[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/3 (2002) . - P. 133-140

Titre :	Lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif : traitement chirurgical à propos de 17 cas
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	JARDE O. ; DAMOTTE A. ; GUERIAT F. ; OLORY B. ; BELLOT F.
Année de publication :	2002
Article en page(s) :	P. 133-140
Résumé :	Les auteurs ont revu 17 cas de lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif traitées chirurgicalement. Quatorze avaient des antécédents traumatiques. Le délai d'évolution était en moyenne de 10 mois. Le traitement a toujours comporté un curetage de la lésion ostéochondrale avec des perforations selon Pridie. Il a été réalisé par 8 abords directs, 3 ostéotomies malléolaires et 6 arthroscopies. Il a été complété par 6 greffes spongieuses. Le recul moyen est de 3 ans 7 mois (minimum 2 ans). Tous ont eu, au moment de la révision, un arthroscanner. Les résultats post-opératoires ont été appréciés selon des critères cliniques et arthroscanographiques. Les auteurs insistent sur l'intérêt de la classification FOG (Fracture Ostéonécrose Géode) et les conclusions étio-physiopathologiques et pronostiques qui en découlent en soulignant l'absence d'intérêt de la classification de Berndt et Harty. Seules les lésions symptomatiques doivent être traitées et seul le traitement chirurgical à ce stade peut avoir une efficacité par arthroscopie ou abord direct avec greffe spongieuse. Le traitement chirurgical donne plus de 75 % de très bons résultats avec disparition de la douleur, amélioration du périmètre de marche. Les auteurs préconisent en cas de nécrose localisée un curetage perforation arthroscopique. En présence d'une perte de substance importante, il faut faire, en plus, un comblement spongieux par abord direct avec greffe spongieuse.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=14587

[article] Lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif : traitement chirurgical à propos de 17 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; DAMOTTE A. ; GUERIAT F. ; OLORY B. ; BELLOT F. . - 2002 . - P. 133-140.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/3 (2002) . - P. 133-140

Résumé :

Les auteurs ont revu 17 cas de lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif traitées chirurgicalement. Quatorze avaient des antécédents traumatiques. Le délai d'évolution était en moyenne de 10 mois. Le traitement a toujours comporté un curetage de la lésion ostéochondrale avec des perforations selon Pridie. Il a été réalisé par 8 abords directs, 3 ostéotomies malléolaires et 6 arthroscopies. Il a été complété par 6 greffes spongieuses. Le recul moyen est de 3 ans 7 mois (minimum 2 ans). Tous ont eu, au moment de la révision, un arthroscanner. Les résultats post-opératoires ont été appréciés selon des critères cliniques et arthroscanographiques. Les auteurs insistent sur l'intérêt de la classification FOG (Fracture Ostéonécrose Géode) et les conclusions étio-physiopathologiques et pronostiques qui en découlent en soulignant l'absence d'intérêt de la classification de Berndt et Harty. Seules les lésions symptomatiques doivent être traitées et seul le traitement chirurgical à ce stade peut avoir une efficacité par arthroscopie ou abord direct avec greffe spongieuse. Le traitement chirurgical donne plus de 75 % de très bons résultats avec disparition de la douleur, amélioration du périmètre de marche. Les auteurs préconisent en cas de nécrose localisée un curetage perforation arthroscopique. En présence d'une perte de substance importante, il faut faire, en plus, un comblement spongieux par abord direct avec greffe spongieuse.

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