L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique / François Weill in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°3 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°3 (Mars 2016) . - p.147-155 Titre : L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique Type de document : texte imprimé Auteurs : François Weill Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.147-155 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Sujet âgé  Hémolyse  Anémie par carence en fer  Inflammation Résumé : L’anémie est typiquement le diagnostic « rentable » en Gériatrie : pathologie fréquente, potentiellement grave, intriquée dans la polypathologie et la polymédication du sujet âgé et pouvant aboutir à un traitement symptomatique ou curatif. La démarche diagnostique devant la découverte d’une anémie chez la personne âgée doit rester structurée et comprendre une première étape clinique minutieuse (incluant l’évaluation des prises médicamenteuses). La valeur du volume globulaire moyen (VGM) et le nombre de réticulocytes vont permettre de définir le profil de l’anémie. Une anémie microcytaire doit faire rechercher une carence martiale par le dosage de la ferritine en première intention. Le dosage isolé du fer sérique est inutile. Les anémies normocytaires ou macrocytaires arégénératives doivent faire rechercher des causes spécifiques : insuffisance rénale chronique, envahissement médullaire, dysthyroïdie, carences vitaminiques et intoxication alcoolique, pour l’essentiel. Ces causes peuvent être intriquées (anémie normocytaire arégénérative de la carence martiale associée à un syndrome inflammatoire, tout particulièrement), pouvant amener à compléter le bilan biologique initial avec le dosage, certes controversé, du récepteur soluble de la transferrine. Les anémies régénératives doivent faire rechercher une hémolyse (intra ou extracorpusculaire). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43271 [article] L'anémie du sujet âgé : démarche diagnostique et bilan étiologique [texte imprimé] / François Weill . - 2016 . - p.147-155. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°3 (Mars 2016) . - p.147-155 Mots-clés : Anémie  Sujet âgé  Hémolyse  Anémie par carence en fer  Inflammation Résumé : L’anémie est typiquement le diagnostic « rentable » en Gériatrie : pathologie fréquente, potentiellement grave, intriquée dans la polypathologie et la polymédication du sujet âgé et pouvant aboutir à un traitement symptomatique ou curatif. La démarche diagnostique devant la découverte d’une anémie chez la personne âgée doit rester structurée et comprendre une première étape clinique minutieuse (incluant l’évaluation des prises médicamenteuses). La valeur du volume globulaire moyen (VGM) et le nombre de réticulocytes vont permettre de définir le profil de l’anémie. Une anémie microcytaire doit faire rechercher une carence martiale par le dosage de la ferritine en première intention. Le dosage isolé du fer sérique est inutile. Les anémies normocytaires ou macrocytaires arégénératives doivent faire rechercher des causes spécifiques : insuffisance rénale chronique, envahissement médullaire, dysthyroïdie, carences vitaminiques et intoxication alcoolique, pour l’essentiel. Ces causes peuvent être intriquées (anémie normocytaire arégénérative de la carence martiale associée à un syndrome inflammatoire, tout particulièrement), pouvant amener à compléter le bilan biologique initial avec le dosage, certes controversé, du récepteur soluble de la transferrine. Les anémies régénératives doivent faire rechercher une hémolyse (intra ou extracorpusculaire). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43271

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