[article] 
inAnesthésie & Réanimation > Vol. 7, n° 1 (Janvier 2021) . - p. 51-60

Titre :	Syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant : gestion périopératoire
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Corinne Lejus-Bourdeau ; Jean-Vincent Aubineau ; Olivier Jacqmarcq
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 51-60
Note générale :	Doi : 10.1016/j.anrea.2020.11.003
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	APNEE DU SOMMEIL  ANESTHÉSIE  PÉDIATRIE  PÉRIOPÉRATOIRE  AMYGDALECTOMIE
Résumé :	Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est devenu la principale cause d’amygdalectomie chez l’enfant. L’étiologie la plus fréquente du SAOS entre 3 et 6 ans est l’hypertrophie amygdalienne. L’obésité est un élément contributif important en période scolaire. Sa physiopathologie étant multifactorielle, un SAOS est présent dans un grand nombre de syndromes ou de pathologies comportant des anomalies craniofaciales et génétiques et du tonus musculaire. L’examen de référence pour établir le diagnostic et la sévérité du SAOS de l’enfant est la polysomnographie du sommeil, mais l’examen est peu accessible et réservé à des situations particulières. Les enfants ayant un SAOS ont une augmentation du risque périopératoire de désaturations, d’obstruction des VAS et de laryngospasme. L’incidence des complications respiratoires postopératoires immédiates est corrélée à la gravité du SAOS. La spécificité du McGill oxymetry score (MOS) pour détecter les SAOS sévères est élevée, mais le nombre de faux négatifs est important. Parmi les questionnaires proposés pour graduer la sévérité du SAOS, le Severity Hierarchy Score est certainement le plus performant. Les besoins en morphiniques sont réduits en cas de SAOS sévère. L’amygdalectomie n’inverse pas immédiatement les changements physiopathologiques associés au SAOS et l’anesthésie est même susceptible de les aggraver. Un SAOS sévère est une contre-indication à l’amygdalectomie ambulatoire. La présence de comorbidités et/ou un âge<3 ans imposent également une surveillance postopératoire continue.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69197

[article] Syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant : gestion périopératoire [texte imprimé] / Corinne Lejus-Bourdeau ; Jean-Vincent Aubineau ; Olivier Jacqmarcq . - 2021 . - p. 51-60.
Doi : 10.1016/j.anrea.2020.11.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 7, n° 1 (Janvier 2021) . - p. 51-60

Mots-clés :	APNEE DU SOMMEIL  ANESTHÉSIE  PÉDIATRIE  PÉRIOPÉRATOIRE  AMYGDALECTOMIE
Résumé :	Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est devenu la principale cause d’amygdalectomie chez l’enfant. L’étiologie la plus fréquente du SAOS entre 3 et 6 ans est l’hypertrophie amygdalienne. L’obésité est un élément contributif important en période scolaire. Sa physiopathologie étant multifactorielle, un SAOS est présent dans un grand nombre de syndromes ou de pathologies comportant des anomalies craniofaciales et génétiques et du tonus musculaire. L’examen de référence pour établir le diagnostic et la sévérité du SAOS de l’enfant est la polysomnographie du sommeil, mais l’examen est peu accessible et réservé à des situations particulières. Les enfants ayant un SAOS ont une augmentation du risque périopératoire de désaturations, d’obstruction des VAS et de laryngospasme. L’incidence des complications respiratoires postopératoires immédiates est corrélée à la gravité du SAOS. La spécificité du McGill oxymetry score (MOS) pour détecter les SAOS sévères est élevée, mais le nombre de faux négatifs est important. Parmi les questionnaires proposés pour graduer la sévérité du SAOS, le Severity Hierarchy Score est certainement le plus performant. Les besoins en morphiniques sont réduits en cas de SAOS sévère. L’amygdalectomie n’inverse pas immédiatement les changements physiopathologiques associés au SAOS et l’anesthésie est même susceptible de les aggraver. Un SAOS sévère est une contre-indication à l’amygdalectomie ambulatoire. La présence de comorbidités et/ou un âge<3 ans imposent également une surveillance postopératoire continue.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69197