Dépouillements

Apport de la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale dans les encéphalites dysimmunitaires / S. Lagarde in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 279-282 Titre : Apport de la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale dans les encéphalites dysimmunitaires Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Lagarde, Auteur ; E. Guedj, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 279-282 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encephalite  Tomographie par émission de positons Résumé : Les encéphalites dysimmunitaires sont des pathologies fréquentes et pourvoyeuses de handicap, pour lesquelles il existe des traitements efficaces (immunothérapies). Certains signes cliniques sont évocateurs : évolution rapidement progressive, crise d’épilepsie, mouvements anormaux, troubles psychiatriques, troubles mnésiques, dysautonomie, hyponatrémie. Les examens classiques, notamment l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et les analyses standard du liquide céphalo-rachidien (LCR), peuvent être pris en défaut. Dans ce contexte, la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale a un grand intérêt pour le diagnostic. Les patterns retrouvés sont : association d’hypo- et d’hypermétabolisme, gradient hypermétabolisme fronto-temporal/hypométabolisme pariéto-occipital (encéphalites anti-N-methyl-D-aspartate receptor [NMDAR]), hypermétabolisme temporal et des ganglions de la base (encéphalite anti-leucine-rich glioma inactivated protein 1 [LGI1]), hypermétabolisme temporal (autres encéphalites limbiques), hypométabolismes pariéto-occipital + des ganglions de la base (neurolupus), hypométabolisme unihémisphérique diffus (encéphalite de Rasmussen). La confirmation diagnostique pourra nécessiter la recherche d’anticorps spécifique (sérum/LCR). La TEP cérébrale est aussi utile au cours du suivi : efficacité du traitement (amélioration du métabolisme), rechute (aggravation des altérations du métabolisme) et évaluation d’éventuelles séquelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33727 [article] Apport de la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale dans les encéphalites dysimmunitaires [texte imprimé] / S. Lagarde, Auteur ; E. Guedj, Auteur . - 2015 . - 279-282. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 279-282 Mots-clés : Encephalite  Tomographie par émission de positons Résumé : Les encéphalites dysimmunitaires sont des pathologies fréquentes et pourvoyeuses de handicap, pour lesquelles il existe des traitements efficaces (immunothérapies). Certains signes cliniques sont évocateurs : évolution rapidement progressive, crise d’épilepsie, mouvements anormaux, troubles psychiatriques, troubles mnésiques, dysautonomie, hyponatrémie. Les examens classiques, notamment l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et les analyses standard du liquide céphalo-rachidien (LCR), peuvent être pris en défaut. Dans ce contexte, la tomographie par émission de positons (TEP) cérébrale a un grand intérêt pour le diagnostic. Les patterns retrouvés sont : association d’hypo- et d’hypermétabolisme, gradient hypermétabolisme fronto-temporal/hypométabolisme pariéto-occipital (encéphalites anti-N-methyl-D-aspartate receptor [NMDAR]), hypermétabolisme temporal et des ganglions de la base (encéphalite anti-leucine-rich glioma inactivated protein 1 [LGI1]), hypermétabolisme temporal (autres encéphalites limbiques), hypométabolismes pariéto-occipital + des ganglions de la base (neurolupus), hypométabolisme unihémisphérique diffus (encéphalite de Rasmussen). La confirmation diagnostique pourra nécessiter la recherche d’anticorps spécifique (sérum/LCR). La TEP cérébrale est aussi utile au cours du suivi : efficacité du traitement (amélioration du métabolisme), rechute (aggravation des altérations du métabolisme) et évaluation d’éventuelles séquelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33727

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Controverse : est-il nécessaire de faire des images (lymphoscintigraphies) pour repérer le ganglion sentinelle dans le cancer du sein ? / A. Moreau in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 310-314 Titre : Controverse : est-il nécessaire de faire des images (lymphoscintigraphies) pour repérer le ganglion sentinelle dans le cancer du sein ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Moreau, Auteur ; F. Giammarile, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 310-314 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle  Tumeurs du sein  lymphoscintigraphie Résumé : Depuis près d’un quart de siècle, la recherche du ganglion sentinelle (GS) tend à remplacer le curage axillaire systématique pour le staging ganglionnaire dans le cancer du sein. La quête du GS est indiquée chez les patientes atteintes d’une tumeur de moins de 3 cm sans ganglion cliniquement palpable au niveau axillaire. Suite à l’injection du traceur isotopique, la recherche du GS se fait généralement par le chirurgien grâce à sa sonde en peropératoire. Toutefois, une lymphoscintigraphie complète très fréquemment la méthode afin de guider le chirurgien dans son geste et d’accélérer la procédure chirurgicale. La réalisation d’images planaires suffit le plus souvent pour conclure quant à la localisation du GS. Il existe toutefois un certain nombre de cas complexes pour lesquels une TEMP/TDM peut s’avérer nécessaire. C’est le cas notamment des faux négatifs, des situations de drainage atypique ou difficilement interprétable, des GS extra-axillaires ou situés non loin des sites d’injection. Du fait d’une meilleure résolution spatiale, sensibilité, résolution en contraste et de l’apport d’images anatomiques, l’imagerie hybride constitue un gain non négligeable pour ces différents cas difficiles. Elle permet ainsi une meilleure approche chirurgicale. Comme toute imagerie hybride, elle entraîne une augmentation du coût et du temps d’acquisition ainsi qu’une irradiation supplémentaire, quoique faible. Elle devrait donc être réservée à certaines situations problématiques, situations qui n’ont encore fait l’objet d’aucun consensus, mais qui semblent similaires d’une équipe à une autre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33729 [article] Controverse : est-il nécessaire de faire des images (lymphoscintigraphies) pour repérer le ganglion sentinelle dans le cancer du sein ? [texte imprimé] / A. Moreau, Auteur ; F. Giammarile, Auteur . - 2015 . - 310-314. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 310-314 Mots-clés : ganglion sentinelle  Tumeurs du sein  lymphoscintigraphie Résumé : Depuis près d’un quart de siècle, la recherche du ganglion sentinelle (GS) tend à remplacer le curage axillaire systématique pour le staging ganglionnaire dans le cancer du sein. La quête du GS est indiquée chez les patientes atteintes d’une tumeur de moins de 3 cm sans ganglion cliniquement palpable au niveau axillaire. Suite à l’injection du traceur isotopique, la recherche du GS se fait généralement par le chirurgien grâce à sa sonde en peropératoire. Toutefois, une lymphoscintigraphie complète très fréquemment la méthode afin de guider le chirurgien dans son geste et d’accélérer la procédure chirurgicale. La réalisation d’images planaires suffit le plus souvent pour conclure quant à la localisation du GS. Il existe toutefois un certain nombre de cas complexes pour lesquels une TEMP/TDM peut s’avérer nécessaire. C’est le cas notamment des faux négatifs, des situations de drainage atypique ou difficilement interprétable, des GS extra-axillaires ou situés non loin des sites d’injection. Du fait d’une meilleure résolution spatiale, sensibilité, résolution en contraste et de l’apport d’images anatomiques, l’imagerie hybride constitue un gain non négligeable pour ces différents cas difficiles. Elle permet ainsi une meilleure approche chirurgicale. Comme toute imagerie hybride, elle entraîne une augmentation du coût et du temps d’acquisition ainsi qu’une irradiation supplémentaire, quoique faible. Elle devrait donc être réservée à certaines situations problématiques, situations qui n’ont encore fait l’objet d’aucun consensus, mais qui semblent similaires d’une équipe à une autre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33729

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Endocardite infectieuse : état des lieux et place de la médecine nucléaire / X. Duval in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 263-267 Titre : Endocardite infectieuse : état des lieux et place de la médecine nucléaire Type de document : texte imprimé Auteurs : X. Duval ; F. Rouzet Année de publication : 2015 Article en page(s) : 263-267 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite  Diagnostic  Médecine nucléaire  Tomographie par émission de positons Résumé : L’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic souvent difficile et de mortalité élevée. Les manifestations extracardiaques, décrites dans 30 à 80 % des cas, influencent le pronostic de la maladie. Leur détection permet de conforter le diagnostic lorsque celui-ci est incertain et peut conduire à modifier les projets thérapeutiques. La TEP au 18FDG permet de détecter avec une très bonne sensibilité les localisations infectieuses secondaires de l’EI. Elle offre l’intérêt de détecter en un seul examen l’ensemble des localisations cardiaques et extracardiaques de l’EI. Par ailleurs, la scintigraphie aux leucocytes marqués est un examen très spécifique de l’infection, dont la valeur diagnostique a été prouvée dans l’endocardite sur valve native ou prothétique. La stratégie diagnostique optimale adaptée au patient reste à définir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33730 [article] Endocardite infectieuse : état des lieux et place de la médecine nucléaire [texte imprimé] / X. Duval ; F. Rouzet . - 2015 . - 263-267. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 263-267 Mots-clés : Endocardite  Diagnostic  Médecine nucléaire  Tomographie par émission de positons Résumé : L’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic souvent difficile et de mortalité élevée. Les manifestations extracardiaques, décrites dans 30 à 80 % des cas, influencent le pronostic de la maladie. Leur détection permet de conforter le diagnostic lorsque celui-ci est incertain et peut conduire à modifier les projets thérapeutiques. La TEP au 18FDG permet de détecter avec une très bonne sensibilité les localisations infectieuses secondaires de l’EI. Elle offre l’intérêt de détecter en un seul examen l’ensemble des localisations cardiaques et extracardiaques de l’EI. Par ailleurs, la scintigraphie aux leucocytes marqués est un examen très spécifique de l’infection, dont la valeur diagnostique a été prouvée dans l’endocardite sur valve native ou prothétique. La stratégie diagnostique optimale adaptée au patient reste à définir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33730

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Ganglion sentinelle et mélanome / J.C. Bourre in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 339-347 Titre : Ganglion sentinelle et mélanome Type de document : texte imprimé Auteurs : J.C. Bourre, Auteur ; P.Y. Brard, Auteur ; J. Charles, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 339-347 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle  Mélanome  Drainage lymphatique  temp tdm Résumé : L’incidence mondiale du mélanome cutané est en forte augmentation depuis une trentaine d’années. Malgré des progrès récents, son pronostic en cas de dissémination métastatique reste défavorable. La présence d’un envahissement ganglionnaire est un élément pronostique majeur pour les patients atteints de mélanome et la technique radio-isotopique de détection du ganglion sentinelle (GS) s’est imposée pour l’identification d’un tel envahissement. Techniquement réalisable dans la plupart des centres prenant en charge les patients porteurs de mélanome, ses modalités de réalisation doivent être rigoureuses pour en garantir les performances. La technique du GS permet de détecter un éventuel envahissement ganglionnaire avec une haute précision, avec l’avantage d’une morbidité faible. Elle permet de réserver le curage ganglionnaire à un nombre limité de patient et augmente leur survie sans récidive. Toutefois, l’intérêt thérapeutique du curage ganglionnaire en cas d’envahissement du GS reste débattu et, à l’avenir, les indications de tels curages seront probablement mieux ciblées, notamment grâce aux informations apportées par l’analyse du GS. Bien que jusqu’à présent les traitements adjuvants aient été décevants, de nouvelles molécules prometteuses sont à l’étude. Si elles se révèlent effectivement efficaces, la technique du GS permettra très probablement de sélectionner les patients qui devront en bénéficier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33732 [article] Ganglion sentinelle et mélanome [texte imprimé] / J.C. Bourre, Auteur ; P.Y. Brard, Auteur ; J. Charles, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - 339-347. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 339-347 Mots-clés : ganglion sentinelle  Mélanome  Drainage lymphatique  temp tdm Résumé : L’incidence mondiale du mélanome cutané est en forte augmentation depuis une trentaine d’années. Malgré des progrès récents, son pronostic en cas de dissémination métastatique reste défavorable. La présence d’un envahissement ganglionnaire est un élément pronostique majeur pour les patients atteints de mélanome et la technique radio-isotopique de détection du ganglion sentinelle (GS) s’est imposée pour l’identification d’un tel envahissement. Techniquement réalisable dans la plupart des centres prenant en charge les patients porteurs de mélanome, ses modalités de réalisation doivent être rigoureuses pour en garantir les performances. La technique du GS permet de détecter un éventuel envahissement ganglionnaire avec une haute précision, avec l’avantage d’une morbidité faible. Elle permet de réserver le curage ganglionnaire à un nombre limité de patient et augmente leur survie sans récidive. Toutefois, l’intérêt thérapeutique du curage ganglionnaire en cas d’envahissement du GS reste débattu et, à l’avenir, les indications de tels curages seront probablement mieux ciblées, notamment grâce aux informations apportées par l’analyse du GS. Bien que jusqu’à présent les traitements adjuvants aient été décevants, de nouvelles molécules prometteuses sont à l’étude. Si elles se révèlent effectivement efficaces, la technique du GS permettra très probablement de sélectionner les patients qui devront en bénéficier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33732

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Imagerie multimodale TEP et IRM dans la prise en charge des démences / F. Le Jeune in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 268-278 Titre : Imagerie multimodale TEP et IRM dans la prise en charge des démences Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Le Jeune, Auteur ; J.C. Ferre, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 268-278 Langues : Français (fre) Mots-clés : imagerie multimodale  Démence  Tomographie par émission de positons  Imagerie par résonance magnétique Résumé : L’imagerie a une place importante dans la prise en charge des démences. L’IRM morphologique, qui doit comporter des séquences 3D T1 avec reconstructions coronales, FLAIR, T2, diffusion et écho de gradient T2 ou T2* est recommandée dans le bilan initial. L’imagerie métabolique cérébrale étudiant la perfusion en TEMP, la perfusion en IRM (ASL) ou le métabolisme glucidique en TEP est une aide dans les démences atypiques. Le développement de nouveaux traceurs TEP de la plaque amyloïde, des dépôts de protéine tau, de la neuroinflammation et de séquences en IRM permet d’envisager une approche physiopathologique du diagnostic, dans la perspective de thérapeutiques ciblées. L’imagerie multimodale par système intégré TEP-IRM bénéficie de la possibilité d’optimisation des deux méthodes grâce à leur complémentarité et à la simultanéité des acquisitions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33734 [article] Imagerie multimodale TEP et IRM dans la prise en charge des démences [texte imprimé] / F. Le Jeune, Auteur ; J.C. Ferre, Auteur . - 2015 . - 268-278. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 268-278 Mots-clés : imagerie multimodale  Démence  Tomographie par émission de positons  Imagerie par résonance magnétique Résumé : L’imagerie a une place importante dans la prise en charge des démences. L’IRM morphologique, qui doit comporter des séquences 3D T1 avec reconstructions coronales, FLAIR, T2, diffusion et écho de gradient T2 ou T2* est recommandée dans le bilan initial. L’imagerie métabolique cérébrale étudiant la perfusion en TEMP, la perfusion en IRM (ASL) ou le métabolisme glucidique en TEP est une aide dans les démences atypiques. Le développement de nouveaux traceurs TEP de la plaque amyloïde, des dépôts de protéine tau, de la neuroinflammation et de séquences en IRM permet d’envisager une approche physiopathologique du diagnostic, dans la perspective de thérapeutiques ciblées. L’imagerie multimodale par système intégré TEP-IRM bénéficie de la possibilité d’optimisation des deux méthodes grâce à leur complémentarité et à la simultanéité des acquisitions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33734

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Information et communication en médecine nucléaire : vers une nécessaire harmonisation / G. Bonardel in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 300-307 Titre : Information et communication en médecine nucléaire : vers une nécessaire harmonisation Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Bonardel, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 300-307 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radioprotection  Communication  Rayonnement ionisant  Médecine nucléaire  Risque Résumé : Du fait de dérives excessives dans le discours vis-à-vis des rayonnements ionisants, des comportements parfois totalement irrationnels et contre-productifs qui en découlent et, parce que pour certains, précaution rime avec déraison, scintigraphie avec phobie, microsievert avec cancer ou que la moindre exposition d’une grossesse rime avec stress, d’un jeune enfant avec tourment ou d’une professionnelle enceinte avec crainte, l’ensemble de la communauté de médecine nucléaire se doit de réagir. Il est urgent de prendre conscience des effets néfastes de telles dérives pour l’avenir de la spécialité, et de plutôt faire rimer désormais rayon avec communication, radioactivité avec objectivité et médecine nucléaire avec discours unitaire. Le but de cet article est de donner quelques éléments de réflexion, d’analyse et de langage concernant la radioprotection en médecine nucléaire afin de prévenir les effets délétères d’une communication qui serait basée exclusivement sur le principe de précaution, en rappelant les aspects positifs et objectifs de la spécialité dans le cadre de la balance bénéfice/risque. Parmi les différents éléments de langage proposés, le plus emblématique consiste à ne plus recommander de mesure d’éviction particulière pour l’entourage, quel qu’il soit, des patients venant de bénéficier d’un examen d’imagerie nucléaire diagnostique, les doses cumulées par les sujets contacts, y compris les enfants en bas âge et les femmes enceintes, étant toujours très inférieures à 1 mSv et très souvent équivalentes à celles délivrées par l’irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33735 [article] Information et communication en médecine nucléaire : vers une nécessaire harmonisation [texte imprimé] / G. Bonardel, Auteur . - 2015 . - 300-307. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 300-307 Mots-clés : Radioprotection  Communication  Rayonnement ionisant  Médecine nucléaire  Risque Résumé : Du fait de dérives excessives dans le discours vis-à-vis des rayonnements ionisants, des comportements parfois totalement irrationnels et contre-productifs qui en découlent et, parce que pour certains, précaution rime avec déraison, scintigraphie avec phobie, microsievert avec cancer ou que la moindre exposition d’une grossesse rime avec stress, d’un jeune enfant avec tourment ou d’une professionnelle enceinte avec crainte, l’ensemble de la communauté de médecine nucléaire se doit de réagir. Il est urgent de prendre conscience des effets néfastes de telles dérives pour l’avenir de la spécialité, et de plutôt faire rimer désormais rayon avec communication, radioactivité avec objectivité et médecine nucléaire avec discours unitaire. Le but de cet article est de donner quelques éléments de réflexion, d’analyse et de langage concernant la radioprotection en médecine nucléaire afin de prévenir les effets délétères d’une communication qui serait basée exclusivement sur le principe de précaution, en rappelant les aspects positifs et objectifs de la spécialité dans le cadre de la balance bénéfice/risque. Parmi les différents éléments de langage proposés, le plus emblématique consiste à ne plus recommander de mesure d’éviction particulière pour l’entourage, quel qu’il soit, des patients venant de bénéficier d’un examen d’imagerie nucléaire diagnostique, les doses cumulées par les sujets contacts, y compris les enfants en bas âge et les femmes enceintes, étant toujours très inférieures à 1 mSv et très souvent équivalentes à celles délivrées par l’irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33735

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Le ganglion sentinelle dans les pathologies de la tête et du cou / D. Delanoe in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 293-294 Titre : Le ganglion sentinelle dans les pathologies de la tête et du cou Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Delanoe, Auteur ; P. Payoux, Auteur ; R. Lopez, Auteur ; F. Lauwers, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 293-294 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle  Tumeurs de la tête et du cou Résumé : L’objectif de cette présentation est de rappeler l’évolution des pratiques en matière de gestion ganglionnaire en carcinologie oro-faciale. Les auteurs se basent sur leur propre expérience et les données de la littérature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33736 [article] Le ganglion sentinelle dans les pathologies de la tête et du cou [texte imprimé] / D. Delanoe, Auteur ; P. Payoux, Auteur ; R. Lopez, Auteur ; F. Lauwers, Auteur . - 2015 . - 293-294. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 293-294 Mots-clés : ganglion sentinelle  Tumeurs de la tête et du cou Résumé : L’objectif de cette présentation est de rappeler l’évolution des pratiques en matière de gestion ganglionnaire en carcinologie oro-faciale. Les auteurs se basent sur leur propre expérience et les données de la littérature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33736

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Nouveaux indices en TEP/TDM : mythe et réalités / M. Hatt in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 331-338 Titre : Nouveaux indices en TEP/TDM : mythe et réalités Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Hatt, Auteur ; C. Cheze Le Rest, Auteur ; F. Tixier, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 331-338 Langues : Français (fre) Mots-clés : tep tdm Résumé : Le rôle de l’imagerie multimodalité couplant la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomodensitométrie (TDM) est devenu de plus en plus important en oncologie. Son utilisation en routine clinique et dans la majorité des travaux de recherche clinique se limite toutefois à des analyses manuelles et visuelles et par l’utilisation de métriques réductrices, comme le SUVmax, qui ne représente qu’un seul voxel de la tumeur. D’autres paramètres quantifiant la tumeur de façon plus complète, comme le volume métabolique ou le total lesion glycolysis (TLG, produit du volume et du SUV moyen dans le volume) sont de plus en plus souvent évalués. Depuis quelques années, plusieurs travaux ont étudié la valeur potentielle de nouveaux paramètres caractérisant la forme géométrique ou l’hétérogénéité intratumorale du radiotraceur. Nous faisons le point ici sur quatre aspects du développement de ces nouveaux indices en imagerie TEP : (i) les motivations sous-jacentes à leur utilisation ; (ii) les obstacles à surmonter pour leur mise en œuvre ; (iii) les problématiques méthodologiques de leur définition ; (iv) leurs potentielles valeurs cliniques et les défis futurs à relever pour les valider. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33738 [article] Nouveaux indices en TEP/TDM : mythe et réalités [texte imprimé] / M. Hatt, Auteur ; C. Cheze Le Rest, Auteur ; F. Tixier, Auteur . - 2015 . - 331-338. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 331-338 Mots-clés : tep tdm Résumé : Le rôle de l’imagerie multimodalité couplant la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomodensitométrie (TDM) est devenu de plus en plus important en oncologie. Son utilisation en routine clinique et dans la majorité des travaux de recherche clinique se limite toutefois à des analyses manuelles et visuelles et par l’utilisation de métriques réductrices, comme le SUVmax, qui ne représente qu’un seul voxel de la tumeur. D’autres paramètres quantifiant la tumeur de façon plus complète, comme le volume métabolique ou le total lesion glycolysis (TLG, produit du volume et du SUV moyen dans le volume) sont de plus en plus souvent évalués. Depuis quelques années, plusieurs travaux ont étudié la valeur potentielle de nouveaux paramètres caractérisant la forme géométrique ou l’hétérogénéité intratumorale du radiotraceur. Nous faisons le point ici sur quatre aspects du développement de ces nouveaux indices en imagerie TEP : (i) les motivations sous-jacentes à leur utilisation ; (ii) les obstacles à surmonter pour leur mise en œuvre ; (iii) les problématiques méthodologiques de leur définition ; (iv) leurs potentielles valeurs cliniques et les défis futurs à relever pour les valider. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33738

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Oncologie nucléaire théranostique / F. Courbon in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 327-330 Titre : Oncologie nucléaire théranostique Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Courbon, Auteur ; M. Bauriaud, Auteur ; C. Fontan, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 327-330 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie par émission de positons  Oncologie médicale  Médecine nucléaire  radiothérapie interne vectorisée  théranostique Résumé : L’imagerie théranostique, par la mise en évidence de la cible d’une thérapie, l’évaluation précoce de la réponse à une thérapie ou comme outil de pharmacocinétique, peut permettre de prédire l’efficacité de thérapies ciblées. Cependant, les relations non univoques entre ce type d’imagerie et la biologie sont à l’origine de certaines difficultés du développement de ce type d’approche en oncologie nucléaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33739 [article] Oncologie nucléaire théranostique [texte imprimé] / F. Courbon, Auteur ; M. Bauriaud, Auteur ; C. Fontan, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - 327-330. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 327-330 Mots-clés : Tomographie par émission de positons  Oncologie médicale  Médecine nucléaire  radiothérapie interne vectorisée  théranostique Résumé : L’imagerie théranostique, par la mise en évidence de la cible d’une thérapie, l’évaluation précoce de la réponse à une thérapie ou comme outil de pharmacocinétique, peut permettre de prédire l’efficacité de thérapies ciblées. Cependant, les relations non univoques entre ce type d’imagerie et la biologie sont à l’origine de certaines difficultés du développement de ce type d’approche en oncologie nucléaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33739

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TEP/TDM au 18FDG dans le bilan initial et l’évaluation précoce de la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein / D. Groheux in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 315-326 Titre : TEP/TDM au 18FDG dans le bilan initial et l’évaluation précoce de la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Groheux, Auteur ; E. Hindié, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 315-326 Langues : Français (fre) Mots-clés : tep tdm  Tomographie par émission de positons  Fluorodésoxyglucose F18  Tumeurs du sein  Pronostic  Chimiothérapie  traitement néoadjuvant Résumé : Le travail de plusieurs équipes a permis au cours de ces dernières années d’asseoir le rôle de la TEP au 18FDG dans le bilan initial du cancer du sein chez des patientes risque élevé d’extension ganglionnaire extra-axillaire ou d’atteinte métastatique occulte. Dans cet article de revue, nous discuterons du stade clinique à partir duquel il est licite de demander cet examen. Dans le cadre d’essais cliniques, cet examen de stadification pourra également servir comme point de départ à l’évaluation de la réponse au traitement néoadjuvant avec pour objectif d’identifier précocement les patientes avec mauvaise réponse thérapeutique. Après l’ère de l’intérim-PET dans les lymphomes, les années futures pourraient être celles de l’intérim-PET dans le cancer du sein. Là encore, le rôle pilote d’équipes françaises a été déterminant. Nous soulignerons comment l’évaluation précoce du cancer du sein doit considérer les trois grands sous-types (cancer triple-négatif, cancer ER+/HER2− et cancer HER2+) de manière séparée avec des critères de réponse spécifiques. Un premier essai multicentrique de changement thérapeutique guidé par la réponse précoce au traitement néoadjuvant, piloté par l’équipe de Dijon, vient d’être publié, avec des résultats encourageants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33745 [article] TEP/TDM au 18FDG dans le bilan initial et l’évaluation précoce de la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein [texte imprimé] / D. Groheux, Auteur ; E. Hindié, Auteur . - 2015 . - 315-326. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) . - 315-326 Mots-clés : tep tdm  Tomographie par émission de positons  Fluorodésoxyglucose F18  Tumeurs du sein  Pronostic  Chimiothérapie  traitement néoadjuvant Résumé : Le travail de plusieurs équipes a permis au cours de ces dernières années d’asseoir le rôle de la TEP au 18FDG dans le bilan initial du cancer du sein chez des patientes risque élevé d’extension ganglionnaire extra-axillaire ou d’atteinte métastatique occulte. Dans cet article de revue, nous discuterons du stade clinique à partir duquel il est licite de demander cet examen. Dans le cadre d’essais cliniques, cet examen de stadification pourra également servir comme point de départ à l’évaluation de la réponse au traitement néoadjuvant avec pour objectif d’identifier précocement les patientes avec mauvaise réponse thérapeutique. Après l’ère de l’intérim-PET dans les lymphomes, les années futures pourraient être celles de l’intérim-PET dans le cancer du sein. Là encore, le rôle pilote d’équipes françaises a été déterminant. Nous soulignerons comment l’évaluation précoce du cancer du sein doit considérer les trois grands sous-types (cancer triple-négatif, cancer ER+/HER2− et cancer HER2+) de manière séparée avec des critères de réponse spécifiques. Un premier essai multicentrique de changement thérapeutique guidé par la réponse précoce au traitement néoadjuvant, piloté par l’équipe de Dijon, vient d’être publié, avec des résultats encourageants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33745

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Update in cardiac PET/MR applications in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 3 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) Titre : Update in cardiac PET/MR applications Type de document : texte imprimé Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie par émission de positons  Imagerie par résonance magnétique  Cardiologie  Coeur  TEP/IRM Résumé : A new development has entered the clinical arena – the hybrid PET/MR scanner. However, PET/MR has been used in experimental setups for almost 20 years. The long time it has taken until this imaging modality has started to enter the clinical arena has to do with technical and practical hurdles that the clinical applications of PET/MR are facing. Tremendous intellectual efforts have been done for achieving a big technical progress, which has raised high hopes for substantial steps of progress in medical imaging. Cardiac applications for PET/MR are vividly discussed. Cardiac tumors have been identified as being among the most straightforward potential cardiac applications for combined PET/MR scanning. However, primary cardiac tumors are extremely rare. Cardiac sarcoidosis is another potentially fatal disease, which has been identified as a well-suited target for PET/MR imaging by offering complementary clinical information about active inflammation. Myocarditis may represent another interesting domain for PET/MR imaging by visualizing pathophysiologic processes and offer information on the inflammatory state. Interestingly, the role of PET/MR in the most important field of classic nuclear cardiology indications, i.e. evaluation of ischemia in coronary artery disease has been even less well evaluated. The novel PET/MRI devices may help the field of molecular imaging to further evolve, which in turn will facilitate that PET/MR will likely expand into new and unforeseen directions. Although the way to clinical use of cardiac molecular imaging seems still far, we believe that any step in the right direction will bring us closer to the target. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33746 [article] Update in cardiac PET/MR applications [texte imprimé] . - 2015. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 3 (2015) Mots-clés : Tomographie par émission de positons  Imagerie par résonance magnétique  Cardiologie  Coeur  TEP/IRM Résumé : A new development has entered the clinical arena – the hybrid PET/MR scanner. However, PET/MR has been used in experimental setups for almost 20 years. The long time it has taken until this imaging modality has started to enter the clinical arena has to do with technical and practical hurdles that the clinical applications of PET/MR are facing. Tremendous intellectual efforts have been done for achieving a big technical progress, which has raised high hopes for substantial steps of progress in medical imaging. Cardiac applications for PET/MR are vividly discussed. Cardiac tumors have been identified as being among the most straightforward potential cardiac applications for combined PET/MR scanning. However, primary cardiac tumors are extremely rare. Cardiac sarcoidosis is another potentially fatal disease, which has been identified as a well-suited target for PET/MR imaging by offering complementary clinical information about active inflammation. Myocarditis may represent another interesting domain for PET/MR imaging by visualizing pathophysiologic processes and offer information on the inflammatory state. Interestingly, the role of PET/MR in the most important field of classic nuclear cardiology indications, i.e. evaluation of ischemia in coronary artery disease has been even less well evaluated. The novel PET/MRI devices may help the field of molecular imaging to further evolve, which in turn will facilitate that PET/MR will likely expand into new and unforeseen directions. Although the way to clinical use of cardiac molecular imaging seems still far, we believe that any step in the right direction will bring us closer to the target. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33746

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