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Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial / A. FAZAA in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)
[article]
Titre : Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial Titre original : Comparaison de l’effet clinique d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Essai thérapeutique randomisé Type de document : texte imprimé Auteurs : A. FAZAA, Auteur ; L. SOUABNI, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.561-569 Langues : Français (fre) Mots-clés : Knee osteoarthritis (KOA) Crenobalneotherapy Rehabilitation Thermal cure Controlled trial Gonarthrose Crénobalnéothérapie Rééducation Cure thermale Essai contrôlé Résumé : Objective
To compare the benefits of a thermal cure and non-thermal rehabilitation in treatment of knee osteoarthritis (KOA).
Methods
Randomized therapeutic trial including patients with knee osteoarthritis (American College of Rheumatology criteria). Patients were randomly divided into two groups. Spa treatment consisted of underwater shower, massage-jet showers, hydromassage, pool rehabilitation and peloid therapy. Non-thermal rehabilitation consisted of analgesic physiotherapy, muscle strengthening and group physical rehabilitation. A blinded evaluation was carried out at day 21 and 12months following treatment. It was based on the visual analogic scale of pain (VAS), which represented the primary endpoint.
Results
Two hundred and forty patients were included (February–June 2005). The spa treatment and non-thermal rehabilitation groups included 119 and 121 patients respectively. Two hundred and thirty-three patients completed their treatments. Significant improvement of the visual analogic scale of pain was noted in the thermal cure group (61.6±15 at day 0 versus 46.5±22.4 at 12months, P<0.001), but not in the non-thermal group (64.1±15 at day 0 versus 62±29 at 12months, P=0.68). At day 21, comparison of the two groups revealed no significant difference on the VAS (P=0.08). However, at 12months, the thermal cure group was significantly more improved (P=0.000).
Conclusion
In our study, crenobalneotherapy had resulted, at 12months, in more pronounced long-term improvement of the painful symptoms of KOA than had non-thermal rehabilitation.
Objectif
Comparer le bénéfice d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose.
Méthodes
Essai thérapeutique randomisé portant sur des patients ayant une gonarthrose (critères de l’American College of Rheumatology). Les patients ont été divisés par randomisation en deux groupes. Le traitement thermal comportait des douches sous-marines, douche-massages, hydromassage, rééducation en piscine et application de péloïde chauffée. La rééducation à sec comportait une physiothérapie antalgique, un renforcement musculaire et une rééducation en groupe. Le critère de jugement principal était l’échelle visuelle analogique de la douleur, évaluée en aveugle à j21 et à 12mois après le traitement.
Résultats
Deux cent quarante patients ont été inclus (février–juin 2005). Le groupe cure thermale comportait 119 patients et le groupe rééducation à sec 121 patients. Deux cent trente-trois patients ont effectué le traitement complet. Une amélioration significative de l’EVA douleur a été notée dans le groupe cure thermale (61,6±15 à j0 versus 46,5±22,4 à 12mois, p<0,001) contrairement au groupe rééducation à sec (64,1±15 à j0 versus 62±29 à 12mois, p=0,68). À j21, aucune différence significative concernant l’efficacité sur l’EVA douleur n’a été notée en comparant les 2 groupes de traitement (p=0,08). À 12mois par contre, la cure thermale était significativement plus efficace (p=0,000).
Conclusion
Notre étude suggère une meilleure efficacité à long terme de la cure thermale sur la composante douloureuse de la gonarthrose comparativement à la rééducation à sec.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34539
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.561-569[article] Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial = Comparaison de l’effet clinique d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Essai thérapeutique randomisé [texte imprimé] / A. FAZAA, Auteur ; L. SOUABNI, Auteur . - 2014 . - p.561-569.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.561-569
Mots-clés : Knee osteoarthritis (KOA) Crenobalneotherapy Rehabilitation Thermal cure Controlled trial Gonarthrose Crénobalnéothérapie Rééducation Cure thermale Essai contrôlé Résumé : Objective
To compare the benefits of a thermal cure and non-thermal rehabilitation in treatment of knee osteoarthritis (KOA).
Methods
Randomized therapeutic trial including patients with knee osteoarthritis (American College of Rheumatology criteria). Patients were randomly divided into two groups. Spa treatment consisted of underwater shower, massage-jet showers, hydromassage, pool rehabilitation and peloid therapy. Non-thermal rehabilitation consisted of analgesic physiotherapy, muscle strengthening and group physical rehabilitation. A blinded evaluation was carried out at day 21 and 12months following treatment. It was based on the visual analogic scale of pain (VAS), which represented the primary endpoint.
Results
Two hundred and forty patients were included (February–June 2005). The spa treatment and non-thermal rehabilitation groups included 119 and 121 patients respectively. Two hundred and thirty-three patients completed their treatments. Significant improvement of the visual analogic scale of pain was noted in the thermal cure group (61.6±15 at day 0 versus 46.5±22.4 at 12months, P<0.001), but not in the non-thermal group (64.1±15 at day 0 versus 62±29 at 12months, P=0.68). At day 21, comparison of the two groups revealed no significant difference on the VAS (P=0.08). However, at 12months, the thermal cure group was significantly more improved (P=0.000).
Conclusion
In our study, crenobalneotherapy had resulted, at 12months, in more pronounced long-term improvement of the painful symptoms of KOA than had non-thermal rehabilitation.
Objectif
Comparer le bénéfice d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose.
Méthodes
Essai thérapeutique randomisé portant sur des patients ayant une gonarthrose (critères de l’American College of Rheumatology). Les patients ont été divisés par randomisation en deux groupes. Le traitement thermal comportait des douches sous-marines, douche-massages, hydromassage, rééducation en piscine et application de péloïde chauffée. La rééducation à sec comportait une physiothérapie antalgique, un renforcement musculaire et une rééducation en groupe. Le critère de jugement principal était l’échelle visuelle analogique de la douleur, évaluée en aveugle à j21 et à 12mois après le traitement.
Résultats
Deux cent quarante patients ont été inclus (février–juin 2005). Le groupe cure thermale comportait 119 patients et le groupe rééducation à sec 121 patients. Deux cent trente-trois patients ont effectué le traitement complet. Une amélioration significative de l’EVA douleur a été notée dans le groupe cure thermale (61,6±15 à j0 versus 46,5±22,4 à 12mois, p<0,001) contrairement au groupe rééducation à sec (64,1±15 à j0 versus 62±29 à 12mois, p=0,68). À j21, aucune différence significative concernant l’efficacité sur l’EVA douleur n’a été notée en comparant les 2 groupes de traitement (p=0,08). À 12mois par contre, la cure thermale était significativement plus efficace (p=0,000).
Conclusion
Notre étude suggère une meilleure efficacité à long terme de la cure thermale sur la composante douloureuse de la gonarthrose comparativement à la rééducation à sec.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34539 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtCrénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé / Romain FORESTIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°4 (June 2014)
[article]
Titre : Crénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé Type de document : texte imprimé Auteurs : Romain FORESTIER, Auteur ; Ben Waller, Auteur ; Céline Genty, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 213-227 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Cure thermale Genou Arthrose Crénobalnéothérapie,Balnéothérapie,Cure thermale,Arthrose,Gonarthrose,Arthrose généralisée Résumé : Objectif :
Voir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux.
Méthode : Étude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18 jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥ −19,9 mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥ −9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable.
Résultats : Sur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n = 52/94 vs 38/88, p = 0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n = 19/88 vs 26/94, p = 0,343).
Conclusions : Cette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29817
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 213-227[article] Crénobalnéothérapie (cure thermale) chez les patients avec gonarthrose et arthrose généralisée : étude en sous-groupe a posteriori d’un grand essai randomisé [texte imprimé] / Romain FORESTIER, Auteur ; Ben Waller, Auteur ; Céline Genty, Auteur . - 2014 . - p. 213-227.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°4 (June 2014) . - p. 213-227
Mots-clés : Cure thermale Genou Arthrose Crénobalnéothérapie,Balnéothérapie,Cure thermale,Arthrose,Gonarthrose,Arthrose généralisée Résumé : Objectif :
Voir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux.
Méthode : Étude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18 jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥ −19,9 mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥ −9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable.
Résultats : Sur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n = 52/94 vs 38/88, p = 0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n = 19/88 vs 26/94, p = 0,343).
Conclusions : Cette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29817 Exemplaires (1)
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Exclu du prêtPrise en charge thermale du lymphoedème à Luz-Saint-Sauveur / Huguette Savoie in Kinésithérapie scientifique, 581 (Novembre 2016)
[article]
Titre : Prise en charge thermale du lymphoedème à Luz-Saint-Sauveur Type de document : texte imprimé Auteurs : Huguette Savoie Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 15-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : cure thermale Éducation du patient Lymphoedème contention Résumé : La mise à distance de la vie quotidienne durant 3 semaines permet un « lâcher prise » salutaire pour le corps et l'esprit , loin du domicile et des soucis quotidiens, la cure permet de s'occuper de soi et apporte une réponse médicale globale à la pathologie chronique, complémentaire d'un traitement classique et un soutien psychologique très appréciable.
À Luz-Saint-Sauveur, grâce au programme d'ETP spécifique au lymphoedème (LO), Lympho'Thermes®, associé aux soins thermaux, le patient acquiert des connaissances, des compétences, découvre ou renoue avec l'activité physique et son LO s'améliore.
La qualité de vie du patient progresse rapidement. Cette amélioration assure au traitement un impact psychologique qui favorise l'autonomie et la volonté de poursuivre le traitement durant l'année et de pérenniser les effets bénéfiques obtenus : grâce à la complémentarité d'un traitement classique hospitalier et/ou libéral du LO, l'observance des traitements est augmentée.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46188
in Kinésithérapie scientifique > 581 (Novembre 2016) . - p. 15-20[article] Prise en charge thermale du lymphoedème à Luz-Saint-Sauveur [texte imprimé] / Huguette Savoie . - 2016 . - p. 15-20.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie scientifique > 581 (Novembre 2016) . - p. 15-20
Mots-clés : cure thermale Éducation du patient Lymphoedème contention Résumé : La mise à distance de la vie quotidienne durant 3 semaines permet un « lâcher prise » salutaire pour le corps et l'esprit , loin du domicile et des soucis quotidiens, la cure permet de s'occuper de soi et apporte une réponse médicale globale à la pathologie chronique, complémentaire d'un traitement classique et un soutien psychologique très appréciable.
À Luz-Saint-Sauveur, grâce au programme d'ETP spécifique au lymphoedème (LO), Lympho'Thermes®, associé aux soins thermaux, le patient acquiert des connaissances, des compétences, découvre ou renoue avec l'activité physique et son LO s'améliore.
La qualité de vie du patient progresse rapidement. Cette amélioration assure au traitement un impact psychologique qui favorise l'autonomie et la volonté de poursuivre le traitement durant l'année et de pérenniser les effets bénéfiques obtenus : grâce à la complémentarité d'un traitement classique hospitalier et/ou libéral du LO, l'observance des traitements est augmentée.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=46188 Exemplaires (1)
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Exclu du prêtY a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : Deuxième partie: approche médicoéconomique / R. FORESTIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°3 (avril 2007)
[article]
Titre : Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : Deuxième partie: approche médicoéconomique Type de document : texte imprimé Auteurs : R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.148-153 Langues : Français (fre) Mots-clés : Essai thérapeutique Randomisation Cure thermale Rachis Rachis cervical Douleur chronique Résumé : Nous rapportons les résultats d'une évaluation médicoéconomique des champs électromagnétiques pulsés (CEMP) et des soins thermaux (ST) en comparaison de la poursuite du traitement habituel (témoins) dans la cervicalgie.
Matériel et méthode
Les critères de sélection étaient: patients de 18 à 80 ans présentant une cervicalgie depuis plus de trois mois et ne présentant pas de contre-indication au ST ni aux CEMP. Les groupes ST ( n =25) et CEMP ( n =26) étaient randomisés. Les témoins ( n =29) étaient recrutés à partir des sujets non inclus. L'étude était conforme à la déclaration d'Helsinki et a recueilli le consentement éclairé des patients. La randomisation a été réalisée en insu du médecin évaluateur et du secrétariat. Le recueil de données était réalisé en insu par des intervenants extérieurs. L'analyse des données était en intention de traiter.
Résultat
Le montant total des prestations augmente, de façon non significative dans les trois groupes par rapport à la période de six mois qui précède l'entrée dans l'étude. L'augmentation des prestations remboursées par la CPAM est moins importante dans le groupe CEMP: +68+539 € [IC95%: -145,0+281] que dans les deux autres groupes. L'augmentation est moins importante dans le groupe ST: +373+938 € [IC95%: -14,0+760] que dans le groupe référent: +618+2715 € [IC95%: -434,0+1670]. Aucune de ces différences n'atteint le seuil de signification statistique.
Conclusion
Ce résultat fait évoquer la possibilité d'un intérêt médicoéconomique du ST et surtout des CEMP dans le traitement de la cervicalgie chronique par rapport au traitement habituel. Toutefois, les différences ne sont pas significatives, probablement par manque de puissance statistique. Par ailleurs, la validité du groupe référent est incertaine et il n'est pas possible de distinguer avec certitude les prestations en rapport et sans rapport avec la cervicalgie. Un essai réalisé sur un plus grand nombre de patients avec un groupe référent issu de la randomisation permettrait peut-être d'étayer ou d'infirmer ces hypothèses.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13623
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.148-153[article] Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : Deuxième partie: approche médicoéconomique [texte imprimé] / R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur . - 2007 . - p.148-153.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.148-153
Mots-clés : Essai thérapeutique Randomisation Cure thermale Rachis Rachis cervical Douleur chronique Résumé : Nous rapportons les résultats d'une évaluation médicoéconomique des champs électromagnétiques pulsés (CEMP) et des soins thermaux (ST) en comparaison de la poursuite du traitement habituel (témoins) dans la cervicalgie.
Matériel et méthode
Les critères de sélection étaient: patients de 18 à 80 ans présentant une cervicalgie depuis plus de trois mois et ne présentant pas de contre-indication au ST ni aux CEMP. Les groupes ST ( n =25) et CEMP ( n =26) étaient randomisés. Les témoins ( n =29) étaient recrutés à partir des sujets non inclus. L'étude était conforme à la déclaration d'Helsinki et a recueilli le consentement éclairé des patients. La randomisation a été réalisée en insu du médecin évaluateur et du secrétariat. Le recueil de données était réalisé en insu par des intervenants extérieurs. L'analyse des données était en intention de traiter.
Résultat
Le montant total des prestations augmente, de façon non significative dans les trois groupes par rapport à la période de six mois qui précède l'entrée dans l'étude. L'augmentation des prestations remboursées par la CPAM est moins importante dans le groupe CEMP: +68+539 € [IC95%: -145,0+281] que dans les deux autres groupes. L'augmentation est moins importante dans le groupe ST: +373+938 € [IC95%: -14,0+760] que dans le groupe référent: +618+2715 € [IC95%: -434,0+1670]. Aucune de ces différences n'atteint le seuil de signification statistique.
Conclusion
Ce résultat fait évoquer la possibilité d'un intérêt médicoéconomique du ST et surtout des CEMP dans le traitement de la cervicalgie chronique par rapport au traitement habituel. Toutefois, les différences ne sont pas significatives, probablement par manque de puissance statistique. Par ailleurs, la validité du groupe référent est incertaine et il n'est pas possible de distinguer avec certitude les prestations en rapport et sans rapport avec la cervicalgie. Un essai réalisé sur un plus grand nombre de patients avec un groupe référent issu de la randomisation permettrait peut-être d'étayer ou d'infirmer ces hypothèses.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13623 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Réserve Consultable sur demande auprès des documentalistes
Exclu du prêtY a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé / R. FORESTIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°3 (avril 2007)
[article]
Titre : Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : première partie: étude clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p.140-147 Langues : Français (fre) Mots-clés : Randomisation Rachis Rachis cervical Cure thermale Douleur chronique Rayonnement électromagnétique Essai thérapeutique Résumé : Objectif : L'objectif de ce travail est de comparer les soins thermaux (ST), et les champs électromagnétiques pulsés (CEMP) dans la cervicalgie chronique.
Matériel : Les critères d'inclusion étaient: âge 18 à 80 ans, douleur mécanique de la région cervicale depuis plus de trois mois d'intensité supérieure à 30 mm sur l'échelle visuelle analogique (EVA). Les critères d'exclusion étaient: contre-indication aux soins thermaux ou aux CEMP.
Méthode : Le protocole a été approuvé par le comité d'éthique du CHU de Grenoble. Les patients ont été randomisés en insu en groupe ST ( n =44), ou CEMP ( n =42). Le critère de jugement principal est le nombre de patients améliorés dans chaque groupe. Un patient était jugé amélioré si sa douleur s'améliorait d'au moins 20%. L'analyse était en intention de traiter et l'évaluation, en insu.
Résultat : La préférence des patients allait aux CEMP. À six mois, dans le groupe CEMP: il y a 33/42 patients améliorés, 5/42 non améliorés et 4/42 perdus de vue. Dans le groupe ST: il y avait 24/44 patients améliorés, 14/44 non améliorés et 6/44 perdus de vue. Il y a plus de patients améliorés dans le groupe CEMP ( p =0,02). Il y a une amélioration significative, par rapport à l'état initial, de la douleur, de l'échelle de Copenhague et de certaines dimensions du questionnaire de qualité de vie SF 36 dans les deux groupes.
Conclusion : Il nous semble qu'il y a un lien de cause à effet entre les traitements délivrés et les améliorations observées. Les CEMP semblent supérieurs au ST standardisé sans massage. Quelques biais ont certainement influé sur ce résultat. Compte tenu de l'importance des différences, il n'est pas certain qu'ils soient susceptibles de modifier le sens de nos conclusions.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13622
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.140-147[article] Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : première partie: étude clinique [texte imprimé] / R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur . - 2007 . - p.140-147.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.140-147
Mots-clés : Randomisation Rachis Rachis cervical Cure thermale Douleur chronique Rayonnement électromagnétique Essai thérapeutique Résumé : Objectif : L'objectif de ce travail est de comparer les soins thermaux (ST), et les champs électromagnétiques pulsés (CEMP) dans la cervicalgie chronique.
Matériel : Les critères d'inclusion étaient: âge 18 à 80 ans, douleur mécanique de la région cervicale depuis plus de trois mois d'intensité supérieure à 30 mm sur l'échelle visuelle analogique (EVA). Les critères d'exclusion étaient: contre-indication aux soins thermaux ou aux CEMP.
Méthode : Le protocole a été approuvé par le comité d'éthique du CHU de Grenoble. Les patients ont été randomisés en insu en groupe ST ( n =44), ou CEMP ( n =42). Le critère de jugement principal est le nombre de patients améliorés dans chaque groupe. Un patient était jugé amélioré si sa douleur s'améliorait d'au moins 20%. L'analyse était en intention de traiter et l'évaluation, en insu.
Résultat : La préférence des patients allait aux CEMP. À six mois, dans le groupe CEMP: il y a 33/42 patients améliorés, 5/42 non améliorés et 4/42 perdus de vue. Dans le groupe ST: il y avait 24/44 patients améliorés, 14/44 non améliorés et 6/44 perdus de vue. Il y a plus de patients améliorés dans le groupe CEMP ( p =0,02). Il y a une amélioration significative, par rapport à l'état initial, de la douleur, de l'échelle de Copenhague et de certaines dimensions du questionnaire de qualité de vie SF 36 dans les deux groupes.
Conclusion : Il nous semble qu'il y a un lien de cause à effet entre les traitements délivrés et les améliorations observées. Les CEMP semblent supérieurs au ST standardisé sans massage. Quelques biais ont certainement influé sur ce résultat. Compte tenu de l'importance des différences, il n'est pas certain qu'ils soient susceptibles de modifier le sens de nos conclusions.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13622 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Réserve Consultable sur demande auprès des documentalistes
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