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TEMP/TDM et TEP/TDM pour les cancers thyroïdiens de souche folliculaire / A.-L. Giraudet in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 38, n° 3 (2014)
[article]
Titre : TEMP/TDM et TEP/TDM pour les cancers thyroïdiens de souche folliculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : A.-L. Giraudet, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 179-183 Langues : Français (fre) Mots-clés : temp tdm tep tdm Tumeurs de la thyroïde tep fdg Résumé : Les évolutions technologiques et informatiques sont majeures depuis ces 30 dernières années. Les progrès de l’imagerie en médecine nucléaire permettent une prise en charge thérapeutique de plus en plus personnalisée du patient par la cartographie métabolique établie en scintigraphie à l’iode 131 et/ou au [18F]FDG (FDG). Ainsi, cette imagerie physiologique est-elle intimement liée à la thérapie. En attendant la TEP à l’iode 124, nous obtenons encore beaucoup d’informations avec la scintigraphie à l’iode 131 réalisée au cours de l’irathérapie, et ceci malgré sa mauvaise résolution spatiale. L’imagerie hybride couplant tomoscintigraphie et TDM (TEMP/TDM) dévoile d’importantes informations cachées ou non expliquées sur les acquisitions planaires. La TEP/TDM au FDG ou à l’iode 124 peut aider au diagnostic de récidive. Mais c’est au stade métastatique ou pour les cancers plus agressifs que s’impose la cartographie iode-FDG. Le FDG est la boule de cristal qui écrit le futur de la maladie métastatique. L’iode 131 verra son efficacité d’autant diminuée que la fixation du FDG augmente et la survie du patient s’infléchir. La maladie devenue réfractaire à l’iode relèvera des « thérapies ciblées » aux nombreux effets secondaires très ciblés eux aussi. Nous attendons le selumetinib, un inhibiteur de tyrosine kinase qui fait réapparaître la fixation de l’iode et remet ainsi l’iode 131 au premier rang de l’arsenal thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31610
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 3 (2014) . - 179-183[article] TEMP/TDM et TEP/TDM pour les cancers thyroïdiens de souche folliculaire [texte imprimé] / A.-L. Giraudet, Auteur . - 2014 . - 179-183.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 3 (2014) . - 179-183
Mots-clés : temp tdm tep tdm Tumeurs de la thyroïde tep fdg Résumé : Les évolutions technologiques et informatiques sont majeures depuis ces 30 dernières années. Les progrès de l’imagerie en médecine nucléaire permettent une prise en charge thérapeutique de plus en plus personnalisée du patient par la cartographie métabolique établie en scintigraphie à l’iode 131 et/ou au [18F]FDG (FDG). Ainsi, cette imagerie physiologique est-elle intimement liée à la thérapie. En attendant la TEP à l’iode 124, nous obtenons encore beaucoup d’informations avec la scintigraphie à l’iode 131 réalisée au cours de l’irathérapie, et ceci malgré sa mauvaise résolution spatiale. L’imagerie hybride couplant tomoscintigraphie et TDM (TEMP/TDM) dévoile d’importantes informations cachées ou non expliquées sur les acquisitions planaires. La TEP/TDM au FDG ou à l’iode 124 peut aider au diagnostic de récidive. Mais c’est au stade métastatique ou pour les cancers plus agressifs que s’impose la cartographie iode-FDG. Le FDG est la boule de cristal qui écrit le futur de la maladie métastatique. L’iode 131 verra son efficacité d’autant diminuée que la fixation du FDG augmente et la survie du patient s’infléchir. La maladie devenue réfractaire à l’iode relèvera des « thérapies ciblées » aux nombreux effets secondaires très ciblés eux aussi. Nous attendons le selumetinib, un inhibiteur de tyrosine kinase qui fait réapparaître la fixation de l’iode et remet ainsi l’iode 131 au premier rang de l’arsenal thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31610 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Apport de la TEP-FDG dans le staging initial des cancers du sein localement avancés traités par chimiothérapie néo-adjuvante / P. Fosse in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 36, n° 2 (Février 2012)
[article]
Titre : Apport de la TEP-FDG dans le staging initial des cancers du sein localement avancés traités par chimiothérapie néo-adjuvante Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Fosse, Auteur ; O. Capitain, Auteur ; S. Girault, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 69-76 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du sein tep fdg Résumé : L’atteinte ganglionnaire axillaire et la présence de métastases à distance sont des facteurs pronostiques majeurs dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail a été d’évaluer les performances de la TEP-FDG dans le bilan initial de cancers du sein localement avancés (CSLA) traités par chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) et chirurgie, et de comparer les données de la TEP préthérapeutique à celles de l’histologie du curage réalisé après CNA (classification de Sataloff). Cette étude rétrospective a concerné 89 patientes porteuses d’un CSLA, explorées avant mise en route de la CNA par une TEP en complément du bilan d’extension standard (BS). Toutes les patientes ont bénéficié après CNA d’une tumorectomie/mastectomie et d’un curage axillaire. Une atteinte axillaire a été retrouvée chez 58 patientes (65 %) par la TEP et 39 patientes (44 %) par le BS. Comparées à l’histologie du curage axillaire post-CNA, les sensibilité et spécificité de la TEP ont été calculées à 80 % et 63 %. La TEP a révélé une atteinte ganglionnaire extra-axillaire, non suspectée par le BS, chez 25 patientes (28 %). Des lésions métastatiques méconnues par le BS ont été découvertes au niveau osseux chez deux patientes et pulmonaire chez une patiente. Un cas de faux-positif TEP hépatique a été observé (adénomatose). Cette étude confirme l’intérêt de la TEP dans le staging initial des CSLA, notamment au niveau ganglionnaire extra-axillaire. Au niveau axillaire, une TEP positive suggère fortement une atteinte métastatique ; les cas d’interprétation douteuse incitant à réaliser en complément une cytoponction échoguidée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29507
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 2 (Février 2012) . - 69-76[article] Apport de la TEP-FDG dans le staging initial des cancers du sein localement avancés traités par chimiothérapie néo-adjuvante [texte imprimé] / P. Fosse, Auteur ; O. Capitain, Auteur ; S. Girault, Auteur . - 2012 . - 69-76.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 2 (Février 2012) . - 69-76
Mots-clés : Tumeurs du sein tep fdg Résumé : L’atteinte ganglionnaire axillaire et la présence de métastases à distance sont des facteurs pronostiques majeurs dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail a été d’évaluer les performances de la TEP-FDG dans le bilan initial de cancers du sein localement avancés (CSLA) traités par chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) et chirurgie, et de comparer les données de la TEP préthérapeutique à celles de l’histologie du curage réalisé après CNA (classification de Sataloff). Cette étude rétrospective a concerné 89 patientes porteuses d’un CSLA, explorées avant mise en route de la CNA par une TEP en complément du bilan d’extension standard (BS). Toutes les patientes ont bénéficié après CNA d’une tumorectomie/mastectomie et d’un curage axillaire. Une atteinte axillaire a été retrouvée chez 58 patientes (65 %) par la TEP et 39 patientes (44 %) par le BS. Comparées à l’histologie du curage axillaire post-CNA, les sensibilité et spécificité de la TEP ont été calculées à 80 % et 63 %. La TEP a révélé une atteinte ganglionnaire extra-axillaire, non suspectée par le BS, chez 25 patientes (28 %). Des lésions métastatiques méconnues par le BS ont été découvertes au niveau osseux chez deux patientes et pulmonaire chez une patiente. Un cas de faux-positif TEP hépatique a été observé (adénomatose). Cette étude confirme l’intérêt de la TEP dans le staging initial des CSLA, notamment au niveau ganglionnaire extra-axillaire. Au niveau axillaire, une TEP positive suggère fortement une atteinte métastatique ; les cas d’interprétation douteuse incitant à réaliser en complément une cytoponction échoguidée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29507 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Évaluation de la réponse thérapeutique par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) en oncologie-hématologie / R. Abgral in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 35, n° 11 (Novembre 2011)
[article]
Titre : Évaluation de la réponse thérapeutique par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) en oncologie-hématologie Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Abgral, Auteur ; et al., Auteur ; F. Blanc-Béguin, Auteur ; P.Y. Le Roux, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : 600-607 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome Tumeurs tep fdg Oncologie médicale Résumé : La tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) est une technique d’imagerie étudiant le métabolisme glucidique cellulaire. Elle est particulièrement indiquée en oncologie, notamment dans le cadre du diagnostic initial et des récidives, sa valeur pronostique ayant été largement documentée. En raison de son approche fonctionnelle des tissus, son utilisation a logiquement évolué vers l’évaluation des thérapeutiques anticancéreuses, tant au niveau de la prise en charge individuelle du patient que dans le cadre d’essais cliniques de nouvelles thérapeutiques. Elle tend ainsi à supplanter dans cette indication l’imagerie conventionnelle, dont la principale limite est de ne pas évaluer la viabilité tumorale de masses résiduelles potentiellement nécrosées ou fibrosées après traitement. Néanmoins, l’utilisation de la TEP-FDG impose une méthodologie rigoureuse, à la fois pour la réalisation des examens, mais aussi pour leur interprétation. Sur la base d’une littérature de plus en plus exhaustive sur le sujet, ont été publiés et mis à jour des critères d’interprétation, à la fois pour les lymphomes et les cancers solides. Pour les lymphomes, des critères d’évaluation standardisés ont été proposés en 2007 dans le cadre d’un projet d’harmonisation international (IHP). Pour les tumeurs solides, les critères Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) version 1.0 ont été récemment proposés par un groupe de travail Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29527
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 35, n° 11 (Novembre 2011) . - 600-607[article] Évaluation de la réponse thérapeutique par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) en oncologie-hématologie [texte imprimé] / R. Abgral, Auteur ; et al., Auteur ; F. Blanc-Béguin, Auteur ; P.Y. Le Roux, Auteur . - 2011 . - 600-607.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 35, n° 11 (Novembre 2011) . - 600-607
Mots-clés : Lymphome Tumeurs tep fdg Oncologie médicale Résumé : La tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) est une technique d’imagerie étudiant le métabolisme glucidique cellulaire. Elle est particulièrement indiquée en oncologie, notamment dans le cadre du diagnostic initial et des récidives, sa valeur pronostique ayant été largement documentée. En raison de son approche fonctionnelle des tissus, son utilisation a logiquement évolué vers l’évaluation des thérapeutiques anticancéreuses, tant au niveau de la prise en charge individuelle du patient que dans le cadre d’essais cliniques de nouvelles thérapeutiques. Elle tend ainsi à supplanter dans cette indication l’imagerie conventionnelle, dont la principale limite est de ne pas évaluer la viabilité tumorale de masses résiduelles potentiellement nécrosées ou fibrosées après traitement. Néanmoins, l’utilisation de la TEP-FDG impose une méthodologie rigoureuse, à la fois pour la réalisation des examens, mais aussi pour leur interprétation. Sur la base d’une littérature de plus en plus exhaustive sur le sujet, ont été publiés et mis à jour des critères d’interprétation, à la fois pour les lymphomes et les cancers solides. Pour les lymphomes, des critères d’évaluation standardisés ont été proposés en 2007 dans le cadre d’un projet d’harmonisation international (IHP). Pour les tumeurs solides, les critères Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) version 1.0 ont été récemment proposés par un groupe de travail Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29527 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt