Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Rupture tendineuse'
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Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs / P. Bellemère in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016)
[article]
Titre : Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Bellemère ; L. Ardouin ; Claude Le Lardic Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-056-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon fléchisseur Réparation tendineuse Rééducation Rupture tendineuse Ténolyse Résumé : La réparation primitive des tendons fléchisseurs, en particulier au niveau digital, représente toujours un défi thérapeutique, même dans les mains les plus expérimentées. Il s'agit d'obtenir par une chirurgie la plus atraumatique possible une suture de tendon suffisamment solide autorisant un glissement tendineux optimal durant les 12 semaines de cicatrisation tendineuse, en évitant le risque de rupture de la réparation et la survenue d'adhérences péritendineuses limitant la course tendineuse. Dans le canal digital, du fait des rapports anatomiques très étroits et complexes ainsi que de la pauvreté vasculaire tendineuse, ce compromis est plus difficile à mettre en œuvre et la réparation tendineuse y est d'autant plus ardue. Cela justifie la règle maintenant communément admise que la prise en charge d'une lésion tendineuse des fléchisseurs doit être effectuée dans un centre spécialisé de chirurgie de la main. Bien que les méthodes de réparation tendineuse et de rééducation postopératoire se soient nettement améliorées ces 20 dernières années, elles ne sont pas pour autant univoques. Néanmoins, toutes les équipes spécialisées ont adopté le principe d'une suture tendineuse multibrins (au moins quatre), ainsi qu'une rééducation postopératoire par une mobilisation active précoce (voire immédiate) protégée et contrôlée. L'analyse des résultats de la littérature montre que les taux de rupture de réparation ou les raideurs postopératoires par adhérences, bien qu'améliorés, sont cependant encore bien présents. Les recherches futures dans les domaines mécanique et biologique des réparations tendineuses de fléchisseurs, en particulier dans le canal digital, devront relever ce défi. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47199
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016) . - 14-056-A-10 [Tome 3][article] Lésions traumatiques des tendons fléchisseurs [texte imprimé] / P. Bellemère ; L. Ardouin ; Claude Le Lardic . - 2016 . - 14-056-A-10 [Tome 3].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 4 (Octobre 2016) . - 14-056-A-10 [Tome 3]
Mots-clés : Tendon fléchisseur Réparation tendineuse Rééducation Rupture tendineuse Ténolyse Résumé : La réparation primitive des tendons fléchisseurs, en particulier au niveau digital, représente toujours un défi thérapeutique, même dans les mains les plus expérimentées. Il s'agit d'obtenir par une chirurgie la plus atraumatique possible une suture de tendon suffisamment solide autorisant un glissement tendineux optimal durant les 12 semaines de cicatrisation tendineuse, en évitant le risque de rupture de la réparation et la survenue d'adhérences péritendineuses limitant la course tendineuse. Dans le canal digital, du fait des rapports anatomiques très étroits et complexes ainsi que de la pauvreté vasculaire tendineuse, ce compromis est plus difficile à mettre en œuvre et la réparation tendineuse y est d'autant plus ardue. Cela justifie la règle maintenant communément admise que la prise en charge d'une lésion tendineuse des fléchisseurs doit être effectuée dans un centre spécialisé de chirurgie de la main. Bien que les méthodes de réparation tendineuse et de rééducation postopératoire se soient nettement améliorées ces 20 dernières années, elles ne sont pas pour autant univoques. Néanmoins, toutes les équipes spécialisées ont adopté le principe d'une suture tendineuse multibrins (au moins quatre), ainsi qu'une rééducation postopératoire par une mobilisation active précoce (voire immédiate) protégée et contrôlée. L'analyse des résultats de la littérature montre que les taux de rupture de réparation ou les raideurs postopératoires par adhérences, bien qu'améliorés, sont cependant encore bien présents. Les recherches futures dans les domaines mécanique et biologique des réparations tendineuses de fléchisseurs, en particulier dans le canal digital, devront relever ce défi. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=47199 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Pathologie dégénérative de la coiffe des rotateurs de l'épaule / Johann Beaudreuil in EMC : Appareil locomoteur, vol.12, n°4 (Octobre 2017)
[article]
Titre : Pathologie dégénérative de la coiffe des rotateurs de l'épaule Type de document : texte imprimé Auteurs : Johann Beaudreuil Année de publication : 2017 Article en page(s) : 14-350-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendinopathie dégénérative Coiffe des rotateurs de l'épaule Rupture tendineuse Examen clinique Imagerie Traitement conservateur Traitement chirurgical Résumé : La coiffe des rotateurs de l'épaule est constituée des muscles petit rond, infraépineux, supraépineux et subscapulaire, auxquels est associé le long biceps. Les tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs sont fréquentes. Elles intéressent principalement le supraépineux et sont l'objet d'une diversité lésionnelle : tendinopathie non rompue, tendinopathie avec rupture transfixiante ou partielle, superficielle, intratendineuse ou profonde. Leur expression clinique est variable et inconstante. L'examen clinique est à la base du diagnostic d'épaule douloureuse par tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs. L'imagerie n'est pas systématique mais contribue au diagnostic en cas d'épaule douloureuse persistante. La radiographie standard est l'examen d'imagerie de première intention. Elle peut être au besoin complétée mais non remplacée par l'échographie. L'arthrotomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'arthro-IRM sont des examens d'imagerie de seconde intention. Ils sont envisagés en cas d'échec du traitement conservateur de première intention, afin d'évaluer la possibilité d'un traitement chirurgical. Les épaules douloureuses simples par tendinobursite aiguë sont résolutives dans la grande majorité des cas. Leur traitement repose sur la réduction des contraintes et la médication par antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des épaules douloureuses persistantes par tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs avec ou sans rupture comprend de première intention : médication, infiltrations cortisoniques et rééducation. Le traitement de deuxième intention est proposé en situation d'échec et devant une épaule douloureuse persistante invalidante. Il peut consister en une optimisation du traitement conservateur ou être chirurgical. La chirurgie des tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs est envisagée en pratique dans moins de 10 % des cas. Elle repose alors sur la réparation des ruptures lorsqu'elles sont réparables et sur le débridement à visée palliative lorsqu'elles ne le sont pas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56610
in EMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-350-A-10 [Tome 5][article] Pathologie dégénérative de la coiffe des rotateurs de l'épaule [texte imprimé] / Johann Beaudreuil . - 2017 . - 14-350-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-350-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : Tendinopathie dégénérative Coiffe des rotateurs de l'épaule Rupture tendineuse Examen clinique Imagerie Traitement conservateur Traitement chirurgical Résumé : La coiffe des rotateurs de l'épaule est constituée des muscles petit rond, infraépineux, supraépineux et subscapulaire, auxquels est associé le long biceps. Les tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs sont fréquentes. Elles intéressent principalement le supraépineux et sont l'objet d'une diversité lésionnelle : tendinopathie non rompue, tendinopathie avec rupture transfixiante ou partielle, superficielle, intratendineuse ou profonde. Leur expression clinique est variable et inconstante. L'examen clinique est à la base du diagnostic d'épaule douloureuse par tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs. L'imagerie n'est pas systématique mais contribue au diagnostic en cas d'épaule douloureuse persistante. La radiographie standard est l'examen d'imagerie de première intention. Elle peut être au besoin complétée mais non remplacée par l'échographie. L'arthrotomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'arthro-IRM sont des examens d'imagerie de seconde intention. Ils sont envisagés en cas d'échec du traitement conservateur de première intention, afin d'évaluer la possibilité d'un traitement chirurgical. Les épaules douloureuses simples par tendinobursite aiguë sont résolutives dans la grande majorité des cas. Leur traitement repose sur la réduction des contraintes et la médication par antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des épaules douloureuses persistantes par tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs avec ou sans rupture comprend de première intention : médication, infiltrations cortisoniques et rééducation. Le traitement de deuxième intention est proposé en situation d'échec et devant une épaule douloureuse persistante invalidante. Il peut consister en une optimisation du traitement conservateur ou être chirurgical. La chirurgie des tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs est envisagée en pratique dans moins de 10 % des cas. Elle repose alors sur la réparation des ruptures lorsqu'elles sont réparables et sur le débridement à visée palliative lorsqu'elles ne le sont pas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56610 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire