[article] 
inCancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 179-187

Titre :	Twenty years experience in treating childhood medulloblastoma: Between the past and the present
Titre original :	Prise en charge d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome: résultats cliniques sur 20 ans
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	J. Khalil ; et al.
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 179-187
Note générale :	Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.008
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	THÉRAPEUTIQUE  TOXICITÉ  Médulloblastome
Résumé :	"Objectif de l’étude Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue. L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats cliniques d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome pris en charge à l’hôpital Xhinhua de Shangaï et de les comparer à ceux d’autres centres rapportés dans la littérature. Patients et méthodes Notre étude rétrospective, menée à l’hôpital Xhinhua de Shanghai, a inclu 121 patients traités pour médulloblastome de janvier 1993 à décembre 2013. Résultats L’âge moyen au moment du diagnostic était de 6,7 ans (intervalle de 1 à 14,3 ans). Une résection chirurgicale totale a été réalisée dans 60 % des cas. Le type classique a été retrouvé dans 59 % des cas. Une radiothérapie adjuvante a été administrée dans tous les cas et la chimiothérapie concernait 70,2 % de la cohorte étudiée. La durée médiane de suivi était de 84 mois (extrêmes: 24–120 mois). Les probabilités de survie sans progression à 5 et 10 ans étaient respectivement de 83,2 % et 69,5 % et celles de survie globale de 82,5 % et 72,5 %. L’âge du patient a influencé significativement la survie: les patients de moins de 3 ans avaient les taux de survie les plus bas (p=0,01). Les stades T et M avaient également un impact significatif sur les taux de survie: les stades les plus forts étaient associées à des taux plus faibles (respectivement p=0,08 et 0,05). Enfin, les patients recevant du témozolomide avaient des taux de survie faibles par rapport au nouveau protocole standard utilisé dans le département (p=0,03). La toxicité tardive la plus fréquemment rapportée était un retard de croissance chez 35 patients (52,2 %). Une hypothyroïdie nécessitant un remplacement hormonal a été rapporté dans 29 % des cas. Une hypoacousie et des problèmes de concentration, de mémorisation et des difficultés d’apprentissage ont été signalés dans, respectivement, 19 % et 25 % des cas. Trois cas de cancer secondaire ont été notés. Conclusion Dans l’ensemble, nos résultats sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Néanmoins, des efforts devraient être fournis pour assurer un suivi plus long et évaluer correctement la toxicité du traitement.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64739

[article] Twenty years experience in treating childhood medulloblastoma: Between the past and the present = Prise en charge d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome: résultats cliniques sur 20 ans [texte imprimé] / J. Khalil ; et al. . - 2019 . - p. 179-187.
Doi : 10.1016/j.canrad.2018.05.008
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/3 (Juin 2019) . - p. 179-187

Mots-clés :	THÉRAPEUTIQUE  TOXICITÉ  Médulloblastome
Résumé :	"Objectif de l’étude Le médulloblastome est la tumeur maligne du système nerveux central la plus fréquente de l’enfance. Les nouvelles approches thérapeutiques ont permis d’améliorer les taux de survie au prix d’une toxicité accrue. L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats cliniques d’une cohorte d’enfants atteints de médulloblastome pris en charge à l’hôpital Xhinhua de Shangaï et de les comparer à ceux d’autres centres rapportés dans la littérature. Patients et méthodes Notre étude rétrospective, menée à l’hôpital Xhinhua de Shanghai, a inclu 121 patients traités pour médulloblastome de janvier 1993 à décembre 2013. Résultats L’âge moyen au moment du diagnostic était de 6,7 ans (intervalle de 1 à 14,3 ans). Une résection chirurgicale totale a été réalisée dans 60 % des cas. Le type classique a été retrouvé dans 59 % des cas. Une radiothérapie adjuvante a été administrée dans tous les cas et la chimiothérapie concernait 70,2 % de la cohorte étudiée. La durée médiane de suivi était de 84 mois (extrêmes: 24–120 mois). Les probabilités de survie sans progression à 5 et 10 ans étaient respectivement de 83,2 % et 69,5 % et celles de survie globale de 82,5 % et 72,5 %. L’âge du patient a influencé significativement la survie: les patients de moins de 3 ans avaient les taux de survie les plus bas (p=0,01). Les stades T et M avaient également un impact significatif sur les taux de survie: les stades les plus forts étaient associées à des taux plus faibles (respectivement p=0,08 et 0,05). Enfin, les patients recevant du témozolomide avaient des taux de survie faibles par rapport au nouveau protocole standard utilisé dans le département (p=0,03). La toxicité tardive la plus fréquemment rapportée était un retard de croissance chez 35 patients (52,2 %). Une hypothyroïdie nécessitant un remplacement hormonal a été rapporté dans 29 % des cas. Une hypoacousie et des problèmes de concentration, de mémorisation et des difficultés d’apprentissage ont été signalés dans, respectivement, 19 % et 25 % des cas. Trois cas de cancer secondaire ont été notés. Conclusion Dans l’ensemble, nos résultats sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. Néanmoins, des efforts devraient être fournis pour assurer un suivi plus long et évaluer correctement la toxicité du traitement.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64739