Centre de Documentation Campus Montignies
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Votre centre de documentation sera exceptionnellement fermé de 12h à 12h30 ce jeudi 30 mai. Également, il ouvrira à 8h30 ce vendredi 31 mai.
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Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte / F. de Peretti in EMC : Appareil locomoteur, (Novembre 2007)
[article]
Titre : Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : F. de Peretti ; C. Pelegri ; X. Carpentier Année de publication : 2007 Article en page(s) : 14-072-A-10 [Tome 3] Note générale : Archivé Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Os coxal Articulation sacrocoxale Pubis Sacrum Anneau pelvien Traumatisme Résumé : Les ruptures de l'anneau pelvien (RAP) sont les lésions traumatiques de l'os coxal, du sacrum, de la symphyse pubienne et des articulations sacrocoxales. Letournel a défini la localisation des cinq traits de fractures fondamentaux : la symphyse pubienne, le cadre obturateur, l'aile iliaque, l'articulation sacrocoxale, le sacrum. Les traits de fracture peuvent être purs ou associés entre eux. La classification de l'AO, dérivée de celle de Tile, est la plus utilisée : le type A correspond aux lésions parcellaires uniquement antérieures ou postérieures, le type B aux lésions antérieures et postérieures à déplacement dans le plan horizontal, le type C aux lésions à déplacement vertical. Les RAP sont souvent associées à un polytraumatisme avec des complications hémorragiques, génito-urinaires et cutanées. Elles nécessitent une prise en charge multidisciplinaire mettant en jeu réanimateur, chirurgien viscéraliste, vasculaire, urologue, radiologue... Le traitement orthopédique est réalisé pour les lésions parcellaires. Néanmoins, la classique traction-suspension par hamac, source de complications, est très rarement utilisée. Le traitement chirurgical a la faveur pour les lésions du type B et C à grand déplacement. Le fixateur externe, la chirurgie à foyer ouvert ou fermé, la chronologie des actes opératoires sont discutés en fonction du type de lésion et de l'état du patient. En pratique, il existe trois tableaux cliniques : la RAP du sujet âgé qui est exposé aux complications de décubitus, la RAP isolée du sujet jeune en bon état général qui est exposé aux séquelles fonctionnelles, la RAP dans le cadre d'un polytraumatisme nécessitant une décision multidisciplinaire. À distance, les séquelles sont modestes en comparaison de la violence du traumatisme initial. Les plus fréquentes sont : l'inégalité de longueur des membres inférieurs, les douleurs articulaires et surtout les séquelles des lésions associées. À titre exceptionnel, on peut pratiquer des ostéotomies de l'os coxal et des arthrodèses sacrocoxales secondaires. Note de contenu : Introduction
Mécanisme et classification des lésions
Épidémiologie. Lésions associées générales. Mortalité
Lésions associées caractéristiques des ruptures de l'anneau pelvien
Hémorragie sous-péritonéale
Lésions cutanées et périnéales
Lésions urogénitales
Complications nerveuses
Exploration des lésions osseuses
Traitement spécifique des ruptures de l'anneau pelvien
Traitement orthopédique
Traitement chirurgical
Conduite à tenir devant une rupture de l'anneau pelvien
Rupture de l'anneau pelvien chez le sujet âgé
Rupture de l'anneau pelvien isolée du sujet jeune et hémodynamiquement stable
Rupture de l'anneau pelvien dans les suites d'un traumatisme à haute énergie et/ou chez le polytraumatisé
Séquelles des ruptures de l'anneau pelvien
Symptomatologie
Bilan
Possibilités thérapeutiques
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43930
in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2007) . - 14-072-A-10 [Tome 3][article] Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte [texte imprimé] / F. de Peretti ; C. Pelegri ; X. Carpentier . - 2007 . - 14-072-A-10 [Tome 3].
Archivé
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Novembre 2007) . - 14-072-A-10 [Tome 3]
Mots-clés : Fracture Os coxal Articulation sacrocoxale Pubis Sacrum Anneau pelvien Traumatisme Résumé : Les ruptures de l'anneau pelvien (RAP) sont les lésions traumatiques de l'os coxal, du sacrum, de la symphyse pubienne et des articulations sacrocoxales. Letournel a défini la localisation des cinq traits de fractures fondamentaux : la symphyse pubienne, le cadre obturateur, l'aile iliaque, l'articulation sacrocoxale, le sacrum. Les traits de fracture peuvent être purs ou associés entre eux. La classification de l'AO, dérivée de celle de Tile, est la plus utilisée : le type A correspond aux lésions parcellaires uniquement antérieures ou postérieures, le type B aux lésions antérieures et postérieures à déplacement dans le plan horizontal, le type C aux lésions à déplacement vertical. Les RAP sont souvent associées à un polytraumatisme avec des complications hémorragiques, génito-urinaires et cutanées. Elles nécessitent une prise en charge multidisciplinaire mettant en jeu réanimateur, chirurgien viscéraliste, vasculaire, urologue, radiologue... Le traitement orthopédique est réalisé pour les lésions parcellaires. Néanmoins, la classique traction-suspension par hamac, source de complications, est très rarement utilisée. Le traitement chirurgical a la faveur pour les lésions du type B et C à grand déplacement. Le fixateur externe, la chirurgie à foyer ouvert ou fermé, la chronologie des actes opératoires sont discutés en fonction du type de lésion et de l'état du patient. En pratique, il existe trois tableaux cliniques : la RAP du sujet âgé qui est exposé aux complications de décubitus, la RAP isolée du sujet jeune en bon état général qui est exposé aux séquelles fonctionnelles, la RAP dans le cadre d'un polytraumatisme nécessitant une décision multidisciplinaire. À distance, les séquelles sont modestes en comparaison de la violence du traumatisme initial. Les plus fréquentes sont : l'inégalité de longueur des membres inférieurs, les douleurs articulaires et surtout les séquelles des lésions associées. À titre exceptionnel, on peut pratiquer des ostéotomies de l'os coxal et des arthrodèses sacrocoxales secondaires. Note de contenu : Introduction
Mécanisme et classification des lésions
Épidémiologie. Lésions associées générales. Mortalité
Lésions associées caractéristiques des ruptures de l'anneau pelvien
Hémorragie sous-péritonéale
Lésions cutanées et périnéales
Lésions urogénitales
Complications nerveuses
Exploration des lésions osseuses
Traitement spécifique des ruptures de l'anneau pelvien
Traitement orthopédique
Traitement chirurgical
Conduite à tenir devant une rupture de l'anneau pelvien
Rupture de l'anneau pelvien chez le sujet âgé
Rupture de l'anneau pelvien isolée du sujet jeune et hémodynamiquement stable
Rupture de l'anneau pelvien dans les suites d'un traumatisme à haute énergie et/ou chez le polytraumatisé
Séquelles des ruptures de l'anneau pelvien
Symptomatologie
Bilan
Possibilités thérapeutiques
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43930 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte / R. Bernard de Dompsure in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)
[article]
Titre : Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Bernard de Dompsure ; B. Bugnas ; N. Bronsard Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-072-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Anneau pelvien Os coxal Sacrum Pubis Articulation sacro-iliaque Hémorragie Résumé : stables et bénignes jusqu'aux lésions instables menaçant la survie du patient. La bonne connaissance des rapports anatomiques de l'anneau pelvien ostéoligamentaire permet le bilan complet des lésions associées pour établir des priorités de prise en charge. L'utilisation de classifications impose une analyse lésionnelle fondée sur la stabilité et/ou le mécanisme de survenue. Pour les patients hémodynamiquement instables avec fracture pelvienne, le bilan et le traitement sont menés de front : stabilisation première du bassin par un moyen de contention non invasif couplé au remplissage agressif et à la recherche d'une autre cause de saignement. L'instabilité persistante justifie le recours à l'artériographie avec embolisation, au tamponnement extrapéritonéal, ou la combinaison des deux. Les fractures pelviennes ouvertes avec plaie de la région périnéale doivent bénéficier d'une colostomie de dérivation précoce. La prise en charge multidisciplinaire (réanimateur, chirurgien, radiologue interventionnel) est indispensable à l'optimisation thérapeutique. Une fois le traumatisé pelvien réanimé et stabilisé, le but de la prise en charge définitive chirurgicale est la restauration anatomique de l'anneau pelvien pour réduire les complications et éviter les déformations résiduelles. L'amélioration du pronostic vital et fonctionnel de ces dernières années est liée à la mise en œuvre de différentes techniques de prise en charge précoces, ainsi qu'à l'utilisation de méthodes de fixation définitives moins invasives, effectuées secondairement lorsque l'état du patient le permet. Même avec une réduction anatomique pelvienne, les résultats à long terme après rupture complexe de l'anneau pelvien sont modestes. Les problèmes les plus souvent récurrents sont la douleur et les séquelles neurologiques et urogénitales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44383
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-072-A-10 [Tome 3][article] Ruptures extracotyloïdiennes de l'anneau pelvien chez l'adulte [texte imprimé] / R. Bernard de Dompsure ; B. Bugnas ; N. Bronsard . - 2016 . - 14-072-A-10 [Tome 3].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-072-A-10 [Tome 3]
Mots-clés : Anneau pelvien Os coxal Sacrum Pubis Articulation sacro-iliaque Hémorragie Résumé : stables et bénignes jusqu'aux lésions instables menaçant la survie du patient. La bonne connaissance des rapports anatomiques de l'anneau pelvien ostéoligamentaire permet le bilan complet des lésions associées pour établir des priorités de prise en charge. L'utilisation de classifications impose une analyse lésionnelle fondée sur la stabilité et/ou le mécanisme de survenue. Pour les patients hémodynamiquement instables avec fracture pelvienne, le bilan et le traitement sont menés de front : stabilisation première du bassin par un moyen de contention non invasif couplé au remplissage agressif et à la recherche d'une autre cause de saignement. L'instabilité persistante justifie le recours à l'artériographie avec embolisation, au tamponnement extrapéritonéal, ou la combinaison des deux. Les fractures pelviennes ouvertes avec plaie de la région périnéale doivent bénéficier d'une colostomie de dérivation précoce. La prise en charge multidisciplinaire (réanimateur, chirurgien, radiologue interventionnel) est indispensable à l'optimisation thérapeutique. Une fois le traumatisé pelvien réanimé et stabilisé, le but de la prise en charge définitive chirurgicale est la restauration anatomique de l'anneau pelvien pour réduire les complications et éviter les déformations résiduelles. L'amélioration du pronostic vital et fonctionnel de ces dernières années est liée à la mise en œuvre de différentes techniques de prise en charge précoces, ainsi qu'à l'utilisation de méthodes de fixation définitives moins invasives, effectuées secondairement lorsque l'état du patient le permet. Même avec une réduction anatomique pelvienne, les résultats à long terme après rupture complexe de l'anneau pelvien sont modestes. Les problèmes les plus souvent récurrents sont la douleur et les séquelles neurologiques et urogénitales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44383 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire