Dépouillements

Phase aiguë des infarctus cérébraux fibrinolyse IV. Actualités 2015 / Caroline Arquizan in Médecine d'Urgence, Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inMédecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 35-48 Titre : Phase aiguë des infarctus cérébraux fibrinolyse IV. Actualités 2015 Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Arquizan Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 35-48 Note générale : Cet article est tiré de la communication du Dr Arquizan aux Journées régionales AVC à Montpellier le 14 janvier 2016, lors d'un forum sur la prise en charge en Urgence de l'Infarctus Cérébral Aigu et les nouvelles stratégies, avec le soutien des laboratoires Boehringer Ingelheim. Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL  IMAGERIE MEDICALE Résumé : Trois traitements ont démontré leur efficacité à la phase aiguë de l'AVC: 1. Les Unités Neurovasculaires sont efficaces pour tous les patients présentant un AVC. Le risque de décès ou de dépendance est diminué pour un patient bénéficiant d'une prise en charge en UNV, cet effet étant indépendant de la fibrinolyse. 2. La thrombolyse par t-PA dans un délai inférieur à 4h30 est efficace mais ne concerne que 5 à 10 % des patients. L'avenir déterminera si d'autres stratégies en association avec la fibrinolyse, comme les neuroprotecteurs, peuvent être bénéfiques. 3. La thrombectomie est efficace dans un délai inférieur à 6 h, en association avec la fibrinolyse, chez des patients ayant un IC de la circulation antérieure avec occlusion d'un gros tronc et du tissu cérébral à sauver. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37080 [article] Phase aiguë des infarctus cérébraux fibrinolyse IV. Actualités 2015 [texte imprimé] / Caroline Arquizan . - 2016 . - p. 35-48. Cet article est tiré de la communication du Dr Arquizan aux Journées régionales AVC à Montpellier le 14 janvier 2016, lors d'un forum sur la prise en charge en Urgence de l'Infarctus Cérébral Aigu et les nouvelles stratégies, avec le soutien des laboratoires Boehringer Ingelheim. Langues : Français (fre) in Médecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 35-48 Mots-clés : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL  IMAGERIE MEDICALE Résumé : Trois traitements ont démontré leur efficacité à la phase aiguë de l'AVC: 1. Les Unités Neurovasculaires sont efficaces pour tous les patients présentant un AVC. Le risque de décès ou de dépendance est diminué pour un patient bénéficiant d'une prise en charge en UNV, cet effet étant indépendant de la fibrinolyse. 2. La thrombolyse par t-PA dans un délai inférieur à 4h30 est efficace mais ne concerne que 5 à 10 % des patients. L'avenir déterminera si d'autres stratégies en association avec la fibrinolyse, comme les neuroprotecteurs, peuvent être bénéfiques. 3. La thrombectomie est efficace dans un délai inférieur à 6 h, en association avec la fibrinolyse, chez des patients ayant un IC de la circulation antérieure avec occlusion d'un gros tronc et du tissu cérébral à sauver. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37080

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Le polytraumatisé, apport de l'évaluation dans nos pratiques quotidiennes / Carlos El Khoury in Médecine d'Urgence, Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inMédecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 49-54 Titre : Le polytraumatisé, apport de l'évaluation dans nos pratiques quotidiennes Type de document : texte imprimé Auteurs : Carlos El Khoury Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 49-54 Note générale : Cet article est tiré de la communication du Dr El Khoury au 24e Collège Aquitain de Médecine d'Urgence, à Pessac, les 3 et 4 février 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : ORGANISATION  PRISE EN CHARGE  POLYTRAUMATISME  GESTION DES SOINS Résumé : Le but de cette communication est de présenter la construction d'un projet régional visant à structurer une filière de prise en charge du traumatisme sévère à travers un cahier des charges régional unique, une homogénéisation de pratiques, un programme de formation et des processus d'évaluation. L'auteur conclut "qu'il ne peut y avoir d'évaluation sans une homogénéisation des pratiques impliquant un engagement complet des acteurs de l'urgence dans l'établissement de référentiels partagés au sein des réseaux d'Urgence. L'impact médico-économique est certain : diminution des transferts secondaires et réduction significative de la durée des séjours hospitaliers". Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37081 [article] Le polytraumatisé, apport de l'évaluation dans nos pratiques quotidiennes [texte imprimé] / Carlos El Khoury . - 2016 . - p. 49-54. Cet article est tiré de la communication du Dr El Khoury au 24e Collège Aquitain de Médecine d'Urgence, à Pessac, les 3 et 4 février 2016. Langues : Français (fre) in Médecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 49-54 Mots-clés : ORGANISATION  PRISE EN CHARGE  POLYTRAUMATISME  GESTION DES SOINS Résumé : Le but de cette communication est de présenter la construction d'un projet régional visant à structurer une filière de prise en charge du traumatisme sévère à travers un cahier des charges régional unique, une homogénéisation de pratiques, un programme de formation et des processus d'évaluation. L'auteur conclut "qu'il ne peut y avoir d'évaluation sans une homogénéisation des pratiques impliquant un engagement complet des acteurs de l'urgence dans l'établissement de référentiels partagés au sein des réseaux d'Urgence. L'impact médico-économique est certain : diminution des transferts secondaires et réduction significative de la durée des séjours hospitaliers". Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37081

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Régulation téléphonique d'un appel pour fièvre chez le nourrisson (< 2 ans) : quels sont les critères de gravité les plus pertinents ? : Analyse de la littérature et proposition d'un algorithme privilégiant les critères de gravité les plus pertiments en régulation téléphonique / Camille Tison-Chambellan in Médecine d'Urgence, Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inMédecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 55-59 Titre : Régulation téléphonique d'un appel pour fièvre chez le nourrisson (< 2 ans) : quels sont les critères de gravité les plus pertinents ? : Analyse de la littérature et proposition d'un algorithme privilégiant les critères de gravité les plus pertiments en régulation téléphonique Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Tison-Chambellan ; Élisabeth Daussac ; Adeline Sourbes ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 55-59 Langues : Français (fre) Mots-clés : TELEPHONE  NOURRISSON  GRAVITE EVALUATION  FIEVRE Résumé : Cette analyse bibliographique met en évidence une transposition directe à la régulation téléphonique des critères cliniques qui n'ont prouvé leur valeur que lors d'un examen clinique de visu, et des réponses excessives non adaptées à la réalité de terrain de l'auteur. Il propose un algorithme décisionnel basé sur la recherche de critères dont l'expérience de régulation montre la fiabilité par téléphone ; un critère prédictif de gravité se distingue particulièrement dans les études de sensibilité et de spécificité : la présence d'une angoisse parentale en lien avec un comportement inhabituel de leur nourrisson. Il convient donc de noter que, malgré la fréquence et l'apparente banalité du symptôme, la régulation téléphonique d'un appel pour fièvre du nourrisson nécessite la recherche minutieuse de critères de gravité triés pour leur pertinence et leur fiabilité par téléphone. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37082 [article] Régulation téléphonique d'un appel pour fièvre chez le nourrisson (< 2 ans) : quels sont les critères de gravité les plus pertinents ? : Analyse de la littérature et proposition d'un algorithme privilégiant les critères de gravité les plus pertiments en régulation téléphonique [texte imprimé] / Camille Tison-Chambellan ; Élisabeth Daussac ; Adeline Sourbes ; et al. . - 2016 . - p. 55-59. Langues : Français (fre) in Médecine d'Urgence > Tome XXXVIII, n° 2 (Mars 2016) . - p. 55-59 Mots-clés : TELEPHONE  NOURRISSON  GRAVITE EVALUATION  FIEVRE Résumé : Cette analyse bibliographique met en évidence une transposition directe à la régulation téléphonique des critères cliniques qui n'ont prouvé leur valeur que lors d'un examen clinique de visu, et des réponses excessives non adaptées à la réalité de terrain de l'auteur. Il propose un algorithme décisionnel basé sur la recherche de critères dont l'expérience de régulation montre la fiabilité par téléphone ; un critère prédictif de gravité se distingue particulièrement dans les études de sensibilité et de spécificité : la présence d'une angoisse parentale en lien avec un comportement inhabituel de leur nourrisson. Il convient donc de noter que, malgré la fréquence et l'apparente banalité du symptôme, la régulation téléphonique d'un appel pour fièvre du nourrisson nécessite la recherche minutieuse de critères de gravité triés pour leur pertinence et leur fiabilité par téléphone. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37082

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