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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Médulloblastome'
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Twenty years experience in treating childhood medulloblastoma: Between the past and the present / J. Khalil in Cancer Radiothérapie, 23/3 (Juin 2019)
[article]
Titre : Twenty years experience in treating childhood medulloblastoma: Between the past and the present Titre original : Prise en charge d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome: résultats cliniques sur 20 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Khalil ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 179-187 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : THÉRAPEUTIQUE TOXICITÉ Médulloblastome Résumé : "Objectif de l’étude
Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue. L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats cliniques d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome pris en charge à l’hôpital Xhinhua de Shangaï et de les comparer à ceux d’autres centres rapportés dans la littérature.
Patients et méthodes
Notre étude rétrospective, menée à l’hôpital Xhinhua de Shanghai, a inclu 121 patients traités pour médulloblastome de janvier 1993 à décembre 2013.
Résultats
L’âge moyen au moment du diagnostic était de 6,7 ans (intervalle de 1 à 14,3 ans). Une résection chirurgicale totale a été réalisée dans 60 % des cas. Le type classique a été retrouvé dans 59 % des cas. Une radiothérapie adjuvante a été administrée dans tous les cas et la chimiothérapie concernait 70,2 % de la cohorte étudiée. La durée médiane de suivi était de 84 mois (extrêmes: 24–120 mois). Les probabilités de survie sans progression à 5 et 10 ans étaient respectivement de 83,2 % et 69,5 % et celles de survie globale de 82,5 % et 72,5 %. L’âge du patient a influencé significativement la survie: les patients de moins de 3 ans avaient les taux de survie les plus bas (p=0,01). Les stades T et M avaient également un impact significatif sur les taux de survie: les stades les plus forts étaient associées à des taux plus faibles (respectivement p=0,08 et 0,05). Enfin, les patients recevant du témozolomide avaient des taux de survie faibles par rapport au nouveau protocole standard utilisé dans le département (p=0,03). La toxicité tardive la plus fréquemment rapportée était un retard de croissance chez 35 patients (52,2 %). Une hypothyroïdie nécessitant un remplacement hormonal a été rapporté dans 29 % des cas. Une hypoacousie et des problèmes de concentration, de mémorisation et des difficultés d’apprentissage ont été signalés dans, respectivement, 19 % et 25 % des cas. Trois cas de cancer secondaire ont été notés.
Conclusion
Dans l’ensemble, nos résultats sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Néanmoins, des efforts devraient être fournis pour assurer un suivi plus long et évaluer correctement la toxicité du traitement.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64739
in Cancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 179-187[article] Twenty years experience in treating childhood medulloblastoma: Between the past and the present = Prise en charge d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome: résultats cliniques sur 20 ans [texte imprimé] / J. Khalil ; et al. . - 2019 . - p. 179-187.
Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.008
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 179-187
Mots-clés : THÉRAPEUTIQUE TOXICITÉ Médulloblastome Résumé : "Objectif de l’étude
Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue. L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats cliniques d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome pris en charge à l’hôpital Xhinhua de Shangaï et de les comparer à ceux d’autres centres rapportés dans la littérature.
Patients et méthodes
Notre étude rétrospective, menée à l’hôpital Xhinhua de Shanghai, a inclu 121 patients traités pour médulloblastome de janvier 1993 à décembre 2013.
Résultats
L’âge moyen au moment du diagnostic était de 6,7 ans (intervalle de 1 à 14,3 ans). Une résection chirurgicale totale a été réalisée dans 60 % des cas. Le type classique a été retrouvé dans 59 % des cas. Une radiothérapie adjuvante a été administrée dans tous les cas et la chimiothérapie concernait 70,2 % de la cohorte étudiée. La durée médiane de suivi était de 84 mois (extrêmes: 24–120 mois). Les probabilités de survie sans progression à 5 et 10 ans étaient respectivement de 83,2 % et 69,5 % et celles de survie globale de 82,5 % et 72,5 %. L’âge du patient a influencé significativement la survie: les patients de moins de 3 ans avaient les taux de survie les plus bas (p=0,01). Les stades T et M avaient également un impact significatif sur les taux de survie: les stades les plus forts étaient associées à des taux plus faibles (respectivement p=0,08 et 0,05). Enfin, les patients recevant du témozolomide avaient des taux de survie faibles par rapport au nouveau protocole standard utilisé dans le département (p=0,03). La toxicité tardive la plus fréquemment rapportée était un retard de croissance chez 35 patients (52,2 %). Une hypothyroïdie nécessitant un remplacement hormonal a été rapporté dans 29 % des cas. Une hypoacousie et des problèmes de concentration, de mémorisation et des difficultés d’apprentissage ont été signalés dans, respectivement, 19 % et 25 % des cas. Trois cas de cancer secondaire ont été notés.
Conclusion
Dans l’ensemble, nos résultats sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Néanmoins, des efforts devraient être fournis pour assurer un suivi plus long et évaluer correctement la toxicité du traitement.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64739 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Medulloblastoma in childhood : what effects on neurocognitive functions ? / Jihane Khalil in Cancer Radiothérapie, 23/5 (Septembre 2019)
[article]
Titre : Medulloblastoma in childhood : what effects on neurocognitive functions ? Titre original : Medulloblastome de l'enfant : quel effet sur les fonctions neurocognitives ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jihane Khalil ; S. Chaabi ; O. Oberlin ; S. Sialiti ; L. Hessissen ; N. Benjaafar Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 370-377 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2018.11.004 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Médulloblastome RADIOTHÉRAPIE COGNITION Résumé : Objectif de l’étude
Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance, représentant 16 à 25 % des cas. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue.
Patients et méthodes
Les enfants ont été choisis parmi ceux ont été traités par irradiation craniospinale pour médulloblastome. Sur 62 enfants atteints d’un médulloblatome entre janvier 2008 et décembre 2012, à l’institut national d’oncologie Rabat, 16 ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients au moment de l’étude était de 9,6 ans. Tous les enfants ont été pris en charge par radiothérapie et chimiothérapie, selon des protocoles standard. Le suivi médian était de 4 ans.
Méthodes
Tous les enfants ont été évalués avec la Wechsler Intelligence Scale for Children - Quatrième édition (WISC-IV) trois à cinq ans après la fin de la radiothérapie. Le test a été prescrit par deux psychologues et dans un environnement adapté. Le score a été examiné par la suite par un psychologue de Brooklyn College.
Résultats
Le quotient moyen de l’intelligence, était très faible (moyenne=63, déviation standard (DS)=12,6, rang de 43 à 78), ce qui a été le cas pour toutes les échelles évaluées ; compréhension verbale (moyenne, 67,7, DS, 13,1, rang de 49 à 91), raisonnement perceptif (moyenne, 63,5, DS, 13,8, rang de 37 à 78), mémoire de travail (moyenne, 75,5 ; DS, 10,8 ; rang de 52 à 83) et la vitesse de traitement (moyenne, 62,7, DS, 15,5, rang, 41–81). Pour identifier les facteurs influençant ces résultats, nous avons effectué une analyse à la fois unifactorielle et multifactorielle. L’âge au moment de la radiothérapie, le stade clinique initial, la dose totale de radiothérapie crânienne, le statut socioéconomique et le moment d’évaluation ont été identifiés comme ayant un impact significatif sur les scores neurocognitifs dans l’analyse unifactorielle. Dans l’analyse multifactorielle, seuls l’âge au moment de la radiothérapie et le stade clinique initial ont été retrouvés comme facteurs influençant significativement les résultats avec des valeurs p de 0,001 et <0,001 respectivement.
Conclusion
Notre étude est la preuve que d’énormes efforts sont encore à faire dans les pays à faible revenu pour évaluer correctement le dysfonctionnement neurocognitif chez les survivants d’un médullobalstome, mais aussi pour préparer ces patients à une vie normale après la fin du traitement.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65130
in Cancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 370-377[article] Medulloblastoma in childhood : what effects on neurocognitive functions ? = Medulloblastome de l'enfant : quel effet sur les fonctions neurocognitives ? [texte imprimé] / Jihane Khalil ; S. Chaabi ; O. Oberlin ; S. Sialiti ; L. Hessissen ; N. Benjaafar . - 2019 . - p. 370-377.
Doi : 10.1016/j.canrad.2018.11.004
Langues : Anglais (eng)
in Cancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 370-377
Mots-clés : Médulloblastome RADIOTHÉRAPIE COGNITION Résumé : Objectif de l’étude
Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance, représentant 16 à 25 % des cas. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue.
Patients et méthodes
Les enfants ont été choisis parmi ceux ont été traités par irradiation craniospinale pour médulloblastome. Sur 62 enfants atteints d’un médulloblatome entre janvier 2008 et décembre 2012, à l’institut national d’oncologie Rabat, 16 ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients au moment de l’étude était de 9,6 ans. Tous les enfants ont été pris en charge par radiothérapie et chimiothérapie, selon des protocoles standard. Le suivi médian était de 4 ans.
Méthodes
Tous les enfants ont été évalués avec la Wechsler Intelligence Scale for Children - Quatrième édition (WISC-IV) trois à cinq ans après la fin de la radiothérapie. Le test a été prescrit par deux psychologues et dans un environnement adapté. Le score a été examiné par la suite par un psychologue de Brooklyn College.
Résultats
Le quotient moyen de l’intelligence, était très faible (moyenne=63, déviation standard (DS)=12,6, rang de 43 à 78), ce qui a été le cas pour toutes les échelles évaluées ; compréhension verbale (moyenne, 67,7, DS, 13,1, rang de 49 à 91), raisonnement perceptif (moyenne, 63,5, DS, 13,8, rang de 37 à 78), mémoire de travail (moyenne, 75,5 ; DS, 10,8 ; rang de 52 à 83) et la vitesse de traitement (moyenne, 62,7, DS, 15,5, rang, 41–81). Pour identifier les facteurs influençant ces résultats, nous avons effectué une analyse à la fois unifactorielle et multifactorielle. L’âge au moment de la radiothérapie, le stade clinique initial, la dose totale de radiothérapie crânienne, le statut socioéconomique et le moment d’évaluation ont été identifiés comme ayant un impact significatif sur les scores neurocognitifs dans l’analyse unifactorielle. Dans l’analyse multifactorielle, seuls l’âge au moment de la radiothérapie et le stade clinique initial ont été retrouvés comme facteurs influençant significativement les résultats avec des valeurs p de 0,001 et <0,001 respectivement.
Conclusion
Notre étude est la preuve que d’énormes efforts sont encore à faire dans les pays à faible revenu pour évaluer correctement le dysfonctionnement neurocognitif chez les survivants d’un médullobalstome, mais aussi pour préparer ces patients à une vie normale après la fin du traitement.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65130 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt