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Évaluation d'une caméra CZT grand champ 12 détecteurs dans l'exploration de la neurotransmission dopaminergique / P. Payoux in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Évaluation d'une caméra CZT grand champ 12 détecteurs dans l'exploration de la neurotransmission dopaminergique Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Payoux ; P. Blanc ; E. Cassol ; A.S. Salabert ; P. Gantet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 185-186 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.031 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROLOGIE PARKINSON MALADIE CZT Résumé : Le tomographe par émission monophotonique Veriton (Spectrum Dynamics Medical) 12 détecteurs CZT mobiles sur 360° multi-organes a été mise sur le marché récemment. Ce travail concerne l’évaluation de ce nouveau tomographe pour l’imagerie de la neurotransmission dopaminergique. L’évaluation a porté, d’une part, sur une étude sur un fantôme striatal anthropomorphique (Radiology Support Device) et, d’autre part, sur les images d’une série de 20 patients (66±11 ans, 9H/11F) ayant bénéficié d’un double examen après injection de 154±7 MBq de DaTSCAN®. Outre l’acquisition sur caméra Veriton, chaque sujet bénéficiait également d’une évaluation sur caméra à scintillation conventionnelle double-tête (Discovery, GE NM 670). L’étude sur fantôme a permis de tester différents protocoles du système Veriton, soit au niveau de l’acquisition : sans focus, avec focus sur le cerveau et avec focus sur le striatum seul, soit au niveau de la reconstruction : nombre d’itérations et de sous-ensembles. Les critères de comparaison ont porté sur le taux de comptage, la quantification des facteurs de liaison des noyaux caudés et des putamens droits et gauches réalisée par le logiciel DaTsoft3D® (correction auto-calibrée de l’effet de volume partiel) et l’analyse visuelle par 3 observateurs des images cliniques. Le système Veriton permet un gain en taux de comptage par rapport à la caméra conventionnelle en collimation parallèle (sans focus : +43 %, focus cerveau : +92 %, focus striatum : +150 %) et en collimation convergente (focus cerveau : +13 %, focus striatum : +48 %). La comparaison des facteurs de liaison a montré que le mode focus cerveau semble être le mieux adapté. Dans ce mode, et avec les paramètres d’acquisition et de reconstruction choisis (acquisition 15 à 20min, focus cerveau, 8 itérations 8 subsets), les valeurs des potentiels de liaison sont proches d’un système à l’autre. Ces valeurs diffèrent en moyenne de moins de 5 % entre les 2 systèmes (avec coefficient de corrélation R2=0,96) pour les 20 patients. Concernant l’analyse visuelle, l’accord (pathologique/non-pathologique) par la seule analyse visuelle a été de 100 % entre les 2 systèmes. En prenant pour référence l’analyse visuelle (19 analyses concordantes entre les 3 observateurs sur les 20 patients), les sensibilités/spécificités des quantifications ont été : 100 %/100 % pour la Discovery et 100 %/91 % pour la Veriton, avec un seuil du facteur de liaison minimum D/G des putamens fixé à 2,45 pour les 2 systèmes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63062
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 185-186[article] Évaluation d'une caméra CZT grand champ 12 détecteurs dans l'exploration de la neurotransmission dopaminergique [texte imprimé] / P. Payoux ; P. Blanc ; E. Cassol ; A.S. Salabert ; P. Gantet . - 2019 . - p. 185-186.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.031
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 185-186
Mots-clés : NEUROLOGIE PARKINSON MALADIE CZT Résumé : Le tomographe par émission monophotonique Veriton (Spectrum Dynamics Medical) 12 détecteurs CZT mobiles sur 360° multi-organes a été mise sur le marché récemment. Ce travail concerne l’évaluation de ce nouveau tomographe pour l’imagerie de la neurotransmission dopaminergique. L’évaluation a porté, d’une part, sur une étude sur un fantôme striatal anthropomorphique (Radiology Support Device) et, d’autre part, sur les images d’une série de 20 patients (66±11 ans, 9H/11F) ayant bénéficié d’un double examen après injection de 154±7 MBq de DaTSCAN®. Outre l’acquisition sur caméra Veriton, chaque sujet bénéficiait également d’une évaluation sur caméra à scintillation conventionnelle double-tête (Discovery, GE NM 670). L’étude sur fantôme a permis de tester différents protocoles du système Veriton, soit au niveau de l’acquisition : sans focus, avec focus sur le cerveau et avec focus sur le striatum seul, soit au niveau de la reconstruction : nombre d’itérations et de sous-ensembles. Les critères de comparaison ont porté sur le taux de comptage, la quantification des facteurs de liaison des noyaux caudés et des putamens droits et gauches réalisée par le logiciel DaTsoft3D® (correction auto-calibrée de l’effet de volume partiel) et l’analyse visuelle par 3 observateurs des images cliniques. Le système Veriton permet un gain en taux de comptage par rapport à la caméra conventionnelle en collimation parallèle (sans focus : +43 %, focus cerveau : +92 %, focus striatum : +150 %) et en collimation convergente (focus cerveau : +13 %, focus striatum : +48 %). La comparaison des facteurs de liaison a montré que le mode focus cerveau semble être le mieux adapté. Dans ce mode, et avec les paramètres d’acquisition et de reconstruction choisis (acquisition 15 à 20min, focus cerveau, 8 itérations 8 subsets), les valeurs des potentiels de liaison sont proches d’un système à l’autre. Ces valeurs diffèrent en moyenne de moins de 5 % entre les 2 systèmes (avec coefficient de corrélation R2=0,96) pour les 20 patients. Concernant l’analyse visuelle, l’accord (pathologique/non-pathologique) par la seule analyse visuelle a été de 100 % entre les 2 systèmes. En prenant pour référence l’analyse visuelle (19 analyses concordantes entre les 3 observateurs sur les 20 patients), les sensibilités/spécificités des quantifications ont été : 100 %/100 % pour la Discovery et 100 %/91 % pour la Veriton, avec un seuil du facteur de liaison minimum D/G des putamens fixé à 2,45 pour les 2 systèmes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63062 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Évaluation quantitative de la réserve coronaire avec les caméras CZT, faisabilité et perspectives / Quentin Ceyrat in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Évaluation quantitative de la réserve coronaire avec les caméras CZT, faisabilité et perspectives Type de document : texte imprimé Auteurs : Quentin Ceyrat ; L. Bordenave ; T. Couffinhal ; H. Douard ; F. Debordeaux ; J.B. Pinaquy Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 185 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.030 Langues : Français (fre) Mots-clés : CZT Réserve coronarienne Perfusion myocardique Quantification Résumé :
Contexte
Depuis plusieurs années, la TEP et d’autres modalités d’imagerie (IRM, TDM) se développent pour proposer une analyse quantitative vraie de la perfusion myocardique, globale et par territoire coronaire, évaluant la circulation coronaire et la microcirculation. En raison de nombreux facteurs limitants, en particulier pour la TEP, ces avancées peinent à s’imposer. Récemment, l’apparition des caméras à semi-conducteurs (CZT) rend possible l’analyse quantitative des débits sanguins myocardiques (DSM) et des réserves de flux myocardiques (RFM) en scintigraphie conventionnelle. Malgré plusieurs études récentes, aucun protocole n’est encore clairement établi.
Matériel et méthode
Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, menée au centre hospitalier universitaire de Haut-Lévèque, entre février et juin 2018. Chaque patient bénéficiait d’une acquisition dynamique de repos et après stress pharmacologique permettant l’étude des DSM et des RFM, et d’une reconstruction selon 5 modèles (grâce au list-mode) : 3 de 6min et 2 de respectivement 4 et 3min. Le critère de jugement principal était l’absence de différence significative des valeurs entre les 5 protocoles et la durée minimale d’acquisition nécessaire sans perte d’information. Les objectifs secondaires étaient l’analyse visuelle et fonctionnelle des images dynamiques VS précoces VS standards et l’étude de la fonctionnalité crosstalk proposée par le software corridor4DM.
Résultats
Dix patients ont été inclus. L’analyse des DSM et de RFM ne montrait pas de différence entre les trois tests de 6minutes (respectivement p=0,66 et p=0,15), une différence apparaissait lorsque la durée de l’examen diminuait à 4min (p<0,001). Avec le crosstalk, une différence persistait entre tous les tests (p=0,02). L’analyse visuelle ne retrouvait pas de différences entre les images dynamiques, précoces et standards, les FEVG étaient significativement différentes, en particulier entre les images dynamiques et standards, dynamiques et échographiques (p<0,05).
Conclusion
Notre étude confirme la faisabilité d’un protocole d’une durée totale d’environ 13min, grâce à des acquisitions dynamiques de repos et de post stress de 6min, d’une analyse quantitative des DSM et des RFM, tout en conservant une analyse visuelle et fonctionnelle optimale de scintigraphie cardiaque.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63061
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 185[article] Évaluation quantitative de la réserve coronaire avec les caméras CZT, faisabilité et perspectives [texte imprimé] / Quentin Ceyrat ; L. Bordenave ; T. Couffinhal ; H. Douard ; F. Debordeaux ; J.B. Pinaquy . - 2019 . - p. 185.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.030
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 185
Mots-clés : CZT Réserve coronarienne Perfusion myocardique Quantification Résumé :
Contexte
Depuis plusieurs années, la TEP et d’autres modalités d’imagerie (IRM, TDM) se développent pour proposer une analyse quantitative vraie de la perfusion myocardique, globale et par territoire coronaire, évaluant la circulation coronaire et la microcirculation. En raison de nombreux facteurs limitants, en particulier pour la TEP, ces avancées peinent à s’imposer. Récemment, l’apparition des caméras à semi-conducteurs (CZT) rend possible l’analyse quantitative des débits sanguins myocardiques (DSM) et des réserves de flux myocardiques (RFM) en scintigraphie conventionnelle. Malgré plusieurs études récentes, aucun protocole n’est encore clairement établi.
Matériel et méthode
Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique, menée au centre hospitalier universitaire de Haut-Lévèque, entre février et juin 2018. Chaque patient bénéficiait d’une acquisition dynamique de repos et après stress pharmacologique permettant l’étude des DSM et des RFM, et d’une reconstruction selon 5 modèles (grâce au list-mode) : 3 de 6min et 2 de respectivement 4 et 3min. Le critère de jugement principal était l’absence de différence significative des valeurs entre les 5 protocoles et la durée minimale d’acquisition nécessaire sans perte d’information. Les objectifs secondaires étaient l’analyse visuelle et fonctionnelle des images dynamiques VS précoces VS standards et l’étude de la fonctionnalité crosstalk proposée par le software corridor4DM.
Résultats
Dix patients ont été inclus. L’analyse des DSM et de RFM ne montrait pas de différence entre les trois tests de 6minutes (respectivement p=0,66 et p=0,15), une différence apparaissait lorsque la durée de l’examen diminuait à 4min (p<0,001). Avec le crosstalk, une différence persistait entre tous les tests (p=0,02). L’analyse visuelle ne retrouvait pas de différences entre les images dynamiques, précoces et standards, les FEVG étaient significativement différentes, en particulier entre les images dynamiques et standards, dynamiques et échographiques (p<0,05).
Conclusion
Notre étude confirme la faisabilité d’un protocole d’une durée totale d’environ 13min, grâce à des acquisitions dynamiques de repos et de post stress de 6min, d’une analyse quantitative des DSM et des RFM, tout en conservant une analyse visuelle et fonctionnelle optimale de scintigraphie cardiaque.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63061 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt