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Prise en charge de la fissure anale : traitement chirurgical, le plus souvent en deuxième intention / Thierry Higuero in La revue du praticien, Vol. 73, n° 3 (Mars 2023)
[article]
Titre : Prise en charge de la fissure anale : traitement chirurgical, le plus souvent en deuxième intention Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Higuero Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 279-282 Note générale : Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie" Langues : Français (fre) Mots-clés : Fissure anale Chirurgie Fissurectomie Anoplastie Résumé : Les nouveautés dans la prise en charge de la fissure anale sont peu nombreuses mais à connaître. Le traitement médical doit être bien expliqué au patient et optimisé d’emblée. La régulation du transit associant un apport de fibres suffisant et des laxatifs doux doit être poursuivie au moins six mois. Le contrôle de la douleur est important. Les topiques, spécifiques (en cas d’hypertonie sphinctérienne) ou non, doivent être maintenus six à huit semaines. Les inhibiteurs calciques semblent les plus intéressants, avec moins d’effets indésirables pour une efficacité similaire. La chirurgie est proposée (sauf en cas de fistule associée ou de caractère hyperalgique non contrôlé médicalement) en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit ; elle reste le traitement le plus efficace à long terme. La sphinctérotomie latérale interne a sa place en l’absence de trouble de la continence anale, auquel cas la fissurectomie et/ou les plasties anocutanées peuvent être proposées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77722
in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 279-282[article] Prise en charge de la fissure anale : traitement chirurgical, le plus souvent en deuxième intention [texte imprimé] / Thierry Higuero . - 2023 . - p. 279-282.
Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie"
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 279-282
Mots-clés : Fissure anale Chirurgie Fissurectomie Anoplastie Résumé : Les nouveautés dans la prise en charge de la fissure anale sont peu nombreuses mais à connaître. Le traitement médical doit être bien expliqué au patient et optimisé d’emblée. La régulation du transit associant un apport de fibres suffisant et des laxatifs doux doit être poursuivie au moins six mois. Le contrôle de la douleur est important. Les topiques, spécifiques (en cas d’hypertonie sphinctérienne) ou non, doivent être maintenus six à huit semaines. Les inhibiteurs calciques semblent les plus intéressants, avec moins d’effets indésirables pour une efficacité similaire. La chirurgie est proposée (sauf en cas de fistule associée ou de caractère hyperalgique non contrôlé médicalement) en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit ; elle reste le traitement le plus efficace à long terme. La sphinctérotomie latérale interne a sa place en l’absence de trouble de la continence anale, auquel cas la fissurectomie et/ou les plasties anocutanées peuvent être proposées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77722 Exemplaires (1)
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