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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE'
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Faut-il revoir la place du paracétamol dans les douleurs liées à l'arthrose ? in Folia pharmacotherapeutica, Vol. 43, 10 (Novembre 2016)
[article]
Titre : Faut-il revoir la place du paracétamol dans les douleurs liées à l'arthrose ? Type de document : texte imprimé Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 82-85 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR THÉRAPEUTIQUE ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE Résumé : Dans deux récentes méta-analyses d’études randomisées contrôlées, un traitement par le paracétamol (3 à 4 g par jour) en cas d’arthrose du genou et de la hanche n’a pas entrainé de bénéfice cliniquement significatif, par rapport au placebo, sur la douleur et le fonctionnement, quelle que soit la durée du traitement. Les auteurs des méta-analyses, ainsi que des éditoriaux s’y rapportant, remettent en question le paracétamol comme premier choix dans les douleurs liées à l’arthrose. Ils suggèrent qu’un traitement par mobilisation, seul ou combiné à un AINS par voie locale ou à une prise intermittente et de courte durée d’un AINS par voie orale, en tenant compte du risque individuel de complications gastro-intestinales et cardio-vasculaires, constitue la meilleure prise en charge.
Le CBIP estime que ces deux méta-analyses ne permettent pas de modifier fondamentalement la place du paracétamol et des AINS dans les douleurs liées à l’arthrose. Un changement en faveur de l’usage d’AINS par voie orale semble très risqué, vu le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux, rénaux et cardio-vasculaires graves, en particulier chez les patients (généralement âgés) atteints d’arthrose présentant souvent un risque plus élevé d’effets indésirables. Il est frappant que les études n’aient pas montré d’effet cliniquement significatif non seulement avec le paracétamol, mais aussi avec des AINS couramment utilisés, tels que l’ibuprofène, le naproxène et le célécoxib. Dans la pratique, l’abandon du paracétamol comme premier choix fait également l’objet de controverses. Les résultats de ces études incitent toutefois à l’utilisation raisonnée du paracétamol et à (ré)évaluer régulièrement tout traitement. Concernant le profil d’innocuité du paracétamol, nous avons écrit dans les Folia d’avril 2015 que l’on ne dispose pas encore de preuves de qualité suffisante concernant un lien de causalité entre la prise de paracétamol à doses normales et des effets indésirables graves.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45915
in Folia pharmacotherapeutica > Vol. 43, 10 (Novembre 2016) . - p. 82-85[article] Faut-il revoir la place du paracétamol dans les douleurs liées à l'arthrose ? [texte imprimé] . - 2016 . - p. 82-85.
Langues : Français (fre)
in Folia pharmacotherapeutica > Vol. 43, 10 (Novembre 2016) . - p. 82-85
Mots-clés : DOULEUR THÉRAPEUTIQUE ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE Résumé : Dans deux récentes méta-analyses d’études randomisées contrôlées, un traitement par le paracétamol (3 à 4 g par jour) en cas d’arthrose du genou et de la hanche n’a pas entrainé de bénéfice cliniquement significatif, par rapport au placebo, sur la douleur et le fonctionnement, quelle que soit la durée du traitement. Les auteurs des méta-analyses, ainsi que des éditoriaux s’y rapportant, remettent en question le paracétamol comme premier choix dans les douleurs liées à l’arthrose. Ils suggèrent qu’un traitement par mobilisation, seul ou combiné à un AINS par voie locale ou à une prise intermittente et de courte durée d’un AINS par voie orale, en tenant compte du risque individuel de complications gastro-intestinales et cardio-vasculaires, constitue la meilleure prise en charge.
Le CBIP estime que ces deux méta-analyses ne permettent pas de modifier fondamentalement la place du paracétamol et des AINS dans les douleurs liées à l’arthrose. Un changement en faveur de l’usage d’AINS par voie orale semble très risqué, vu le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux, rénaux et cardio-vasculaires graves, en particulier chez les patients (généralement âgés) atteints d’arthrose présentant souvent un risque plus élevé d’effets indésirables. Il est frappant que les études n’aient pas montré d’effet cliniquement significatif non seulement avec le paracétamol, mais aussi avec des AINS couramment utilisés, tels que l’ibuprofène, le naproxène et le célécoxib. Dans la pratique, l’abandon du paracétamol comme premier choix fait également l’objet de controverses. Les résultats de ces études incitent toutefois à l’utilisation raisonnée du paracétamol et à (ré)évaluer régulièrement tout traitement. Concernant le profil d’innocuité du paracétamol, nous avons écrit dans les Folia d’avril 2015 que l’on ne dispose pas encore de preuves de qualité suffisante concernant un lien de causalité entre la prise de paracétamol à doses normales et des effets indésirables graves.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45915 Réservation
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Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Disponible Le point sur l'arthrose / Thomas Hügle in Revue médicale suisse, 685 (11 mars 2020)
[article]
Titre : Le point sur l'arthrose Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas Hügle Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 500-502 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE CARTILAGE DOULEUR Résumé : Au lieu d’un seul médicament, la prise en charge optimale de l’arthrose consiste en une thérapie combinée. Dans ce cadre, il faut cibler la douleur, les lésions structurelles et la biomécanique perturbée. Des progrès concrets ont été réalisés avec divers nouveaux agents thérapeutiques. Par exemple, la sécurité d’inhibiteurs du NGF (nerve growth factor) a été mieux évaluée lors du traitement de la douleur avec des doses plus faibles. Bien que le traitement anti-inflammatoire par inhibiteur de l’interleukine 1 n’ait pas eu d’effet positif clair à court terme sur l’arthrose de la main ou du genou, il semble réduire le taux de prothèses du genou et de la hanche, du moins chez certaines populations de patients. Des facteurs de croissance tels que le FGF-18 (fibroblast growth factor 18) se présentent comme de bons candidats pour le traitement médicamenteux de la structure du cartilage. Un meilleur phénotypage de l’arthrose, par exemple sur les plans mécanique, microcristallin et métabolique, est nécessaire pour obtenir un effet optimal. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67357
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 500-502[article] Le point sur l'arthrose [texte imprimé] / Thomas Hügle . - 2020 . - p. 500-502.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 500-502
Mots-clés : ARTHROSE THÉRAPEUTIQUE CARTILAGE DOULEUR Résumé : Au lieu d’un seul médicament, la prise en charge optimale de l’arthrose consiste en une thérapie combinée. Dans ce cadre, il faut cibler la douleur, les lésions structurelles et la biomécanique perturbée. Des progrès concrets ont été réalisés avec divers nouveaux agents thérapeutiques. Par exemple, la sécurité d’inhibiteurs du NGF (nerve growth factor) a été mieux évaluée lors du traitement de la douleur avec des doses plus faibles. Bien que le traitement anti-inflammatoire par inhibiteur de l’interleukine 1 n’ait pas eu d’effet positif clair à court terme sur l’arthrose de la main ou du genou, il semble réduire le taux de prothèses du genou et de la hanche, du moins chez certaines populations de patients. Des facteurs de croissance tels que le FGF-18 (fibroblast growth factor 18) se présentent comme de bons candidats pour le traitement médicamenteux de la structure du cartilage. Un meilleur phénotypage de l’arthrose, par exemple sur les plans mécanique, microcristallin et métabolique, est nécessaire pour obtenir un effet optimal. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67357 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire