Dépouillements

Les allergies médicamenteuses, une hydre à neuf têtes... / François Spertini in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 827-828 Titre : Les allergies médicamenteuses, une hydre à neuf têtes... Type de document : texte imprimé Auteurs : François Spertini ; Jörg Seebach Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 827-828 Langues : Français (fre) Résumé : Le présent numéro consacré à l’allergologie et à l’immunologie clinique touche les trois domaines classiques de la spécialité, soit l’allergie, et plus spécifiquement l’allergie médicamenteuse, l’inflammation dans le contexte des maladies auto-immunes et de leur traitement, enfin l’immunodéficience. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49018 [article] Les allergies médicamenteuses, une hydre à neuf têtes... [texte imprimé] / François Spertini ; Jörg Seebach . - 2012 . - p. 827-828. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 827-828 Résumé : Le présent numéro consacré à l’allergologie et à l’immunologie clinique touche les trois domaines classiques de la spécialité, soit l’allergie, et plus spécifiquement l’allergie médicamenteuse, l’inflammation dans le contexte des maladies auto-immunes et de leur traitement, enfin l’immunodéficience. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49018

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Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons / Marcel Bergmann in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 830-835 Titre : Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons Type de document : texte imprimé Auteurs : Marcel Bergmann ; Bertrand Guignard ; Camillo Ribi Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 830-835 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est rare mais potentiellement sévère. Les IPP sont de plus en plus prescrits et certains peuvent aujourd’hui être obtenus sans ordonnance médicale. On peut s’attendre à une augmentation de la fréquence des réactions d’hypersensibilité. Les IPP doivent être pris en considération comme causes d’anaphylaxie, de toxidermie ou de néphrite interstitielle aiguë. Les différents IPP ont des similitudes moléculaires qui peuvent expliquer la réactivité croisée allergénique fréquemment observée. Dans les réactions immédiates, les tests cutanés servent à confirmer l’imputabilité d’un IPP et à rechercher une alternative thérapeutique au sein du même groupe. Nous revoyons la littérature sur les hypersensibilités immédiates et retardées à ce groupe de médicaments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49019 [article] Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons [texte imprimé] / Marcel Bergmann ; Bertrand Guignard ; Camillo Ribi . - 2012 . - p. 830-835. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 830-835 Résumé : L’hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est rare mais potentiellement sévère. Les IPP sont de plus en plus prescrits et certains peuvent aujourd’hui être obtenus sans ordonnance médicale. On peut s’attendre à une augmentation de la fréquence des réactions d’hypersensibilité. Les IPP doivent être pris en considération comme causes d’anaphylaxie, de toxidermie ou de néphrite interstitielle aiguë. Les différents IPP ont des similitudes moléculaires qui peuvent expliquer la réactivité croisée allergénique fréquemment observée. Dans les réactions immédiates, les tests cutanés servent à confirmer l’imputabilité d’un IPP et à rechercher une alternative thérapeutique au sein du même groupe. Nous revoyons la littérature sur les hypersensibilités immédiates et retardées à ce groupe de médicaments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49019

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Allergie au ß-lactamines / Denis Comte in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 836-842 Titre : Allergie au ß-lactamines Type de document : texte imprimé Auteurs : Denis Comte ; Stéphanie Petitpierre ; François Spertini ; Pierre-Alexandre Bart Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 836-842 Langues : Français (fre) Résumé : Les allergies aux antibiotiques à base d’un anneau β-lactame sont fréquentes. Cinq à 10% des patients décrivent un antécédent d’allergie à la pénicilline. Or seuls 10 à 15% de ces individus sont réellement allergiques à ce médicament. Ces patients seront dans la majorité des cas privés de tout antibiotique appartenant aux β-lactamines, au profit de quinolones notamment. Cet excès de prudence a un impact sur le coût des traitements mais aussi sur l’émergence de résistances des microorganismes. Un bilan allergologique qui comprend une anamnèse précise, des tests cutanés et parfois des tests de provocation permet dans la majorité des cas d’éclaircir la situation. Même en cas d’allergie avérée à un type de β-lactame, la plupart des patients pourront tolérer d’autres antibiotiques appartenant à cette famille. Cet article décrit l’attitude à adopter face à un antécédent anamnestique ou avéré d’allergie à une β-lactamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49020 [article] Allergie au ß-lactamines [texte imprimé] / Denis Comte ; Stéphanie Petitpierre ; François Spertini ; Pierre-Alexandre Bart . - 2012 . - p. 836-842. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 836-842 Résumé : Les allergies aux antibiotiques à base d’un anneau β-lactame sont fréquentes. Cinq à 10% des patients décrivent un antécédent d’allergie à la pénicilline. Or seuls 10 à 15% de ces individus sont réellement allergiques à ce médicament. Ces patients seront dans la majorité des cas privés de tout antibiotique appartenant aux β-lactamines, au profit de quinolones notamment. Cet excès de prudence a un impact sur le coût des traitements mais aussi sur l’émergence de résistances des microorganismes. Un bilan allergologique qui comprend une anamnèse précise, des tests cutanés et parfois des tests de provocation permet dans la majorité des cas d’éclaircir la situation. Même en cas d’allergie avérée à un type de β-lactame, la plupart des patients pourront tolérer d’autres antibiotiques appartenant à cette famille. Cet article décrit l’attitude à adopter face à un antécédent anamnestique ou avéré d’allergie à une β-lactamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49020

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Syndrome de Sjögren : enfin une nouvelle approche de traitement / Valériane Rossier in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 843-846 Titre : Syndrome de Sjögren : enfin une nouvelle approche de traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : Valériane Rossier ; Pierre-Alexandre Bart ; François Spertini Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 843-846 Langues : Français (fre) Résumé : Jusqu’ici, les traitements proposés aux patients souffrant d’un syndrome de Sjögren étaient essentiellement symptomatiques, visant à atténuer le syndrome sec. Aujourd’hui, l’émergence des thérapies biologiques laisse enfin entrevoir la possibilité d’influencer le cours de cette maladie. Des molécules qui ciblent les lymphocytes B, comme le rituximab (MabThera), un anticorps anti-CD20, ou l’epratuzumab, un anticorps anti-CD22, ont déjà montré des résultats significatifs dans de petites études. On peut espérer que d’autres agents biologiques soient prochainement étudiés dans cette indication. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49021 [article] Syndrome de Sjögren : enfin une nouvelle approche de traitement [texte imprimé] / Valériane Rossier ; Pierre-Alexandre Bart ; François Spertini . - 2012 . - p. 843-846. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 843-846 Résumé : Jusqu’ici, les traitements proposés aux patients souffrant d’un syndrome de Sjögren étaient essentiellement symptomatiques, visant à atténuer le syndrome sec. Aujourd’hui, l’émergence des thérapies biologiques laisse enfin entrevoir la possibilité d’influencer le cours de cette maladie. Des molécules qui ciblent les lymphocytes B, comme le rituximab (MabThera), un anticorps anti-CD20, ou l’epratuzumab, un anticorps anti-CD22, ont déjà montré des résultats significatifs dans de petites études. On peut espérer que d’autres agents biologiques soient prochainement étudiés dans cette indication. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49021

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Atteintes neurologiques centrales du lupus érythémateux systémique / Sofia Madrane in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 848-853 Titre : Atteintes neurologiques centrales du lupus érythémateux systémique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sofia Madrane ; Camillo Ribi Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 848-853 Langues : Français (fre) Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) s’accompagne de symptômes neurologiques ou psychiatriques chez un tiers des malades. Avant de retenir un diagnostic de lupus neuropsychiatrique (NPSLE), il s’agira d’écarter d’autres causes, notamment infectieuses et toxiques. Parmi les manifestations directement liées au LES, certaines reflètent un processus inflammatoire actif, tandis que d’autres sont liées aux dommages encourus et compliquent une maladie quiescente. Elles peuvent être associées à des anticorps, en particulier antiphospholipides, antirécepteur N-méthyl-D-aspartate et antiribosomes P. Cette revue vise à résumer les manifestations cliniques et l’état actuel des connaissances sur la pathogénie des atteintes centrales du NPSLE, avec l’accent sur les principaux anticorps associés et sur les outils diagnostiques à disposition. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49022 [article] Atteintes neurologiques centrales du lupus érythémateux systémique [texte imprimé] / Sofia Madrane ; Camillo Ribi . - 2012 . - p. 848-853. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 848-853 Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) s’accompagne de symptômes neurologiques ou psychiatriques chez un tiers des malades. Avant de retenir un diagnostic de lupus neuropsychiatrique (NPSLE), il s’agira d’écarter d’autres causes, notamment infectieuses et toxiques. Parmi les manifestations directement liées au LES, certaines reflètent un processus inflammatoire actif, tandis que d’autres sont liées aux dommages encourus et compliquent une maladie quiescente. Elles peuvent être associées à des anticorps, en particulier antiphospholipides, antirécepteur N-méthyl-D-aspartate et antiribosomes P. Cette revue vise à résumer les manifestations cliniques et l’état actuel des connaissances sur la pathogénie des atteintes centrales du NPSLE, avec l’accent sur les principaux anticorps associés et sur les outils diagnostiques à disposition. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49022

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Fasciite à éosinophiles ou syndrome de Shulman / Lionel Arlettaz in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 854-858 Titre : Fasciite à éosinophiles ou syndrome de Shulman Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel Arlettaz ; Mohamed Abdou ; Françoise Pardon ; Éric Dayer Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 854-858 Langues : Français (fre) Résumé : La fasciite à éosinophiles est une maladie rare, décrite par Shulman en 1974. Elle associe des œdèmes des membres à une éosinophilie. L’œdème laisse progressivement la place à une induration sous-cutanée, touchant les avant-bras et les jambes. Les mains et le visage sont en général épargnés. Il n’y a pas de phénomène de Raynaud ni de marqueur d’auto-immunité. Le diagnostic est évoqué par la clinique, conforté par l’IRM et confirmé par l’histologie. L’IRM montre un épaississement des fascias superficiels et profonds, mieux visualisé après injection de produit de contraste. La biopsie montre un infiltrat lympho-plasmocytaire des fascias, avec fibrose. Le derme et le muscle sont peu touchés. Les stéroïdes sont efficaces dans la majorité des cas. Des immunosuppresseurs doivent être associés en cas de cortico-résistance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49023 [article] Fasciite à éosinophiles ou syndrome de Shulman [texte imprimé] / Lionel Arlettaz ; Mohamed Abdou ; Françoise Pardon ; Éric Dayer . - 2012 . - p. 854-858. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 854-858 Résumé : La fasciite à éosinophiles est une maladie rare, décrite par Shulman en 1974. Elle associe des œdèmes des membres à une éosinophilie. L’œdème laisse progressivement la place à une induration sous-cutanée, touchant les avant-bras et les jambes. Les mains et le visage sont en général épargnés. Il n’y a pas de phénomène de Raynaud ni de marqueur d’auto-immunité. Le diagnostic est évoqué par la clinique, conforté par l’IRM et confirmé par l’histologie. L’IRM montre un épaississement des fascias superficiels et profonds, mieux visualisé après injection de produit de contraste. La biopsie montre un infiltrat lympho-plasmocytaire des fascias, avec fibrose. Le derme et le muscle sont peu touchés. Les stéroïdes sont efficaces dans la majorité des cas. Des immunosuppresseurs doivent être associés en cas de cortico-résistance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49023

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Immunodéficience commune variable : ce qu'il faut savoir / Guillaume Buss in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 859-864 Titre : Immunodéficience commune variable : ce qu'il faut savoir Type de document : texte imprimé Auteurs : Guillaume Buss ; Denis Comte ; François Spertini ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 859-864 Langues : Français (fre) Résumé : L’immunodéficience commune variable est l’immunodéficience primaire la plus répandue, caractérisée par un trouble de la différenciation des lymphocytes B et un déficit en immunoglobulines. Elle se traduit cliniquement par des infections récurrentes, des atteintes pulmonaires et digestives d’origine non infectieuse, des maladies auto-immunes et une susceptibilité à certains types de cancers. Des progrès récents ont été effectués dans la compréhension de certains mécanismes génétiques. Une substitution en immunoglobulines intraveineuses reste le traitement de choix, qui permet d’améliorer la survie et la qualité de vie. Il reste des progrès à faire dans la connaissance des mécanismes physiopathologiques et dans la détection précoce de cette pathologie, le délai diagnostique pouvant avoir des conséquences néfastes en termes de morbidité et de mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49024 [article] Immunodéficience commune variable : ce qu'il faut savoir [texte imprimé] / Guillaume Buss ; Denis Comte ; François Spertini ; et al. . - 2012 . - p. 859-864. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 859-864 Résumé : L’immunodéficience commune variable est l’immunodéficience primaire la plus répandue, caractérisée par un trouble de la différenciation des lymphocytes B et un déficit en immunoglobulines. Elle se traduit cliniquement par des infections récurrentes, des atteintes pulmonaires et digestives d’origine non infectieuse, des maladies auto-immunes et une susceptibilité à certains types de cancers. Des progrès récents ont été effectués dans la compréhension de certains mécanismes génétiques. Une substitution en immunoglobulines intraveineuses reste le traitement de choix, qui permet d’améliorer la survie et la qualité de vie. Il reste des progrès à faire dans la connaissance des mécanismes physiopathologiques et dans la détection précoce de cette pathologie, le délai diagnostique pouvant avoir des conséquences néfastes en termes de morbidité et de mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49024

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Le retour en grâce du toucher rectal ? / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 866-867 Titre : Le retour en grâce du toucher rectal ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 866-867 Langues : Français (fre) Résumé : Une étape majeure dans la lutte collective contre le cancer de la prostate vient, en France, d’être franchie. Il s’agit de la publication d’un rapport (on ne peut plus) documenté par la Haute Autorité de Santé (HAS).1 Cette jeune institution (destinée à éclairer, autant que faire se peut, la puissance publique) conclut que rien ne justifie plus la poursuite de la pratique (très répandue) consistant à dépister de manière récurrente cette lésion cancéreuse à partir d’un test sanguin. C’est là, du moins peut-on l’imaginer, la fin d’une méthode qui avait fait naître de nombreux espoirs. C’est aussi la prise en compte raisonnée des limites (et des conséquences) inhérentes à certaines approches fondées sur la seule dimension biologique du dépistage. C’est enfin le possible retour en grâce d’une approche clinicienne et, en l’espèce, celui d’un geste que l’on pouvait tenir hier encore pour définitivement obsolète. En attendant de nouvelles et futures découvertes issues des cornues de la biologie moléculaire, il semble donc bien que le prostate-specific antigen n’aura pas, en définitive, eu la peau du toucher rectal. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49037 [article] Le retour en grâce du toucher rectal ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 866-867. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 866-867 Résumé : Une étape majeure dans la lutte collective contre le cancer de la prostate vient, en France, d’être franchie. Il s’agit de la publication d’un rapport (on ne peut plus) documenté par la Haute Autorité de Santé (HAS).1 Cette jeune institution (destinée à éclairer, autant que faire se peut, la puissance publique) conclut que rien ne justifie plus la poursuite de la pratique (très répandue) consistant à dépister de manière récurrente cette lésion cancéreuse à partir d’un test sanguin. C’est là, du moins peut-on l’imaginer, la fin d’une méthode qui avait fait naître de nombreux espoirs. C’est aussi la prise en compte raisonnée des limites (et des conséquences) inhérentes à certaines approches fondées sur la seule dimension biologique du dépistage. C’est enfin le possible retour en grâce d’une approche clinicienne et, en l’espèce, celui d’un geste que l’on pouvait tenir hier encore pour définitivement obsolète. En attendant de nouvelles et futures découvertes issues des cornues de la biologie moléculaire, il semble donc bien que le prostate-specific antigen n’aura pas, en définitive, eu la peau du toucher rectal. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49037

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Eradiquer les trisomiques, bien qu'ils soient doux (1) / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 868-869 Titre : Eradiquer les trisomiques, bien qu'ils soient doux (1) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 868-869 Langues : Français (fre) Résumé : En France, la campagne pour les élections présidentielles aura permis quelques incursions publiques dans le champ de l’éthique. On a ainsi parlé (bien modestement et sans guère soulever les passions) de la médicalisation (ou non) de la fin de vie. Il en fut de même avec la question – décidément bien rebattue – du mariage ou des couples composés de deux hommes ou de deux femmes ; ou encore, corollaire, de l’utilisation des techniques de l’assistance médicale à la procréation à des fins autres que le traitement d’une stérilité pathologique. Sur un mode différent, les esprits s’enflammèrent pour savoir s’il était bien moral d’égorger des animaux dont les viandes sont destinées à la consommation humaine. Les esprits s’enflammèrent avant que l’on tourne, bien vite, la page. C’est que la science ne répond guère aux questions que les religions soulèvent. C’est aussi que, faute d’être végétariens, on ne souhaite guère rester très longtemps à table avec – au menu – la question des souffrances comparées de l’assommoir et du couteau plus ou moins ébréché. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49038 [article] Eradiquer les trisomiques, bien qu'ils soient doux (1) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 868-869. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 868-869 Résumé : En France, la campagne pour les élections présidentielles aura permis quelques incursions publiques dans le champ de l’éthique. On a ainsi parlé (bien modestement et sans guère soulever les passions) de la médicalisation (ou non) de la fin de vie. Il en fut de même avec la question – décidément bien rebattue – du mariage ou des couples composés de deux hommes ou de deux femmes ; ou encore, corollaire, de l’utilisation des techniques de l’assistance médicale à la procréation à des fins autres que le traitement d’une stérilité pathologique. Sur un mode différent, les esprits s’enflammèrent pour savoir s’il était bien moral d’égorger des animaux dont les viandes sont destinées à la consommation humaine. Les esprits s’enflammèrent avant que l’on tourne, bien vite, la page. C’est que la science ne répond guère aux questions que les religions soulèvent. C’est aussi que, faute d’être végétariens, on ne souhaite guère rester très longtemps à table avec – au menu – la question des souffrances comparées de l’assommoir et du couteau plus ou moins ébréché. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49038

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La psychiatrie selon feu Félix Guattari (1) / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 870-871 Titre : La psychiatrie selon feu Félix Guattari (1) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 870-871 Langues : Français (fre) Résumé : Un livre est imprimé, des souvenirs émergent. Ceux d’un temps où des journalistes pouvaient accompagner un instant des philosophes sur le chemin de la psychiatrie ; pour le plaisir, ou presque. On exagère bien sûr. On le fait comme doivent, dit-on, le faire les journalistes ; faute de quoi ils ne le restent guère. A dire le vrai, plus que d’exagération, c’est d’angle qu’il s’agit : montrer sous un angle donné pour (tenter de) mieux faire comprendre. Postuler que tout ne peut être dit ; et dès lors accepter l’idée que rapporter comme le font les reporters, c’est choisir parmi le réel l’histoire qui dira ce réel. C’est traduire, tout simplement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49039 [article] La psychiatrie selon feu Félix Guattari (1) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 870-871. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 870-871 Résumé : Un livre est imprimé, des souvenirs émergent. Ceux d’un temps où des journalistes pouvaient accompagner un instant des philosophes sur le chemin de la psychiatrie ; pour le plaisir, ou presque. On exagère bien sûr. On le fait comme doivent, dit-on, le faire les journalistes ; faute de quoi ils ne le restent guère. A dire le vrai, plus que d’exagération, c’est d’angle qu’il s’agit : montrer sous un angle donné pour (tenter de) mieux faire comprendre. Postuler que tout ne peut être dit ; et dès lors accepter l’idée que rapporter comme le font les reporters, c’est choisir parmi le réel l’histoire qui dira ce réel. C’est traduire, tout simplement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49039

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Réseaux de soins, rêve et réalité / Bertrand Kiefer in Revue médicale suisse, 337 (avril 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 872 Titre : Réseaux de soins, rêve et réalité Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Kiefer Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 872 Langues : Français (fre) Résumé : Surprise : Il n’y a pas que de la propagande dans le rapport sur les nouveaux modèles de soins que la Confédération et les cantons viennent de publier. En réalité, il mélange le meilleur et le pire. Ici, des exemples d’approches utiles, de taille humaine, peu hiérarchiques et réellement novatrices. Là, des systèmes sophistiqués de management qui ne rêvent que de mettre la main sur la médecine. Des projets habillés des doux noms de «nouveau modèle» ou de «réseaux» mais qui restent avant tout technocratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49040 [article] Réseaux de soins, rêve et réalité [texte imprimé] / Bertrand Kiefer . - 2012 . - p. 872. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 337 (avril 2012) . - p. 872 Résumé : Surprise : Il n’y a pas que de la propagande dans le rapport sur les nouveaux modèles de soins que la Confédération et les cantons viennent de publier. En réalité, il mélange le meilleur et le pire. Ici, des exemples d’approches utiles, de taille humaine, peu hiérarchiques et réellement novatrices. Là, des systèmes sophistiqués de management qui ne rêvent que de mettre la main sur la médecine. Des projets habillés des doux noms de «nouveau modèle» ou de «réseaux» mais qui restent avant tout technocratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49040

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