques, contre l’apparition de tumeurs. Cela leur confère une véritable action systémique, laquelle se traduit, en cas de cancer avéré, par ce qui est décrit comme « effet abscopal », dont la compréhension rejoint celle du phénomène d’hormésis, en faveur d’une diminution de risque de cancer aux (très) faibles doses. Ces concepts mettent à mal la RLSS (relation linéaire sans seuil), et ouvrent des voies de recherche pour mieux comprendre et maîtriser les modalités de la RIV (radiothérapie interne vectorisée). Les effets des faibles doses ne peuvent ainsi s’envisager que de façon dynamique et intégrée. La cancérogénèse radio-induite s’avère en réalité un effet à seuil, qui ne peut pas être extrapolé de façon linéaire en dessous de ce seuil. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66438

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Profil évolutif de la dénervation cardiaque sympathique dans l’amylose héréditaire à transthyrétine / Laurine Couleur in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 360-369 Titre : Profil évolutif de la dénervation cardiaque sympathique dans l’amylose héréditaire à transthyrétine Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurine Couleur ; E. Piekarski ; R. Chequer ; V. Algalarrondo ; L. Eliahou ; B. Mahida ; G. Pariscoat ; F. Rouzet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 360-369 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose  Transthyrétine  Amylose cardiaque  Scintigraphie à l’I123-mIBG  Dénervation Sympathique myocardique  Discordance Résumé : Introduction L’amylose cardiaque est une maladie rare mais de mauvais pronostic, nécessitant un diagnostic précoce. La scintigraphie à la MIBG permet d’étudier l’innervation sympathique myocardique, précocement altérée par la substance amyloïde. L’objectif de cette étude est d’étudier l’évolution dans le temps de la dénervation sympathique myocardique dans l’amylose héréditaire, en prenant en compte sa vitesse d’évolution et son aspect régional, et d’identifier des marqueurs de progression. Méthodes Quarante-six patients ont étés inclus sur les critères suivants : mutation avérée du gène de la transthyrétine ou antécédent de transplantation domino, ayant bénéficié d’au moins deux scintigraphies MIBG entre février 2011 et février 2018. La progression de la dénervation cardiaque a été définie sur l’évolution du RCM à 4h entre la première et la dernière scintigraphie à la MIBG pour chaque patient. Les données de discordance MIBG/Thallium ont été étudiées sur un modèle à 17 segments pour évaluer l’aspect régional de la dénervation. La recherche de facteurs prédictifs a été effectuée sur un modèle de régression logistique. Résultats Vingt-deux patients ont été classés comme stables et 24 comme progressifs, avec un délai moyen de 3,2 ans entre deux scintigraphies. La vitesse de dénervation est lente, évaluée à 3,9 %/an dans le groupe progressif, mais significativement plus rapide chez les patients symptomatiques (−1,4±5,4 vs−0,49±2,9, p=0,03). L’analyse segmentaire montrait une atteinte préférentielle de la paroi inférolatérale lors du bilan initial, puis une atteinte étendue sur la paroi inférieure et latérale sur le bilan final. L’analyse multivariée montrait que les paramètres prédictifs de progression de la dénervation étaient la FEVG (OR : 0,90, p=0,003) et la présence d’un traitement spécifique de l’amylose à l’inclusion (OR=5,35, p=0,003). Conclusion La dénervation sympathique myocardique dans l’amylose cardiaque héréditaire a une vitesse de progression lente, qui tend à s’accélérer après l’apparition des symptômes cardiaques et neurologiques. Son évolution topographique est segmentaire. Elle atteint en premier la paroi inféro-latérale, puis s’étend ensuite le long des berges du territoire initialement dénervé, sur les parois inférieures et latérales. Une FEVG abaissée et la présence d’un traitement sont des potentiels facteurs prédictifs indépendants de la progression de la dénervation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66439 [article] Profil évolutif de la dénervation cardiaque sympathique dans l’amylose héréditaire à transthyrétine [texte imprimé] / Laurine Couleur ; E. Piekarski ; R. Chequer ; V. Algalarrondo ; L. Eliahou ; B. Mahida ; G. Pariscoat ; F. Rouzet . - 2019 . - p. 360-369. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.008 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 360-369 Mots-clés : Amylose  Transthyrétine  Amylose cardiaque  Scintigraphie à l’I123-mIBG  Dénervation Sympathique myocardique  Discordance Résumé : Introduction L’amylose cardiaque est une maladie rare mais de mauvais pronostic, nécessitant un diagnostic précoce. La scintigraphie à la MIBG permet d’étudier l’innervation sympathique myocardique, précocement altérée par la substance amyloïde. L’objectif de cette étude est d’étudier l’évolution dans le temps de la dénervation sympathique myocardique dans l’amylose héréditaire, en prenant en compte sa vitesse d’évolution et son aspect régional, et d’identifier des marqueurs de progression. Méthodes Quarante-six patients ont étés inclus sur les critères suivants : mutation avérée du gène de la transthyrétine ou antécédent de transplantation domino, ayant bénéficié d’au moins deux scintigraphies MIBG entre février 2011 et février 2018. La progression de la dénervation cardiaque a été définie sur l’évolution du RCM à 4h entre la première et la dernière scintigraphie à la MIBG pour chaque patient. Les données de discordance MIBG/Thallium ont été étudiées sur un modèle à 17 segments pour évaluer l’aspect régional de la dénervation. La recherche de facteurs prédictifs a été effectuée sur un modèle de régression logistique. Résultats Vingt-deux patients ont été classés comme stables et 24 comme progressifs, avec un délai moyen de 3,2 ans entre deux scintigraphies. La vitesse de dénervation est lente, évaluée à 3,9 %/an dans le groupe progressif, mais significativement plus rapide chez les patients symptomatiques (−1,4±5,4 vs−0,49±2,9, p=0,03). L’analyse segmentaire montrait une atteinte préférentielle de la paroi inférolatérale lors du bilan initial, puis une atteinte étendue sur la paroi inférieure et latérale sur le bilan final. L’analyse multivariée montrait que les paramètres prédictifs de progression de la dénervation étaient la FEVG (OR : 0,90, p=0,003) et la présence d’un traitement spécifique de l’amylose à l’inclusion (OR=5,35, p=0,003). Conclusion La dénervation sympathique myocardique dans l’amylose cardiaque héréditaire a une vitesse de progression lente, qui tend à s’accélérer après l’apparition des symptômes cardiaques et neurologiques. Son évolution topographique est segmentaire. Elle atteint en premier la paroi inféro-latérale, puis s’étend ensuite le long des berges du territoire initialement dénervé, sur les parois inférieures et latérales. Une FEVG abaissée et la présence d’un traitement sont des potentiels facteurs prédictifs indépendants de la progression de la dénervation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66439

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Intérêt de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la neurofibromatose de type 1, expérience du centre national de référence Henri-Mondor sur 10 ans / Lionel Lerman in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 370-380 Titre : Intérêt de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la neurofibromatose de type 1, expérience du centre national de référence Henri-Mondor sur 10 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel Lerman ; O. Zehou ; N. Ortonne ; E. Sbidian ; S. Ferkal ; J. Hodel ; E. Calvo-Bota ; E. Itti Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 370-380 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.05.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurofibromatose de type 1  Tumeurs malignes des gaines nerveuses périphériques  TEP/TDM au 18F-FDG  SUVmax  Activité glycolytique totale  Volume métabolique tumoral total  Rapport tumoral au foie  Index d’hétérogénéité Résumé : Objectif Les tumeurs malignes des gaines nerveuses périphériques (TMGN) sont une des principales causes de mortalité dans la neurofibromatose de type 1 (NF1). Étant donné la multiplicité temporelle et spatiale des lésions suspectes de transformation, le diagnostic histologique de certitude peut entraîner un recours chirurgical potentiellement itératif et délabrant. L’objectif de notre étude était de déterminer les valeurs seuils de métriques métaboliques déterminées en TEP/TDM au 18F-FDG (SUVmax, activité glycolytique totale [TLG], volume métabolique tumoral total [TMTV], rapport tumoral au foie [T/L] et index d’hétérogénéité [HI]), permettant de distinguer au mieux les TMGN et les neurofibromes (NF) simples ou dysplasiques. Matériels et méthode Cent sept patients du centre national de référence de NF1 Henri-Mondor, cliniquement suspects de TMGN ont réalisé 160 TEP/TDM au 18F-FDG sur une période de 10 ans, entre 2005 et 2015. Les lésions hypermétaboliques identifiées en TEP/TDM au 18F-FDG étaient confrontées à une analyse anatomopathologique ou à un suivi clinicoradiologique et métabolique de plus de 6 mois. Résultats Quatre cent huit lésions hypermétaboliques ont été identifiées dont 112 ont été confrontées histologiquement, retrouvant 38 NF simples, 29 NF dysplasiques, 39 TMGN et 6 incidentalomes. Les 296 autres lésions hypermétaboliques ont été confrontées à un suivi médian de 40,4 mois [13,5–137 mois]. Les valeurs seuils optimales de distinction des lésions malignes, déterminées par courbes ROC, étaient par ordre de performance décroissante : rapport T/L>2,03 (sensibilité 96 %, spécificité 88 %), SUVmax>4,74 (sensibilité 93 %, spécificité 86 %), TLG>172 (sensibilité 84 %, spécificité 76 %), TMTV>53,5 (sensibilité 83 %, spécificité 68 %) et HI>1,63 (sensibilité 84 %, spécificité 54 %). Conclusions La TEP/TDM au 18F-FDG est un outil diagnostique et pronostique performant dans la prise en charge des TMGN. Les métriques métaboliques permettent avec une bonne sensibilité et spécificité de repérer les lésions transformées en TMGN. L’avènement de la TEP/IRM permettra sans doute dans un avenir proche de renforcer les performances diagnostiques et pronostiques dans la détection des transformations des neurofibromes en TMGN. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66440 [article] Intérêt de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la neurofibromatose de type 1, expérience du centre national de référence Henri-Mondor sur 10 ans [texte imprimé] / Lionel Lerman ; O. Zehou ; N. Ortonne ; E. Sbidian ; S. Ferkal ; J. Hodel ; E. Calvo-Bota ; E. Itti . - 2019 . - p. 370-380. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.05.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 370-380 Mots-clés : Neurofibromatose de type 1  Tumeurs malignes des gaines nerveuses périphériques  TEP/TDM au 18F-FDG  SUVmax  Activité glycolytique totale  Volume métabolique tumoral total  Rapport tumoral au foie  Index d’hétérogénéité Résumé : Objectif Les tumeurs malignes des gaines nerveuses périphériques (TMGN) sont une des principales causes de mortalité dans la neurofibromatose de type 1 (NF1). Étant donné la multiplicité temporelle et spatiale des lésions suspectes de transformation, le diagnostic histologique de certitude peut entraîner un recours chirurgical potentiellement itératif et délabrant. L’objectif de notre étude était de déterminer les valeurs seuils de métriques métaboliques déterminées en TEP/TDM au 18F-FDG (SUVmax, activité glycolytique totale [TLG], volume métabolique tumoral total [TMTV], rapport tumoral au foie [T/L] et index d’hétérogénéité [HI]), permettant de distinguer au mieux les TMGN et les neurofibromes (NF) simples ou dysplasiques. Matériels et méthode Cent sept patients du centre national de référence de NF1 Henri-Mondor, cliniquement suspects de TMGN ont réalisé 160 TEP/TDM au 18F-FDG sur une période de 10 ans, entre 2005 et 2015. Les lésions hypermétaboliques identifiées en TEP/TDM au 18F-FDG étaient confrontées à une analyse anatomopathologique ou à un suivi clinicoradiologique et métabolique de plus de 6 mois. Résultats Quatre cent huit lésions hypermétaboliques ont été identifiées dont 112 ont été confrontées histologiquement, retrouvant 38 NF simples, 29 NF dysplasiques, 39 TMGN et 6 incidentalomes. Les 296 autres lésions hypermétaboliques ont été confrontées à un suivi médian de 40,4 mois [13,5–137 mois]. Les valeurs seuils optimales de distinction des lésions malignes, déterminées par courbes ROC, étaient par ordre de performance décroissante : rapport T/L>2,03 (sensibilité 96 %, spécificité 88 %), SUVmax>4,74 (sensibilité 93 %, spécificité 86 %), TLG>172 (sensibilité 84 %, spécificité 76 %), TMTV>53,5 (sensibilité 83 %, spécificité 68 %) et HI>1,63 (sensibilité 84 %, spécificité 54 %). Conclusions La TEP/TDM au 18F-FDG est un outil diagnostique et pronostique performant dans la prise en charge des TMGN. Les métriques métaboliques permettent avec une bonne sensibilité et spécificité de repérer les lésions transformées en TMGN. L’avènement de la TEP/IRM permettra sans doute dans un avenir proche de renforcer les performances diagnostiques et pronostiques dans la détection des transformations des neurofibromes en TMGN. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66440

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Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga / Clément Morgat in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 381-385 Titre : Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga Type de document : texte imprimé Auteurs : Clément Morgat ; D. Vimont ; E. Hindié ; P. Fernandez ; S. Buj Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 381-385 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : 68Ga  Radiopharmacie  Dosimétrie  Travailleurs Résumé : But de l’étude La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité. Matériels et méthodes Pour la dosimétrie passive, un dosimètre radiophotoluminescent (RPL), une pastille thermoluminescente (TLD), deux bagues TLD et un dosimètre passif cristallin ont été utilisés. Pour la détermination de la dosimétrie opérationnelle, un dosimètre extrémités et un dosimètre corps entier ont été utilisés. Cette étude a été réalisée lors de la production semi-automatisée de médicaments radiopharmaceutiques expérimentaux au 68Ga. Les valeurs sont normalisées pour 500MBq (ordre d’activité médiane obtenue en utilisant un générateur de 68Ga de 1850MBq à calibration) manipulés en 60 productions (capacité d’inclusion maximale dans notre centre) par deux opérateurs. Un compteur proportionnel LB123 a été utilisé pour la quantification de l’exposition externe à 10MBq de 68Ge et l’exposition interne par inhalation a été quantifiée de manière théorique. L’atténuation des rayonnements du 68Ga par les équipements de protection collectifs (EPC) utilisés pour le 18F est également discutée. Résultats En dosimétrie passive, la dose équivalente extrémités est de 21,75±0,34mSv, la dose efficace corps entier est de 0,189±0,011mSv et la dose reçue au cristallin est de 0,925±0,009mSv. En dosimétrie active, la dose équivalente extrémités est de 8,75±0,12mSv et la dose efficace corps entier est de 0,088±0,009mSv. L’exposition totale au 68Ge est de 1,75μSv. Conclusions L’activité de 68Ga, telle que pratiquée dans notre centre, est directement transposable dans les radiopharmacies déjà équipées pour l’activité de 18F, en raison d’une dosimétrie dans les limites réglementaires et une radioprotection suffisante des EPC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66441 [article] Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga [texte imprimé] / Clément Morgat ; D. Vimont ; E. Hindié ; P. Fernandez ; S. Buj . - 2019 . - p. 381-385. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.007 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 381-385 Mots-clés : 68Ga  Radiopharmacie  Dosimétrie  Travailleurs Résumé : But de l’étude La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité. Matériels et méthodes Pour la dosimétrie passive, un dosimètre radiophotoluminescent (RPL), une pastille thermoluminescente (TLD), deux bagues TLD et un dosimètre passif cristallin ont été utilisés. Pour la détermination de la dosimétrie opérationnelle, un dosimètre extrémités et un dosimètre corps entier ont été utilisés. Cette étude a été réalisée lors de la production semi-automatisée de médicaments radiopharmaceutiques expérimentaux au 68Ga. Les valeurs sont normalisées pour 500MBq (ordre d’activité médiane obtenue en utilisant un générateur de 68Ga de 1850MBq à calibration) manipulés en 60 productions (capacité d’inclusion maximale dans notre centre) par deux opérateurs. Un compteur proportionnel LB123 a été utilisé pour la quantification de l’exposition externe à 10MBq de 68Ge et l’exposition interne par inhalation a été quantifiée de manière théorique. L’atténuation des rayonnements du 68Ga par les équipements de protection collectifs (EPC) utilisés pour le 18F est également discutée. Résultats En dosimétrie passive, la dose équivalente extrémités est de 21,75±0,34mSv, la dose efficace corps entier est de 0,189±0,011mSv et la dose reçue au cristallin est de 0,925±0,009mSv. En dosimétrie active, la dose équivalente extrémités est de 8,75±0,12mSv et la dose efficace corps entier est de 0,088±0,009mSv. L’exposition totale au 68Ge est de 1,75μSv. Conclusions L’activité de 68Ga, telle que pratiquée dans notre centre, est directement transposable dans les radiopharmacies déjà équipées pour l’activité de 18F, en raison d’une dosimétrie dans les limites réglementaires et une radioprotection suffisante des EPC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66441

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Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche / A. Goumard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 386-392 Titre : Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Goumard ; A. Calamel ; T. Cross ; F. Gonnet ; P. Dupire ; A. Faury ; P. Fleure ; O. Couturier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 386-392 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.08.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épiphysiolyse  TEMP/TDM  Scintigraphie osseuse Résumé : L’épiphysiolyse est un glissement du noyau épiphysaire fémoral supérieur sous l’effet des contraintes mécaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend à croître avec l’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité chez l’enfant. Le glissement peut être progressif ou aigu et évolue spontanément vers la fusion sans pseudarthrose ni ostéonécrose, mais au prix d’une déformation et d’une coxarthrose secondaire fréquente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogène d’ostéonécrose si une ostéotomie est pratiquée. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitée dans le bilan initial des stades débutants (stade I), elle pourrait trouver tout son intérêt dans la recherche de signes de vitalité du noyau épiphysaire, en particulier quelques semaines après la chirurgie des épiphysiolyses avec déplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artéfact matériel en IRM rendant l’évaluation impossible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66442 [article] Imagerie hybride TEMP/TDM de l’épiphysiolyse de hanche [texte imprimé] / A. Goumard ; A. Calamel ; T. Cross ; F. Gonnet ; P. Dupire ; A. Faury ; P. Fleure ; O. Couturier . - 2019 . - p. 386-392. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.08.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 386-392 Mots-clés : Épiphysiolyse  TEMP/TDM  Scintigraphie osseuse Résumé : L’épiphysiolyse est un glissement du noyau épiphysaire fémoral supérieur sous l’effet des contraintes mécaniques. Accident rare de fin de croissance, son incidence tend à croître avec l’augmentation de la surcharge pondérale et de l’obésité chez l’enfant. Le glissement peut être progressif ou aigu et évolue spontanément vers la fusion sans pseudarthrose ni ostéonécrose, mais au prix d’une déformation et d’une coxarthrose secondaire fréquente. Le traitement est chirurgical, avec un risque iatrogène d’ostéonécrose si une ostéotomie est pratiquée. Si la scintigraphie osseuse TEMP/TDM n’a qu’une place limitée dans le bilan initial des stades débutants (stade I), elle pourrait trouver tout son intérêt dans la recherche de signes de vitalité du noyau épiphysaire, en particulier quelques semaines après la chirurgie des épiphysiolyses avec déplacement important avant d’autoriser la reprise de l’appui et/ou en cas d’artéfact matériel en IRM rendant l’évaluation impossible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66442

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Cardiologie "Imagerie de l'endocardite et de l'amylose cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Paul Blanc-Durand in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 393-394 Titre : Cardiologie "Imagerie de l'endocardite et de l'amylose cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Blanc-Durand Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 393-394 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.003 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66443 [article] Cardiologie "Imagerie de l'endocardite et de l'amylose cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Paul Blanc-Durand . - 2019 . - p. 393-394. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.003 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 393-394 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66443

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Cardiologie "Nouvelles approches en imagerie cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Diana Rasolonirina in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 395-398 Titre : Cardiologie "Nouvelles approches en imagerie cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Diana Rasolonirina Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 395-398 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.004 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Conférence de Hein J. Verberne : L’imagerie moléculaire dans le domaine cardiovasculaire : quelles applications cliniques ? - Introduction - L’imagerie liée aux traceurs spécifiques de l’inflammation - Conclusion Conférence de Alain Manrique — Quantification de la perfusion myocardique : comment et pourquoi ? - Pourquoi quantifier la perfusion ? - Ce qu’on peut quantifier avec la médecine nucléaire - Le concept de « réserve coronaire » - L’évaluation dynamique de la perfusion en médecine nucléaire, en pratique - La population-cible : à qui proposer une évaluation dynamique de la perfusion myocardique ? - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66444 [article] Cardiologie "Nouvelles approches en imagerie cardiaque" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Diana Rasolonirina . - 2019 . - p. 395-398. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.004 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 395-398 Note de contenu : Sommaire : Conférence de Hein J. Verberne : L’imagerie moléculaire dans le domaine cardiovasculaire : quelles applications cliniques ? - Introduction - L’imagerie liée aux traceurs spécifiques de l’inflammation - Conclusion Conférence de Alain Manrique — Quantification de la perfusion myocardique : comment et pourquoi ? - Pourquoi quantifier la perfusion ? - Ce qu’on peut quantifier avec la médecine nucléaire - Le concept de « réserve coronaire » - L’évaluation dynamique de la perfusion en médecine nucléaire, en pratique - La population-cible : à qui proposer une évaluation dynamique de la perfusion myocardique ? - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66444

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Oncologie "Cancer du sein métastatique, enjeux etperspectives pour la médecine nucléaire" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Éric Ouvrard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 399-400 Titre : Oncologie "Cancer du sein métastatique, enjeux etperspectives pour la médecine nucléaire" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Éric Ouvrard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 399-400 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.005 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Introduction HER2+ Triple négatif BRCA1/2 muté RH− Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66445 [article] Oncologie "Cancer du sein métastatique, enjeux etperspectives pour la médecine nucléaire" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Éric Ouvrard . - 2019 . - p. 399-400. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.005 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 399-400 Note de contenu : Sommaire : Introduction HER2+ Triple négatif BRCA1/2 muté RH− Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66445

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Oncologie "Cancer de la prostate oligo-métastatique, mythes et réalités" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Éric Ouvrard in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 401-402 Titre : Oncologie "Cancer de la prostate oligo-métastatique, mythes et réalités" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Éric Ouvrard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 401-402 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.006 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : - Introduction - Valeurs diagnostique et pronostique de la TEP dans les situations de rechutes occultes - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases - Oligométastases ganglionnaires, mythe ou réalité ? - Cancer de la prostate réfractaire à l’hormonothérapie oligométastatique - Cancer de la prostate oligométastatique de novo - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66446 [article] Oncologie "Cancer de la prostate oligo-métastatique, mythes et réalités" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Éric Ouvrard . - 2019 . - p. 401-402. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.006 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 401-402 Note de contenu : Sommaire : - Introduction - Valeurs diagnostique et pronostique de la TEP dans les situations de rechutes occultes - Radiothérapie stéréotaxique des oligométastases - Oligométastases ganglionnaires, mythe ou réalité ? - Cancer de la prostate réfractaire à l’hormonothérapie oligométastatique - Cancer de la prostate oligométastatique de novo - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66446

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Réglementation [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Diana Rasolonirina in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 403-405 Titre : Réglementation [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Diana Rasolonirina Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 403-405 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.007 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Conférence de Florent Cachin – Nouveau régime d’autorisation en médecine nucléaire - Introduction - Conditions d’implantation - Conditions de fonctionnement Conférence de Jérémy Laurent – Référentiel qualité en Imagerie - Contexte réglementaire - Méthodologie : l'audit clinique - Le référentiel - La mise en œuvre Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66447 [article] Réglementation [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Diana Rasolonirina . - 2019 . - p. 403-405. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.007 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 403-405 Note de contenu : Sommaire : Conférence de Florent Cachin – Nouveau régime d’autorisation en médecine nucléaire - Introduction - Conditions d’implantation - Conditions de fonctionnement Conférence de Jérémy Laurent – Référentiel qualité en Imagerie - Contexte réglementaire - Méthodologie : l'audit clinique - Le référentiel - La mise en œuvre Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66447

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Oncologie "Imagerie TEP-IRM" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Diana Rasolonirina in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 406-408 Titre : Oncologie "Imagerie TEP-IRM" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Diana Rasolonirina Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 406-408 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.008 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Conférence de Christian La Fougère – Pour… - Introduction - Quels sont alors les avantages de la TEP-IRM ? - Les challenges de la TEP-IRM - Conclusion Conférence de Nicolas Aide – Contre… - Une technique qui ne semble pas trouver sa place - Un problème d’harmonisation - La question du financement - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66448 [article] Oncologie "Imagerie TEP-IRM" [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Diana Rasolonirina . - 2019 . - p. 406-408. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.008 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 406-408 Note de contenu : Sommaire : Conférence de Christian La Fougère – Pour… - Introduction - Quels sont alors les avantages de la TEP-IRM ? - Les challenges de la TEP-IRM - Conclusion Conférence de Nicolas Aide – Contre… - Une technique qui ne semble pas trouver sa place - Un problème d’harmonisation - La question du financement - Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66448

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Instrumentation « CZT grand champ et intelligence artificielle en imagerie médicale » [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Paul Blanc-Durand in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 409-410 Titre : Instrumentation « CZT grand champ et intelligence artificielle en imagerie médicale » [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Blanc-Durand Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 409-410 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.009 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : - Conférence de Laëtitia Imbert – Performances des caméras CZT grand champ et impact clinique - Conférence de Pierre Payoux et Emmanuelle Cassol – Retour d’expérience sur l’utilisation de la caméra Veriton - Conférence de Philippe Fernandez – Retour d’expérience sur l’utilisation de la caméra Discovery NM 670 CZT - Conférence de Nicolas Villain – Médecin, patient, système de santé ? Qui a le plus besoin de l’IA ? - Rappels, définitions et historique - IA en santé - IA en imagerie - Les défis de l’intelligence artificielle en santé - Conférence de Eric Saloux – Expérience de deep learning en échocardiographie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66449 [article] Instrumentation « CZT grand champ et intelligence artificielle en imagerie médicale » [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Paul Blanc-Durand . - 2019 . - p. 409-410. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.009 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 409-410 Note de contenu : Sommaire : - Conférence de Laëtitia Imbert – Performances des caméras CZT grand champ et impact clinique - Conférence de Pierre Payoux et Emmanuelle Cassol – Retour d’expérience sur l’utilisation de la caméra Veriton - Conférence de Philippe Fernandez – Retour d’expérience sur l’utilisation de la caméra Discovery NM 670 CZT - Conférence de Nicolas Villain – Médecin, patient, système de santé ? Qui a le plus besoin de l’IA ? - Rappels, définitions et historique - IA en santé - IA en imagerie - Les défis de l’intelligence artificielle en santé - Conférence de Eric Saloux – Expérience de deep learning en échocardiographie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66449

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Sémiologie de l'imagerie multimodale - ACOMEN [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] / Diana Rasolonirina in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 411-413 Titre : Sémiologie de l'imagerie multimodale - ACOMEN [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] Type de document : texte imprimé Auteurs : Diana Rasolonirina Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 411-413 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.010 Langues : Français (fre) Note de contenu : Sommaire : Conférence de Erwan Gabiache et Franklin Gallo – Sémiologie et pièges de l’évaluation post-thérapeutique en oncologie bronchopulmonaire - Radiothérapie externe - La radiofréquence - Pièges et aspects des thérapies systémiques Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66450 [article] Sémiologie de l'imagerie multimodale - ACOMEN [Compte-rendu des sessions plénières des JFMN - Paris (28-30 mars 2019)] [texte imprimé] / Diana Rasolonirina . - 2019 . - p. 411-413. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.07.010 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 411-413 Note de contenu : Sommaire : Conférence de Erwan Gabiache et Franklin Gallo – Sémiologie et pièges de l’évaluation post-thérapeutique en oncologie bronchopulmonaire - Radiothérapie externe - La radiofréquence - Pièges et aspects des thérapies systémiques Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66450

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