[article] 
inLa revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 279-282

Titre :	Prise en charge de la fissure anale : traitement chirurgical, le plus souvent en deuxième intention
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Thierry Higuero
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 279-282
Note générale :	Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie"
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Fissure anale  Chirurgie  Fissurectomie  Anoplastie
Résumé :	Les nouveautés dans la prise en charge de la fissure anale sont peu nombreuses mais à connaître. Le traitement médical doit être bien expliqué au patient et optimisé d’emblée. La régulation du transit associant un apport de fibres suffisant et des laxatifs doux doit être poursuivie au moins six mois. Le contrôle de la douleur est important. Les topiques, spécifiques (en cas d’hypertonie sphinctérienne) ou non, doivent être maintenus six à huit semaines. Les inhibiteurs calciques semblent les plus intéressants, avec moins d’effets indésirables pour une efficacité similaire. La chirurgie est proposée (sauf en cas de fistule associée ou de caractère hyperalgique non contrôlé médicalement) en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit ; elle reste le traitement le plus efficace à long terme. La sphinctérotomie latérale interne a sa place en l’absence de trouble de la continence anale, auquel cas la fissurectomie et/ou les plasties anocutanées peuvent être proposées.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77722

[article] Prise en charge de la fissure anale : traitement chirurgical, le plus souvent en deuxième intention [texte imprimé] / Thierry Higuero . - 2023 . - p. 279-282.
Fait partie du dossier : "Nouveautés en proctologie"
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 73, n° 3 (Mars 2023) . - p. 279-282

Mots-clés :	Fissure anale  Chirurgie  Fissurectomie  Anoplastie
Résumé :	Les nouveautés dans la prise en charge de la fissure anale sont peu nombreuses mais à connaître. Le traitement médical doit être bien expliqué au patient et optimisé d’emblée. La régulation du transit associant un apport de fibres suffisant et des laxatifs doux doit être poursuivie au moins six mois. Le contrôle de la douleur est important. Les topiques, spécifiques (en cas d’hypertonie sphinctérienne) ou non, doivent être maintenus six à huit semaines. Les inhibiteurs calciques semblent les plus intéressants, avec moins d’effets indésirables pour une efficacité similaire. La chirurgie est proposée (sauf en cas de fistule associée ou de caractère hyperalgique non contrôlé médicalement) en cas d’échec d’un traitement médical bien conduit ; elle reste le traitement le plus efficace à long terme. La sphinctérotomie latérale interne a sa place en l’absence de trouble de la continence anale, auquel cas la fissurectomie et/ou les plasties anocutanées peuvent être proposées.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77722