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Mention de date : Décembre 2009
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Titre : Toxicité neurologique tardive après traitement des carcinomes nasopharyngés Titre original : Late neurotoxicity after nasopharyngeal carcinoma treatment Type de document : texte imprimé Auteurs : W. Siala ; W. Mnejja ; A. Khabir ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 709-714 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROME NASOPHARYNGE CARCINOME THERAPEUTIQUE COMPLICATION Résumé : Objectif :
Analyser rétrospectivement les facteurs de risque de survenue de toxicité neurologique après radiothérapie pour cancer du nasopharynx.
Patients et méthodes :
Entre 1993 et 2004, 239 patients atteints d’un carcinome nasopharyngé non métastatique ont été traités par irradiation associée ou non à une chimiothérapie. La radiothérapie a été délivrée selon une modalité classique (cinq séances de 2 Gy par semaine) pour 157 patients et hyperfractionnée pour 82 patients. Une évaluation de la toxicité neurologique tardive a été faite en fonction du stade tumoral, de l’âge, du sexe, des modalités d’irradiation et de l’association ou non de chimiothérapie.
Résultats :
Avec un recul moyen de 107 mois (35–176 mois), 21 patients (8,8 %) ont été atteints de complications neurologiques, à type de nécrose temporale dans neuf cas, nécrose du tronc dans cinq cas, myélite dans un cas et atrophie du nerf optique dans deux cas. Les taux de survie à cinq et dix ans sans complication neurologique étaient respectivement de 95 et 84 %. La jeunesse du patient a été retrouvée comme facteur de risque de nécrose temporale (p = 0,04) et l’irradiation hyperfractionnée a été associée à un risque plus élevé de complications neurologiques (14,6 % contre 5,7 %, p = 0,02). La différence n’était pas significative pour les autres facteurs. L’analyse multifactorille n’a retenu aucun facteur.
Conclusion :
La toxicité neurologique est rare et tardive. La jeunesse du patient et l’hyper fractionnement ont été retenus dans notre étude comme facteurs de risque.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40963
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 709-714[article] Toxicité neurologique tardive après traitement des carcinomes nasopharyngés = Late neurotoxicity after nasopharyngeal carcinoma treatment [texte imprimé] / W. Siala ; W. Mnejja ; A. Khabir ; et al. . - 2009 . - p. 709-714.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 709-714
Mots-clés : FIBROME NASOPHARYNGE CARCINOME THERAPEUTIQUE COMPLICATION Résumé : Objectif :
Analyser rétrospectivement les facteurs de risque de survenue de toxicité neurologique après radiothérapie pour cancer du nasopharynx.
Patients et méthodes :
Entre 1993 et 2004, 239 patients atteints d’un carcinome nasopharyngé non métastatique ont été traités par irradiation associée ou non à une chimiothérapie. La radiothérapie a été délivrée selon une modalité classique (cinq séances de 2 Gy par semaine) pour 157 patients et hyperfractionnée pour 82 patients. Une évaluation de la toxicité neurologique tardive a été faite en fonction du stade tumoral, de l’âge, du sexe, des modalités d’irradiation et de l’association ou non de chimiothérapie.
Résultats :
Avec un recul moyen de 107 mois (35–176 mois), 21 patients (8,8 %) ont été atteints de complications neurologiques, à type de nécrose temporale dans neuf cas, nécrose du tronc dans cinq cas, myélite dans un cas et atrophie du nerf optique dans deux cas. Les taux de survie à cinq et dix ans sans complication neurologique étaient respectivement de 95 et 84 %. La jeunesse du patient a été retrouvée comme facteur de risque de nécrose temporale (p = 0,04) et l’irradiation hyperfractionnée a été associée à un risque plus élevé de complications neurologiques (14,6 % contre 5,7 %, p = 0,02). La différence n’était pas significative pour les autres facteurs. L’analyse multifactorille n’a retenu aucun facteur.
Conclusion :
La toxicité neurologique est rare et tardive. La jeunesse du patient et l’hyper fractionnement ont été retenus dans notre étude comme facteurs de risque.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40963 Exemplaires (1)
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Titre : Radiothérapie à visée curative du carcinome du canal anal : impact défavorable d’une résection préalable. Étude rétrospective de 57 patients traités en intention curative Titre original : Definitive treatment of anal canal carcinoma with radiotherapy: Adverse impact of a pre-radiation resection. A retrospective study of 57 patients treated with curative intent Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Coquard ; J.-C. Cenni ; P. Artru ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 715-720 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME CANAL ANAL CANCER RADIOTHERAPIE CURIETHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Résumé : Objectif de l’étude :
Décrire rétrospectivement la survie globale, la survie spécifique et le contrôle tumoral dans une série homogène de patients atteints d’un carcinome du canal anal traité par irradiation à visée curative ; analyser l’impact de la curiethérapie, de la chimiothérapie et d’une résection chirurgicale préalable sur le risque de rechute.
Patients et méthodes :
De 1997 à 2007, 57 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du canal anal classé T1 pour 14, T2 pour 33, T3-4 pour dix, N0 pour 31, N1 pour 19, N2 pour trois, N3 pour quatre, M0 pour tous ont été traités par irradiation à visée curative par le même oncologue. Le traitement comportait une irradiation externe du pelvis postérieur de 45 Gy en 25 fractions puis six semaines plus tard une curiethérapie interstitielle (37/57) ou un complément de radiothérapie externe (20/57). Chez 12 patients, une résection chirurgicale avait été réalisée avant la radiothérapie. La radiothérapie externe a été effectuée avec un belly board chez 13 patients. Une chimiothérapie concomitante à base de cisplatine a été délivrée chez 42 patients. Le recul moyen était de 57 mois.
Résultats :
Le taux de survie globale à cinq ans était de 89 % et celui de survie spécifique de 96 %. Cinq tumeurs ont rechuté (12 % à cinq ans), quatre localement (10 % à cinq ans), quatre dans les ganglions inguinaux, deux sous forme métastatique. En analyse unifactorielle, le taux de rechute a été plus grand chez les patients ayant eu une résection chirurgicale préalable (p = 0,018), chez ceux n’ayant pas reçu de chimiothérapie (p = 0,076), et chez ceux irradiés sur un belly board (p = 0,049). En analyse multifactorille, l’impact défavorable de la résection chirurgicale était à la limite de la signification statistique (p = 0,084), l’utilisation du belly board (p = 0,13) étant plus marginale.
Conclusion :
La radiothérapie et l’association de radiothérapie et de chimiothérapie à base de cisplatine permettent de guérir la plupart des patients atteints de carcinome épidermoïde du canal anal. Des facteurs thérapeutiques interférant avec la définition du volume-cible ou avec le repositionnement peuvent diminuer l’efficacité de l’irradiation. La résection chirurgicale devrait être évitée.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40964
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 715-720[article] Radiothérapie à visée curative du carcinome du canal anal : impact défavorable d’une résection préalable. Étude rétrospective de 57 patients traités en intention curative = Definitive treatment of anal canal carcinoma with radiotherapy: Adverse impact of a pre-radiation resection. A retrospective study of 57 patients treated with curative intent [texte imprimé] / R. Coquard ; J.-C. Cenni ; P. Artru ; et al. . - 2009 . - p. 715-720.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 715-720
Mots-clés : CARCINOME CANAL ANAL CANCER RADIOTHERAPIE CURIETHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Résumé : Objectif de l’étude :
Décrire rétrospectivement la survie globale, la survie spécifique et le contrôle tumoral dans une série homogène de patients atteints d’un carcinome du canal anal traité par irradiation à visée curative ; analyser l’impact de la curiethérapie, de la chimiothérapie et d’une résection chirurgicale préalable sur le risque de rechute.
Patients et méthodes :
De 1997 à 2007, 57 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du canal anal classé T1 pour 14, T2 pour 33, T3-4 pour dix, N0 pour 31, N1 pour 19, N2 pour trois, N3 pour quatre, M0 pour tous ont été traités par irradiation à visée curative par le même oncologue. Le traitement comportait une irradiation externe du pelvis postérieur de 45 Gy en 25 fractions puis six semaines plus tard une curiethérapie interstitielle (37/57) ou un complément de radiothérapie externe (20/57). Chez 12 patients, une résection chirurgicale avait été réalisée avant la radiothérapie. La radiothérapie externe a été effectuée avec un belly board chez 13 patients. Une chimiothérapie concomitante à base de cisplatine a été délivrée chez 42 patients. Le recul moyen était de 57 mois.
Résultats :
Le taux de survie globale à cinq ans était de 89 % et celui de survie spécifique de 96 %. Cinq tumeurs ont rechuté (12 % à cinq ans), quatre localement (10 % à cinq ans), quatre dans les ganglions inguinaux, deux sous forme métastatique. En analyse unifactorielle, le taux de rechute a été plus grand chez les patients ayant eu une résection chirurgicale préalable (p = 0,018), chez ceux n’ayant pas reçu de chimiothérapie (p = 0,076), et chez ceux irradiés sur un belly board (p = 0,049). En analyse multifactorille, l’impact défavorable de la résection chirurgicale était à la limite de la signification statistique (p = 0,084), l’utilisation du belly board (p = 0,13) étant plus marginale.
Conclusion :
La radiothérapie et l’association de radiothérapie et de chimiothérapie à base de cisplatine permettent de guérir la plupart des patients atteints de carcinome épidermoïde du canal anal. Des facteurs thérapeutiques interférant avec la définition du volume-cible ou avec le repositionnement peuvent diminuer l’efficacité de l’irradiation. La résection chirurgicale devrait être évitée.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40964 Exemplaires (1)
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Titre : Curiethérapie de prostate par iode 125 : facteurs pronostiques de longue durée de toxicité urinaire, digestive et sexuelle Titre original : Iodine 125 prostate brachytherapy: Prognostic factors for long-term urinary, digestive and sexual toxicities Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Doyen ; E. Chamorey ; A. Mohammed Ali ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 721-730 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURIETHERAPIE PROSTATE CANCER Résumé : Objectif de l’étude :
La curiethérapie par implants d’iode 125 est une des techniques de référence pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer de prostate à faible risque de rechute biochimique avec bonne fonction urinaire. Cette analyse rétrospective évalue la toxicité urinaire, digestive et sexuelle et les facteurs pouvant influer sur leur durée.
Patients et méthodes :
D’août 2000 à novembre 2007, 176 patients atteints d’un adénocarcinome prostatique ont bénéficié d’une curiethérapie. La toxicité urinaire, digestive et sexuelle a été évaluée selon la classification Common toxicities criteria for adverse events, version 3.0 (CTCAE V3.0). Au sein de chaque catégorie de toxicité, le nombre de complications urinaires (dysurie, pollakiurie, etc.), digestifs (rectorragie, diarrhées, etc.) et sexuels (dysérection, perte de la libido, etc.) a été recensé et analysé selon des critères liés au patient, à l’implant, aux données dosimétriques et aux caractéristiques de la toxicité. Les facteurs identifiés comme pronostiques d’une longue durée de toxicité en analyse unifactorielle (test du Log Rank) ont été retenus en analyse multifactorielle (modèle de Cox).
Résultats :
Le suivi médian était de 26 mois (1–87). Cent quarante-sept patients (83,5 %) ont souffert d’une toxicité urinaire dont 29,5 % (86 patients) de grade 2 et 2,4 % (sept patients) de grade 3. En analyse unifactorielle, ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité urinaire le grade supérieur ou égal à 2 (p = 0,037), la présence de troubles initiaux (p = 0,027) et un nombre de complications supérieur ou égal à 2 (p = 0,00032). Seul le nombre de toxicités urinaires était identifié comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,04). Soixante et onze patients (40,6 %) ont souffert de toxicité digestive dont 3 % (six patients) de grade 2 et aucun de grade 3. Ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité digestive en analyse unifactorielle et analyse multifactorielle : un nombre de complications digestives supérieur ou égal à 2 (analyse unifactorielle : p = 0,00129, analyse multifactorielle : p = 0,002) et un âge inférieur ou égal à 65 ans (analyse unifactorielle : p = 0,004, analyse multifactorielle : p = 0,007). Quatre-vingt trois patients (47,4 %) ont souffert d’une toxicité sexuelle dont 26,9 % (49 patients) de grade 2 et 5 % (neuf patients) de grade 3. Un nombre de grains supérieur à 75 (p = 0,032), un grade supérieur ou égal à 2 (p < 0,0001) étaient identifiés comme facteurs de longue durée de toxicité en analyse unifactorielle. Seul le grade était considéré comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,0015).
Conclusion :
La durée des complications urinaires, digestives et sexuelles sera d’autant plus longue que le nombre de complications et l’intensité de leur grade seront grands. Cette analyse permet de fournir au patient des informations plus précises quant à la persistance de ses complications post-thérapeutiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40965
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 721-730[article] Curiethérapie de prostate par iode 125 : facteurs pronostiques de longue durée de toxicité urinaire, digestive et sexuelle = Iodine 125 prostate brachytherapy: Prognostic factors for long-term urinary, digestive and sexual toxicities [texte imprimé] / J. Doyen ; E. Chamorey ; A. Mohammed Ali ; et al. . - 2009 . - p. 721-730.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 721-730
Mots-clés : CURIETHERAPIE PROSTATE CANCER Résumé : Objectif de l’étude :
La curiethérapie par implants d’iode 125 est une des techniques de référence pour la prise en charge des patients atteints d’un cancer de prostate à faible risque de rechute biochimique avec bonne fonction urinaire. Cette analyse rétrospective évalue la toxicité urinaire, digestive et sexuelle et les facteurs pouvant influer sur leur durée.
Patients et méthodes :
D’août 2000 à novembre 2007, 176 patients atteints d’un adénocarcinome prostatique ont bénéficié d’une curiethérapie. La toxicité urinaire, digestive et sexuelle a été évaluée selon la classification Common toxicities criteria for adverse events, version 3.0 (CTCAE V3.0). Au sein de chaque catégorie de toxicité, le nombre de complications urinaires (dysurie, pollakiurie, etc.), digestifs (rectorragie, diarrhées, etc.) et sexuels (dysérection, perte de la libido, etc.) a été recensé et analysé selon des critères liés au patient, à l’implant, aux données dosimétriques et aux caractéristiques de la toxicité. Les facteurs identifiés comme pronostiques d’une longue durée de toxicité en analyse unifactorielle (test du Log Rank) ont été retenus en analyse multifactorielle (modèle de Cox).
Résultats :
Le suivi médian était de 26 mois (1–87). Cent quarante-sept patients (83,5 %) ont souffert d’une toxicité urinaire dont 29,5 % (86 patients) de grade 2 et 2,4 % (sept patients) de grade 3. En analyse unifactorielle, ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité urinaire le grade supérieur ou égal à 2 (p = 0,037), la présence de troubles initiaux (p = 0,027) et un nombre de complications supérieur ou égal à 2 (p = 0,00032). Seul le nombre de toxicités urinaires était identifié comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,04). Soixante et onze patients (40,6 %) ont souffert de toxicité digestive dont 3 % (six patients) de grade 2 et aucun de grade 3. Ont été reconnus comme facteurs de risque de durée de la toxicité digestive en analyse unifactorielle et analyse multifactorielle : un nombre de complications digestives supérieur ou égal à 2 (analyse unifactorielle : p = 0,00129, analyse multifactorielle : p = 0,002) et un âge inférieur ou égal à 65 ans (analyse unifactorielle : p = 0,004, analyse multifactorielle : p = 0,007). Quatre-vingt trois patients (47,4 %) ont souffert d’une toxicité sexuelle dont 26,9 % (49 patients) de grade 2 et 5 % (neuf patients) de grade 3. Un nombre de grains supérieur à 75 (p = 0,032), un grade supérieur ou égal à 2 (p < 0,0001) étaient identifiés comme facteurs de longue durée de toxicité en analyse unifactorielle. Seul le grade était considéré comme facteur indépendant en analyse multifactorielle (p = 0,0015).
Conclusion :
La durée des complications urinaires, digestives et sexuelles sera d’autant plus longue que le nombre de complications et l’intensité de leur grade seront grands. Cette analyse permet de fournir au patient des informations plus précises quant à la persistance de ses complications post-thérapeutiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40965 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Études et contrôle de qualité des filtres dynamiques à l’aide de l’imageur portal aS500-II (Varian) Titre original : Quality assurance of enhanced dynamic wedge using the aS500-II, EPID Type de document : texte imprimé Auteurs : Z. Al kattar El balaa ; J.N. Foulquier ; H. El balaa ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 731-739 Langues : Français (fre) Mots-clés : MATERIEL D'IMAGERIE MEDICALE DOSIMETRIE Résumé : Objectif de l’étude :
Le travail présenté est basé sur l’étude de l’imageur portal aS500-II (Varian) et le système d’acquisition IAS3. Nous avons étudié les performances, la stabilité et la reproductibilité de cet imageur dans les mesures des facteurs de transmission et des profils des champs avec filtres dynamiques.
Matériels et méthodes :
Les propriétés dosimétriques de ce détecteur ont été évaluées en utilisant le mode d’acquisition intégré non synchronisé dans les traitements avec filtres dynamiques pour des faisceaux de photons de six et 15 MV. La stabilité, la reproductibilité dans les mesures de profils et des facteurs de transmissions ont été évaluées en analysant la dépendance de la réponse de l’imageur portal en fonction de la direction du filtre, les dimensions du champ et la distance source – imageur portal. Les profils obtenus ont été comparés à ceux acquis avec la barrette de diodes « Profiler Sun Nuclear » et la chambre d’ionisation. Nous avons développé des fonctions analytiques qui corrigent le profil des images portales et qui permettent le contrôle des profils des faisceaux filtrés avec ce type de détecteur.
Résultats :
La non uniformité des rayonnements rétrodiffusés dus au bras de l’imageur portal a été évaluée : les profils obtenus des champs avec filtres dynamiques dépendaient de la direction du filtre et de la distance source – imageur portal. La transmission des différents filtres dynamiques a été déterminée à l’aide de ce détecteur, la différence entre les mesures acquises avec l’imageur portal et par chambre d’ionisation était inférieure à 1 %. Deux fonctions analytiques ont été développées, ces fonctions sont valables pour toute énergie et pour tout angle de filtre et dépendent de la direction du filtre (inplane, crossplane).
Conclusion :
De part sa reproductibilité, l’imageur portal peut assurer le contrôle de qualité régulier des faisceaux filtrés et faciliter les contrôles qui sont effectués avec beaucoup moins de temps que par des méthodes classiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40966
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 731-739[article] Études et contrôle de qualité des filtres dynamiques à l’aide de l’imageur portal aS500-II (Varian) = Quality assurance of enhanced dynamic wedge using the aS500-II, EPID [texte imprimé] / Z. Al kattar El balaa ; J.N. Foulquier ; H. El balaa ; et al. . - 2009 . - p. 731-739.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 731-739
Mots-clés : MATERIEL D'IMAGERIE MEDICALE DOSIMETRIE Résumé : Objectif de l’étude :
Le travail présenté est basé sur l’étude de l’imageur portal aS500-II (Varian) et le système d’acquisition IAS3. Nous avons étudié les performances, la stabilité et la reproductibilité de cet imageur dans les mesures des facteurs de transmission et des profils des champs avec filtres dynamiques.
Matériels et méthodes :
Les propriétés dosimétriques de ce détecteur ont été évaluées en utilisant le mode d’acquisition intégré non synchronisé dans les traitements avec filtres dynamiques pour des faisceaux de photons de six et 15 MV. La stabilité, la reproductibilité dans les mesures de profils et des facteurs de transmissions ont été évaluées en analysant la dépendance de la réponse de l’imageur portal en fonction de la direction du filtre, les dimensions du champ et la distance source – imageur portal. Les profils obtenus ont été comparés à ceux acquis avec la barrette de diodes « Profiler Sun Nuclear » et la chambre d’ionisation. Nous avons développé des fonctions analytiques qui corrigent le profil des images portales et qui permettent le contrôle des profils des faisceaux filtrés avec ce type de détecteur.
Résultats :
La non uniformité des rayonnements rétrodiffusés dus au bras de l’imageur portal a été évaluée : les profils obtenus des champs avec filtres dynamiques dépendaient de la direction du filtre et de la distance source – imageur portal. La transmission des différents filtres dynamiques a été déterminée à l’aide de ce détecteur, la différence entre les mesures acquises avec l’imageur portal et par chambre d’ionisation était inférieure à 1 %. Deux fonctions analytiques ont été développées, ces fonctions sont valables pour toute énergie et pour tout angle de filtre et dépendent de la direction du filtre (inplane, crossplane).
Conclusion :
De part sa reproductibilité, l’imageur portal peut assurer le contrôle de qualité régulier des faisceaux filtrés et faciliter les contrôles qui sont effectués avec beaucoup moins de temps que par des méthodes classiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40966 Exemplaires (1)
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Titre : Sécurisation de l’activité de radiothérapie bi-site dans le cadre de la reprise des traitements au centre hospitalier d’Épinal par l’équipe du centre Alexis-Vautrin de Nancy Titre original : Secure of the bi-site radiotherapy activity as part of the resumption of treatments in the Hospital of Épinal by the team of Alexis Vautrin Nancy Cancer Center Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Marchesi ; D. Aigle ; D. Peiffert ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 740-743 Langues : Français (fre) Mots-clés : SERVICE IMAGERIE MEDICALE Résumé : En février 2007, le service de radiothérapie du centre hospitalier Jean-Monnet d’Épinal a cessé son activité de traitement après la découverte d’un accident et de mauvaises pratiques de radiothérapie ayant conduit à la surexposition de patients entre 1987 et 2006. Le centre Alexis-Vautrin de Nancy a été chargé de la reprise des traitements. Entre février 2007 et janvier 2008, un ensemble d’actions de formation, de mises à niveau de l’équipement et des pratiques a été entrepris au centre hospitalier d’Épinal, guidé par la démarche qualité, permettant la reprise d’activité de radiothérapie en février 2008, avec les radiothérapeutes et les radiophysiciens du centre Alexis-Vautrin, dans des conditions de sécurité et de confiance maximales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40967
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 740-743[article] Sécurisation de l’activité de radiothérapie bi-site dans le cadre de la reprise des traitements au centre hospitalier d’Épinal par l’équipe du centre Alexis-Vautrin de Nancy = Secure of the bi-site radiotherapy activity as part of the resumption of treatments in the Hospital of Épinal by the team of Alexis Vautrin Nancy Cancer Center [texte imprimé] / V. Marchesi ; D. Aigle ; D. Peiffert ; et al. . - 2009 . - p. 740-743.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 740-743
Mots-clés : SERVICE IMAGERIE MEDICALE Résumé : En février 2007, le service de radiothérapie du centre hospitalier Jean-Monnet d’Épinal a cessé son activité de traitement après la découverte d’un accident et de mauvaises pratiques de radiothérapie ayant conduit à la surexposition de patients entre 1987 et 2006. Le centre Alexis-Vautrin de Nancy a été chargé de la reprise des traitements. Entre février 2007 et janvier 2008, un ensemble d’actions de formation, de mises à niveau de l’équipement et des pratiques a été entrepris au centre hospitalier d’Épinal, guidé par la démarche qualité, permettant la reprise d’activité de radiothérapie en février 2008, avec les radiothérapeutes et les radiophysiciens du centre Alexis-Vautrin, dans des conditions de sécurité et de confiance maximales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40967 Exemplaires (1)
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Titre : Evaluation of the material assignment method used by a Monte Carlo treatment planning system Titre original : Évaluation de la méthode d’attribution de matériaux utilisée par un système de planification de traitement fondé sur la méthode de Monte Carlo Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélie Isambert ; L. Brualla ; D. Lefkopoulos Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 744-746 Langues : Français (fre) Mots-clés : MATERIEL D'IMAGERIE MEDICALE DOSIMETRIE POUMON CANCER THERAPEUTIQUE Résumé : Une évaluation du processus de conversion des unités Hounsfield (UH) des images scanographiques d’un patient en composition chimique, utilisée par le système de planification de traitement ISOgray™ (DOSIsoft) fondé sur la méthode de Monte Carlo est présentée. La valeur de la limite des UH entre les matériaux « air » et « poumon » a été déterminée sur la base d’une étude des images scanographiques de 22 patients. Les conséquences dosimétriques de cette frontière ont été évaluées quantitativement pour un plan de traitement d’un cancer pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40968
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 744-746[article] Evaluation of the material assignment method used by a Monte Carlo treatment planning system = Évaluation de la méthode d’attribution de matériaux utilisée par un système de planification de traitement fondé sur la méthode de Monte Carlo [texte imprimé] / Aurélie Isambert ; L. Brualla ; D. Lefkopoulos . - 2009 . - p. 744-746.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 744-746
Mots-clés : MATERIEL D'IMAGERIE MEDICALE DOSIMETRIE POUMON CANCER THERAPEUTIQUE Résumé : Une évaluation du processus de conversion des unités Hounsfield (UH) des images scanographiques d’un patient en composition chimique, utilisée par le système de planification de traitement ISOgray™ (DOSIsoft) fondé sur la méthode de Monte Carlo est présentée. La valeur de la limite des UH entre les matériaux « air » et « poumon » a été déterminée sur la base d’une étude des images scanographiques de 22 patients. Les conséquences dosimétriques de cette frontière ont été évaluées quantitativement pour un plan de traitement d’un cancer pulmonaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40968 Exemplaires (1)
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Titre : Imagerie moléculaire de l'hypoxie tumorale Titre original : Molecular imaging of tumour hypoxia Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Huchet ; P. Fernandez ; M. Allard ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 747-757 Langues : Français (fre) Mots-clés : IMAGERIE MOLECULAIRE ANOXIE TUMEUR Résumé : L’imagerie par émission de positons a transformé la prise en charge de nombreux cancers en permettant un diagnostic plus précoce et un bilan d’extension plus exhaustif des lésions. Actuellement, le [18F]-fluorodesoxyglucose ([18F]-FDG) apparaît comme le seul composé validé pour une utilisation en routine. De nombreux nouveaux marqueurs moléculaires sont en cours de développement et seraient susceptibles de modifier l’approche des pathologies tumorales. Dans ce contexte, l’imagerie moléculaire de l’hypoxie par un marquage au [18F]-fluoromisonidazole ([18F]-miso) révélé par la tomographie par émission de positons (TEP) peut permettre de dresser une cartographie des régions hypoxiques au sein de la tumeur. En raison des liens qui existent entre l’hypoxie tumorale et la résistance au traitement, cette cartographie pourrait avoir un intérêt dans la conduite du traitement. Dans les cancers des voies aérodigestives supérieures, de nombreuses publications ont mis en évidence l’impact de l’hypoxie tumorale sur le contrôle tumoral. Des thérapies ciblant l’hypoxie, évaluées par une imagerie moléculaire sélective pourraient se révéler déterminantes pour un meilleur contrôle tumoral. En revanche, en ce qui concerne les tumeurs cérébrales, l’apport potentiel du [18F]-miso n’est encore que prometteur. Nous proposons dans ce travail une revue de la littérature sur l’apport de l’imagerie métabolique marquant l’hypoxie dans les cancers des voies aérodigestives supérieures et les glioblastomes pour lesquels l’hypoxie reste un facteur limitant l’efficacité des traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40969
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 747-757[article] Imagerie moléculaire de l'hypoxie tumorale = Molecular imaging of tumour hypoxia [texte imprimé] / A. Huchet ; P. Fernandez ; M. Allard ; et al. . - 2009 . - p. 747-757.
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in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 747-757
Mots-clés : IMAGERIE MOLECULAIRE ANOXIE TUMEUR Résumé : L’imagerie par émission de positons a transformé la prise en charge de nombreux cancers en permettant un diagnostic plus précoce et un bilan d’extension plus exhaustif des lésions. Actuellement, le [18F]-fluorodesoxyglucose ([18F]-FDG) apparaît comme le seul composé validé pour une utilisation en routine. De nombreux nouveaux marqueurs moléculaires sont en cours de développement et seraient susceptibles de modifier l’approche des pathologies tumorales. Dans ce contexte, l’imagerie moléculaire de l’hypoxie par un marquage au [18F]-fluoromisonidazole ([18F]-miso) révélé par la tomographie par émission de positons (TEP) peut permettre de dresser une cartographie des régions hypoxiques au sein de la tumeur. En raison des liens qui existent entre l’hypoxie tumorale et la résistance au traitement, cette cartographie pourrait avoir un intérêt dans la conduite du traitement. Dans les cancers des voies aérodigestives supérieures, de nombreuses publications ont mis en évidence l’impact de l’hypoxie tumorale sur le contrôle tumoral. Des thérapies ciblant l’hypoxie, évaluées par une imagerie moléculaire sélective pourraient se révéler déterminantes pour un meilleur contrôle tumoral. En revanche, en ce qui concerne les tumeurs cérébrales, l’apport potentiel du [18F]-miso n’est encore que prometteur. Nous proposons dans ce travail une revue de la littérature sur l’apport de l’imagerie métabolique marquant l’hypoxie dans les cancers des voies aérodigestives supérieures et les glioblastomes pour lesquels l’hypoxie reste un facteur limitant l’efficacité des traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40969 Exemplaires (1)
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Titre : Place du curage ganglionnaire après chimioradiothérapie dans les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures avec atteinte ganglionnaire initiale (nasopharynx exclu) Titre original : Neck dissection following chemoradiation for node positive head and neck carcinomas Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Thariat ; M. Hamoir ; F. Janot ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 758-770 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CARCINOME Résumé : La place du curage ganglionnaire en cas de chimioradiothérapie pour les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures est controversée. En dehors des discussions de curage avant la chimioradiothérapie pour des adénopathies kystiques et/ou de stade N2a, il est validé de ne faire un curage pour adénopathie de stade N1 qu’en cas de réponse incomplète. La question est débattue pour les adénopathies de stade N2 et plus encore pour les quelques de stade N3 en réponse complète, car la corrélation entre réponse clinicoradiologique et histologie est imparfaite. Les taux de réponse sont supérieurs ou égaux à 60 % et il y a moins de ou égal à 10 % d’échecs ganglionnaires isolés après chimioradiothérapie avec les protocoles optimisés actuels. Baser la décision de curage sur la réponse permettrait d’éviter plus de ou égal à 50 % de curages inutiles pour les adénopathies de stades N2-N3, mais il reste à identifier le sous-groupe de patients en situation de mauvaise réponse pour lesquels différer le curage serait délétère. La tomographie à émission de positons au 18-fluoro-déoxy-glucose (TEP) à quatre mois avec une SUV seuil de 3 a une valeur prédictive négative supérieure à 95 %, permettant d’éviter un curage inutile devant un ganglion douteux sur scanner injecté. Cependant, le niveau de preuve pour valider la place de la TEP reste à confirmer. Un curage sélectif basé sur les constats radiologiques et peropératoires et non sur le stade initial permet de limiter la morbidité et préserver la qualité de vie sans augmenter le risque d’échec. Les traitements adjuvants régionaux comme la curiethérapie péri-opératoire ou une nouvelle radiothérapie externe en cas de tumeur viable sur pièce de curage doivent être discutés au cas par cas. Les traitements systémiques visant à diminuer le risque métastatique en cas d’adénopathie de stade N3 restent à évaluer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40970
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 758-770[article] Place du curage ganglionnaire après chimioradiothérapie dans les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures avec atteinte ganglionnaire initiale (nasopharynx exclu) = Neck dissection following chemoradiation for node positive head and neck carcinomas [texte imprimé] / J. Thariat ; M. Hamoir ; F. Janot ; et al. . - 2009 . - p. 758-770.
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in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 758-770
Mots-clés : CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CARCINOME Résumé : La place du curage ganglionnaire en cas de chimioradiothérapie pour les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures est controversée. En dehors des discussions de curage avant la chimioradiothérapie pour des adénopathies kystiques et/ou de stade N2a, il est validé de ne faire un curage pour adénopathie de stade N1 qu’en cas de réponse incomplète. La question est débattue pour les adénopathies de stade N2 et plus encore pour les quelques de stade N3 en réponse complète, car la corrélation entre réponse clinicoradiologique et histologie est imparfaite. Les taux de réponse sont supérieurs ou égaux à 60 % et il y a moins de ou égal à 10 % d’échecs ganglionnaires isolés après chimioradiothérapie avec les protocoles optimisés actuels. Baser la décision de curage sur la réponse permettrait d’éviter plus de ou égal à 50 % de curages inutiles pour les adénopathies de stades N2-N3, mais il reste à identifier le sous-groupe de patients en situation de mauvaise réponse pour lesquels différer le curage serait délétère. La tomographie à émission de positons au 18-fluoro-déoxy-glucose (TEP) à quatre mois avec une SUV seuil de 3 a une valeur prédictive négative supérieure à 95 %, permettant d’éviter un curage inutile devant un ganglion douteux sur scanner injecté. Cependant, le niveau de preuve pour valider la place de la TEP reste à confirmer. Un curage sélectif basé sur les constats radiologiques et peropératoires et non sur le stade initial permet de limiter la morbidité et préserver la qualité de vie sans augmenter le risque d’échec. Les traitements adjuvants régionaux comme la curiethérapie péri-opératoire ou une nouvelle radiothérapie externe en cas de tumeur viable sur pièce de curage doivent être discutés au cas par cas. Les traitements systémiques visant à diminuer le risque métastatique en cas d’adénopathie de stade N3 restent à évaluer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40970 Exemplaires (1)
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Titre : Tumeur d'Askin : à propos d'un cas avec revue de la littérature Titre original : Askin tumor : A case report with literature review Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Tazi ; S. Zafad ; A. Madani ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 771-774 Langues : Français (fre) Mots-clés : EWING SARCOME:TUMEUR:THORAX CHIMIOTHERAPIE Résumé : La tumeur d’Askin est tumeur rare hautement maligne prenant naissance à partir des parties molles de la paroi thoracique, rarement au niveau du poumon. Elle s’observe avec prédilection chez le sujet jeune. Elle soulève encore de nombreuses interrogations concernant son individualisation propre et ses liens avec le sarcome d’Ewing. Nous rapportons le cas d’une tumeur d’Askin chez une enfant de cinq ans en passant en revue les différentes données de la littérature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40971
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 771-774[article] Tumeur d'Askin : à propos d'un cas avec revue de la littérature = Askin tumor : A case report with literature review [texte imprimé] / I. Tazi ; S. Zafad ; A. Madani ; et al. . - 2009 . - p. 771-774.
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in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 771-774
Mots-clés : EWING SARCOME:TUMEUR:THORAX CHIMIOTHERAPIE Résumé : La tumeur d’Askin est tumeur rare hautement maligne prenant naissance à partir des parties molles de la paroi thoracique, rarement au niveau du poumon. Elle s’observe avec prédilection chez le sujet jeune. Elle soulève encore de nombreuses interrogations concernant son individualisation propre et ses liens avec le sarcome d’Ewing. Nous rapportons le cas d’une tumeur d’Askin chez une enfant de cinq ans en passant en revue les différentes données de la littérature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40971 Exemplaires (1)
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Titre : Carcinome neuroendocrine à grandes cellules du sein : à propos d'un cas et revue de la littérature Titre original : Neuroendocrine carcinoma with large cells of the breast : Case report and review of the literature Type de document : texte imprimé Auteurs : Z. Bourhaleb ; N. Uri ; H. Haddad ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 775-777 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME SEIN CANCER TUMEUR NEUROENDOCRINE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE MASTECTOMIE HORMONOTHERAPIE Résumé : Les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules sont des tumeurs peu différenciées de haut grade de malignité. Nous rapportons un cas de localisation mammaire chez une patiente de 28 ans. Il s’agissait d’une tumeur localement évoluée classée T4dN1M0 ayant nécessité une chimiothérapie néoadjuvante. La réponse tumorale clinique était de 75 %. Une mastectomie et un curage ganglionnaire axillaire homolatérale ont été réalisés puis une radiothérapie externe. L’étude anatomopathologique et l’immuno-histochimie de la pièce opératoire ont confirmé le diagnostic de carcinome neuroendocrine à grandes cellules exprimant les récepteurs à la progestérone. La patiente reçoit une hormonothérapie adjuvante. Avec un recul de 12 mois, elle est en situation de rémission complète. Vu la rareté des carcinomes neuroendocrines à grandes cellules du sein, il n’existe pas de standard thérapeutique et le pronostic demeure difficile à déterminer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40972
in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 775-777[article] Carcinome neuroendocrine à grandes cellules du sein : à propos d'un cas et revue de la littérature = Neuroendocrine carcinoma with large cells of the breast : Case report and review of the literature [texte imprimé] / Z. Bourhaleb ; N. Uri ; H. Haddad ; et al. . - 2009 . - p. 775-777.
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in Cancer Radiothérapie > 13/8 (Décembre 2009) . - p. 775-777
Mots-clés : CARCINOME SEIN CANCER TUMEUR NEUROENDOCRINE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE MASTECTOMIE HORMONOTHERAPIE Résumé : Les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules sont des tumeurs peu différenciées de haut grade de malignité. Nous rapportons un cas de localisation mammaire chez une patiente de 28 ans. Il s’agissait d’une tumeur localement évoluée classée T4dN1M0 ayant nécessité une chimiothérapie néoadjuvante. La réponse tumorale clinique était de 75 %. Une mastectomie et un curage ganglionnaire axillaire homolatérale ont été réalisés puis une radiothérapie externe. L’étude anatomopathologique et l’immuno-histochimie de la pièce opératoire ont confirmé le diagnostic de carcinome neuroendocrine à grandes cellules exprimant les récepteurs à la progestérone. La patiente reçoit une hormonothérapie adjuvante. Avec un recul de 12 mois, elle est en situation de rémission complète. Vu la rareté des carcinomes neuroendocrines à grandes cellules du sein, il n’existe pas de standard thérapeutique et le pronostic demeure difficile à déterminer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40972 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
