Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Lyse isthmique'
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Spondylolisthésis par lyse isthmique / J.-M. Vital in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2005)
[article]
Titre : Spondylolisthésis par lyse isthmique Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-M. Vital ; M. Pedram Année de publication : 2005 Article en page(s) : 15-835-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Lyse isthmique Spondylolisthésis par lyse Spondylolisthésis dysplasique Résumé : Le mot spondylolisthésis signifie glissement antérieur permanent du corps vertébral, le plus souvent de L5, plus rarement de L4 ou des vertèbres lombaires plus hautes. Dans les classifications, on oppose les spondylolisthésis par lyse isthmique avec fracture de la pars interarticularis, acquis le plus souvent par microtraumatismes répétés subis pendant l'enfance, et les spondylolisthésis congénitaux où des anomalies de formation de l'arc postérieur se compliquent souvent d'une fracture isthmique. D'autres causes de spondylolisthésis lombaire bas (macrotraumatique, dégénérative, tumorale ou iatrogène chirurgicale) ne sont pas décrites ici. En termes d'étiopathogénie, la lyse isthmique admet un facteur génétique puisque la population de race blanche est plus touchée que la population de race noire, mais nettement moins affectée que certaines populations comme les Esquimaux par exemple. Le facteur mécanique de constitution de la lyse est évident puisque seuls les bipèdes lordosés en région lombaire sont touchés après l'acquisition de la marche et que la répétition des microtraumatismes sportifs en hyperextension augmente considérablement la fréquence de la lyse. Sur le plan clinique, les formes asymptomatiques sont fréquentes. La lombalgie aiguë peut correspondre à l'épisode de fracture initiale. À un stade plus tardif, on observe une lombalgie chronique basse, parfois une sciatalgie, par compression de la racine L5 le plus souvent. Dans les formes graves dysplasiques, on peut observer une véritable cyphose lombosacrée avec rétroversion du bassin, rétraction des ischiojambiers et flessum des genoux. Sur le plan radiologique, le diagnostic de lyse isthmique se fait sur des clichés lombaires de trois quarts, des coupes tomodensitométriques perpendiculaires à l'isthme et une scintigraphie osseuse en phase précoce. Le spondylolisthésis est évalué sur des clichés de profil qui apprécient, dans un but pronostique, autant le degré de glissement que l'angle de cyphose lombosacrée. L'imagerie par résonance magnétique permet de suspecter une lyse récente, d'évaluer l'état des disques encadrant le spondylolisthésis et de reconnaître une cause compressive radiculaire. L'évolution naturelle du spondylolisthésis par lyse isthmique dépend de l'affaissement éventuel du disque intervertébral ; celle du spondylolisthésis dysplasique est plus sévère car elle touche des jeunes peu matures et la déformation suit les lois de croissance ostéocartilagineuse. Enfin, sur le plan thérapeutique, le traitement orthopédique avec corset immobilisant une cuisse pour éviter le mouvement de la charnière lombosacrée peut être proposé dans les formes récentes. La reconstruction isthmique peut être envisagée chez des jeunes sportifs peu enclins à la réduction d'activité physique. Au stade de spondylolisthésis, le traitement conservateur avec immobilisation par simple corset, infiltrations et traitement physique peut toujours être proposé. En cas d'échec ou en présence de radiculalgie compressive, on propose une chirurgie de décompression-arthrodèse réalisée le plus souvent par voie postérieure. Le double abord antérieur et postérieur doit être discuté dans les formes graves dysplasiques de l'adolescent, à fort potentiel d'aggravation en cyphose. Note de contenu : Introduction
Classification des
Classification de Wiltse et Newman
Classification de Marchetti
Étiologies, mécanismes des lombaires bas
Clinique
Dystocie
Lombalgie basse
Tension des ischiojambiers
Radiculalgies
Déformation en cyphose lombosacrée
Marche
Radiologie et autres examens complémentaires
Bilan radiologique
Paramètres sur le cliché de profil ou sagittaux
Spondylolisthésis et équilibre sagittal
Tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
Autres examens
Situations anatomiques particulières
Évolution naturelle
Études longitudinales
Évolution dans les formes lytiques vers le glissement
Évolution dans les formes dysplasiques
Prise en charge thérapeutique
Traitement conservateur
Traitement chirurgical
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44094
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2005) . - 15-835-A-10 [Tome 7][article] Spondylolisthésis par lyse isthmique [texte imprimé] / J.-M. Vital ; M. Pedram . - 2005 . - 15-835-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2005) . - 15-835-A-10 [Tome 7]
Mots-clés : Lyse isthmique Spondylolisthésis par lyse Spondylolisthésis dysplasique Résumé : Le mot spondylolisthésis signifie glissement antérieur permanent du corps vertébral, le plus souvent de L5, plus rarement de L4 ou des vertèbres lombaires plus hautes. Dans les classifications, on oppose les spondylolisthésis par lyse isthmique avec fracture de la pars interarticularis, acquis le plus souvent par microtraumatismes répétés subis pendant l'enfance, et les spondylolisthésis congénitaux où des anomalies de formation de l'arc postérieur se compliquent souvent d'une fracture isthmique. D'autres causes de spondylolisthésis lombaire bas (macrotraumatique, dégénérative, tumorale ou iatrogène chirurgicale) ne sont pas décrites ici. En termes d'étiopathogénie, la lyse isthmique admet un facteur génétique puisque la population de race blanche est plus touchée que la population de race noire, mais nettement moins affectée que certaines populations comme les Esquimaux par exemple. Le facteur mécanique de constitution de la lyse est évident puisque seuls les bipèdes lordosés en région lombaire sont touchés après l'acquisition de la marche et que la répétition des microtraumatismes sportifs en hyperextension augmente considérablement la fréquence de la lyse. Sur le plan clinique, les formes asymptomatiques sont fréquentes. La lombalgie aiguë peut correspondre à l'épisode de fracture initiale. À un stade plus tardif, on observe une lombalgie chronique basse, parfois une sciatalgie, par compression de la racine L5 le plus souvent. Dans les formes graves dysplasiques, on peut observer une véritable cyphose lombosacrée avec rétroversion du bassin, rétraction des ischiojambiers et flessum des genoux. Sur le plan radiologique, le diagnostic de lyse isthmique se fait sur des clichés lombaires de trois quarts, des coupes tomodensitométriques perpendiculaires à l'isthme et une scintigraphie osseuse en phase précoce. Le spondylolisthésis est évalué sur des clichés de profil qui apprécient, dans un but pronostique, autant le degré de glissement que l'angle de cyphose lombosacrée. L'imagerie par résonance magnétique permet de suspecter une lyse récente, d'évaluer l'état des disques encadrant le spondylolisthésis et de reconnaître une cause compressive radiculaire. L'évolution naturelle du spondylolisthésis par lyse isthmique dépend de l'affaissement éventuel du disque intervertébral ; celle du spondylolisthésis dysplasique est plus sévère car elle touche des jeunes peu matures et la déformation suit les lois de croissance ostéocartilagineuse. Enfin, sur le plan thérapeutique, le traitement orthopédique avec corset immobilisant une cuisse pour éviter le mouvement de la charnière lombosacrée peut être proposé dans les formes récentes. La reconstruction isthmique peut être envisagée chez des jeunes sportifs peu enclins à la réduction d'activité physique. Au stade de spondylolisthésis, le traitement conservateur avec immobilisation par simple corset, infiltrations et traitement physique peut toujours être proposé. En cas d'échec ou en présence de radiculalgie compressive, on propose une chirurgie de décompression-arthrodèse réalisée le plus souvent par voie postérieure. Le double abord antérieur et postérieur doit être discuté dans les formes graves dysplasiques de l'adolescent, à fort potentiel d'aggravation en cyphose. Note de contenu : Introduction
Classification des
Classification de Wiltse et Newman
Classification de Marchetti
Étiologies, mécanismes des lombaires bas
Clinique
Dystocie
Lombalgie basse
Tension des ischiojambiers
Radiculalgies
Déformation en cyphose lombosacrée
Marche
Radiologie et autres examens complémentaires
Bilan radiologique
Paramètres sur le cliché de profil ou sagittaux
Spondylolisthésis et équilibre sagittal
Tomodensitométrie
Imagerie par résonance magnétique
Autres examens
Situations anatomiques particulières
Évolution naturelle
Études longitudinales
Évolution dans les formes lytiques vers le glissement
Évolution dans les formes dysplasiques
Prise en charge thérapeutique
Traitement conservateur
Traitement chirurgical
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44094 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Traitement chirurgical du spondylolisthésis par lyse isthmique. Enfant et adulte / J. Rigal in EMC : Appareil locomoteur, Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017)
[article]
Titre : Traitement chirurgical du spondylolisthésis par lyse isthmique. Enfant et adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Rigal ; N. Plais ; A. Cogniet ; [et al...] Année de publication : 2017 Article en page(s) : 15-835-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondylolisthésis Lyse isthmique Équilibre sagittal Réduction Arthrodèse Résumé : Le spondylolisthésis par lyse isthmique est une pathologie qui doit être différenciée de l'étiologie dégénérative. Le spondylolisthésis par lyse isthmique apparaît lors de la verticalisation, de la marche, et est présent chez l'enfant et l'adulte. Sa prise en charge est complexe et nécessite un bilan complet pour identifier les différents types d'équilibre sagittaux. La stratégie thérapeutique doit intégrer plusieurs facteurs cliniques mais aussi radiologiques. Les solutions thérapeutiques sont multiples, conservatrices ou chirurgicales. La réduction du spondylolisthésis n'est pas toujours nécessaire et le respect d'un équilibre sagittal économique est l'élément essentiel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54318
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-835-A-10 [Tome 7][article] Traitement chirurgical du spondylolisthésis par lyse isthmique. Enfant et adulte [texte imprimé] / J. Rigal ; N. Plais ; A. Cogniet ; [et al...] . - 2017 . - 15-835-A-10 [Tome 7].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-835-A-10 [Tome 7]
Mots-clés : Spondylolisthésis Lyse isthmique Équilibre sagittal Réduction Arthrodèse Résumé : Le spondylolisthésis par lyse isthmique est une pathologie qui doit être différenciée de l'étiologie dégénérative. Le spondylolisthésis par lyse isthmique apparaît lors de la verticalisation, de la marche, et est présent chez l'enfant et l'adulte. Sa prise en charge est complexe et nécessite un bilan complet pour identifier les différents types d'équilibre sagittaux. La stratégie thérapeutique doit intégrer plusieurs facteurs cliniques mais aussi radiologiques. Les solutions thérapeutiques sont multiples, conservatrices ou chirurgicales. La réduction du spondylolisthésis n'est pas toujours nécessaire et le respect d'un équilibre sagittal économique est l'élément essentiel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54318 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire